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ERCE/RAAB+RD: Módulo de Retinopatía Diabética

ERCE/RAAB+RD: Módulo de Retinopatía Diabética. ¿Por qué evaluar RD en el ERCE/RAAB?

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ERCE/RAAB+RD:Módulo de Retinopatía Diabética

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¿Por qué evaluar RD en el ERCE/RAAB?

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Diabetes – un problema en incremento

Fuente: Fundación Internacional de Diabetes, 2011

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Fuente: Atlas de Diabetes3 ª edición . Fundación Internacional de Diabetes, 2006

Estimaciones de prevalencia de la diabetes, 2007

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Retinopatía Diabética

Cataratas 39%

Defectos Refractivos 18%

Glaucoma 10%

Deg. Macular 7%

CO 4%

RD 4%

Tracoma 3%

Condiciones niñez 3%

Otros 11%

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Hay pocos países con datos poblacionales de prevalencia de RD

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ERCE/RAAB+RD en resumen

Además del ERCE/RAAB estándar:

• Evaluación del estatus de la diabetes de TODOS los participantes:– Se les pregunta si alguna vez/previamente han sido

diagnosticados con diabetes – Se les hace una prueba aleatoria de glucosa en la sangre. En

inglés se llama el random blood glucose (RBG) test

• Exámen de dilatación de fondo de ojo en todos los diabéticos con oftalmoscopios directo e indirecto

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Qué nos revelará esto...

El módulo de RD provee estimados de:

• Prevalencia de diabetes• Prevalencia de RD y de RD amenazante de la visión entre las

personas con diabetes y la población general • Cubierta de exámenes de RD entre las personas a quiénes se les

conoce que sufren de diabetes • Niveles de control glucémico entre las personas que sufren de

diabetes …. entre personas de edades 50+ …. esto se usa para informar los servicios de planificación

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Resultados de Chiapas, Méjico

Resultados

Prevalencia de diabetes 20%

Prevalencia de RD entre diabéticos 40%

Prevalencia de RD amenazante de la visión entre diabéticos 23%

Proporción de participantes diabéticos con examen visual previo 47%

Proporción de participantes con poco control de la glucemia (RBG ≥ 200mg/dl) 73%

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Métodos

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1. Obtener consentimiento informado por escrito

• Explicar (formulario de informacion del participante):

– Propósito del estudio– Procedimientos envueltos– Riesgos (efectos de la dilatación en la visión)– Participación es voluntaria– Confidencialidad

• Los participantes que consientan tendrán que firmar/marcar con dedo pulgar y tintero en el formulario de consentimiento

• Debe hacerlo tan pronto llegue a la residencia.

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2. Evaluar diabetes (sección H)• Pregunte acerca de diagnosis

previa• Haga prueba aleatoria de

glucosa

Diabetes: Diagnosis previa y/o

RBG ≥200mg/dl

Diabetes Conocida: Diagnosis previa

(independientemente del RBG actual)

Diabetes recien diagnosticada:

No diagnosis previa, pero

RBG ≥200mg/dl

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3. Haga preguntas a las personas que sabemos sufren diabetes (sección I)

• Edad de diagnosis• Tratamiento Diabetes• Examen Diabético

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4. Examen de fondo de ojo a TODAS las personas con diabetes (sección J)

Examen con dilatación usando oftalmoscopía directa e indirecta

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Clasificación de Diabetes

‘Alguna vez le

habrá dicho

algún doctor/

enfermera que

tiene diabetes,

azúcar en la orina

o nivel de azúcar

alta en la sangre’

Nivel RBG Clasificación Acción a tomar

No 1-199 mg/dl No sufre de diabetes ¡Completado!

No 200+ mg/dl Diabetes recién

diagnosticada

Complete sólo sección J

Sí 1-199 mg/dl Tiene diabetes Complete secciones I & J

Sí 200+ mg/dl Tiene diabetes Complete secciones I & J

Sí Réhuso prueba RBG Tiene diabetes Complete secciones I & J

No Réhuso prueba RBG Se desconoce su estado ¡Completado!

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Obtener Consentimiento Informado

Evaluación de Diabetes

‘diabetes’ conocida No ‘diabetes’

¡Terminado!

‘diabetes’ recien diagnosticada

Haga preguntas acerca de diabetes

Dilatar pupilas

Examen de fondo de ojo

Protocolo Estándar ERCE/RAAB