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pROTOCOLO DE ATENCION DE LA GESTANTE CON EL PAQUETE BASICO DE ATENCION INTEGRAL
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5/13/2018 Atencion Prenatal Reenfocada - slidepdf.com
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Lic. Marita de los Rios Guevara
ESNSSR-MINSA
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Intervenciones Esenciales del Sector Salud para la Maternidad Saludable: OMS
A t e n c i ó n P o s t a b o r t o
A t e n c i ó n p o s t p a r t o
A t e n c i ó n
p r e n a t a l
P a r t o I n s t i t u t i o n a l
SERVICIOS BÁSICOS DE SALUD
APOYO EMOCIONAL Y SICOLÓGICO
EQUIDAD
Maternidadsaludable
A t e n c i ó n o b s t é t r i c a e s
e n c i a l
P l a n i f i c a c i ó n f a m i l i a r
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Objetivo GeneralObjetivo GeneralVigilar, evaluar, prevenir, diagnosticar ytratar las complicaciones que puedan
condicionar morbimortalidad materna yperinatal, para lograr una/un reciénnacida/o sana/o, sin deterioro de lasalud de la madre, considerando elcontexto físico, psicológico y social, enel marco de los derechos humanos ycon enfoque de género e
interculturalidad.
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Objetivos EspecíficosObjetivos Específicos1.1. Facilitar el acceso precoz y oportuno de la gestante aFacilitar el acceso precoz y oportuno de la gestante a los
servicios de salud..
2.2. Evaluar integralmente a la gestanteEvaluar integralmente a la gestante y al feto, vigilandoy al feto, vigilandola evolución del proceso de la gestación.la evolución del proceso de la gestación.
3.3. Identificar la presencia de signos de alarma yIdentificar la presencia de signos de alarma ycondicionantes de riesgo biopsicosocial de la gestante ycondicionantes de riesgo biopsicosocial de la gestante ydel recién nacido/a.del recién nacido/a.
4.4. Detección temprana de enfermedades asociadas eDetección temprana de enfermedades asociadas einducidas por el embarazo.inducidas por el embarazo.
5.5. Promover el apoyo familiar y social para el cuidado pre,Promover el apoyo familiar y social para el cuidado pre,
intra y pos natal.intra y pos natal.
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«Objetivos Específicos«Objetivos Específicos
7. Prevenir la transmisión vertical del VIH y sífilis.
8. Prevenir el tétanos neonatal y la morbilidadneonatal.
9. Brindar educación a la gestante, pareja, familiay comunidad en salud materno perinatal.
10 Elaborar el plan de parto para el apoyo a lagestante ante la presentación de complicacionesy para el parto institucional, con la participación
de la pareja, la familia y la comunidad.
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11.11. Preparar a la madre para brindar una lactanciaPreparar a la madre para brindar una lactancia
materna exclusivamaterna exclusiva..
12.
12. Fortalecer lazos afectivos en la triada madreFortalecer lazos afectivos en la triada madre--padrepadre--recién nacido/a.recién nacido/a.
13.13. Brindar atención especializada de lasBrindar atención especializada de las
complicacionescomplicaciones..
14.14. Contribuir en la prevención de la desnutriciónContribuir en la prevención de la desnutrición
infantilinfantil..
«Objetivos Específicos«Objetivos Específicos
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Características de la AtenciónCaracterísticas de la Atención
Prenatal ReenfocadaPrenatal Reenfocada Precoz..-- La atención debe iniciarse tan pronto
se confirme el embarazo, idealmente a los 7días de atraso de la menstruación.
Periódica..-- Garantizar la atención de lagestante a lo largo de su gestación,completando el mínimo de 6 atenciones
prenatales. Oportuna..-- Deberá brindarse cuando esta se
requiera, de acuerdo con las necesidades dela gestante.
