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ANÁLISIS DE SITUACIÓN
DE SALUD LOCAL
DISTRITO DE PILLCO MARCA - 2012
RESPONSABLES
Gerente del CLAS Pillco Marca
Lic. Enf. Responsable de Epidemiología
GOBIERNO REGIONAL DE HUÁNUCO
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD HUÁNUCO
RED DE SALUD HUÁNUCO
DISTRITO DE PILLCO MARCA
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DEL DISTRITO DE PILLCO MARCA
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta
RED DE SALUD HUÁNUCOCLAS PILLCO MARCA
CENTRO DE SALUD POTRACANCHAPERÚ Ministerio
de SaludDIRESA
HUÁNUCO
RED DE SALUD HUÁNUCOCLAS PILLCO MARCA
CENTRO DE SALUD POTRACANCHA
RED DE SALUD HUÁNUCOCLAS PILLCO MARCA
CENTRO DE SALUD POTRACANCHAPERÚ Ministerio
de SaludDIRESA
HUÁNUCOPERÚ Ministeriode SaludPERÚ Ministeriode Salud
DIRESA HUÁNUCO
1
PRESIDENTE DE LA ACLAS
Sr. Juvenal Campos Villegas
GERENTE DE LA ACLAS
Lic.Enf. Wilmer Espinoza Torres
RESPONSABLE DE EPIDEMIOLOGÍA
Lic. Enf. Percy Rodríguez Retis
JEFES DE UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS
Med. Alejandro Nuñez AlmonacidJEFE DEL SERVICIO DE MEDICINA
OBST. Jaqueline Obregón Ayala JEFE DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA
Lic. Enf. Wenceslao Pozo TuctoJEFE DEL SERVICIO DE ENFERMERÍA
C.D. Damián Quikaña OxaJEFE DEL SERVICIO DE ODONTOLOGÍA
Psic. Eduardo Ramírez IngunzaJEFE DEL SERVICIO DE PSICOLOGÍA
Tec. Lab. Ciro Acosta RojasJEFE DEL SERVICIO DE LABORATORIO
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 2
Documento elaborado por:
Lic.Enf. Wilmer Espinoza TorresGERENTE DE LA ACLAS
Lic. Enf. Percy Rodríguez Retis RESPONSABLE DE EPIDEMIOLOGÍA
Revisión:Lic.Enf. Carivel Gerónimo TarazonaJefe de la Unidad de EpidemiologíaRed de Salud Huánuco
ASOCIACION CLAS PILLCO MARCAJr. San Diego cuadra 2 s/n - Pillco Marca- HuánucoTeléfonos: 062517639, RPM *919120-*919157-*919160.E-mail:claspillcomarca@hotmail.com
PRESENTACIÓN
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 3
En el Marco del proceso de descentralización que demanda el fortalecimiento de los niveles regionales, locales y en el conocimiento de nuestra realidad, necesidad y capacidades en salud, para la planificación eficiente de los recursos en salud, se hace imperativo el desarrollo de herramientas que fortalezcan las capacidades de gestión y planificación local, con la finalidad de integrar la participación de todos los sectores y actores sociales de la comunidad, para la solución de los problemas en salud.
El presente Análisis de Situación de Salud Local es una herramienta básica para la planificación y la gestión de los servicios de salud del nivel local, para la priorización de los problemas de salud y la definición de estrategias interinstitucionales que vulneren los daños priorizados. El enfoque integral del Análisis de Situación de Salud, facilitará el conocimiento y análisis del perfil epidemiológico, los factores que lo determinan y la oferta de salud que intenta controlar los problemas de salud de la población asignada.
El Centro de Salud Potracancha – CLAS Pillco Marca, a través de la Jefatura del Establecimiento de Salud, Equipo de Gestión y el área de Epidemiología, pone al alcance de las autoridades competentes, el conocimiento de la Situación de Salud de la Población del Distrito de Pillco Marca, con el objetivo de lograr un mejor estado de salud de la población, a través de una gestión más eficiente y participación comunitaria.
El presente documento es de importancia para los equipos locales de salud quienes deben conocer los principales problemas y las intervenciones más costo-efectivas, para la ejecución en el ámbito de intervención, asistidos por herramientas de monitoreo y evaluación de las mismas, con el compromiso de tener poblaciones más saludables y cumplir con el principal objetivo del Ministerio de Salud.
INDICE
1. Análisis de los Determinantes y el Estado de Salud1.1. Análisis de los Determinantes1.1.1. Análisis Geográfico
Ubicación Características geográficas
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 4
Clima Vías y medios de comunicación Riesgo ambiental
1.1.2. Análisis Demográfico Estructura poblacional Dinámica de la Población Presencia y distribución espacial de grupos étnicos y/o comunidades
indígenas Indicadores seleccionados para el análisis demográfico sintético
1.1.3. Análisis Socioeconómico Educación Pobreza Acceso a servicios básicos Ocupación Aspectos Culturales Inversión municipal en salud Ingresos por canon minero y regalías Indicadores seleccionados para el análisis sintético socioeconómico
1.1.4. Análisis del Sistema de Salud Los Recursos Físicos Recursos Humanos Producción de Servicios Recursos financieros Seguro Integral de Salud (SIS) Servicio de Referencia de pacientes Determinantes políticos
1.1.5. Lista de problemas de los Determinantes de la Salud Del Análisis Descriptivo Del análisis sintético (indicadores)
1.2. Análisis del Estado de Salud1.2.1. Análisis de la mortalidad
Tasas de Mortalidad Diez o cinco primeras causas de mortalidad Tasas de Mortalidad por grandes grupos de causas Indicadores seleccionados para el análisis sintético de la mortalidad
1.2.2. Análisis de la morbilidad Análisis de la consulta externa en los últimos 05 años Análisis de las causas de hospitalizaciones/internamientos en los
últimos 05 años Análisis de las causas de emergencias en los últimos 05 años Análisis de daños sujetos a vigilancia epidemiológica Indicadores seleccionados para el análisis de la morbilidad
1.2.3. Lista de problemas del Estado de Salud Del Análisis Descriptivo Del análisis sintético (indicadores)
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 5
2. Priorización de los Problemas de Salud y Territorios Vulnerables2.1. Priorización de gabinete 2.1.1. Priorización de problemas de salud2.1.2. Priorización territorios vulnerables2.2. Priorización con la comunidad 2.2.1. Priorización de problemas de salud2.2.2. Priorización de territorios vulnerables
3. Priorización de las Intervenciones3.1. Elaboración del Modelo Causal3.2. Identificación de las principales intervenciones3.3. Identificación de Caminos Críticos Causales3.4. Identificación de indicadores3.5. Elaboración del Modelo Lógico
4. Monitoreo de las Intervenciones4.1. Especificación de los objetivos del monitoreo4.2. Decisión respecto al alcance del monitoreo4.3. Selección de indicadores y estándares de rendimiento4.4. Fuentes de información4.5. Recopilación de datos 4.6. Tabulación y análisis de datos4.7. Presentación de los resultados 4.8. Toma de la acción adecuada4.9. Decisión si se continua el monitoreo
AGRADECIMIENTOS:
A la Unidad de Epidemiología de La Red de Salud de Huánuco, a los trabajadores de la ACLAS Pillco Marca, que con su experiencia y conocimiento de la realidad local sanitaria contribuyeron en la elaboración del presente documento ASIS 2012, brindando y estructurando información con la finalidad priorizar los territorios vulnerables, determinantes y daños a la salud en nuestra jurisdicción.
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Al equipo profesional técnico en mención, quienes hicieron posible la consolidación de las ofertas de salud y respuesta de salud destinadas a la mejora de calidad de vida de los usuarios de salud de la jurisdicción de la ACLAS Pillcomarca.
INTRODUCCIÓN
El presente “Análisis de Situación de Salud Local”, es un procedimiento que permite conocer y analizar el proceso de salud-enfermedad de grupos, comunidades y/o poblaciones, identificando sus factores determinantes y evaluando el grado en que los servicios de salud responden a las necesidades de la población; con el fin de identificar o diagnosticar problemas y necesidades prioritarios de salud, dando lugar al proceso de planificación local y la toma de decisiones.
El objetivo principal del presente informe es dar a conocer a los equipos locales en el marco del proceso de descentralización, que demanda la transferencia de la gestión de salud local, la modernidad de la gestión en salud, la participación multisectorial, la priorización de los problemas
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 7
sanitarios, el análisis de la vulnerabilidad territorial y el fortalecimiento de la organización del sistema local de salud.
El Análisis de Situación de Salud Local, está compuesto por cuatro capítulos.
Siendo:
La primera parte que comprenden, Análisis de los Determinantes y el Estado de Salud; Priorización de los Problemas de Salud y Territorios Vulnerables; priorizando las Intervenciones y Monitoreo de las Intervenciones. El Análisis de los Determinantes y el Estado de Salud, propone la descripción y el análisis de los indicadores de los principales determinantes del proceso salud-enfermedad y del Estado de Salud, con la finalidad de identificar los principales problemas de la población. La segunda parte: Priorización de los Problemas de Salud y Territorios Vulnerables, recoge los problemas identificados en la primera parte para priorizarlos. Tiene dos grandes momentos: la priorización de gabinete y la priorización con la comunidad, esta última propone un proceso participativo para legitimar y optimizar los problemas de salud más importantes con la comunidad.
Asimismo el análisis de vulnerabilidad territorial, prioriza comunidades y territorios posibles de intervenciones integrales, por parte de los gobiernos locales, regionales y nacionales de ser posible. La tercera parte: Priorización de las intervenciones, para establecer las intervenciones que deberán implementarse en la jurisdicción, para poder controlar o mitigar los problemas de salud priorizados. La cuarta parte: Monitoreo de las Intervenciones, propone el procedimiento para realizar el monitoreo de las intervenciones propuestas en la parte anterior.
GENERALIDADES
Breve Reseña Histórica del Distrito de Pillco Marca.
Sobre el significado de estos dos vocablos, según afirman los antiguos naturales de esta zona del valle “Alto Huallaga”, deriva de la voz quechua “Pillco”, que traducido al castellano denominaría “Ave” o Pillcomayu” y “Marca” wa “Pueblo” ó “Villa”. Por consiguiente en forma literaria indicaría “Pueblo del Ave” o “Villa del Pilcumayu”
La comarca Pillcomayu, había sido estirpe de los primitivos pobladores, por sus vestigios arqueológicos que han dejado, se supone que estos primitivos dieron raíces a las culturas de los nativos como: Los Chupachos, Cholones, Chunatahuas, Carapachos, Huancachupacos, Shillacotos y los Kotosh. El Pillcomayu, antes de la conquista de los españoles estuvo habitado por las
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tribus citadas anteriormente. En 1646 las tierras de Cayhuayna pertenecían a uno de los hermanos de Diego de las Casas, que en Lima el 05/07/1646 vendió a Francisco Fernández de García, en el dominio del XV Virrey Pedro de Toledo y Leyva. En la época republicana, fue hacienda de Augusto Figueroa Villamil hasta 1974. Ya en el gobierno de Velasco Alvarado, por Ley de la Reforma Agraria pasó a formar parte de los bienes de la Cooperativa Agraria de Trabajadores Generales. “Juan Velasco Alvarado” hasta 1989 por R.D. N° 0105-89 UNA.XIV-III=23/06/1989, en el que aprobó la parcelación de tierras, beneficiándose 113 familias, quienes han vendido sus parcelas y a la fecha se han convertido en zonas populosas dentro del distrito.
1. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD.1.1 ANALISIS DE LOS DETERMINANTES1.1.1 ANALISIS GEOGRAFICO
UbicaciónEl distrito de Pillco Marca está ubicado en la zona Sur de la ciudad capital de la provincia de Huánuco, enclavado en la cuenca alta del río Huallaga (margen izquierda), que atraviesa de Sur a Norte, región Huánuco, en la sierra central del país, Creado en virtud de la Ley 27258 del 05 de mayo del 2000 en el gobierno de Alberto Fujimori. El distrito ha sido creado a base de territorios segregados de la jurisdicción del distrito de Huánuco y el cogestor fue el prof. Alejandro Rubina López. con una Superficie territorial cuya extensión del distrito es de 64 km2Altamente habitado con una densidad poblacional que bordea los 395.11 hab/km². Se ubica en las siguientes coordenadas:
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CUADRO Nº 01COORDENADAS UTM INTERNACIONAL
ZONAORIENTACIÓNPUNTOS EXTREMOS DEL DISTRITO
NORTE ESTE SUR OESTE
18
NORTE (Latitud) 890,98 Km. 8892,22 Km.8880,67 Km.8880,67 Km.
ESTE (Latitud) 862, 98 Km. 865,71 Km.852,68 Km. 852,68 Km.
ALTITUD m.s.n.m 1,835 1,880 4,120 4,120
LUGAR
Curva
Carretera Huánuco Cayhuayna
865,71 Km.852,68 Km. 852,68 Km.
FUENTE: Carta Nacional. 1/100000 – IGN en el espacio.
CUADRO Nº 02UBICACIÓN GEOGRÁFICA DE LA CAPITAL DISTRITAL:
FUENTE: Carta Nacional. 1/100000 – IGN en el espacio.
