View
6
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
58
BAB III
ASUHAN KEBIDANAN TERHADAP BALITA R DENGAN KETERLAMBATAN
PERTUMBUHAN: GIZI KURANG DAN PERKEMBANGAN: ASPEK GERAK
HALUS, BICARA DAN BAHASA DI DESA BANDAR AGUNG
KECAMATAN BANDAR SRIBHAWONO
LAMPUNG TIMUR
A. Data Subyektif (S)
Anamnesa Pada tanggal : 14 Maret 2019 Pukul : 10.00 WIB
1. Identitas Anak
Nama Anak : An. R
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : 22 maret 2017
Usia : 24 bulan
Anak ke : 3
2. Indentitas Orang Tua
Nama ibu : Ny. AS Nama Ayah : Tn. L
Umur : 33 tahun Umur : 37 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/bangsa : Jawa Suku/bangsa : Jawa
Pendidikan : SD Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Petani
Alamat : Bndar agung Alamat : Bandar agung
59
a. Alasan kunjungan petugas kerumah
Untuk memberikan asuhan kebidanan secara berkelanjutan kepada An.
RS di rumah.
b. Riwayat Kesehatan
Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat, anak tidak pernah
menderita penyakit menular, berbahaya dan menahun
c. Imunisasi (Sesudah/sebelum), usia di imunisasi
BCG : sudah, saat anak usia 1 bulan
DPT 1 : sudah, saat anak usia 2 bulan
DPT 2 : sudah, saat anak usia 3 bulan
DPT 3 : sudah, saat anak usia 4 bulan
Polio : sudah lengkap
Campak : sudah, saat anak usia 9 bulan
Hepatitis 1 : sudah, saat anak usia 2 bulan
Hepatitis 2 : sudah, saat anak usia 3 bulan
Hepatitis 3 : sudah, saat anak usia 4 bulan
d. Kebutuhan Dasar
1) Nutrisi
Makan 2 x sehari dengan porsi sedikit : Nasi, lauk pauk dan sayur.
Minum susu : 3-4 x sehari setiap botol susul 120 ml.
Minum Air mineral : kurang lebih sebanyak 2 gelas/hari (dengan
gelas ukuran sedang)
60
2) Eliminasi
BAB : 2 x /hari
BAK : 8 x /hari
3) Personal hygine
Mandi 2 x /hari, mengganti pakaian serta mengganti pakaian, dan
membersihkan rambut dan badan dengan shampo dan sabun
mandi.
4) Istirahat
Waktu tidur siang ± 2 jam
Waktu tidur malam ± 8 jam
5) Aktivitas
Aktif bergerak dengan baik
B. Data Obyektif (O)
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Compos mentis
Tanda vital
Nadi : 98 x/Menit, Reguler
Pernapasan : 28 x/Menit
Suhu : 36,6 0C
Berat Badan : 7,9 Kg
Panjang Badan : 74 Cm
Lingakar Kepala : 46 Cm
61
2. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala
UUK : Datar
UUB : Datar
Bentuk kepala : Bulat, simetris
Keadaan : Rambut hitam, bersih, sedikit
Lingkar Kepala : 46 Cm
b. Mata
Bentuk Mata : Simetis kanan dan kiri
Strabismus : Tidak ada
Konjugtiva : Merah muda
Sklera : Tidak ikterik
c. Hidung
Bentuk : Simetris
Lubang Hidug : Ada terbentuk sempurna
Keadaan : Bersih
Lendir / Sekret : Tidak ada
d. Mulut
Bentuk : Simetris
Palatum : Normal
Reflek : Baik
Gusi : Normal
Bibir : Bersih, normal
62
Stomatitis : Tidak ada
Caries : Tidak ada
e. Telinga
Posisi : Memanjang
Bentuk : Simetris
Lubang : Ada dan tidak ada serumen
Leher : Kepala bisa bergerak normal
f. Dada
Posisi : Simetris
Suara pernafasan : Tidak ada ronchi dan wheezing
Tarikan dinding dada : Tidak Ada
Bunyi Jantung : Lup-dup
g. Perut
Bentuk : Bulat
Pembesaran abnormal : Tidak ada
h. Punggung
Tonjolan Tulang Punggung : Tidak ada
i. Ekstremitas
Ekstremitas Atas : Lengkap tanpa cacat
Ekstremitas Bawah : Lengkap tanpa cacat
Pergerakan : Aktif
j. Genetalia
Keadaan : Normal
63
3. Pemeriksaan Pertumbuhan Dan Perkembangan
a. Pemeriksaan pertumbuhan usia 24 bulan
1) pemeriksaan BB/TB
Dengan hasil BB/TB balita R termasuk kategori kurus
2) Pemeriksaan Lingakr Kepala
Dengan hasil pemeriksaan balita R lingkar kepala normal
b. Pemeriksaan perkembangan (KPSP, TDD,TDL Dan CHAT Usia 24
bulan)
1) Pemeriksaan dengan kuesioner pra skrining perkembangan (KPSP)
Menggunakan KPSP 24 Bulan sesuai usia balita, skor Ya= 8 dan
skor tidak = 2 balita R dengan keterlambatan pada aspek gerak
halus, bicara dan bahasa dengan perincian:
a) Anak belum bisa mengucapkan paling sedikit 3 kata yang
mempunyai arti selain "papa" dan "mama.
