ERCE/RAAB+RD: Módulo de Retinopatía Diabética. ¿Por qué evaluar RD en el ERCE/RAAB?

ERCE/RAAB+RD:Módulo de Retinopatía Diabética

¿Por qué evaluar RD en el ERCE/RAAB?

Diabetes – un problema en incremento

Fuente: Fundación Internacional de Diabetes, 2011

Fuente: Atlas de Diabetes3 ª edición . Fundación Internacional de Diabetes, 2006

Estimaciones de prevalencia de la diabetes, 2007

Retinopatía Diabética

Cataratas 39%

Defectos Refractivos 18%

Glaucoma 10%

Deg. Macular 7%

CO 4%

RD 4%

Tracoma 3%

Condiciones niñez 3%

Otros 11%

Hay pocos países con datos poblacionales de prevalencia de RD

ERCE/RAAB+RD en resumen

Además del ERCE/RAAB estándar:

• Evaluación del estatus de la diabetes de TODOS los participantes:– Se les pregunta si alguna vez/previamente han sido

diagnosticados con diabetes – Se les hace una prueba aleatoria de glucosa en la sangre. En

inglés se llama el random blood glucose (RBG) test

• Exámen de dilatación de fondo de ojo en todos los diabéticos con oftalmoscopios directo e indirecto

Qué nos revelará esto...

El módulo de RD provee estimados de:

• Prevalencia de diabetes• Prevalencia de RD y de RD amenazante de la visión entre las

personas con diabetes y la población general • Cubierta de exámenes de RD entre las personas a quiénes se les

conoce que sufren de diabetes • Niveles de control glucémico entre las personas que sufren de

diabetes …. entre personas de edades 50+ …. esto se usa para informar los servicios de planificación

Resultados de Chiapas, Méjico

Resultados

Prevalencia de diabetes 20%

Prevalencia de RD entre diabéticos 40%

Prevalencia de RD amenazante de la visión entre diabéticos 23%

Proporción de participantes diabéticos con examen visual previo 47%

Proporción de participantes con poco control de la glucemia (RBG ≥ 200mg/dl) 73%

Métodos

1. Obtener consentimiento informado por escrito

• Explicar (formulario de informacion del participante):

– Propósito del estudio– Procedimientos envueltos– Riesgos (efectos de la dilatación en la visión)– Participación es voluntaria– Confidencialidad

• Los participantes que consientan tendrán que firmar/marcar con dedo pulgar y tintero en el formulario de consentimiento

• Debe hacerlo tan pronto llegue a la residencia.

2. Evaluar diabetes (sección H)• Pregunte acerca de diagnosis

previa• Haga prueba aleatoria de

glucosa

Diabetes: Diagnosis previa y/o

RBG ≥200mg/dl

Diabetes Conocida: Diagnosis previa

(independientemente del RBG actual)

Diabetes recien diagnosticada:

No diagnosis previa, pero

RBG ≥200mg/dl

3. Haga preguntas a las personas que sabemos sufren diabetes (sección I)

• Edad de diagnosis• Tratamiento Diabetes• Examen Diabético

4. Examen de fondo de ojo a TODAS las personas con diabetes (sección J)

Examen con dilatación usando oftalmoscopía directa e indirecta

Clasificación de Diabetes

‘Alguna vez le

habrá dicho

algún doctor/

enfermera que

tiene diabetes,

azúcar en la orina

o nivel de azúcar

alta en la sangre’

Nivel RBG Clasificación Acción a tomar

No 1-199 mg/dl No sufre de diabetes ¡Completado!

No 200+ mg/dl Diabetes recién

diagnosticada

Complete sólo sección J

Sí 1-199 mg/dl Tiene diabetes Complete secciones I & J

Sí 200+ mg/dl Tiene diabetes Complete secciones I & J

Sí Réhuso prueba RBG Tiene diabetes Complete secciones I & J

No Réhuso prueba RBG Se desconoce su estado ¡Completado!

Obtener Consentimiento Informado

Evaluación de Diabetes

‘diabetes’ conocida No ‘diabetes’

¡Terminado!

‘diabetes’ recien diagnosticada

Haga preguntas acerca de diabetes

Dilatar pupilas

Examen de fondo de ojo

Protocolo Estándar ERCE/RAAB