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«Características de la Atención«Características de la Atención
Prenatal ReenfocadaPrenatal Reenfocada De calidad..-- RealizadaRealizada por por profesionalprofesional
calificadocalificado yy concon competenciascompetencias enen atenciónatención
integralintegral aa lala gestantegestante concon enfoqueenfoque dede génerogéneroee interculturalidadinterculturalidad enen elel marcomarco dede loslosderechos,derechos, segúnsegún elel nivelnivel dede capacidadcapacidadresolutivaresolutiva..
Con completa cobertura..-- SeSe debedebe garantizar garantizar lala atenciónatención dede lala gestantegestante dede acuerdoacuerdo aa sussusnecesidadesnecesidades dede saludsalud enen loslos diferentesdiferentesnivelesniveles dede atenciónatención..
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¿Qué constituye una APN eficaz?
Atención prestada por un proveedorde salud calificado
Continuidad de la atención.
Preparación para el parto y para laprevención de complicaciones.
Promoción de la salud y prevención
de las enfermedades:Toxoide tetánico, suplementación
nutricional, no uso del tabaco y elalcohol, etc.
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DetecciónDetección yy manejomanejo dede infeccionesinfecciones yyenfermedadesenfermedades existentesexistentes
VIH,VIH, SífilisSífilis, TBC, Hepatitis y, TBC, Hepatitis y otrasotrasenfermedadesenfermedades coexistentescoexistentes ((porporejemploejemplo,, hipertensiónhipertensión, diabetes), diabetes)
DetecciónDetección tempranatemprana yy manejomanejo dede laslascomplicacionescomplicaciones
«¿Qué constituye una APN eficaz?«¿Qué constituye una APN eficaz?
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ElEl enfoqueenfoque basadobasado enen loslos riesgosriesgos nonoeses unauna estrategiaestrategia eficienteeficiente nini eficazeficazparapara lograr lograr lala reducciónreducción dede lala MMMM::
LosLos ³³factoresfactores dede riesgoriesgo´́ nono puedenpuedenpronosticar pronosticar complicacionescomplicaciones.. LosLos FF
dede R,R, normalmentenormalmente nono sonson lala causacausadirectadirecta dede lala complicacióncomplicación
Fortney 1995; Yuster 1995.
«¿Qué constituye una APN«¿Qué constituye una APN
eficaz?eficaz?
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Intervenciones el Marco de una AtenciónIntervenciones el Marco de una Atención
Prenatal Eficaz:Prenatal Eficaz:
DetecciónDetección dede enfermedadesenfermedades..
OrientaciónOrientación//consejeríaconsejería en SSRen SSR
PromociónPromoción de la salud.de la salud.
PreparaciónPreparación parapara elel partoparto institucionalinstitucional..
PreparaciónPreparación parapara elel manejomanejo dede laslas
complicacionescomplicaciones..
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Procedimientos de la primera
atención prenatal
Elaboración de la Historia Clínica MaternoElaboración de la Historia Clínica Materno
PerinatalPerinatal..
Prescripción de ácido fólicoPrescripción de ácido fólico Tamizaje de violencia basada en género.Tamizaje de violencia basada en género. Elaboración del Plan de parto.Elaboración del Plan de parto.
Llenado del carné materno perinatal.Llenado del carné materno perinatal. Solicitar evaluación odontológica.Solicitar evaluación odontológica. Vacunación antitetánica y contra virus deVacunación antitetánica y contra virus de
influenza AH1N1.influenza AH1N1.