MAPA Nº 01
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 10
CAPITAL DEL
DISTRITO
ALTITUD m.s.n.m
UBICACIÓN
LATITUD LONGITUD
CAYHUAYNA 18358900,00 Km.
N863,36 Km.
E
UBICACIÓN GEOGRÁFICA DEL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012
FUENTE: Instituto Nacional de Estadística e Informática 2012
MAPA Nº 02
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 11
MAPA POLITICO Y LIMITES GEOGRAFICOS DEL DISTRITO DE PILLCO
MARCA 2012
Características GeográficasSe caracteriza por comprender dos paisajes muy distintos, uno conocido como el “Valle del Pillco” y otro que escuda dicho valle conocido como zona montañosa conformada por cerros áridos y quebradas; se establece a las orillas del río Huallaga, con clima privilegiado y zonas aptas para actividades agrícolas e industriales.
Topografía, orografía e hidrografía:El 80% de la jurisdicción del ámbito geográfico del distrito de Pillco Marca tiene una topografía agreste accidental que corresponde generalmente a la ubicación de sus centros poblados; mientras el 20% tiene una topografía agreste y corresponde a la capital del distrito.Fisiografía:
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 12
En base al “Estudio detallado de suelos y clasificación de tierras de los valles Huánuco – Ambo” (1,986) y el estudio de la cuenca del río Higueras – Huánuco (1,981), el territorio del distrito de Pillco Marca se asienta en dos paisajes fisiográficos: la llanura aluvial, que comprende las partes bajas del distrito hasta los 2,160 msnm y la zona montañosa que abarca hasta los 4,150 msnm. Ambos paisajes presentan sus respectivas unidades fisiográficas.
Zona de llanura aluvial: Con las siguientes unidades fisiográficas.- Llanura aluvial o valle interandino: Ubicada hasta los 2,020 msnm,
desde Cayhuayna Baja hasta la quebrada Ñausilla. El ancho de este paisaje es de aproximadamente 1Km de ancho en promedio; presenta típicas características medioambientales propias de los valles interandinos, desde luego con mayores temperatura que las zonas altas.
- Llanura aluvial de piedemonte: Considerado entre Cayhuayna Alta, Huancachupa, Limapampa, y Vilcarpampa, calculado hasta los 2,160 msnm. Constituye una franja no continua. Las condiciones medioambientales son muy similares al paisaje anterior, de extensión bastante reducida pero con mayor pendiente que ha permitido transportar material edafizado de las diferentes formaciones geológicas.
Zona montañosa:Con las siguientes unidades fisiográficas:- Quebrada, comprende aberturas estrechas entre montañas, algunas de
cauce permanente como Vicsacocha, Canchaparán y Sogorragra. Otros con cauce estacional. Abarca parte del piso Montañoso bajo tropical.
- Laderas, comprende los declives de los cerros o montañas, con suelos sumamente propensos a la erosión hídrica y eólica debido a la pendiente, más aún cuando se encuentran deforestados y sometidos al cultivo en secano. Abarca los pisos Montañoso Bajo y Subalpino tropical.
- Colinas en altura, se ubica en los terrenos de la comunidad campesina de Rayancatac y la localidad de Agucalla, paisaje natural de Puna, por encima de 3,800 msnm utilizados para fines de pastoreo del ganado ovino, donde predomina el ichu. Comprende desde los límites superiores de la montaña tropical y parte baja del piso subalpino tropical.
- Cerros altos, se ubican en el piso subalpino tropical y comprende los cerros de Altosucro, Pirush, que es la divisoria de las aguas entre las quebradas de Rangracancha y río Quircán
Hidrografía El sistema hidrográfico está compuesto por el río Huallaga como colector principal, al cual desembocan las aguas de sus afluentes como
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 13
Huancachupa, Ñausilla con caudales que varían según las estaciones lluviosas o secas.Cuenta con los siguientes recursos hídricos- Río Huallaga.- Río Huancachupa.- Riachuelo Ñausilla.- Canal de Regadío de casa Cayhuayna.- Manantiales de Pumacan, Conchamarca, Pitumama, Rayancatag,
Vilcarpampa, Pumacan, Rosavero
Flora:
Existe tanto en el valle del Pillco como en la zona andina extensiones considerables de terreno destinados al cultivo de caña de azúcar, hortalizas tubérculos, cereales y pequeñas extensiones para alfalfa, árboles frutales como naranja, lúcuma, lima, limón, plátano, paltas, chirimoya, níspero y árboles no frutales de diferentes variedades como eucalipto, cipreses, molle, Huarango, tara, pino cabuya, etc.
Fauna:
Existe ganadería vacuna, ovino, porcino, equino, en pequeña escala y animales silvestre como la viscacha, venado, zorro, zorrillo, aves de diferentes especies.
MAPA Nº 03
VISTA SATELITAL DEL DISTRITO DE PILCO MARCA
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 14
FUENTE: Vista satelital del distrito de Pillco Marca 2012.
ClimaPosee un clima templado seco en la parte baja que oscila en el verano 29.5 °C y en invierno 18 °C y en la parte alta frígido seco que oscila en: verano 24 °C y en invierno 10°C
CUADRO Nº 03
CLIMA Y TEMPERATURA
ESTACIONES CLIMÁTICAS
MESESTº
PARTE BAJA
Tº PARTE ALTA
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 15
Verano Julio - Agosto 29.5 °C 24 °C
InviernoNoviembre -
Abril18° C 10°C
PrimaveraSetiembre -
Octubre22° C 19° C
Otoño Mayo - Junio 18° C 16° C
El distrito de Pillco Marca un clima variado dependiendo de la altitud y la región donde se ubique. En la capital distrital tenemos un clima hermoso, por eso es llamada la ciudad de la eterna primavera. Gozamos de un clima templado y seco. De Mayo a Noviembre tenemos un promedio de 24°C y de Diciembre a Abril es tiempo de lluvias y hay veces que la temperatura desciende a un promedio de 18°. Sin embargo, la mayoría de los días del año es bastante calurosa con cielo despejado. Suele haber chaparrones (lluvias pasajeras intensas que duran poco).
Por otro lado, es importante mencionar según estudios de investigación de INDECI, El Departamento de Huánuco, enfrenta cada año condiciones climatológicas extremas, temporada donde se registra un incremento de casos de IRAs y neumonías principalmente en los niños(as) menores de cinco años. Y Huánuco distrito no está ajeno a esta condición.
Vías y Medios de ComunicaciónMedios de Comunicación: El Distrito de Pillco Marca cuenta con diversos medios de comunicación tales como: telefonía fija, telefonía celular, cabinas de internet, medios escritos como los periódicos, entre otros.
CUADRO Nº 04
MEDIOS DE COMUNICACIÓN 2012
LOCALIDADMEDIOS DE COMUNICACIÓN.
TELEFONO RADIO TELEVISIÓN
Pitumama Público y Celular SI SI
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 16
Huancachupa Público y Celular SI SI
Marabamba Público y Celular SI SI
Potracancha Público y Celular SI SI
Andabamba Público y Celular SI SI
Vichaycoto Público y Celular SI SI
Unguymaran Público y Celular SI SI
Pumacan Celular SI SI
Vilcarpampa Celular SI SI
Limapampa Celular SI SI
Bellavista Celular SI SI
Casablanca Celular SI SI
Lucmashpata Celular SI SI
Rosavero Público y Celular SI SI
Panaopampa `- SI SI
Cerro Alegre `- SI SI
Yanac Público y Celular SI SI
Predio Tingo Público y Celular SI SI
Yaca Público y Celular SI SI
Rosapampa Celular SI SI
Paltayniog `- SI SI
Chicchuy Público y Celular SI SI
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 17
CUADRO Nº 05DISTANCIA EN KILÓMETROS Y TIEMPO EN HORAS DE LAS LOCALIDADES A LA CAPITAL DEL DISTRITO 2012
FUENTE: PSL 2012-CLAS PILLCO MARCA.
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 18
LOCALIDADDISTANCIA
APROX.
TIEMPO MAXIMO
AUTOMOVIL A PIE
Santa Rosa Pitumama 6 kms 8 min 1 hora
Huancachupa 6 kms 8 min 1 hora
Marabamba 12 kms 15 min 2 horas
Potracancha 8 kms 10 min 1 hora
Andabamba 11 kms 15 min 1½ hora
Vichaycoto 15 km 20 min 2 horas
Unguymaran 16 kms 25 min 2½ hora
Pumacan 25 kms 2 ½ horas 4½ horas
Vilcarpampa 18 kms 45 min 3 horas
Limapampa 17 kms 40 min 3 horas
Canchaparan 32 kms 3 horas 8 horas
Vicsacocha 28 kms 2½ horas 7 horas
Rayancatag 40 Kms 4 horas 12 horas
Bellavista 13 kms 1 horas 4½ horas
Casablanca 10.6 kms 15 min 2½ horas
Lucmashpata 12 kms 20 min 2 horas
Rosavero 7.5 kms 10 min 1 hora
Tayapampa 25 kms 2½ horas 4½ horas
Yanac 7 Kms 8 min 1 hora
Predio Tingo 8 Kms 9 min 2 hora
Vías de Comunicación: El Distrito de Pillco Marca se encuentra a 15 minutos de la ciudad de Huánuco, via carretera asfaltada, las vías de comunicación terrestre hacia las localidades y comunidades de su jurisdicción es vía carretera asfaltada : Andabamba, Yanag, Rosavero, Pitumama, Vichaycoto y Unguymarán, Potracancha, Huancachupa, Limapampa, Pacaypampa, Villcarpampa, Colpa Mayo, Bellavista, Canchaparán, Vicsacocha, Tayapampa, Rayancatac, Predio Tingo.
Riesgo AmbientalContaminación del aireEn el ambito urbano - rural de la jurisdicción distrital de Pillco Marca se observa todos los años en los meses de Julio a Setiembre una polución del aire, producto de la quema de rastrojos de chacra que realizan los campesinos luego de la cosecha de trigo, maíz y frijol, a esto se suma la quema de temporada de extensos terrenos pajonales secos que los agricultores atribuyen a los niños que juegan con fósforo y provocan grandes incendios, incluso incontrolables, que con el fuerte viento de temporada, afectan cultivos agrícolas y bosques sembrados. En la selva de Huánuco ocurre un fenómeno similar, se produce la tradicional “quema y rozo” de bosque para ampliar áreas agrícolas. La intensidad de esta actividad destructiva debe ser de gran magnitud que el humo recorre grandes distancias por el Huallaga, de esta forma se origina un “smog” visible sobre el valle de Huánuco que dura varios días, enrareciendo y contaminando el aire.
En las principales ciudades y pueblos de Huánuco, el aire está contaminándose con los gases tóxicos, producto de la combustión de un parque automotor obsoleto en su gran mayoria, que en los últimos años se ha incrementado vertiginosamente. En las principales vias de la ciudad de Pillco Marca, en hora punta de la mañana y de la tarde, la circulación vehícular llega a 40 automóviles/minuto. Esta circulación produce una alta concentración de gases tóxicos con alto contenido de plomo que pone en riesgo la salud de los transeúntes y las familias que viven en las calles céntricas.
Contaminación del aguaLos cuerpos de agua de la zona rural son frecuentemente contaminados por restos de plaguicidas y fertilizantes que los agricultores utilizan para sus actividades productivas. A esto se suma la contaminación que se produce como consecuencia del uso doméstico de Aguas servidas desechas por cada vivienda, vertiendo residuos sólidos y restos de detergentes a cursos de agua. Los más perjudicados son los pobladores rurales que hacen uso del agua, cuenca rio abajo.
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 19
La contaminación del agua por partículas finas de arcilla y suelo por efecto de las malas prácticas agrícolas que generan erosión, imposibilita el consumo de agua para uso doméstico. Este malestar ha provocado que las familias dirijan sus miradas a los manantiales y vertientes de agua limpia, agotando el recurso rápidamente e incluso provocando conflictos sociales por acceder a la propiedad del agua.
En la zona urbana, la contaminación del agua es severa especialmente en aquellos asentamientos humanos que compran agua insegura que provee los camiones cisterna que se abastecende fuentes no confiables.
ZONAS DE EMERGENCIA PARA DESASTRES NATURALES
Cahuachi, existe una quebrada que nace en Marabamba con riesgo de huaycos en época de invierno.
Arcorragra, Riesgo de desplazamiento de lodo. Mirador, riesgo de desplazamiento de lodo. Unguymaran, riesgo de huaycos en invierno Otorongo, margen del río Huancachupa, riesgo de deslizamiento de la
parte alta. Sismos: está ubicado dentro de las cuatro zonas con fallas geológicas del
país, en una variante de la falla geológica de junín que se desplaza al huallaga. Las zonas de mayor riesgo son los distritos de Huánuco, Ambo, Chinchao y Panao.