b) Anak belum bisa melepas pakainya sendiri.
Kesimpulannya dari hasil pemeriksaan maka didapatkan hasil
bahwa perkembangan anak meragukan.
2) Pemeriksaan Tes Daya Dengar
Menggunakan TDD umur 24 bulan atau lebih skor ya = 3 dan skor
tidak=0 hasil tes menunjukan bahwa anak tidak mengalami
masalah pendengaran dengan hasil ttd anak normal
64
3) Pemeriksaan Tes Daya Lihat (TDL)
Menggunakan TDL umur 24 bulan dengan hasil tidak mengalami
masalah penglihatan
4) pemeriksaan Checklist For Autism In Toddlers (CHAT)
pemeriksaan CHAT Tidak dilakukan karena tidak ada indikasi dan
tidak ada keluhan dari ibu, tenaga kesehatan dan kader kesehatan.
C. Analisis Data (A)
Diagnosa : Balita usia 24 bulan dengan gizi kurang
Dasar DS : An. R lahir pada tanggal 22 maret 2017
Ibu mengatakan ingin memeriksakan
pertumbuhan dan perkembangan anaknya
DO : Pemeriksaan tanda-tanda vital normal : Nadi
98 x /menit, Pernafasan 28 x/menit, suhu
36,6 0C, pemeriksaan antropometri berat
badan 7,9 Kg, panjang badan 74 Cm, Lingkar
kepala 46 Cm, dan lingkar dada 45 Cm dan,
menurt BB/TB termasuk anak R kategori
kurus. Serta pemeriksaan perkembangan
dilakukan pemeriksaan KPSP usia 24 bulan,
untuk jawaban “ya” berjumlah 8 yang berarti
anak meragukan. Pemeriksaan TDD anak
Normal
Masalah : keterlambaatan perkembangan
65
D. Penatalaksanaan (P)
1. Memberitahu orang tua hasil pemeriksaan pada balita R mulai dari tanda-
tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan fisik ditemukan balita R
keterlambatan pada pertumbuhan menurt BB/TB termasuk kategori kurus,
dan pemeriksaan perkembangan anak dengan menggunakan KPSP 24
bulan anak tidak dapat melakukan 2 sitem yang berarti balita R
perkembanganya meragukan.
Ibu sudah mengerti akan kondisi anaknya saat ini
2. Melakukan pendekatan pada ibu dan keluarga
Ibu dan keluarga kooperatif dengan tindakan petugas
3. Menjelaskan pada ibu Status gizi adalah suatu keadaan tubuh yang
diakibatkan oleh keseimbangan antara asupan zat gizi dengan kebutuhan
Agar ibu tahu pengertia status gizi
4. Memberitahu ibu pola makan yang baik pada anak dengan berat badan
kurang dari normal yaitu teruskan pemberian ASI, berikan makanan
keluarga secara bertahap sesuai kemampuan anak, berikan 3 x sehari
sebanyak 1/3 porsi makan orang dewasa terdiri dari nasi, lauk pauk, sayur,
dan buah dan beri makan selingan 2 kali di antara waktu makan seperti
biskuit atau kue.
