View
13
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Orientaes para trocas de postura e posicionamento
Cuidados ps alta hospitalar no AVC
Educaoem SadeVOL. 67
Cuidados ps altahospitalar no AVCOrientaes para trocas de postura e posicionamento
Simone Rosa Poletto Gobbato Fisioterapeuta. Programa de Ps-Graduao em Medicina: Cincias Mdicas - Hospital de Clnicas de Porto Alegre, UFRGS.
Dra. Sheila Cristina Ouriques Martins Neurologista do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, UFRGS.
Dr. Mrcia Lorena Fagundes Chaves Neurologista do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, UFRGS.
Sumrio
APRESENTAO 5
1. Observaes gerais 7
2. Orientaes para o posicionamento na cama 8
2.1. De barriga para cima 8
2.2. De lado, virado sobre o LADO BOM 9
2.3. De lado, virado sobre o LADO DOENTE 10
3. Orientaes para virar de lado 11
4. Orientaes para sentar 12
5. Orientaes para colocar e tirar a roupa 16
6. Cuidados na hora da higiene 17
7. Alimentao (posicionamento) 17
8. Orientaes para evitar quedas 18
REFERNCIAS CONSULTADAS 19
5Apresentao
Este manual apresenta orientaes para pa-cientes acometidos de AVC, familiares e cui-dadores. O material resultado de um estudo de fisioterapia em AVC, desenvolvido entre os anos de 2011 e 2012. O objetivo auxiliar no po-sicionamento do paciente na cama e na cadeira e ensinar a melhor forma de trocar de posturas (quando se passa da cama para a cadeira, da cadeira para ficar em p e vice-versa).
Estas recomendaes contribuem para evitar ou diminuir os riscos de problemas steo-arti-culares e facilitar o manejo do paciente no dia-a-dia.
71. Observaes gerais
Eviteficarisolado.Convivacomafamliaeacomunidade.
Procurenoficarmuitotemponacama.Fiquemaistemposen-tadoefazendoalgumaatividade,massempredeformasegura.Sepossvel,faafisioterapia.Issovaiajud-loarecuperar-semaisrapidamente.
Cuidador:ofereatudoaopacientepeloladodoenteecolo-queosmveistambmdestelado(apoioparaalimentao,te-leviso,telefoneetc.).Procureconversarcomopacientesemprepor este lado.
82. Orientaes para o posicionamento na cama
O posicionamento correto evita deformidades nas pernas ebraos,feridas,mcirculaodosangue,acmulodesecreesnospulmeseajudaainformarocrebrosobreacorretapos-tura.
Opacientedevesertrocadodeposiocomfrequncia.Oide-alqueastrocassejamfeitasde2em2horas.
Cuideparaopacientenoficarescorregadonacamaeprocu-reajud-loadeixarocorpoemlinhareta.
Sepuder,usebastantes travesseirosou faavocmesmoal-mofadasdediferentestamanhos.
2.1. De barriga para cima
Acabeadeveficarnalinhareta.Coloquerolinhosdetoalhadoladodacabeaseelaficarrodadaparaumdoslados.
Osbraosdevemficaresticadoseamoabertaeumpoucopracima.Spodemserutilizadasbolinhasoupaninhosparao
CERTO ERRADO
pacientesegurarcomasmosseamoficarmuitofechada,cau-sandoriscoaopacientedesemachucar.
Aspernasficamdobradascomtravesseirosembaixodosjoe-lhoseotroncodeveestarreto.
Quando for virar o paciente de lado ou ajud-lo a levantar,NUNCAopuxepelamo!Segure-oportrsdoombroenobrao(quantomaisparacimadobraomelhor).
2.2. De lado, virado sobre o LADO BOM
Otravesseirodevepreencheroespaoentreaorelhaeocol-cho.
Obraodecima(doente)deveficarparafrente,esticadoemcimadeumtravesseiro,comamoabertaeoombromaisparafrente.
Ooutrobraoficalivre.Cuidadoparanodeitaremcimadoombro!Opacientepodeabraarumtravesseiromaciocomosbraos.
9
10
Aspernasdevemficardobradascomumtravesseironomeiodelas.
Seopacientenoconseguirficarbemdelado,podeapoiarascostas com um ou dois travesseiros.
2.3. De lado, virado sobre o LADO DOENTE
Obraodebaixo(doente)deveficarumpoucodobrado,apoia-doemumpequeno travesseiro,momaisparacimaeombromaisparafrente.
Ooutrobrao(bom)podeficaresticadodoladodocorpooudobradoemcimadeumtravesseiro,maisparafrente.
3. Orientaes para virar de lado
necessrio,primeiro,colocarocorpodopacientemaisparao ladoqueelenoirvirar.Seprecisardeajuda,usarumlenolmvel(aquelequeficadobrado,naalturadacintura)facilitabastante.Depoisdisso,dobreaspernasegireocorpoparaoladoquequiservirar.