CUADRO Nº 06
ZONAS DE RIESGOS FÍSICOS E INDICE AÉDICOS - ANOFILÍNICOS
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 20
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 21
LOCALIDAD
RIESGOS FISICOSINDICE AEDÍCO Y ANOFILÍNICO
HUAYCOS INUNDACIONCONTAMINACION
AMBIENTAL
Santa Rosa de Pitumama
NORivera del rio
HuallagaCrianza de cerdos y
aves de corralSimulido
Huancachupa NO NO NO Simulido
Marabamba NO NOBotadero de basura a
campo abiertoSimulido
Potracancha NO NOconsumo de agua no
tratadaSimulido
Andabamba NORivera del río
HuallagaConsumo de agua no
tratadaSimulido
VichaycotoCentro de la
poblaciónRivera del río
HuallagaMala disposición de
residuos sólidosSimulido
UnguymaranCentro de la
poblaciónRivera del río
HuallagaNO Simulido
PumacanCaminos y carretera
NO NO Simulido
Vilcarpampa NO NO NO Simulido
Limapampa NO NO NO Simulido
Bellavista NO NO NO Simulido
Casablanca-Matibamba
NORivera del río
HuallagaNO
Simulido-Anopheles
Lucmashpata NO NO NO Simulido
RosaveroCentro de la
poblaciónNO NO Simulido
PanaopampaCaminos y carretera
NO NO Simulido
Cerro Alegre NO NO NO Simulido
YanacCentro de la
poblaciónRivera de río
HuallagaNO Simulido
Predio Tingo NORivera del río
HiguerasMala disposición de
residuos sólidosSimulido
YacaCostado de la población
Caminos y carretera
NO Simulido
RosapampaCentro de la
poblaciónNO NO
Simulido
Anopheles
Paltayniog NO NO NO Simulido
ChicchuyCentro de la
poblaciónNO NO Simulido
FUENTE: Datos obtenidos del PSL 2012
1.1.2 ANALISIS DEMOGRAFICO Estructura Poblacional
GRÁFICO Nº 01
EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN ASIGNADA 2007 AL 2012
2007 2008 2009 2010 2011 2012
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
2886729788
32972
25287
36202
26776
Fuente: Proyecciones INEI 2012.
En el gráfico podemos observar que en los últimos 6 años la población estimada por INEI se ha ido incrementando en forma progresiva siendo en el año 2010 que la asignación fue menor a los años precedentes volviendo a incrementarse para el año 2011 y disminuir en el 2012, siendo este un factor importante para el logro de las coberturas programadas.
CUADRO Nº 07
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 22
NUMERO DE FAMILIA POR LOCALIDADES DISTRITO DE PILLCOMARCA 2012
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 23
LOCALIDADNº DE
HABITANTESNº DE FAMILIAS
Santa Rosa de Pitumama 1520 304
Huancachupa 394 188
Marabamba 620 124
Potracancha 603 121
Andabamba 925 185
Vichaycoto 942 188
Unguymaran 522 104
Pumacan 152 31
Canchaparan 239 48
Rayancatag 210 42
Rosavero 523 105
Yanac 1069 214
Cayhuayna 19057 3811
TOTAL 26776 5465
FUENTE: Datos Oficiales del INEI 2012.
El presente cuadro muestra que la mayor población se encuentra concentrada en Cayhuayna, (capital del Distrito) representando el 63.5% de la población total, por otro lado la localidad con el menor número de habitantes es Pumacan con solo 180 personas.
CUADRO Nº 08POBLACIÓN SEGÚN GRUPO ETÁREO Y SEXO DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA 2012
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 24
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 25
GRUPO ETÁREO
POBLACIÓN TOTAL
VARONES MUJERES
N° % N° %
00 - 04 2407 1196 4.5 1211 4.5
05 - 09 2286 1136 4.2 1150 4.3
10 - 14 2349 1167 4.3 1182 4.4
15 - 19 2832 1408 5.2 1424 5.3
20 - 24 3321 1651 6.1 1670 6.2
25 - 29 2790 1387 5.2 1403 5.2
30 - 34 2257 1122 4.2 1135 4.2
35 - 39 1916 952 3.5 964 3.6
40 - 44 1782 886 3.3 896 3.3
45 - 49 1337 664 2.4 673 2.5
50 - 54 1057 525 1.9 532 1.9
55 - 59 766 381 1.4 385 1.4
60 - 64 568 282 1.1 286 1.1
65 - 69 430 214 0.8 216 0.8
70 - 74 299 149 0.6 150 0.6
75 - 79 215 107 0.5 108 0.5
80 - + 164 82 0.5 82 0.5
TOTAL 26776 13308 49.7 13468 50.3
FUENTE: Datos Oficiales del INEI 2012.
GRÁFICO 02
PIRAMIDE POBLACIONAL COMPARATIVO 2012C.S. PILLCO MARCA 2012
00-0405-0910-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79
80-+
8 6 4 2 2 4 6 8
Femenino
Masculino
Porcentaje poblacional
FUENTE: INEI 2012.
Por otro lado, la población total del distrito de Pillco Marca muestra una pirámide poblacional expansiva donde presenta una base ancha y vértice angosta, se observa una mayor población en el grupo de edad de 20 a 24 años perteneciendo a la etapa de vida joven, esto repercute positivamente en la economía de la población por encontrarse en este grupo de edad una
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 26
gran parte de la PEA, también se observa gran porcentaje de la población de 0 a 10 años y de 11 a 19 años formando parte de la población dependiente económicamente, un pequeño porcentaje representa la población adulta mayor.
GRÁFICO 03.
POBLACIÓN DEL DISTRITO DE PILLCO MARCA SEGÚN ETAPAS DE VIDA 2012
21.1
11.3
27.9
35.6
4
NIÑO
ADOLESCENTE
JOVEN
ADULTO
ADULTO MAYOR
Fuente: INEI 2012
En el gráfico se observa la distribución de la población por etapas de vida siendo la etapa de vida adulto la etapa con mayor población representando el 35.6%, en segundo lugar se encuentra la etapa de vida joven representando el 27.9% de la población siendo esta una población que la mayor parte es PEA participando en los ingresos económicos de sus hogares y favoreciendo al mejoramiento en la calidad de vida, en tercer lugar está la etapa de vida Niño con el 21.1% del total de la población siendo esta la población dependiente pues la mayoría se encuentra en etapa escolar, en cuarto lugar se ubica la etapa de vida adolescente con el 11.3%, por último
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 27
se encuentra la etapa de vida adulto mayor con el 4.0% representando a la población altamente dependiente.
CUADRO Nº 09
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA DEL DISTRITO PILLCO MARCA AÑO 2010 AL 2012
.
FUENTE: Población INEI
GRÁFICO Nº 04
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA DISTRITO PILLCO MARCA AÑO 2010 AL 2012
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 28
AREA DE RESIDENCIA
2010 2011 2012
Nº % Nº % Nº %
URBANO 15577 61.6 20215 55.8 14673 54.9
URBANO MARGINAL
5929 23.5 9853 27.3 7352 27.4
RURAL 3781 14.9 6134 16.9 4751 17.7
TOTAL 25287 100.0 36202 100.0 26776 100.0
URBANO URBANO MARGINAL RURAL0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
61.6
23.5
14.9
55.8
27.3
16.9
54.9
27.4
17.7
2012
2011
2010
FUENTE: ASIS - P.S.L. CLAS .Pillco Marca 2010 AL 2012.
En el gráfico observamos el nivel de ruralidad y urbanidad del año 2010 al 2012, se observa que el nivel de urbanidad se a incrementado en relación a los años anteriores tanto por la migración interna como externa llegando en el año 2012. a un 54.9% de población, en tanto en la ruralidad esta ha disminuido al igual que en la zona urbano marginal.
Dinámica poblacional
GRÁFICO 05
DENSIDAD POBLACIONAL DEL DISTRITO DEPILLCO MARCA 2012
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 29
DISTRITAL REGIONAL NACIONAL
0
100
200
300
400
500
600
567.7
22.4 21.8
Fuente: INEI 2012
La Densidad es la relación que existe entre el número de personas que habitan un determinado lugar y la extensión del mismo, la densidad poblacional del distrito de Pillco Marca para el año 2012 fue de 567.7 Hab/Km2, comparando con los datos a nivel regional y nacional este es relativamente alto, esto se debe a la alta migración y la concentración de la población en este distrito por encontrarse cercano a la capital de departamento, por las migraciones se forman los cinturones de pobreza existente en la zona.
GRÁFICO 06
TASA BRUTA DE NATALIDAD DEL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 30
2007 2008 2009 2010 2011 20120
2
4
6
8
10
12
14
9.3
10.9 10.6
13
8.6
12.6
Fuente: INEI 2012
La Tasa Bruta de Natalidad es la relación que existe entre el número de nacimientos y la población total, en el gráfico observamos que en relación a los años anteriores la tasa bruta de natalidad ha aumentado, relacionado al incremento de las actividades dirigidas a disminuir los nacimientos y en control de la natalidad incrementándose las actividades de planificación familiar.
GRÁFICO 07
TASA DE FECUNDIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2010 - 2012
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 31
2010 2011 20120
5
10
15
20
25
30
35
4031.9
30.4
38.7
Fuente: INEI 2011
Es la relación que existe entre el número de nacimientos presentados en el año 2012 y el número de MEF, se observa un aumento de 8.3 siendo esta relación menor a la tasa nacional.
GRÁFICO Nº 08
ESPERANZA DE VIDA AL NACER EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA AÑO 2012
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta
Perú Huanuco Pillcomarca70.5
71
71.5
72
72.5
73
73.5 73.07
71.52
72.31
ESPE
RAN
ZA D
E V
IDA
AL
NA
CER-
AÑ
OS
32
FUENTE: INEI 2012
La esperanza de vida al nacer en el distrito de Pillco Marca es de 72.31 años siendo mayor a la tasa regional que está en 71.52 años y menor a la tasa nacional que está en 73.07 años.
Este indicador sintetiza una multiplicidad de variables tales como: situación nutricional, niveles de sanidad ambiental, calidad de los programas de salud pública, política de vacunación y prevención de enfermedades epidémicas, ampliación progresiva de aplicación de estrategias integradas e integradoras a población pobre y excluida, desarrollo de la infraestructura sanitaria, mejora de la capacidad resolutiva de los servicios de salud, que implica equipamiento, financiamiento y presencia de médicos, enfermeras, obstetras, odontólogos, biólogos, otros profesionales y técnicos; capacitados acorde a cada realidad del departamento por sus características de pluriculturalidad.
Tasa bruta de migración
Con respecto a la tasa de migración podemos decir que aproximadamente el 15% (23.6 X 1000 habitantes) de la población total, es migrante manteniéndose constantemente y de manera negativa, pero con tendencia a disminuir con las mejoras que puedan desarrollarse a largo plazo, esta migración de los pobladores ocurre generalmente hacia las demás provincias del departamento, del mismo modo existe una migración externa hacia el distrito que se encuentran conglomerados en el cinturón de la ciudad, la migración se da de los distritos de la sierra en busca de mejores condiciones de vida.
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 33
GRAFICO Nº 09
EVOLUCIÓN DE LA TASA DE MORTALIDAD EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA AÑO 2008 AL 2012
2008 2009 2010 2011 20120
10
20
30
40
50
60
38
46 42
5056
FUENTE: Oficina de estadística e informática 2008 AL 2012.
Respecto a la mortalidad general en el distrito de Pillco Marca durante el año 2012 se ha incrementado notoriamente en relación a los años anteriores llegando a 56 casos.
Presencia y distribución espacial de grupos étnicos y/o comunidades indígenas
En el ámbito jurisdiccional del distrito de Pillco Marca no se tiene presencia de comunidades Indígenas solo se cuenta con comunidades campesinas, que a continuación se detalla en:
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 34
CUADRO Nº 10
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 35
COMUNIDADES FECHAS FESTIVAS DE LA COMUNIDAD
VILCAR PAMPA Ninguna.
PUMACAN Ninguna.
VICHAYCOTO
1 de enero, Fiesta de los Negritos Los Carnavales Aniversario del Colegio “Señor de los
Milagros” 1 de noviembre, Todos los Santos 12 de noviembre, Fiesta de la “Virgen de
la Medalla Milagrosa”
UNGUYMARAN 25 de diciembre Carnavales
MARABAMBA 28 de julio, Aniversario de la Comunidad Carnavales
POTRACANCHA 17 de julio, Aniversario de la Comunidad
PITUMAMA 6 de enero, Fiesta de los Negritos 30 de agosto “Santa Rosa”
YANAG
ROSAVERO
Los Negritos Fiesta Patronal 28 de julio Aniversario de
la Comunidad “Todos los Santos” 1 de mayo “Señor de Mayo”
ANDABAMBA
Los Negritos Carnavales Aniversario del Colegio “Señor de los
Milagros”
1.1.3 ANALISIS SOCIO ECONOMICO Educación
CUADRO Nº 11
ANALFABETISMO POR TIPO DE AREA DISTRITO DE PILLCO MARCA
FUENTE: INEI- censo nacional 2007.
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 36
ANALFABETISMO POR ÁREA
NÚMERO PORCENTAJE (%)
RURAL 772 15.0
URBANA 465 5.6
GRÁFICO Nº 10ANALFABETISMO SEGÚN ÁREA RURAL Y URBANA
DISTRITO DE PILLCO MARCA
RURAL URBANA0
2
4
6
8
10
12
14
16
15
5.6
FUENTE: INEI- censo nacional 2007.
En el presente gráfico tasa de analfabetismo en la población del Distrito Pillco Marca se observa que la gran parte de la población con el nivel de analfabetismo se encuentra en el área rural con 15.0% y de 5.6% en el área urbana del total de población distrital.