Ibu mengerti dan bersedia melaksanakan penjelasan yang telah dijelaskan
tenaga kesehatan
5. Anjurkan ibu untuk menimbang bayinya rutin di posyandu
Ibu mengerti dan bersedia untuk rutin membawa anaknya ke posyandu
66
6. Memberitahu orang tua untuk rutin memeriksakan pertumbuhan dan
perkembangan anaknya untuk mengetahui apakah balita R tumbuh dan
berkembang sesuai usianya atau bila ada keluhan ke puskesmas
Ibu mengerti dan akan melaksanakan penjelasan tenaga kesehatan
7. Memberi tahu ibu hasil pemeriksaan perkembangan balita R dengan hasil
anak tidak bisa menjawa 2 pertanyaan dengan aspek gerak halus, bicara
dan bahasa, yang berarti perkembangan anak dalam KPSP Meragukan.
Ibu sudah mengetahui tentang hasil pemeriksaan anaknya dan dapat
menerima
8. Memberitahu kepada ibu tentang Stimulasi anak adalah kegiatan
merangsang kemampuan dasar usia 0-6 tahun agar berkembang secara
optimal. Setiap anak perlu mendapatkan stimulasi rutin secar dini dan
terus menerus pada setiap kesempatan. Stimulasi perkembangan anak
dilakukan oleh ibu, ayah, pengasuh anak, anggota kelurga
Ibu sudah mengetahui tentang stimulasi pada anak
9. Mengajarkan ibu untuk selalu stimulasi perkembangan anaknya yang
belum bisa anak R lakukan pada aspek gerak halus seperti anak belum
bias melepas pakaianya sendir, aspek bicara dan bahasa seperti anak
belum terlalu bisa mengucapkan 3 kata yang mempunyai arti selain
“mama”
Ibu mau dan bersedia untuk melakukan stimulasi di rumah
10. Menganjurkan ibu untuk selalu memberikan stimulasi pada anaknya
sesering mungkin
67
Ibu bersedia untuk selalu memberikan stimulasi pada anaknya sesering
mungkin
11. Memberitahu ibu akan dilakuakn kunjungan ulang minggu depan untuk
memberikan stimulasi dan ramuan penambah berat badan
Ibu bersedia akan dilakukan kunjungan ulang
E. CATATAN PERKEMBANGAN
1. Catatan Perkembangan I
Tanggal/jam : 20 Maret 2018/ 11.00 WIB
A. Data Subjektif (S)
1. Ibu mengatakan anaknya berusia 24 bulan
2. Ibu mengatakan sudah bisa melakukan stimulasi yang balita R belum bias
lakukan seperti gerak halus, bicara dan bahasa
B. Data Objektif (O)
1. Pertumbuhan anak:
Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Composmentis
BB : 7,9 kg
TB : 74 cm
LK : 46 cm
pada tabel BB/TB balita R dalam kategori kurus
2. perkembangan balita:
melakukan evaluasi ulang pada balita R yang belum bisa balita R lakukan
pada aspek gerak halus, bicara dan bahasa.
68
C. Analisis Data (A)
Diagnosa : balita R usia 24 bulan dengan gizi kurang
Dasar : Ibu mengatakan anaknya berusia 24 bulan
Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Berat badan : 7,9 kg
Tinggi badan : 74 cm
Lingkar Kepala : 46 cm
Masalah : Keterlambatan perkembangan dengan aspek gerak halus, bicara
dan bahasa
Kebutuhan : Pemberian Ramuan penambah berat badan
D. Penatalaksanaan (P)
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan anaknya bahwa berat badan anak
kurang dari normal pada usianya saat ini dan KPSP meragukan
Ibu mengerti akan kondisi anaknya saat ini
2. Memberikan ramuan penambah berat badan anak dengan bahan yang telah
disiapkan yaitu susu full cream, gula pasir, minyak kelapa, dan air mineral.
Ibu mengerti dan menerima dengan senang hati ramuan yang diberikan.