11
4. Orientaes para sentar
Comeceapartirdaposiode lado: coloqueaspernasparaforadacamaelevanteopacienteapoiando-ocomobrao.Seprecisardeajuda,dapoionascostasenosjoelhosdopacienteparasent-lo.Nuncapuxepelobrao!
Tambm pode-se pedir para o paciente entrelaar as mosparanodeixarobraodoentesolto.
12
Sentando a partir do lado bom Sentando a partir do lado doente
Ajude com o p bom, colocando-o por baixo do outro!
13
Senoforpossvelaopacienteficarempcomsegurana,coloque-onapoltronacomousodolenolmvel.
Seforpossvelficaremp,ajudeopacientealevantar-se,po-sicionando-o sentado na beira da cama. Depois, pea para ser abraadocomobraobom.Seacharmelhor,opacientetam-bmpodecruzarasmosecolocaratrsdopescoodequemforajudar.Fiquemempegirematsentarnacadeira.Acadeiradeve estar posicionada ao lado da cama.
Acabeadeveficarreta.Cuideparaopacientenoescorregarocorpoeficarmalsentado.
Aspernasdevemficarafastadasedobradas,comospsapoia-dosnochoouemcimadetravesseiros(seospsnoalcana-remnocho).
Osbraosdevemficarapoiadoscomtravesseirosounaprpriacadeira,dobrados,e comapalmadamoviradaparabaixoeaberta.
Seopacienteestiverinclinado,apoieoladodocorpocomtra-vesseiros.Otroncodeveficarreto.
CERTOERRADO
14
Umadicadecomosentarmelhoropaciente(maisparaofundodaca-deira)iratrsdacadeiraemqueeleestsentado,cruzarosbraosdopacienteesegurarseusantebraoscomasmos,porbaixodasaxilasdopaciente.Umaoutrapessoapodeajudarsegurandoporbaixodosjoelhosdopaciente.
CERTO
ERRADO
15
5. Orientaes para colocar e tirar a roupa
Use roupas macias, prticas e no muito justas. Vestimentascomvelcroseelsticos(enodebotesecordes)facilitambas-tante.
Paracolocaracamisa,comececolocandoobraodoente.
Paratiraracamisa,comecetirandoobraobomoupelacabea.
16
6. Cuidados na hora da higiene
Quandofortomarbanhonochuveiro,opacientedevesentar-seemumbanco(seconseguirsegurarascostas)ouemumacadeira(seno conseguir segurar as costas sozinhopormuito tempo).Umatoalhadevesercolocadasobreobancoouacadeiraparaopacientenoescorregar.
Oambientedeveestaraquecido.
Ocuidadornodevelevantarnuncaoombrodoentedopa-cientemaisdoqueaalturadopescoo.
Umchuveirinhodemoecomcabomaiorpodefacilitarbastante.
7. Alimentao (posicionamento)
Opacientespodealimentar-se(comeroubeber)quandoesti-verbemacordado.Asrefeiesdevemserfeitascomopacientesentado,deprefernciamesaenonacama.
Opacientenodeveficarcomobraocadoenquantoseali-menta.Auxilie-oacolocarobraoemcimadamesaouemcimade um travesseiro.
ERRADOCERTO
17
8. Orientaes para evitar quedas
Procureficarsempreporpertodopacienteduranteasativida-des do dia a dia.
Seoseupacienteficasentadosemmuitoequilbrioouapre-sentaperodosdeagitaoouconfuso,useumafaixadesegu-ranaparaqueelenocaiaouescorreguedacadeira.Essafaixapodeserumlenoldobrado,amarradoatrs.
Evitetapetesemcasa.
Os calados utilizados pelo paciente devem ser firmes, comsoladeborrachaefechadosatrs.Noutilizechinelos.
Paraficarmaisfcilsubirescadas,umaalternativacolocarumcorrimo,sehouverpossibilidade.
18
Referncias consultadas
WHO.PromotingIndependenceFollowingaStroke:AguidefortherapistsandProfessionalsWorkinginPrimaryHeathCare.WorldHealthOrganization.1999.
MinistriodaSade.Guiaprticodocuidador.MinistriodaSade,SecretariadeAtenoSade,SecretariadeGestodoTrabalhoedaEducaonaSa-de.Braslia:MinistriodaSade,2008.
19
Rua Ramiro Barcelos, 2350 Largo Eduardo Z. FaracoPorto Alegre/RS 90035-903 Fones 51 3359 8000 Fax 51 3359 8001www.hcpa.ufrgs.br
Assessoria de Comunicao Social HCPA - maro/12 - PGS067 - 290148
Pgina 1Pgina 2
Recommended