CUADRO Nº 12
ANALFABETISMO EN VARONES Y MUJERES MAYORES DE 15 AÑOS A MÁS EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA
FUENTE: INEI- censo nacional 2007.
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 37
ANALFABETISMO SEGÚN SEXO
NUMERO (%)
VARÓN 336 3.9
MUJER 901 11.1
GRÁFICO Nº 11ANALFABETISMO EN VARONES Y MUJERES MAYORES DE 15
AÑOS A MÁS DISTRITO DE PILLCO MARCA
MASCULINO FEMENINO0
2
4
6
8
10
12
3.9
11.1
FUENTE: INEI- censo nacional 2007.
En el presente gráfico población analfabeta de 15 años de edad a mas según sexo del distrito de Pillco Marca, se observa que el 11.1% de mujeres tienen menos acceso a los servicios de educación y sólo 3.9% de varones no acceden a educación, tornándose en un determinantes social importante en el desarrollo de la familias, dado que las mujeres se encarga del cuidado de los niños y la familia.
CUADRO Nº 13
CONDICIÓN DE ALFABETISMO SEGÚN GRUPO ETÁREO Y NIVEL DE INSTRUCCIÓN DE LA POBLACIÓN DEL DISTRITO DE PILLCOMARCA
CO
ND
ICIÓ
N D
E
ALFA
BETIS
MO GRUPO ETAREO
03 a
04
05 a
09
10 a
14
15 a
19
20 a
29
30 a
39
40 a
64
65 a
más
TO
TA
L
%
SIN NIVEL 883 215 10 21 97 113 475 421 2185 9,7
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 38
INICIAL 0 495 14 3 8 7 0 0 527 2,3
PRIMARIA 0 1531 1581 283 605 801 1608 438 6847 30,4
SECUNDARIA 0 0 1074 2199 1885 1116 1279 108 7661 34
SUPERIOR NO UNIV. INCOM.
0 0 0 149 419 151 85 4 808 3,6
SUPERIOR NO UNIV. COMP.
0 0 0 0 371 279 272 13 921 4,1
SUPERIOR UNIV. INCOM.
0 0 0 357 1121 200 177 9 1864 8,3
SUPERIOR UNIV. COMP.
0 0 0 0 484 585 622 33 1724 7,6
TOTAL 883 2241 2679 3012 4990 3252 4518 1026 225537 100
FUENTE: INEI - Censo Nacional 2011.
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 39
Tasa de Deserción Escolar
CUADRO Nº 14
DESERCIÓN ESCOLAR POR NIVEL EDUCATIVO
DISTRITO DE PILLCO MARCA
GRADO DE
INSTRUCCIÓN
Nº ESCOLARES QUE INICIAN
EL AÑO
Nº ESCOLARES TERMINAN EL
AÑO
% DE DESERCIÒN
Primaria 2359 2299 2.5
Secundaria 1097 1091 0.5
FUENTE: Región de Educación- 2012.
CUADRO Nº 15
INSTITUCIONES EDUCATIVAS SEGÚN NIVEL EDUCATIVO
DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012
FUENTE: Dirección Regional de Educación Huánuco 2012.
GRÁFICO Nº 12
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 40
I.E
Nº
DE C
EN
TR
OS
Nº
DE A
ULA
S
Nº
DE D
OC
EN
TES
Nº
DE A
LU
MN
OS
Nº
DE
AD
MIN
ISTR
AD
OR
ES
I.E Inicial 10 16 22 389 2
I.E Primaria 13 71 85 1870 9
I.E secundaria 8 43 86 1364 14
TOTAL 31 130 193 3623 25
INSTITUCIONES EDUCATIVOS SEGÚN NIVEL EDUCATIVO EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012
10
13
8 1
I.E. INICIAL
I.E. PRIMARIA
I.E. SECUNDARIA
SUPERIOR
FUENTE: Dirección Regional de Educación Huánuco 2012
En el presente gráfico las Instituciones educativas según nivel en el distrito de Pillco Marca, se observa que existen más I.E del nivel primario (13), donde asisten 1870 alumnos, y por último encontramos que el mayor número de docentes se encuentra en el nivel secundario. Cabe indicar que en el distrito de Pillco Marca se encuentra la Universidad Nacional Hermilio Valdizán que cuenta con un total de 7456 alumnos de todas las facultades.
Así también se encuentra el Programa Nacional de Movilización por la Alfabetización (PRONAMA). Este programa tiene como objetivo es reducir la tasas de analfabetismo por debajo del 4% cual población objetiva son personas de 15 a más año de edad que aún no han obtenido esas competencias de la cual cerca del 75% son mujeres y el 67% reside en áreas rurales. Su forma de organización se basa en los facilitadores (continuadores y alfabetizadores y supervisores son seleccionados entre las personas con nivel de secundaria completa que decidan participar voluntariamente en el programa, que sean capacitados y seleccionados por su desempeño, capaces de comunicarse oralmente y por escrito en la lengua en que realizará la intervención, dando preferencia a los que pertenezcan a las comunidades y distritos en los que deban desarrollar su acción alfabetizadora. Son convocados, estudiantes y egresados de educación superior, docentes, SERUMISTAS, miembros de las fuerzas
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 41
armadas y policiales, licenciados, catequistas, y ciudadanos en general. Los facilitadores 43 son continuadores que están a cargo de 25 como máximo y 15 como mínimo de beneficiarios y de 7 alfabetizadores que están a cargo de 15 como máximo y 5 como mínimo de beneficiarios y todos ellos están a cargo de 10 supervisores
Pobreza
MAPA N°04
ESTRATO DE POBREZA EN EL DISTRITO DE
PILLCO MARCA 2012.
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 42
Fuente: INEI CPV 2012.
Según el censo de población y vivienda del 2007, el distrito de Pillco Marca tuvo una incidencia de pobreza total de 32.0% a 36.6% y en la incidencia de pobreza extrema fue de 8.0%, no realizó INEI Ninguna modificación para el año 2012.
CUADRO 16
ABASTECIMIENTO DE AGUA EN LA VIVIENDA EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012.
Fuente: INEI CPV 2012.
GRÁFICO 13
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 43
ABASTECIMIENTO DE AGUA EN LA VIVIENDATIPO DE ÁREA
TOTALUrbano Rural
Red pública Dentro de la viv.(Agua potable) 55.09% 3.52% 58.61%
Red Pública Fuera de la vivienda 7.27% 0.58% 7.85%
Pilón de uso público 4.14% 0.19% 4.33%
Camión-cisterna u otro similar 10.21% 0.09% 10.31%
Pozo 0.84% 0.92% 1.76%
Río, acequia, manantial o similar 6.01% 5.86% 11.88%
Vecino 4.01% 0.54% 4.55%
Otro 0.67% 0.04% 0.71%
Total 88.25% 11.75% 100.00%
NSA : 1,177
ABASTECIMIENTO DE AGUA EN LA VIVIENDA EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012.
Fuente: INEI CPV 2012.
En cuanto a servicios básicos de agua potable, el distrito de Pillco Marca para el año 2012 registró el 58.61% de las viviendas se abastece agua potable de la Red pública Dentro de la vivienda. (Agua potable), el 7.85% se abastece de la red pública fuera de la vivienda, el 4.33% se abastecen de pilon de uso público, el 10.31% se abastecen de camión u otro similar y el 18.91 se abastecen de pozo, rio, manantial, acequia o vecino.
CUADRO 17
SERVICIOS HIGIENICOS QUE TIENE LA VIVIENDA EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012.
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta
Urbano Rural0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00% 55.09%
3.52%
7.27%
0.58%
4.14%0.19%
10.21%
0.09%0.84% 0.92%
6.01% 5.86%4.01%
0.54%0.67% 0.04%
Red pública Dentro de la viv.(Agua potable)
Red Pública Fuera de la vi-vienda
Pilón de uso público
Camión-cisterna u otro similar
Pozo
Río,acequia,manantial o simi-lar
Vecino
Otro
TIPO DE AREA
% D
E V
IVIE
ND
AS
44
SERVICIO HIGIÉNICO QUE TIENE LA VIVIENDATIPO DE ÁREA
TOTALUrbano Rural
Red pública de desagüe dentro de la Vivienda. 45.04% 0.11% 45.16%
Red pública de desagüe fuera de la Vivienda. 7.55% 0.06% 7.61%
Pozo séptico 13.36% 0.97% 14.33%
Pozo ciego o negro / letrina 18.27% 5.55% 23.81%
Río, acequia o canal 0.71% 0.32% 1.03%
No tiene 3.32% 4.74% 8.06%
Total 88.25% 11.75% 100.00%
NSA : 1,177
Fuente: INEI CPV 2012.
GRÁFICO 14
SERVICIOS HIGIENICOS QUE TIENE LA VIVIENDA EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012.
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 45
Fuente: INEI CPV 2012.
En cuanto a servicios básicos de desagüe, el distrito de Pillco Marca para el año 2012 registró el 45.16% de las viviendas sus inodoros y sistema de desagüe de aguas servidas están conectadas a la Red pública de desagüe dentro de la vivienda, el 7.61% hacen uso de la red pública de desagüe fuera de la vivienda, el 38.15% hacen uso de pozo séptico, pozo ciego o negro, mientras el 9.09% no tienen servicios higiénicos en la vivienda hacen uso de rio, acequia o canal.
CUADRO 18
ALUMBRADO ELECTRICO CON QUE CUENTA LA VIVIENDA EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012.
LA VIVIENDA TIENE ALUMBRADO ELÉCTRICO
TIPO DE ÁREA
TOTALUrbano Rural
Si 76.47% 5.36% 81.82%
No 11.79% 6.39% 18.18%
Total 88.25% 11.75% 100.00%
NSA : 1,177
Fuente: INEI CPV 2012.
GRÁFICO 15
ALUMBRADO ELECTRICO CON QUE CUENTA LA VIVIENDA EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012.
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta
Urbano Rural0.00%
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
30.00%
35.00%
40.00%
45.00%
50.00%45.04%
0.11%
7.55%
0.06%
13.36%
0.97%
18.27%
5.55%
0.71% 0.32%
3.32%4.74%
Red pública de desague dentro de la Vivienda.
Red pública de desague fuera de la Vivienda.
Pozo séptico
Pozo ciego o negro / letrina
Río, acequia o canal
No tiene
TIPO DE AREA
% D
E LA
S V
IVIE
ND
AS
46
Fuente: INEI CPV 2012.
En cuanto a servicios básicos de alumbrado eléctrico, el distrito de Pillco Marca para el año 2012 registró el 81.82% de las viviendas cuentan con este servicio, mientras el 18.18% de las viviendas en la jurisdicción del ámbito distrital no cuentan con alumbrado eléctrico.
OcupaciónPoblación económicamente activa (pea)
La PEA que corresponde a la actividad económica primaria durante el año 2012 fue en total de 26776 a nivel del Distrito de Pillco Marca, de los cuales se cuenta con una PEA Ocupada de 37.78% de la población total, Asimismo la PEA Desocupada es de 3.85% de la población total y la población No PEA esta representa por el 58.37% de la población total.
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta
Urbano Rural0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%76.47%
5.36%
11.79%
6.39%
Si
No
TIPO DE AREA
% D
E LA
S V
IVIE
ND
AS
47
CUADRO N° 19
ACTIVIDAD ECONOMICA DE LA POBLACION EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012.
Fuente: INEI CPV 2012.
GRAFICO Nº 16
ACTIVIDAD ECONOMICA DE LA POBLACION EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012.
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 48
ACTIVIDAD ECONÓMICA DE LA POBLACIÓN (PEA)
SEGÚN SEXO TIPO DE ÁREA
TOTALHombre Mujer Urbano Rural
PEA Ocupada 25.72% 12.07% 29.51% 8.28% 37.78%
PEA Desocupada 2.82% 1.03% 2.30% 1.55% 3.85%
No PEA 22.94% 35.43% 51.08% 7.29% 58.37%
Total 51.48% 48.52% 82.88% 17.12% 100.00%
NSA : 2,605
Fuente: INEI CPV 2012.