3. Mengajarkan ibu cara membuat ramuan penambah berat badan yang telah
disiapkan yaitu 2 sendok makan susu full cream, gula pasir setengah
sendok makan, minyak kelapa setengah sendok makan dan air mineral
69
setengah gelas. Setelah semua bahan siap, maka campurkan di dalam gelas
yang telah disiapkan lalu diaduk rata, kemudian siap untuk diminum .
Ibu mengerti tentang cara meracik ramuan yang telah diajarkan.
4. Memberitahu Ibu untuk memberikan susu penambah berat badan kepada
anak sebanyak 2 kali sehari setiap harinya.
Ibu mengerti dan bersedia memberikan susu penambah berat badan
terhadap anaknya sebanyak 2 kali sehari.
5. Menanyakan kepada ibu apakah ibu sudah melakuakn stimulasi
perkembangan anak R yang belum bias anak R lakukan seperti tidak bisa
melepas pakainya sendiri dan aspek bicara dan bahasa?
Ibu sudah melakukan stimulasi perkembangan anak R
6. Memberitahu Ibu untuk terus menstimulasi perkembangan anak yang
belum bisa anak R lakukan
Ibu mengerti dan bersediauntuk terus melakukan menstimulasi
perekembangan anaknya di ruamh
7. Memberitahu ibu bahwa akan di lakukan kunjungan ulang pada minggu
depan untuk memberikan stimulasi dan pijat napsu makan
Ibu mengerti dan bersedia akan dilakukan kunjungan ulang terhadap
anaknya
2. Catatan Perkembangan II
Tanggal : 26 Maret 2019
Pukul : 10.48 WIB
70
A. Data Subjektif (S)
1. Ibu mengatakan tidak ada yang dikeluhkan pada anaknya saat ini.
2. Ibu mengatakan sudah melakukan stimulasi
3. Ibu mengatakan sudah memberikan ramuan penambah berat badan
sebanyak 2x sehari
B. Data Objektif (O)
1. Keadaan umum : baik
TTV
TB : 74 cm
BB : 7,9 kg
Temp : 36,0 0C
2. Pemeriksaan perkembangan dengan kuesioner KPSP usia 24 bulan
Anak R sudah bisa melepas pakainya sendiri
skor Ya= 9 Tidak=1 yang berarti perekembangan anak sesuai dengan
usianya.
C. Analisis Data (A)
Diagnosa : Balita. R usia 24 bulan dengan gizi kurang
Masalah : Masalah tidak ada
Kebutuhan : Mengajarkan pijat tuina penambah nafsu makan pada balita
dan melakukan pemeriksaan KPSP kembali.
71
D. Penatalaksanaan (P)
1. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan perkembangan anak R dalam
kuisioner KPSP sudah sesui, akan tetapi skor anak menjawab (ya) masih 9
Ibu sudah mengerti akan penjelasan yang sudah di sampaikan dan tampak
senang dengan hasil pemeriksaan anaknya
2. Memberikan pujian pada ibu bahwa ibu berhasil melaksanakan anjuran
yang dijelaskan dan perkembangan anak R sudah sesuai.
Ibu terlihat senang dan bahagia akan hasil pemeriksaan anaknya
3. Menganjurkan ibu untuk selalu menstimulasi anaknya di rumah yang anak
R belum bisa.
Ibu bersedia dan mau melakukan stimulasi di rumah
4. Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan pola makan yang baik pada
anak dengan berat badan kurang dari normal yaitu teruskan pemberian
makanan keluarga secara bertahap sesuai kemampuan anak, berikan 3 x
sehari sebanyak 1/3 porsi makan orang dewasa terdiri dari nasi, lauk pauk,
sayur, dan buah.
Ibu mengerti dan bersedia melaksanakan penjelasan yang telah dijelaskan
tenaga kesehatan
5. Memberikan snack atau makanan tambahan/selingan di sela-sela waktu
makan anak minimal 2 kali dalam sehari seperti biskuit dan kue
Ibu mengerti dan bersedia melaksanakan penjelasan yang telah dijelaskan
tenaga kesehatan
72
6. Memberi pijat tambahan yaitu pijat Tuina solusi untuk meningkatkan
nafsu makan supaya anak lebih nyaman dan nafsu makan bertambah
Ibu mengerti dan bersedia bahwa anaknya akan dipijat penambah nafsu
makan.