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ESQUEM A MININO DE LA APN
REE
NFOC
AD
A
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ESQUEM A MININO DE LA APN
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NFOC
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ESQUEM A MININO DE LA APN
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Paquete mínimo:: Prueba rápida para proteinuriaPrueba rápida para proteinuria
((tira reactiva o sulfosalicílico)
Prueba rápida para sífilisPrueba rápida para sífilis
Prueba rápida apara VIHPrueba rápida apara VIH
Exámenes completos de laboratorioExámenes completos de laboratorio
EcografíaEcografía
TamizajeTamizaje de violencia basada en génerode violencia basada en género Protección antitetánicaProtección antitetánica
Plan de PartoPlan de Parto
Suplemento de hierro/ácido fólicoSuplemento de hierro/ácido fólico
Con fines de cumplir con una atención prenatalreenfocada de calidad, toda gestante que llega al
sexto control debe haber recibido el paquete mínimo
y ampliado de atención:
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Paquete ampliado:
Segundo examen de ecografía Segundo paquete de exámenes de
laboratorio Suplemento de Calcio Vacuna contra influenza AH1N1 Monitoreo materno fetal Examen de papanicolaou y/o IVAA Educación para el auto examen de mamas
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«Paquete ampliado:
ExamenExamen odontológicoodontológico PsicoprofilaxisPsicoprofilaxis obstétricaobstétrica yy
estimulaciónestimulación prenatalprenatal..
EnEn zonaszonas endémicasendémicas ademásademás sesedebedebe considerar considerar::
TratamientoTratamiento antiparasitarioantiparasitario
ProtecciónProtección contracontra lala malaria,malaria,dengue,dengue, bartonelosis,bartonelosis, Chagas,Chagas,usandousando mosquiterosmosquiteros tratadostratados conconinsecticidasinsecticidas yy seguimientoseguimiento concon lala
tomatoma dede gotagota gruesagruesa InmunizaciónInmunización contracontra fiebrefiebre
amarillaamarilla despuésdespués dede laslas 2626semanassemanas enen zonaszonas endémicasendémicas
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Presupuestos por ResultadosPrograma Estratégico Materno Neonatal
RESULTADOS DEL MARCO LOGICORESULTADOS DEL MARCO LOGICOFin (Objetivo de desarrollo)Fin (Objetivo de desarrollo) Mejorar la salud Materna y NeonatalMejorar la salud Materna y Neonatal
Propósito (Resultado Final)Propósito (Resultado Final)Disminuir la mortalidad materna yDisminuir la mortalidad materna yneonatal.neonatal.
Objetivos EspecíficosObjetivos Específicos(Resultados Intermedios)(Resultados Intermedios)
OE1. Mejorar la conducción de la gestiónOE1. Mejorar la conducción de la gestióndel Programa estratégico.del Programa estratégico.
OE2. Población con conocimientos en SSROE2. Población con conocimientos en SSRy que acceden a métodos de PFy que acceden a métodos de PF
OE3. Reducción de morbilidad y mortalidadOE3. Reducción de morbilidad y mortalidad
maternamaterna
OE4. Reducción de morbilidad y mortalidadOE4. Reducción de morbilidad y mortalidad
neonatalneonatal
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Atención Odontológica de laGestante (3317206)
Definición Operacional.-
ComprendeComprende actividadesactividades dede SaludSalud BucalBucal brindadabrindada aa lala gestante,gestante,sese consideraconsidera 22 atenciones,atenciones, incluyeincluye instruccióninstrucción dede higienehigiene oral,oral,profilaxisprofilaxis simplesimple yy tratamientotratamiento dentaldental.. LoLo realizarealiza elel ProfesionalProfesional
OdontólogoOdontólogo enen loslos establecimientosestablecimientos dede saludsalud queque cuentencuenten conconésteéste profesionalprofesional..
Se considera:Se considera:
2 Atenciones de 30 minutos cada una.2 Atenciones de 30 minutos cada una.
PROGRAMAR:
60% de gestantes programadas o tendencia de los 3 últimos60% de gestantes programadas o tendencia de los 3 últimosaños.años.
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PROPORCION DE GESTANTES CON 1ERA APN EN EL PRIMERTRIMESTRE DE GESTACION SEGÚN AREA DE RESIDENCIA
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PROPORCION DE GESTANTES CON 1ERA APN EN EL PRIMERTRIMESTRE DE GESTACION SEGÚN REGION NATURAL
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PROPORCION DE GESTANTES CON 6 APN SEGÚN REGIONNATURAL
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