Actividad económica primaria
CUADRO N° 20
POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA (PEA) OCUPADA ACTIVIDAD SEGÚN AGRUPACION EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012
ACTIVIDAD SEGÚN AGRUPACIÓNSEGÚN SEXO
TIPO DE ÁREA TOTAL
Hombre Mujer Urbano Rural
Comercio por menor 6.18% 9.24% 14.51% 0.91% 15.42%
Industrias manufactureras 12.23% 2.14% 4.59% 9.78% 14.37%
Agri.ganadería, caza y silvicultura 10.50% 2.27% 5.77% 7.01% 12.78%
Enseñanza 5.92% 5.25% 10.70% 0.46% 11.16%
Transp.almac.y comunicaciones 9.82% 0.55% 9.61% 0.76% 10.37%
Construcción 8.99% 0.21% 8.18% 1.02% 9.20%
Hoteles y restaurantes 1.42% 3.42% 4.28% 0.56% 4.84%
Admin.pub.y defensa;p.segur.soc.afil. 2.80% 1.29% 3.98% 0.11% 4.09%
Hogares privados y servicios domésticos 0.22% 2.97% 2.83% 0.36% 3.19%
Activit.inmobil.,empres.y alquileres 2.50% 0.65% 2.90% 0.25% 3.15%
Otras activi. serv.comun.,soc.y personales 1.63% 1.09% 2.49% 0.24% 2.72%
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta
PEA Ocupada PEA Desocupada No PEA0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
25.72%
2.82%
22.94%
12.07%
1.03%
35.43%
29.51%
2.30%
51.08%
8.28%
1.55%
7.29%
HombreMujerUrbanoRural
% D
E LA
PO
BLA
CIO
N
49
Servicios sociales y de salud 0.98% 1.53% 2.41% 0.10% 2.51%
Venta,mant.y rep.veh.autom.y motoc. 2.06% 0.11% 2.10% 0.07% 2.18%
Explotación de minas y canteras 1.40% 0.05% 1.34% 0.11% 1.45%
Actividad económica no especificada 0.44% 0.68% 1.01% 0.11% 1.12%
Comercio por mayor 0.58% 0.37% 0.94% 0.01% 0.96%
Intermediación financiera 0.17% 0.11% 0.27% 0.01% 0.29%
Suministro electricidad, gas y agua 0.20% 0.00% 0.17% 0.02% 0.20%
Pesca 0.01% 0.00% 0.01% 0.00% 0.01%
Total 68.06% 31.94% 78.10% 21.90% 100.00%
NSA : 15,852
Fuente: INEI CPV 2012.
La principal fuente de ingresos en el Distrito de Pillco Marca es el comercio por menor con 15.42%, seguido de industrias manufactureras con 14.37% y el 12.78% cuya actividad es la Agricultura, ganadería, caza y silvicultura, entre otros.
CUADRO N° 21.
POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA (PEA) OCUPADA OCUPACIÓN SEGÚN AGRUPACION EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA 2012
OCUPACIÓN SEGÚN AGRUPACIÓN
SEGÚN SEXO
TOTALHombre Mujer
Trabaj.no calif.serv.,peon,vend.,amb., y afines
12.7% 10.2% 22.8%
Obreros construcc.,conf., papel, fab., instr.
17.6% 0.5% 18.1%
Trabj. de serv.pers. y vend.del comerc. y mcdo.
6.7% 9.4% 16.1%
Profes. cientificos e intelectuales 8.0% 6.2% 14.2%
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 50
Obrero y oper. de minas,cant.,ind.,manuf.y otros
10.9% 1.7% 12.6%
Agricult.trabajador calific.agrop.y pesqueros
6.5% 0.9% 7.3%
Técnicos de nivel medio y trabajador asimilados
3.0% 1.1% 4.1%
Jefes y empleados de oficina 2.0% 1.8% 3.7%
Otra ocupaciones 0.7% 0.0% 0.7%
Miembros poder ejec.y leg. direct. adm. pub y emp.
0.2% 0.1% 0.3%
Total 68.2% 31.8% 100.0%
NSA : 15,909
Fuente: INEI CPV 2012.
Según la tabla anterior encontramos que la PEA Ocupada según ocupación principal, en la fuente de ingresos del Distrito de Pillco Marca es el trabajo no calificado servicios, Peón, vendedor ambulante y afines con 22.8%, con 18.1% obreros de construcción, otro y con 16.1% trabajo de servicios personales y vendedor. Del comerciante. y mercaderos, otros.
Actividad económica secundaria
Para el año 2012, en el distrito de Pillco Marca, se tiene una PEA de 37.78%, ubicadas en el nivel de actividad económica secundaria. En este nivel de actividad, la PEA está conformada por panificadoras, confeccionistas de prendas de vestir, pequeños aserraderos, carpinteros, procesadores de alimentos lácteos, fabricantes de ladrillos, de gaseosas, bebidas alcohólicas, etc. El valor agregado que se logra adicionar a la materia prima utilizada en las diferentes actividades de manufactura, es mínimo y con una tecnología artesanal obsoleta, por lo que la producción en un 100% está dirigida al mercado local.
Actividad económica terciaria
Durante el año 2012 el nivel de actividad económica terciaria en el Distrito de Pillco Marca, estando distribuidos en servicios, comercio y transporte.
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 51
En el Distrito de Pillco Marca la actividad de servicios está compuesta mayormente por las personas que laboran en:
Hoteles y Restaurantes 6,3% Servicios Domésticos 4,2% Comercio por mayor el 1,7% Transportes el 9,8%
En la actividad de transportes y comunicaciones dicha PEA está conformada por personas cuya labor se desarrolla como transportistas, administradores de oficinas telefónicas y estaciones de radio y estaciones retransmisoras de TV.
Aspectos Culturales
GRAFICO Nº17
RELIGIONES QUE PROFESAN LOS POBLADORES
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta
Hombre Mujer0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
40.0%39.4%
36.0%
9.4%10.7%
1.0% 0.9%2% 1%
Católica
Evangélica
Otra
Ninguna
SEGÚN SEXO
% D
E LA
PO
BLAC
ION
52
Fuente: INEI CPV 2012.
Celebraciones Sociales y Religiosas:
En las localidades que pertenecen a la jurisdicción del Distrito de Pillco Marca se celebran múltiples actividades costumbristas y culturales, entre las más importantes tenemos la fiesta de los negritos que se celebra entre
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 53
COMUNIDADES FECHAS FESTIVAS DE LA COMUNIDAD
VILCAR PAMPA Ninguna.
PUMACAN Ninguna.
VICHAYCOTO
1 de enero, Fiesta de los NegritosLos CarnavalesAniversario del Colegio “Señor de los Milagros”1 de noviembre, Todos los Santos12 de noviembre, Fiesta de la “Virgen de la Medalla Milagrosa”
UNGUYMARAN 25 de diciembreCarnavales
MARABAMBA 28 de julio, Aniversario de la ComunidadCarnavales
POTRACANCHA 17 de julio, Aniversario de la Comunidad
PITUMAMA 6 de enero, Fiesta de los Negritos30 de agosto “Santa Rosa”
YANAG
ROSAVERO
Los NegritosFiesta Patronal 28 de julio Aniversario de la Comunidad“Todos los Santos”1 de mayo “Señor de Mayo”
ANDABAMBALos NegritosCarnavalesAniversario del Colegio “Señor de los Milagros”
FUENTE: Municipalidad Distrital de Pillco Marca – 2012
Celebraciones Religiosas
Medicina Folklórica
Para curar las siguientes infecciones y dolores se recomienda usar:
Infecciones Respiratorias: Escorzonera, eucalipto, borrajes y llantén. Infecciones de Vías Digestivas: Orégano, culen, infusión de malva. Infecciones de Vías Urinarias: Cola de caballo, llantén, matico, pelo de
choclo y linaza. Dolor de Cabeza: Manzanilla y raíz de valeriana. Dolor de Barriga.- Muña, Orégano y menta.
Gastronomía
Entre sus principales platos típicos tenemos:
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta
54
Picante de cuy.- Plato típico, servido con arroz
papas y un cuy por persona. Para la preparación los cuyes son dorados en aceite caliente, aparte se forma una salsa de cebolla ajos maní molido y ají de panca colorada, la misma que en olla aparte se cose con los cuyes dorados.
Locro de gallina.- Es una sopa suculenta, que se sirve muy caliente. La preparación es sencilla, primero se hace hervir las papas (de preferencia blancas) junto con presas de carne de gallina, las que deben estar sancochadas. Al primer hervor se le agrega un aderezo o salsa amarilla hecha a base de cebolla ají mirasol y perejil y se sirve a cada persona.
Pachamanca.- Plato típico, es uno de los potajes más degustados en la región. Se adereza la carne de cerdo u ovino, con "chincho". Es preferible un lechón muy tierno acompañado de abundantes tubérculos y humitas. El proceso de conocimiento se realiza en un horno subterráneo, el que está hecho a base de piedras grandes de río, previamente calentadas, donde se colocarán lo alimentos. Se cubre el horno con hojas de plátanos, paños húmedos y tierra, después de un lapso de 45 minutos a una hora se descubre la pachamanca.
Entre otros tenemos: El Caldo verde, Caldo de carnero, sopa de chuño, negro, Toclle de trigo, etc.
Atracción Turística
El río Huallaga con visión turística destinada a la competencia de canotaje nacional e internacional.
Los restos y complejos arqueológicos de centro adoratorio de Acucalla, wicash, wancachupaychog, chupaycho o Pillcush Marca, Goytush en Cayhuayna alta, Marabamba.
Maestros de Arte rupestre tales como: Pillco Mozo, luichu Punuman, Cuncho Machay, arte rupestre de Wicach Anca Wachana que corresponde al hombre pre histórico del periodo paleolítico superior que data desde hace 10,000 años, la casa hacienda de Cayhuayna, Andabamba, Huancachupa y la de Vichaycoto.
Andenería Pre Inca en el micro cuenca de Ñausilla en los territorios de Rayancatag, Canchaparan perteneciente a la cultura Wuancachupaychog del Danan Pillco.
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Folclore
Las danzas ocupan un lugar importante entre las manifestaciones folclóricasde la región.La danza que caracteriza al Distrito de Pillco Marca es la famosa Danza de los Negritos, conocida a nivel nacional y se baila el 24de diciembre al 19 de enero. Otras danzas que destacan son:
Carnaval Huanuqueño El Quitamanta Carnaval de Utao La Cashua El Huayco La Muliza El Chimayche El Tuy Tuy Las Pallas El Auga El Huanta El Tucumán El Inca La Mama Rayhuana El Ruco El Changanaqqui El Chuncho La Trenzada Las Jijahuanca
Inversión municipal en saludLa Municipalidad distrital de Pillco Marca no tiene asignado un presupuesto permanente para el desarrollo de las actividades de salud; sin embargo en la actual gestión del gobierno local se firmó con la DIRESA Huánuco y el ACLAS Pillco MARCA un convenio de cogestión para mejorar el primer nivel de atención de salud en cumplimiento a la ley Nº29127 , teniendo asimismo una coordinación continua para el desarrollo de las actividades programadas durante el presente año, recibiendo algunos apoyos durante la difusión para la sensibilización de las actividades preventivo promocionales.
Municipios Saludables Implementados
En el Distrito de Pillco Marca se ha implementado el proceso de municipios
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 56
saludables, para lo cual han desarrollado las siguientes acciones:
Recopilación de información, entrevista y coordinación con los principales agentes participantes en los años anteriores.
Conformación del equipo Técnico Local Reconocimiento del Equipo Técnico Local Elaboración Participativa del Plan Operativo Concurso de Familias Saludables. Construcción de letrinas Construcción de cocinas mejoradas. Desarrollo de capacidades y municipios saludables Campañas de atención canina, desparasitación y censo Campañas de desparasitación niños, mujeres y adultos mayores. Talleres de capacitación en estrategia de familias saludables, escuelas
saludables Promoción de espacios saludables/recreativos Programa “vida activa”
Ingresos por canon minero y regalíasLa Municipalidad Distrital de Pillco Marca cuenta con los siguientes ingresos:
Canon minero S/. 30,970.28 Regalía minera S/. 9,852.24 Participaciones - COFIDE y otros S/. 12,323.75 FONCOMUN S/. 1’895,298.68 Comedores, hogares y albergues S/. 34,665.00 Canon Forestal S/. 201.43 Programa del vaso de leche S/. 161,978.00 Programa de alimentación para pacientes con TBC S/. 1,737.00 Participaciones – FONIPREL S/. 2’746,959.20 Apoyo extraordinario S/. 431,389.00 Recursos ordinarios por trasferencias de partidas S/. 1’622,449.0
Indicadores seleccionados para el análisis sintético socioeconómico
GRÁFICO Nº18INGRESO FAMILIAR PER CÁPITA EN EL DISTRITO DE
PILLCOMARCA 2012
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 57
Fuente: INEI CPV 2012.
Dentro del ingreso familiar per cápita en el distrito de Pillco Marca para el año 2012 fue de S/. 363.50 nuevos soles; por otro lado a nivel regional fue menor de S/. 231,00 nuevos soles. A nivel nacional observamos un ingreso familiar per cápita de S/. 374,60 nuevo soles.
GRÁFICO Nº19INDICE DE DESARROLLO HUMANO EN EL DISTRITO
DE PILLCO MARCA 2012
Fuente: INEI CPV 2012.
En relación al IDH en el distrito de Pillco Marca, para el año 2012 fue de 0,56; por otro lado a nivel regional fue de 0,57 y a nivel nacional observamos un IDH de 0,62.