7. Mengajarkan ibu tehnik pijat tuina penambah nafsu makan ada 8 gerakan
yaitu :
a. Tekuk sedikit ibu jari anak, dan gosok garis dipinggir ibu jari sisi
telapaknya, dari ujung ibu jari hingga kepangkal ibu jari antara 100-
500 kali.
b. Pijat tekan melingkar bagian pangkal ibu jari yang paling tebal
berdaging 100-300 kali
c. Gosok melingkar tengah telapak tangan 100-300 kali, dengan radius
lingkaran kurang lebih 2/3 dari tengah telapak ke pangkal jari
kelingking.
d. Tusuk dengan kuku anda serta tekan melingkar titik yang berada di
tengah lekuk buku jari yang terdekat dengan telapak, untuk jari
telunjuk, tengah, manis dan kelingking. Tusuk dengan kuku 3-5 kali
dan pijat tekan 30-50 kali pertitik
e. Tekan melingkar dengan bagian tengah telapak tangan anda di area
tepat diatas pusarnya, searah jaru jam 100-300 kali
f. Dengan kedua ibu jari tekan dan pisahkan garis dibawah rusuk menuju
perut samping 100-300 kali
g. Tekan melingkar titik dibawah lutut dibagian luar, sekitar 4 lebar jari
anak dibawah tempurung lututnya 50-100 kali.
73
h. Pijat secara umum punggung anak, lalu tekan dengan ringan tulang
punggungnya dari atas kebawah 3 kali.
Ibu mengerti dan sudah tau cara pijit tuina penambah nafsu makan
untuk anaknya.
8. Menganjurkan ibu untuk melakukan pijat penapsu makan kepada anak R
dirumah dilakuan selama seminggu 1 kali.
Ibu bersedia akan melakukan pemijatan di ruamh
9. Memberitahu ibu bahwa akan di lakukan kunjungan ulang pada minggu
depan untuk memberikan makanan tambahan kepada balita R
Ibu mengerti dan bersedia akan dilakukan kunjungan ulang terhadap
anaknya
3. Catatan Perkembangan III
Tanggal : 29 Maret 2019
Pukul : 11.30 WIB
A. Data subjektif (S)
1. Ibu mengatakan tidak ada yang dikeluhkan anaknya saat ini.
2. Ibu mengatakan sudah melakukan stimulasi
3. Ibu mengatakan sudah melakukan pijet napsu makan kepada anak R
dirumah
B. Data Objektif (O)
1. Pertumbuhan Anak
Keadaan umum : baik
74
TTV
TB : 74 cm
BB : 8,4 kg
Temp : 36,8 0C
Menurut BB/TB balita R sudah masuk dalam kategori gizi normal
2. Perkembangan Anak
Melakukan evaluasi pada balita R bahwa balita R sudah bisa melepas
pakaianya sendiri
C. Analisis data (A)
Diagnosa : Balita R usia 24 bulan dengan Gizi baik
Kebutuhan : pemberian makanan tambahan berupa pisang krispi
D. Penatalaksanaan (P)
1. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan anaknya bahwa keadaan
umum anak baik dan berat badan anak mengalami peningkatan selama 2
minggu 0,5 ons
Ibu sudah mengerti akan penjelasan yang sudah di sampaikan dan tampak
senang dengan hasil pemeriksaan anaknya
2. Memberikan pujian pada ibu bahwa ibu berhasil melaksanakan anjuran
yang dijelaskan dan anaknya mengalami peningkatan berat badan selama 2
minggu dan perkembangan anak R sudah sesuai.
Ibu terlihat senang dan bahagia akan hasil pemeriksaan anaknya
75
3. menganjurkan ibu untuk selalu menstimulasi anaknya di rumah yang anak
R belum bisa.
ibu bersedia dan mau melakukan stimulasi di rumah
4. Menganjurkan ibu untuk selalu memberikan nutrisi yang bergizi pada
anaknya seperti sayuran hiju, ikan yang mengandung protein, serta susu
dan buah-buahan
Ibu mengerti aspan apasaja yang harus di berikan kepada anaknya
5. Memberikan makanan tambahan kepada anak R berupa pisang crispy
dengan berbagai rasa.
