CIRCULACIÓN PERIFÉRICA: VENAS Y ARTERIAS...PRESIONES EN EL SISTEMA CIRCULATORIO Presión de pulso...

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CIRCULACIÓN PERIFÉRICA: VENAS Y ARTERIAS

Grandes venas Grandes arterias (elásticas)

(Conductoras)

Venas medianas

(d.i. 1-10 mm)

Arterias medianas (musculares)

(d.i. 0,3-10 mm)

Vénulas Arteriolas

CIRCULACIÓN CAPILAR

Esfínter

precapilar

Lecho microcirculatorio: arteriolas, capilares y vénulas. Capilares: Endotelio + Lámina basal + Pericitos contráctiles Esfínter precapilar: Controla el flujo hacia el lecho capilar Ocasionalmente existen vasos arteriovenosos que derivan la sangre antes de entrar en los lechos capilares.

Aorta 25 mm 2 mm + f. elást/ - m. liso

GRADIENTE DE PRESIÓN

VELOCIDAD DE LA SANGRE Y ÁREA DE LA SECCIÓN TRANSVERSAL

DETERMINANTES DE LA TASA DE FLUJO SANGUÍNEO

R = 8L/r4

L = Longitud del tubo

= Viscosidad del fluido

r = Radio del tubo

Q •

= P

R

P = Diferencia de presión

R = Resistencia

Q •

8L =

Pr4

Esta ley sería exacta para describir el movimiento de la sangre pero:

1. La viscosidad de la sangre es variable, dependiendo del diámetro

del vaso.

2. El flujo de la sangre no es siempre laminar

3. Los vasos no son rígidos, son distensibles

Ecuación de Poiseuille

Q1

• Q2

• Q3

• = =

FLUJO SANGUINEO Y VELOCIDAD LINEAL

Q1= V1 (cm/seg) x A1 (cm2) •

Q2= V2 (cm/seg) x A2 (cm2) •

Q3= V3 (cm/seg) x A3 (cm2) •

cm3/seg

Q •

Q •

1

2

3

Arterias

+

Arteriolas

Capilares Venas

+

vénulas

PRESIONES EN EL SISTEMA CIRCULATORIO

Presión de pulso

Capacidad amortiguadora del pulso de presión por las grandes arterias

Distensión

Retracción elástica

Flujo continuo no pulsatil

DETERMINANTES DE LA PRESIÓN ARTERIAL

1. Volumen de sangre y su

distribución Arterio-Venosa

2. Gasto cardíaco

3. Resistencia vascular sistémica

P.arterial. = Q(Gasto cardiaco) x R= Frecuencia cardiaca x Volumen latido x R

La distensibilidad venosa permite grandes cambios de volumen sin apenas cambio en la presión sanguínea

Volumen ml P

resi

ón

mm

Hg

Micrografia de arterias y venas

V Distensibilidad= P

V = Incremento de volumen P= Incremento de Presión

La actividad muscular

al andar facilita el

ascenso de la sangre

por las venas

Válvula de nido

de golondrina

RETORNO VENOSO

Espiración Inspiración

260 mm Hg

100 mm Hg

EFECTO DE LA

GRAVEDAD Y

POSICIÓN

CORPORAL

5 2 5 P.venosa

P.venosa

93

2

-39

TIPOS DE CAPILARES

1. CAPILAR CONTINUO: permeabilidad media. Músculo, tejido nervioso, pulmones,

tejido conjuntivo y glándulas exocrinas.

2. CAPILAR FENESTRADO: Permeabilidad alta. Glomérulo renal, intestinos y glándulas

endocrinas.

3. CAPILAR SINUSOIDAL: Más permeables. Hígado,

médula ósea, bazo, ganglios linfáticos y la corteza

adrenal.

Vesículas

Hendidura M. basal

Vesículas

Hendidura

M.Basal

poros

Hendidura

paracelular

FILTRACIÓN A TRAVÉS DE LA MEMBRANA CAPILAR

Extremo

arterial Reabsorción

Filtración

P. Hidrostática capilar

Flujo sanguíneo

Extremo

venoso 1 2

(28 mm Hg)

(28 mm Hg)

(15 mmHg)

P. Coloidosmótica

(32 mm Hg)

FUERZAS QUE CAUSAN FILTRACIÓN/REABSORCIÓN

1. Presión hidrostática capilar (Pcap)

2. Presión coloidosmótica () Fuerzas de Starling

cap = 28 mm Hg > IF = 8 mm Hg

Pcap arterial > Pcap venoso

Pcap hacia fuera / hacia dentro

Pneta extremo arterial = (32 + 8) – 28 = 12 mm Hg SALIDA

Pneta extremo venoso = (15 + 8) – 28 = -5 mm Hg ENTRADA

FILTRACIÓN > ABSORCIÓN

Filtración neta es el líquido que debe volver a la circulación a través del sistema

linfático.

Filtración neta normal en todo el cuerpo es de 2 ml/min ≃ 3 l/día

EL SISTEMA LINFÁTICO

Relación entre los capilares

y los vasos linfáticos

Movimiento de la linfa

Al sistema venoso

Dirección de la

linfa en el capilar

DISTRIBUCIÓN

DE LA SANGRE

EN REPOSO

% F

lujo

to

tal

Flujo por g tejido

100%

CONTROL DEL DIÁMETRO DE LAS ARTERIOLAS

Control local

del flujo

sanguíneo

Esfínteres precapilares

O2

CO2 Ac. Láctico

Adenosina

CO2 Ac. Láctico

Adenosina

O2

VASODILATA VASOCONSTRIÑE

Otros factores locales de efecto vasorregulador

Prostaglandinas

Bradiquininas

Histamina

NO (Oxido nítrico)

Vasodilatadores Intervienen en la respuesta inflamatoria

Vasodilata, Liberada por el endotelio capilar

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