A continuación mostramos la matriz de problemas identificados en el análisis sintético socioeconómico del distrito de Huánuco:
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta
PERU REGION HUANUCO DISTRITO PILLCOMARCA 0.52
0.54
0.56
0.58
0.60
0.62
0.64 0.62
0.57
0.56
IDH
-
50.00
100.00
150.00
200.00
250.00
300.00
350.00
400.00 374.60
231.00
363.50
PERUREGION HUANUCODISTRITO PILLCOMARCA
S/…
….N
UEV
OS
SOLE
S
58
CUADRO N° 23
Indicadores socioeconómicos
Criterios ordenadores
Magnitud TendenciaTendencia de brecha de la inequidad
Tasa de analfabetismo en mujeres
Menor que el nivel regional
A disminuir En incremento
Ingreso familiar per cápita
Mayor que el nivel regional
En incremento
Estable
Indice de Desarrollo Humano
Menor que el nivel regional
En incremento
A disminuir
Porcentaje de población sin agua
Menor que el nivel regional
A disminuir En incremento
Porcentaje de población sin desagüe
Menor que el nivel regional
A disminuir En incremento
Porcentaje de población sin electricidad
Menor que el nivel regional
A disminuir En incremento
1.1.4 ANALISIS DEL SISTEMA DE SALUD
Recursos Físicos
Número, tipo y categorías de los establecimientos de salud:
El Centro de Salud Potracancha es un establecimiento de salud del primer nivel de atención de acuerdo a la norma de categorización de EE.SS. es de nivel I-3.
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 59
Mapa con la Distribución Geoespacial de los Establecimientos de Salud (EESS) de todo el distrito/provincia.
MAPA Nº 05
MAPA DE DISTRIBUCION ESPACIAL PUESTOS DE SALUD DE APOYO AL
CENTRO DE SALUD POTRACANCHA - CLAS PILCO MARCA
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 60
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 61
Mapa de Flujo de Referencias
MAPA Nº 06
REFERENCIAS DE LOS PUESTOS DE SALUD DE APOYO AL CENTRO DE SALUD POTRACANCHA - CLAS PILCO MARCA
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 62
MAPA Nº 07
REFERENCIA DEL CENTRO DE SALUD POTRACANCHA AL” HOSPITAL REGIONAL “HERMILIO VALDIZAN” Y CENTRO DE SALUD “CARLOS SHOWING”
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 63
LEYENDA
P.S.
MICRORED
C.S. REFERENCIA
HOSPITAL DE REFERENCIA
RED HUÁNUCO
TECNICO ADMINISTRATIVO NORMATIVO
ASISTENCIAL (REFERENCIAS)
LEYENDA
P.S.
MICRORED
C.S. REFERENCIA
HOSPITAL DE REFERENCIA
RED HUÁNUCO
TECNICO ADMINISTRATIVO NORMATIVO
ASISTENCIAL (REFERENCIAS)
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 64
Indicadores de Referencias y Contrarreferencias: Los cuales deben escogerse de la Norma Técnica de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud.
GRÁFICO Nº 20
REFERENCIAS EFECTIVAS 2008 – 2012 C.S. PILLCOMARCA
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 65
2008 2009 2010 2011 20120
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
840793
979962
1402
Fuente: Unidad Estadística e Informática 2012
El sistema de referencia asegura la atención de las necesidades de salud de los usuarios en un establecimiento con mayor capacidad resolutiva, por ello es importante hacerlo con la debida oportunidad, eficacia y eficiencia. El principal objetivo reducir los riesgos al que pueda estar sometida una persona, por ello es necesaria la capacitación continua al personal de salud y a los agentes comunitarios de salud. En el gráfico se observa el número de referencias efectuadas del 2008 al 2012 observándose un aumento relación al año 2011 lo cual no representa un aumento en porcentaje ya que esta se realiza de acuerdo a la demanda de atención y no en base a metas.
GRÁFICO Nº 21
NUMERO DE CONTRARREFERENCIAS RECIBIDAS C.S. PILLCOMARCA 2008 - 2012
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 66
2008 2009 2010 2011 20120
100
200
300
400
500
600
700
800
900
237
145
235 259
820
Fuente: Unidad Estadística e Informática 2012
Cuando el usuario después de haber sido referido y atendido en un establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva, es enviado de vuelta al establecimiento de origen con el objetivo de continuar la atención y el seguimiento del paciente hasta su debida alta, en el cuadro se observa el número de contrarreferencias recibidas observándose un incremento en relación a los años anteriores.
GRÁFICO Nº 22
MUERTES MATERNAS EVITADAS QUE USARON SRC C.S. PILLCO MARCA 2008 - 2012
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 67
2008 2009 2010 2011 20120
100
200
300
400
500
600
284 274240
591 598
Fuente: Unidad Estadística e Informática 2012
En el cuadro se observa el número de referencias en gestantes enviadas a centro de mayor capacidad resolutiva, en el año 2012 se observa incremento debido al mayor control y seguimiento realizado.
Tabla con las distancias y tiempos entre los establecimientos de salud, consignando los sistemas de referencia y contrarreferencia
CUADRO Nº 24
TABLA CON LAS DISTANCIAS Y TIEMPOS DE LOS PUESTOS DE SALUD DE APOYO AL C.S. POTRACANCHA 2012
PUESTOS DE APOYODISTANCIA
APROX.TIEMPO MÁXIMO
CARRO A PIE
Santa Rosa Pitumama 6 kms 8 min 1 hora
Potracancha 8 kms 10 min 1 hora
Vichaycoto 15 km 20 min 2 horas
Chicchuy 15 kms 45min 3 horas
Cayhuayna Alta 4 kms 10 min 45min
Predio Tingo 7 Kms 8 min 1 hora
FUENTE: Datos obtenidos del PSL 2012
Ambientes para la Atención: Con la descripción de los ambientes físicos dedicados a la prestación de los servicios, por cada establecimiento del distrito (o provincia).
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 68
PRIMER PISO:
Servicio de admisión Archivo de historias clínicas Servicio de materno perinatal: Puerperio Star de obstetricia Esterilización Sala de partos Sala de cirugía Servicio de odontología I y II. Servicio de farmacia. Deposito de farmacia Auditorium Tópico Emergencia. IRA Y EDA Estimulación temprana Star Enfermería. Servicio de saneamiento ambiental.
Servicio de laboratorio.
Servicio de nutrición.
SEGUNDO PÌSO:
Servicio de CACU. Planificación familiar Enfermería I, II,III. Servicio de SIS y recepción documentaria Servicio de psicología. Gerencia Secretaria / contabilidad Star de Médicos Medicina I.II.III.IV
PUESTO DE APOYO POTRACANCHA
El único establecimiento de salud que tiene por resolución ministerial, que en la actualidad viene brindando los servicios de salud como un Puesto Salud de Apoyo, con la desventaja de una falta de saneamiento físico legal debido a que fue donado anteriormente a una Institución Educativa quien acredita ser el propietario.
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 69
Ambiente de sala de espera. 01 Ambiente de obstetricia Ambiente de enfermería. 01 Ambiente de tópico. 01 Ambiente para depósito.
PUESTO DE SALUD APOYO DE PITUMAMA
01 Sala de espera 01 consultorio de enfermería 01 consultorio de obstetricia 01 tópico 01 ambiente de triaje
PUESTO DE SALUD APOYO DE CHICCHUY
Establecimiento de apoyo viene funcionando en un local propio donado por la población.
Ambiente de sala de espera. 01 Ambiente de obstetricia Ambiente de enfermería. 01 Ambiente de tópico. 01 Ambiente para depósito.
VISTA PANORAMICA DEL SEDE CENTRAL DEL CLAS PILLCO MARCA (CAYHUAYNA)
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 70
Vista Frontal del C.S. Potracancha
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 71
Equipamiento Médico (ver anexo)
RECURSOS HUMANOSCUADRO Nº 25
DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS
SEGÚN CONDICIÓN LABORAL 2012
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 72
FUENTE: Oficina de Personal y Recursos Humanos CLAS Pillco Marca 2012.
PRODUCCIÓN DE SERVICIOS
CUADRO Nº 26
PRODUCCIÓN DE SERVICIOS EN EL DISTRITO
SERVICIOS UNIDADESTOTAL
ESTABLECIMIENTO
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 73
GRUPO
OCUPACIONAL
NRO. DE RECURSOS HUMANOS
NR
O.
DE N
OM
BR
AD
OS NRO. DE CONTRATADOS
TO
TA
L
RR/HH/ C/AMPLIACIÒN
NR
O.
10
HR
S
R N
RO
. 10 H
RS
CO
NTR
AT.
SER
UM
S
DES
TA
C.
TEM
P.
NR
O.
DE
NO
MB
RA
DO
S
NR
O.
DE
SER
UM
S
OTR
OS
Medico 01 03 01 01 - 01 07 - - -
Enfermera 04 05 01 04 02 02 18 - - -
Obstetra 03 02 05 02 01 - 13 - - -
Odontólogo 01 01 01 - 01 - 04 - - -
Téc .Enfermería. - 01 03 04 - 05 13 - - -
Téc. Laboratorio - - 01 01 - 01 03 - - -
Tec. Farmacia. - - 01 01 - - 02
Inspector Sanitario - - - - - 02 02
Psicología - - 01 01 - - 02 - - -
Téc Computación - - 01 - - - 01 - - -
Contador - - 01 - - - 01 - - -
Personal de servicio - - 06 - - - 06 - - -
TOTAL 09 12 22 14 04 11 72 - - -
CONSULTA EXTERNAATENCIONES 13749
ATENDIDOS 92540
CONSULTA EXTERNA POR EL SIS
ATENCIONES 86110
ATENDIDOS 15434
ATENCIÓN ODONTOLÓGICAATENDIDOS 5837
PROCEDIMIENTO 6651
VISITA. DOMICILIARIA
ATENCIÓN EMERGENCIA. Y URGENCIA
VISITAS 1021
ATENDIDOS 1321
ATENC. DE EMERG. POR EL SIS
ATENCIONES 521
REFERENCIAS REFERENCIAS 1402
PARTOS EGRESOS 338
EXÁMENES DE LABORATORIO
BIOQUÍMICOS
HEMATOLÓGICOS BACTERIOLÓGICOS
INMUNOLÓGICOS
HISTOLÓGICAS
EXÁMENES 23708
FARMACIARECETAS
DESPACHADAS36044
OTROS SERVICIOS 77006
FUENTE: Oficina del SIS 2012
RECURSOS FINANCIEROS
La ACLAS de Pillco Marca cuenta con las siguientes fuentes de financiamiento público
Los Recursos Ordinarios. Los Recursos Directamente Recaudados especialmente por prestaciones
por SIS
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 74
Otros Recursos Públicos.
La ACLAS de Pillco Marca gestionará otras fuentes de financiamiento no público como son
Recursos provenientes de donaciones y contribuciones no reembolsables de gobiernos, organismos de cooperación internacional.
Aportes provenientes de personas naturales, instituciones públicas o privadas.
Otras fuentes de financiamiento de carácter no público.
Seguro Integral de Salud (SIS)
Afiliaciones al SIS
CUADRO Nº 27
AFILIACION DEL SIS SEGÚN GRUPO ETAREO PILLCOMARCA –2012
EDAD 2010 2011 2012
< 5 AÑOS 1643 591 1624
5 – 10 AÑOS 583 594 1998
11 – 19 AÑOS 1513 1239 2282
20 AÑOS + 3395 1472 2922
TOTAL 7134 3896 8826
Fuente: Oficina SIS 2012
INDICADORES SANITARIOS:
GRÁFICO Nº 23
PORCENTAJE DE PAREJAS PROTEGIDAS
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 75
2008 2009 2010 2011 2012
0
20
40
60
80
100
120
140
85.2
112
126.7
95.1
64
Fuente: Unidad Estadística e Informática 2012
“Toda persona tiene derecho a optar por algún método de planificación familiar para lograr sus ideales reproductivos y programar el nacimiento de sus hijos en el momento más adecuado, sobre todo en las parejas jóvenes”. En el gráfico observamos que en el año 2012 el porcentaje de parejas protegidas a disminuido esto se relaciona a la falta de métodos anticonceptivos, al incremento en las metas y a la migración de la población.
GRÁFICO Nº 24
PORCENTAJE DE MUJERES QUE RECIBEN ORIENTACIÓN/CONSEJERÍA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 76
2008 2009 2010 2011 2012
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
82.3
182.4 190.5
83.5
44.2
Fuente: Unidad Estadística e Informática 2012
Los métodos de planificación familiar merecen ser administrados con la debida información y orientación/consejería para todos los usuarios, ya que las mujeres y los varones en edad fértil y con vida sexual activa deben hacer uso de algún tipo de protección para evitar embarazos no planificados, sobre todo en parejas adolescentes que no han alcanzado una madurez psicológica y un progreso económico deseado.
GRÁFICO Nº 25
PORCENTAJE DE ATENCIÓN DE PARTO NORMAL
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 77
2008 2009 2010 2011 20120
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
44.8 46.4
72.966.6
92.6
Fuente: Unidad Estadística e Informática 2012
La reducción de la mortalidad materna en el Perú depende de las superaciones de barreras económicas, culturales y de accesibilidad relacionadas con el parto institucional. En el distrito de Pillco Marca se viene concientizando a la población acerca de los beneficios del parto institucional; la atención del parto normal e institucional en las áreas rurales se han incrementado considerablemente, llegando a un 92.6% de cobertura.
GRÁFICO Nº 26
PORCENTAJE DE ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 78
2008 2009 2010 2011 2012
0
10
20
30
40
50
6052.4
44.348.2
35.5
57
Fuente: Unidad Estadística e Informática 2012
La atención prenatal reenfocada se constituye en una acción estratégica para impactar en la morbilidad y mortalidad materna perinatal, redefiniendo el número y actividades mínimas necesarias para un adecuado control prenatal que permita cumplir con dicho objetivo, además de mejorar la calidad de los servicios de atención materna para facilitar su acceso y a la atención institucional calificada. La cobertura en el año 2012 ha aumentado en relación al año anterior.