Ibu mengerti dan menerima dengan senang hati makanan yang diberikan.
6. Memberitahu Ibu supaya membuat makanan tambahan semenarik
mungkin agar nafsu makan anak bertambah.
Ibu mengerti dan akan mencoba memberikan makanan tambahan seperti
yang telah dicontohkan.
7. Memberitahu ibu bahwa akan di lakukan kunjungan ulang pada 2 hari
yang akan datang untuk memberikan makanan tambahan pada balita R
Ibu mengerti dan bersedia akan dilakukan kunjungan ulang terhadap
anaknya
4. Catatan Perkembangan IV
Tanggal : 31 Maret 2019
Pukul : 13.00 WIB
A. Data Subjektif (S)
1. Ibu mengatakan tidak ada yang dikeluhkan anaknya saat ini
76
2. Ibu sudah melakukan stimulasi di rumah
3. Ibu mengatakan anaknya sudah di berikan makanan gizi seimbang seperti
sayuran hijau, lauk, susu dan buah.
B. Data Objektif (O)
1. Pertumbuhan Anak
Keadaan umum : baik
TTV
TB : 74 cm
BB : 8,4 kg
Temp : 36,00C
Menurut BB/TB balita R sudah masuk dalam kategori gizi normal
3. Perkembangan anak
Melakukan evaluasi pada balita R bahwa balita R sudah bisa melepas
pakaianya sendiri
C. Analisis data (A)
Diagnosa : Balita R usia 24 bulan dengan gizi baik
Kebutuhan : pemberian makanan tambahan berupa nugget ayam crispy
D. Penatalaksanaan (P)
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan anaknya bahwa berat badan anak
sedikit demi sedikit bertambah.
Ibu mengerti dan senang akan kondisi anaknya saat ini.
77
2. Memberikan penyuluhan tentang gizi kurang kepada ibu balita
Ibu mngerti yang sudah di jelaskan tentang gizi kurang
3. Memberikan makanan tambahan terhadap anak berupa somay.
Ibu mengerti dan menerima makanan yang telah disiapkan
4. Mengajarkan Ibu cara membuat makanan tambahan berupa nugget ayam
supaya nafsu makan anak bertambah..
Ibu mengerti tentang cara membuat nugget ayam
5. Menganjurkan ibu untuk membuat nugget ayam di rumah yang telah di
ajarkan
Ibu mau dan bersedia membuat nugget ayam di rumah
6. Memberitahu ibu bahwa akan di lakukan kunjungan ulang pada minggu
depan untuk memberikan stimulasi dan makanan tambahan berupa biscuit
Ibu mengerti dan bersedia akan dilakukan kunjungan ulang terhadap
anaknya
5. Catatan Perkembangan V
Tanggal : 07 April 2019
Pukul : 10.45 WIB
A. Data Subjektif (S)
1. Ibu mengatakan tidak ada yang dikeluhkan anaknya saat ini
2. Ibu mengatakn sudah membuat nugget ayam di rumah
B. Data Objektif (O)
1. Keadaan umum : baik
TTV
78
TB : 74 cm
BB : 8,4 kg
Temp : 36,50C
2. Pemeriksaan perkembangan dengan kuesioner KPSP usia 24 bulan
Anak R sudah bisa mengucapkan 3 kata
skor ya= 10 Tidak = 0 yang berarti perekembangan anak sesuai dengan
usianya.
C. Analisis Data (A)
Diagnosa : Balita. R usia 24 bulan dengan Gizi baik
Kebutuhan : Pemberian makanan tambahan berupa biscuit dan
melakukan pemeriksaan KPSP kembali.
D. Penatalaksanaan (P)
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan perkembangan anak R sesuai skor
(Ya) 10, dan pertumbuhan anak bahwa berat badan anak sedikit demi
sedikit bertambah.
Ibu mengerti dan senang akan kondisi anaknya saat ini
2. Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan makanan bergizi seperti
sayuran hijau, lauk, buah dan susu
Ibu bersedia memberikan makanan yang bergizi pada anaknya
3. memberitahu ibu untuk selalu menstimulasi anak R berbicara, meskipun
perkembangan anak R sudah sesuai.