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 79
GRÁFICO Nº 27
PORCENTAJE DE GESTANTES PROTEGIDAS CON
SULFATO FERROSO
2008 2009 2010 2011 2012
0
10
20
30
40
50
60
31.5
49.7
44.748.5
51.7
Fuente: Unidad Estadística e Informática 2012
El presente gráfico analiza el impacto logrado en la prevención de la anemia por deficiencia de hierro en mujeres gestantes a través de la suplementación de sales de hierro. Se observa incremento en el logro de las coberturas en relación al año anterior esto relacionado a las estrategias adoptadas en el área.
GRÁFICO Nº 28
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 80
PORCENTAJE DE CONTROL DE PUERPERIO
2008 2009 2010 2011 2012
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
44 43.8
62.868.4
99
Fuente: Unidad Estadística e Informática 2012
Muchas de las mujeres, una vez acaecido el nacimiento, no acceden por diversas razones a los controles del puerperio, siendo víctimas de patologías diversas. Por ello se brindan estas actividades orientadas a detección y prevención de las secuelas invalidantes del parto con el propósito de disminuir la morbimortalidad materna infantil. Hecho que se ve reflejado en el incremento de cobertura durante el año 2012.
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 81
GRÁFICO Nº 29
PORCENTAJE DE GESTANTES MUESTREADAS CON PAP
2008 2009 2010 2011 2012
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50 45.6
11.2
49
28.3 28.8
Fuente: Unidad Estadística e Informática 2012
Desde 1940, el porcentaje de muertes en mujeres con cáncer cervical (cuello de útero) ha decrecido un 70%, en gran parte porque muchas mujeres se han sometido a un Papanicolau. Este test detecta el 95% de cánceres cervicales y, lo que es más importante, los detecta en un estado temprano, por lo tanto, dan mayor oportunidad de ser tratados y, casi invariablemente, curados. Las coberturas del año 2012 en PAP en gestantes llegaron a un 28.8%, debido a que las muestras en gestantes mayores de 32ss no son recomendables por las diferentes modificaciones del cuello de útero que son propias durante el embarazo.
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 82
GRÁFICO Nº 30
PORCENTAJE DE EMBARAZOS EN ADOLESCENTES
2008 2009 2010 2011 2012
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
2019.7
18.719.6
8.8
15.3
Fuente: Unidad Estadística e Informática 2012
En el gráfico podemos observar que el porcentaje de embarazo en adolescentes a disminuido en relación a los años anteriores llegando al 15.3%, esto debido a las actividades preventivo promocionales desarrolladas por el sector salud dirigidas a esta etapa de vida.
CUADRO N° 28INDICADORES SANITARIOS ESNI 2008 – 2012
C.S. PILLCO MARCA 2012
ACTIVIDAD2008 2009 2010 2011 2012
N° % N° % N° % N° % N° %BCG – HVB 428 63.6 543 76.1 307 45.1 370 61.0 330 67.2
APO – PENTA 504 75.9 583 81.5 500 73.3 502 82.8 557 113.4SPR 1 AÑO 522 77.7 611 84.5 502 74.6 532 88.2 495 101.4
NEUMOCOCO 0 0 8 1.1 469 69.7 524 86.9 431 88.3DPT REF 4ª 0 0 545 72.4 337 52.4 213 35.2 397 84.4SPR REF 4ª 397 55.8 582 77.3 309 48.1 191 31.6 318 67.6
Fuente: Unidad de Estadística e Informática 2012 RSH
GRAFICO N°31
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 83
COBERTURA ESNI 2008 – 2012C.S. PILLCO MARCA 2012
BCG - HVB APO - PENTA SPR 1a NEUMOCOCO 1a DPT ref 4a SPR ref 4a0
20
40
60
80
100
120
63.6
75.9 77.7
0 0
55.8
7681.7 84.5
1.1
72.477.3
61
82.888.2 86.9
35.2 31.6
45.1
73.3 74.669.7
52.448.1
67.2
113.4
101.4
88.3 84.4
67.6
2008
2009
2010
2011
2012
Fuente: Unidad de Estadística e Informática 2012 RSH
En el gráfico podemos observar las coberturas alcanzadas en Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones comparativo del 2008 al 2012, comparando con el año 2011 las coberturas han disminuido esto debido a que la población programada para el año 2012 fue mayor que el año anterior, también por la migración externa de la población hacia la capital. Así mismo podemos decir que en relación a la vacuna Antineumocócica las coberturas se han incrementado por ser una de las actividades prioritarias de la estrategia y que se ha venido implementando des el año 2008.
CUADRO N° 29INDICADORES SANITARIOS CRED 2008 – 2012
C.S. PILLCO MARCA 2012
ACTIVIDAD2008 2009 2010 2011 2012
N° % N° % N° % N° % N° %
< 1 AÑO 572 86.1 551
77.2 364 53.4 212 35 381 78
1 AÑO 629 93.6 629
87 356 52.9 181 30 306 63
2 A 4 AÑOS 652 95.9 618
84.4 346 52.2 153 25.3 294 61
< 1 AÑO III SF 444 66.9 582
81.5 313 45.9 146 24.1 229 47
1 AÑO IV SF 437 65 602
83.3 101 15 47 7.8 48 10
< 1 AÑO VIT. A 524 78.9 0 0 356 52.2 198 32.7 201 41 Fuente: Unidad de Estadística e Informática 2011 RSH
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 84
GRAFICO N°32COBERTURA ESNI 2008 – 2012
C.S. PILLCO MARCA 2012
2009 2010 2011 20120
10
20
30
40
50
60
70
80
90
77.2
53.4
61
78
87
52.9
82.2
63
84.4
52.2
88.2
61
81.5
45.9
86.9
47
83.3
15
35.2
10
0
52.2
31.6
41
< 1 año
1 año
2 - 4 años
< 1a III SF
1a IV SF
< 1a VIT A
Fuente: Unidad de Estadística e Informática 2012 RSH
En el gráfico podemos observar las coberturas alcanzadas en CRED del 2009 al 2012, se ha visto que las coberturas han variado en los diferentes años, uno de los factores para el aumento del logro de coberturas en el año 2012 ha sido la disminución de la población calculada por INEI que a pesar de las estrategias adoptadas no se ha podido lograr las metas propuestas sumado esto a la migración de la población y la falta de recursos humanos para la población existente.
CUADRO N° 30CASOS DE IRAS 2008 – 2012
C.S. PILLCO MARCA 2012
CASOS 2008 2009 2010 2011 2012IRA sin
complicaciones
984 1068 2338 1123 1624
IRA complicada
6 2 15 22 20
Fuente: Unidad de Estadística e Informática 2012 RSH
GRAFICO N°33CASOS DE IRAS 2008 – 2012
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 85
C.S. PILLCO MARCA 2012
IRA no complicada IRA complicada0
500
1000
1500
2000
2500
984
6
1068
2
2338
15
1068
22
1624
20
20082009201020112012
Fuente: Unidad de Estadística e Informática 2012 RSH
En el gráfico podemos observar que en casos de IRA no complicada el número de casos ha aumentado en relación a los años anteriores siendo lo contrario en caso de las IRA complicadas que se ha disminuido llegando en el año 2012 a 20 casos, esto debido a los cambios climáticos producidos debiendo dirigir las actividades preventivo promocionales hacia la población vulnerable.
CUADRO N° 31CASOS DE IRAS 2008 – 2012
C.S. PILLCO MARCA 2012
Fuente: Unidad de Estadística e Informática 2012 RSH
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 86
CASOS 2008 2009 2010 2011 2012EDA
s/deshidratación323 255 23 86 116
EDA c/deshidratació
n
0 0 8 37 0
GRAFICO Nº 34CASOS DE IRAS 2008 – 2012
C.S. PILLCO MARCA 2012
EDA s/deshidratación EDA c/deshidratación0
50
100
150
200
250
300
350 323
0
255
023
8
86
37
116
0
20082009201020112012
Fuente: Unidad de Estadística e Informática 2012 RSH
En el gráfico observamos los casos de EDAS sin deshidratación y con deshidratación, en el caso de EDAS sin deshidratación los casos han aumentado en relación a los dos años anteriores por las actividades promocionales y preventivas realizadas dirigidas a la población vulnerable, en cambio los casos de EDA con deshidratación han disminuido hasta llegar a 00 en el año 2012.
COBERTURA DE INDICADORES SANITARIOS EN PROMSA
GRÁFICO Nº 35
PORCENTAJE DE FAMILIAS SALUDABLES 2012
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 87
Meta Avance Cobertura0
100
200
300
400
500
600
700
800
40 89222.5
725
95
13.1
20112012
Fuente: RED DE SALUD HUANUCO 2012
En el gráfico podemos observar que en el año 2012 se logró un 13.1% de familias acreditadas siendo esta mayor a la meta propuesta, esto por el trabajo coordinado del personal de salud incidiendo en la importancia de la mejora de la calidad de vida mediante la participación de la población.
GRÁFICO Nº 36
PORCENTAJE DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS
ACREDITADAS 2012
Meta Avance Cobertura0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2 2
100
115
45.520112012
Fuente: RED DE SALUD HUANUCO 2012
Las instituciones educativas son fuente de aprendizaje, en PROMSA se aprovecha esta coyuntura para enseñar a los niños cambios de hábito en
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 88
higiene, alimentación y desarrollo, los mismos que de manera indirecta plantearan dichos cambios en sus hogares y así complementar el desarrollo de la sociedad.
En el año 2012 se logró coberturar el 45.5% de la meta propuesta.
COBERTURA DE INDICADORES SANITARIOS EN CONTROL DE TBC
GRÁFICO Nº 37
PORCENTAJE DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS
Adolescente Joven Adulto
0
100
200
300
400
500
600
700
59
222
611
59
222
611
0 3 7
S R IS R EBK (+ )
Fuente: RED DE SALUD HUANUCO 2012
En el gráfico podemos observar los SRI, SER y casos de BK(+) según etapa de
vida, realizándose la captación continua intra y extramural de los casos de SRI
los cuales posteriormente son examinados, en relación al 2012 los casos de BK
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 89
(+) ha disminuido. En la Etapa Adolescente de 59 SRI no se encontró casos
positivos, en la etapa Joven de 222 SRI se diagnosticó 03 como positivos, en la
Etapa de Vida Adulto de 611 SRI se diagnosticó 7 casos positivos haciendo un
total de 10 casos de los cuales el 100% culminó su tratamiento.
Determinantes políticos
Gasto en salud
La Municipalidad distrital de Pillco Marca no tiene asignado recursos economicos permanente para el desarrollo de las actividades de salud, brinda algunos apoyos para la difusión en la sensibilización de las actividades preventivo promocionales.
Proyectos de salud incorporados en el presupuesto participativo
CUADRO Nº 32
FUENTE: Municipalidad Distrital de Pillco Marca 2012
1.1.5 LISTA DE PROBLEMAS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD
A continuación se identificarán los problemas de salud, en base al análisis realizado en los acápites anteriores, tomando como criterios ordenadores para la selección de problemas de salud a la magnitud del problema comparado a la tendencia del comportamiento del indicador y a la
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 90
Nº ORDENANZA MUNICIPAL
O RESOLUCIÓN DE ALCALDÍAREFERENTE A:
Ordenanza Municipal Nº 020-2007-MDPM
Creación del Centro Integral de Atención al Adulto Mayor (CIAM) en la Municipalidad Distrital de Pillco Marca
Ordenanza municipal Nº 016-2008-MDPM
Implementación de la estrategia A CRECER
Ordenanza Municipal Nº 009-2008-MDPM
Política de Salud en el ámbito del distrito de Pillco Marca, promoción y difusión de la campaña de Vacunación gratuita contra la Hepatitis B.
existencia de inequidades en torno al indicador en el interior de la población.
Las siguientes tablas serán el insumo para la priorización de problemas de los determinantes de la salud.
CUADRO Nº 33
IDENTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE LOS DETERMINANTES SOCIOECONÓMICOS DE LA SALUD DE DISTRITO DE PILLCO MARCA - 2012
INDICADORES DE
DETERMINANTES DE LA
SALUD
CRITERIOS ORDENADORES
MAGNI
TUDTENDENCIA
BRECHA DE INEQUIDAD
OBSERVACIONES
Densidad poblacional
Alto Incremento Existe El 83.3% de la población es urbana.
Analfabetismo Alto Estable ExisteEl 40% de localidades tienen más del 20% de su población analfabeta.
Analfabetismo en mujeres
Alto Reducción ExisteEl 60% de localidades tienen más del 20% de su población femenina analfabeta.
Hijos por mujer
Alto Reducción ExisteEn el 75% de localidades, las mujeres tienen 3 o más hijos.
Madres adolescentes al primer hijo
Alto Incremento ExisteEn el 50% de los distritos, las mujeres tienen el primer hijo cuando se encuentran en la etapa de la adolescencia.
Pobreza Alto Estable ExisteEl 80% de localidades tienen poblaciones con una incidencia de pobreza extrema entre 20 y 60% de su población.