Ibu bersedia untu selalu menstimulasi anaknya.
79
4. Menganjurkn ibu untuk tetap memberikan ramuan penambah BB pada
anaknya 2x sehari setelah makan
Ibu sudah memberikan ramuan penambah BB pada anaknya 2x sehari
5. Memberikan makanan tambahan terhadap anak berupa biskuit balita
Ibu mengerti dan menerima dengan senang hati makanan yang telah
diberikan.
6. Memberitahu ibu bahwa akan di lakukan kunjungan ulang pada2 minngu
yang akan datang untuk memberikan stimulasi dan memberikan makanan
tambahan berupa susu
Ibu mengerti dan bersedia akan dilakukan kunjungan ulang terhadap
anaknya
6. Catatan Perkembangan VI
Tanggal : 21 April 2019
Pukul : 10.00 WIB
A. Data Subjektif (S)
1. Ibu mengatakan tidak ada yang dikeluhkan anaknya saat ini
2. Ibu sudah memberikan makan bergizi pada anak R
3. Ibu mengatakan selalu menstimulasi anak di rumah
B. Data Objektif (O)
Keadaan umum : baik
TTV
TB : 74 cm
80
BB : 8,8 kg
Temp : 36,50C
Melakukan evaluasi kembali pada balita R bahwa balita R sudah bisa
melepaskan pakaian sendiri dan sudah bisa mengucapkan paling sedikit 3 kata
C. Analisis data (A)
Diagnosa : Balita. R usia 24 bulan dengan Gizi baik
Kebutuhan : pemberian makanan tambahan berupa Susu Full Crem
D. Penatalaksanaan (P)
1. Memberitahu ibu bahwa BB anaknya bertambah selama 3 minggu
sebanyak 0,4 ons
Ibu senang BB anaknya mengalami kenaikan sebanyak 0,4 onS
2. Memberikan pujian pada ibu bahwa ibu berhasil melaksanakan anjuran
yang dijelaskan dan anaknya mengalami peningkatan berat badan selama 3
minggu
Ibu terlihat senang dan bahagia akan hasil pemeriksaan anaknya
3. memberitahu ibu untuk dilakukan stimulasi lanjutan terhadap
perkembangan anak dengan KPSP 30 bulan.
Ibu mau dan bersedia dilakukan stimulasi lanjutan
4. Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan makanan bergizi seperti
sayuran hijau, lauk, buah dan susu
Ibu bersedia memberikan makanan yang bergizi pada anaknya
81
5. Menganjurkan ibu untuk tetep melakukan pijet penaspsu makan untuk
anak R seminggu 1x di rumah
Ibu sudah melakukan pijit penapsu makan seminggu 1x
6. Memberikan Susu Full Crem pada An. R yang bertujuan untuk menaikkan
BB
Ibu mengerti dan menerima dengan senang hati makanan yang telah
diberikan.
7. Memberitahu ibu bahwa akan di lakukan kunjungan ulang pada minngu
depan untuk memberikan stimulasi dan makanan tambahan
Ibu mengerti dan bersedia akan dilakukan kunjungan ulang terhadap
anak.
7. Catatan Perkembangan VII
Tanggal : 25 April 2019
Pukul : 14.45 WIB
A. Data Subjektif (S)
1. Ibu mengatakan tidak ada yang dikeluhkan anaknya saat ini
2. Ibu mengatakan sudah melakukan pijat nafsu makan kepada anak R
B. Data Objektif (O)
Keadaan umum : baik
TTV
TB : 74 cm
BB : 8,8 kg
Temp : 30,20C
82
Melakukan evaluasi kembali pada balita R bahwa balita R sudah bisa
melepaskan pakaian sendiri dan sudah bisa mengucapkan paling sedikit 3 kata
C. Analisis Data (A)
Diagnosa : Balita. R usia 24 bulan dengan Gizi baik.
Kebutuhan : Pemberian makanan tambahan berupa Es crem
D. Penatalaksanaan (P)
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan anaknya bahwa berat badan anak
sedikit demi sedikit bertambah.
Ibu mengerti dan senang akan kondisi anaknya saat ini.
2. Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan makanan bergizi seperti
sayuran hijau, lauk, buah dan susu
Ibu bersedia memberikan makanan yang bergizi pada anaknya
3. Mengajarkan ibu untuk selalu stimulasi perkembangan anaknya supaya
anak dapat berkembang sesuai tahap usianya.
Ibu bersedia dan mau melakukan stimulasi
4. Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan ramuan penambah BB pada
anaknya 2x sehari setelah makan
Ibu sudah memberikan ramuan penambah BB pada anaknya 2x sehari
5. Memberikan es krim pada An. R yang bertujuan untuk menaikkan BB
anak
Ibu mengerti dan menerima dengan senang hati makanan yang telah
diberikan.
83
6. Menganjurkan ibu untuk memberdayakan lahan kosong yang ada di sekitar
rumahnya untuk ditanami tanaman yang hasilnya dapat di konsumsi untuk
memenuhi kebutuhan gizi anak contohnya yang paling mudah di dapat
sayuran hijau seperti Kangkung, Bayem, Katu, Daun Singkong dan buah
buahan seperti pisang, papaya dan lain-lain.
Ibu mengerti dan mau mulai melakukanya
7. Memberitahu ibu bahwa akan di lakukan kunjungan ulang pada minngu
depan untuk memberikan stimulasi dan makanan tambahan berupa buah
buahan.
Ibu mengerti dan bersedia akan dilakukan kunjungan ulang terhadap
anaknya
8. Catatan Perkembangan VIII
Tanggal : 03 Mei 2019
Pukul : 09.50 WIB
A. Data Subjektif (S)
1. Ibu mengatakan tidak ada yang dikeluhkan anaknya saat ini
2. Ibu mengatakan anak R sudah makan
3. Ibu mengatakan sudah mulai bercocok tanam disekitar rumah
B. Data Objektif (O)
Keadaan umum : baik
TTV
TB : 74 cm
BB : 9,1 kg
Temp : 36,50C
84
Pada tabel BB/TB balita R sekarang dalam kategori gizi normal.
hasil pemeriksaan KPSP usia 24 bulan anak sudah menjawab 10 pertanyaan
yang berarti balita R pertumbuhan dan perkembanganya sesuai usianya.
Melakukan evaluasi kembali pada balita R bahwa balita R sudah bisa
melepaskan pakaian sendiri dan sudah bisa mengucapkan paling sedikit 3
kata.
C. Analisis data (A)
Diagnosa : Balita. R usia 24 bulan dengan Gizi baik
Kebutuhan : Pemberian makanan tambahan berupa buah-buhan
D. Penatalaksanaan (P)
1. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan anaknya bahwa keadaan
umum anak baik dan berat badan anak mengalami peningkatan selama 2
minggu yaitu 0,3 ons dan perkembangan anak normal
Ibu sudah mengerti akan penjelasan yang sudah di sampaikan dan tampak
senang dengan hasil pemeriksaan anaknya
2. Memberikan pujian pada ibu bahwa ibu berhasil melaksanakan anjuran
yang dijelaskan dan anaknya mengalami peningkatan berat badannya
selama ≥ 2 bulan yaitu 1 kg
Ibu terlihat senang dan bahagia akan hasil pemeriksaan anaknya
3. Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan makanan bergizi seperti
sayuran hijau, lauk, buah dan susu
Ibu bersedia memberikan makanan yang bergizi pada anaknya
4. Menganjurkn ibu untuk tetap melakukan pemeriksaan setiap bulanya ke
posyandu tujuanya untuk mengetahui pertumbuhan anak
85
Ibu mengerti dan bersedia untuk tetap melakukan pemeriksaan setiap
bulanya
5. Mengajarkan ibu untuk selalu stimulasi perkembangan anaknya supaya
anak dapat berkembang sesuai tahap usianya.
Ibu bersedia dan mau melakukan stimulasi
6. Memberikan makanan tambahan terhadap anak berupa buah-buahan
Ibu mengerti dan menerima dengan senang hati makanan yang telah
diberikan.
Recommended