Idioma castellano
Bajo Incremento ExisteEl 90% de localidades tienen más del 30% de su población con lengua materna el castellano
Índice de desarrollo humano
Bajo - ExisteEl 60% de localidades tienen poblaciones con un idh menor que el promedio regional.
Esperanza de vida al nacer
Bajo - ExisteEl 70% de localidades de Huánuco tienen poblaciones con una esperanza de vida al nacer menor que el promedio nacional.
Acceso a agua Bajo Incremento Existe 80% de localidades tienen población con menos
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 91
del 30% con acceso a agua.
Desagüe Bajo Incremento ExisteEl 29% de localidades tienen más del 60% de su población sin acceso a desagüe.
Luz Bajo Incremento ExisteEl 80% de localidades tienen menos del 90% de su población con acceso a fluido eléctrico.
Falta de RR .HH. en el EE.SS.
Bajo Reducción ExisteDisponibilidad de RRHH no estan de acorde con la norma técnica.
Infraestructura inadecuada
Bajo Reducción ExisteDemanda insatisfecha del usuario externo, limitado artera de servicios.
1.1. ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD
1.2.1. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD
Tasas de Mortalidad
CUADRO Nº 34
EVOLUCIÓN DE LA TASA DE MORTALIDAD EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA AÑO 2008 AL 2011
CAUSA 2008 2009 2010 2011 2012
MORTALIDAD
38
(0.1 x 1000 hab)
46
(1.3 x 1000 hab)
42
(1.3x1000)
50
(1.3x1000)
56
(1.3x1000)
FUENTE: Oficina de estadística e informática 2008 AL 2012.
GRAFICO Nº38
EVOLUCIÓN DE LA TASA DE MORTALIDAD EN EL DISTRITO DE PILLCOMARCA AÑO 2008 AL 2012
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 92
2008 2009 2010 2011 20120
10
20
30
40
50
60
38
4642
5056
Fuente: Unidad de Estadística e Informática Red de Salud Huánuco
En el gráfico podemos observar la tendencia de la mortalidad desde el año 2008 al 2012 el cual es variable siendo en el año 2012 que se presentó el mayor número de casos.
Diez o cinco primeras causas de mortalidad por etapas de vida
GRAFICO Nº 39
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD POR ETAPAS DE VIDA C.S. POTRACANCHA 2012
9.0 2.07.0
32.0
50.0
Niño
Adolescente
Joven
Adulto
A. Mayor
FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RSH 2012
En el gráfico podemos observar la mortalidad por etapas de vida siendo así que el 50% de casos se dio en la etapa de vida adulto mayor, seguido de la etapa de vida adulto con 32% y los demás en menor porcentaje etc.
GRAFICO Nº 40
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD C.S. POTRACANCHA 2012
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 93
25
16
14
13
9
7
5
54 2
Infecciones respiratorias agudas.
Canser Hepatico Metastasico.
Shock Septico.
Los demas accidentes.
Paro Cardio Respiratorio.
Shock Hipovolemico.
Cancer del cuello uterino.
Neoplasia Maligana Gastrica.
Coma Diabetico.
Pre Eclampsia.
Fuente: Unidad de Estadística e Informática RSH – 2012
En el gráfico podemos observar las diez primeras causas de mortalidad presentadas en el año 2012 siendo las Infecciones de Vías Respiratorias las de mayor incidencia con un 25%, en segundo lugar se presentó el Cáncer Hepático Metastasico con el 16%, también en menor porcentaje de importancia se encuentran la Pre Eclampsia siendo esta zona altamente migrante y de gran riesgo por los altos índices Gestantes sin Control.
1.2 ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD1.2.1 ANALISIS DE LA MORTALIDAD GENERAL
GRAFICO Nº41DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL 2012 C.S.
PILLCO MARCA
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 94
35.3
11.698.7
8.8
6.1
6
5.4 5.34.8
Caries Dental
Gingivitis y enfermedades pe-riodontales
Otros Trastornos de ansiedad
Faringitis aguda
Infecciones agudas Vias respira-torias Superiores
Rinofaringitis aguda
Enfermedades de la Pulpa y de los tejidos periapicales
Enfermedad de transmision Sexual
Otros Trastornos del sistema urinario
Tricomoniasis
Fuente: Unidad de Estadística e Informática RSH-2012
En el gráfico observamos las diez primeras causas de morbilidad en la población en general presentándose con mayor frecuencia las caries dentales 35.3%, en segundo lugar se encuentran las gingivitis y enfermedades periodontales con 11.6% producido por la mala higiene bucal y en parte por desconocimiento de una parte de la población de las medidas preventivas, en tercer lugar encontramos otros trastornos de ansiedad con el 9 %, también se presentan regularmente las faringitis agudas, infecciones aguadas vías respiratorias superiores, rinofaringitis agudas, enfermedad de la pulpa, entre otros.
GRAFICO Nº 42 MORBILIDAD GENERAL POR ETAPAS DE VIDA
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA NIÑO C.S. PILLCO MARCA 2012
40
1713
10
9 721
Caries Dental.
Faringitis Aguda
Infecciones Agudas De Las Vias Respiratorias Superiores
Rinofaringitis Aguda
Gingivitis y Enfermedades Periodon-tales
Enfermedades De La Pulpa y De Los Tejidos Periapicales
Otros Trastornos Del Sistema Uri-nario
Otros Trastornos De Ansiedad
Enfermedad De Transmision Sexual No Especificada.
Tricomoniasis
Fuente: Unidad de Estadística e Informática RSH - 2012
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 95
En el gráfico observamos que la primera causa de enfermar en la etapa de vida niño son las caries dentales con 40%, en segundo lugar se encuentran las faringitis agudas 17% debido al clima variante en esta etapa de vida, en tercer lugar se encuentran las enfermedades las afecciones agudas de las vías respiratorias superiores con 13%, también se presentan las enfermedades de rinofaringitis aguda con 10%, las gingivitis y las enfermedades periodontales entre otros.
GRAFICO Nº43DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE
C.S. PILLCO MARCA 2012
42.0
14.013.0
7.0
6.0
5.0 5.03.0 2.0 2.0
Caries Dentales
Gingivitis y Enfermedades Pe-riodontales
Otros Trastornos De Ansiedad
Enfermedades De La Pulpa y De los Tejidos Periapicales
Infecciones Agudas De La Vias Respiratorias Superiores
Faringitis Aguda
Rinofaringitis Aguda
Otros Trastornos Del Sistema Urinario
Enfermedades De Transmision Sexual No especifica
Tricomoniasis
Fuente: Unidad de Estadística e Informática RSH - 2012
En el gráfico se observa que la primera causa de enfermar en la etapa de vida adolescente son las Caries Dentales con el 42% esto por la falta de higiene dental, en segundo lugar se encuentran las gingivitis y enfermedades periodontales 14%, en tercer lugar los Otros trastornos de ansiedad con el 13% de casos, también se presentan las enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales entre otros.
GRAFICO Nº44DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA JOVEN
C.S. PILLCO MARCA 2012
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 96
29.6
13.712.510.4
9.9
5.8
4.84.6 4.64.1
Caries Dentales
Otros Trastornos De Ansiedad
Gingivitis y Enfermedades Pe-riodontales
Enfermedad De Transmision Sexual No Especificada
Tricomoniasis
Otros Trastornos Del Sistema Urinario
Faringitis Aguda
Infecciones Agudas De Las Vias Respiratorias Superiores
Enfermedades De La Pulpa y De los Tejidos Periapicales
Rinofaringitis Aguda
Fuente: Unidad de Estadística e Informática RSH - 2012
En el gráfico observamos que la primera causa de enfermar en la etapa de vida Joven son las caries dentales con el 29.6% por los malos hábitos e higiene, en segundo lugar se encuentran los trastornos de ansiedad con 13.7%, en tercer lugar encontramos las gingivitis y enfermedades periodontales con el 12.5%, también se presentan las enfermedades de transmisión sexual, tricomoniasis entre otras.
GRAFICO Nº45DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO
C.S. PILLCO MARCA 2012
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 97
34.9
12.911.48.8
6.8
6.8
5.2 5.04.3 3.9
Caries Dental
Gingivitis y Enfermedades Periodon-tales
Otros Trastornos De Ansiedad
Enfermedad De Transmision Sexual No Especificada
otros Trastornos Del Sistema Urinario
Tricomoniasis
Infecciones Agudas De Las Vias Res-piratorias Superiores
Enfermedades De La Pulpa y De los Tejidos Periapicales
Faringitis Aguda
Rinofaringitis Aguda
Fuente: Unidad de Estadística e Informática RSH 2012
En la etapa de vida adulto observamos que la primera causa de enfermar son las caries dentales con 34.9%, en segundo lugar se encuentran las gingivitis y enfermedades Periodontales con el 12.9%, en tercer lugar se encuentran las enfermedades de transmisión sexual no especifica con 11.4%, así mismo se presentan las enfermedades del sistema urinario, tricomoniasis, enfermedades de las vías respiratorias superiores, etc.
GRAFICO Nº46DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA A. MAYOR
C.S. PILLCO MARCA 2012
24.2
16.4
12.910.310.2
10.2
9.2
8.77.1
0.1
Caries Dental
otros Trastornos Del Sistema Urinario
Otros Trastornos De Ansiedad
Faringitis Aguda
Enfermedades De La Pulpa y De los Tejidos Periapicales
Enfermedad De Transmision Sexual No Especificada
Rinofaringitis Aguda
Infecciones Agudas De Las Vias Respiratorias Superiores
Gingivitis y Enfermedades Periodontales
Tricomoniasis
Fuente: Unidad de Estadística e Informática RSH - 2012
En el gráfico se observa que la primera causa de enfermar en la etapa de vida adulto mayor son las Caries dentales 19.4%, en segundo lugar se encuentran los otros Trastornos del sistema urinario con 16.4, en tercer
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 98
lugar se encuentran otros trastornos de ansiedad con 12.9%, también con gran frecuencia se presentan las faringitis agudas, etc.
GRAFICO Nº47DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD MEF
C.S. PILLCO MARCA 2012
31.4
13.412.710.4
9.3
6.3
4.84.3
3.8 3.7
Caries Dental
Otros Trastornos De Ansiedad
Gingivitis y Enfermedades Pe-riodontales
Enfermedad De Transmision Sexual No Especificada
Tricomoniasis
Otros Trastornos Del Sistema Urinario
Enfermedad De La Pulapa
Infecciones Agudas De Las Vias Respiratorias Superiores
Faringitis Aguda
Rinofaringitis Aguda
Fuente: Unidad de Estadística e Informática RSH 2012
En el gráfico observamos que con mayor frecuencia en MEF se presentan las caries dentales con 31.4%, en segundo lugar se encuentran los Trastornos de ansiedad con 13.4% y en tercer lugar las gingivitis y enfermedades periodontales con 13.4%.
1.2.2 ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD
Los factores que influyen en las enfermedades de las vías respiratorias son los cambios climáticos, hacinamiento en zonas rurales, polvo, y en algunos lugares la propagación de partículas contaminadas del botadero de basura.
Las enfermedades infecciosas intestinales y enfermedades de otras partes del aparato digestivo se deben a la falta de higiene en la preparación y manipulación de los alimentos y el lavado de manos factores que influyen en la propagación de la infección y esto depende del balance entre las condiciones del paciente y el microorganismo; así mismo existen localidades que no cuentan con un sistema adecuado de agua potable, alcantarillado, desagüe y eliminación de excretas.
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 99
Otras patologías son propias de las enfermedades degenerativas
producidas en la etapa de vida adulto y adulto mayor.
CUADRO N° 35ANALISIS DE LAS CAUSAS DE EMERGENCIAS
C.S. POTRACANCHA 2012
Fuente: Unidad de Estadística e Informática RSH 2012
GRAFICO N°48ANALISIS DE LAS CAUSAS DE EMERGENCIAS
C.S. POTRACANCHA 2012
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 100
CAUSA201
Nº %
Síndrome doloroso abdominal 213 42.6
Heridas punzocortantes de diferentes partes
117 23.4
TEC 39 7.8
Intoxicación Alimentaria 34 6.8
Mordedura de araña 28 5.6
Quemadura 25 5.0
Fractura 22 4.4
Intoxicación por órganos fosforados 9 1.8
Intoxicación por medicamentos 7 1.4
Crisis Asmática 5 1.2
TOTAL 499 100
42.6
23.4
7.8
6.8
5.6
5
4.41.81.4 1.2
Sindrome dol. Abd.
Heridas punzocortan-tes
TEC
Intox. Alimentaria
Mordedura Araña
Quemadura
Fractura
Intox.org. Fosf.
Intox. Medic.
Crisis asmática
Fuente: Unidad de Estadística e Informática RSH - 2012
En el gráfico podemos observar las diez primeras causas de atención en el servicio de emergencia, presentándose con mayor frecuencia el síndrome doloroso abdominal con 42.6%, en segundo lugar se presentan las heridas punzocortantes con 23.4%, en tercer lugar los TEC con 7.8%, así mismo otras de las causas de atención son las mordeduras de araña, quemaduras, fracturas, intoxicaciones, entre otros.
GRAFICO N°49NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS CON ENFERMEDADES
PREVALENTES (ANEMIA) 2009 – 2012C.S. PILLCO MARCA 2012
2009 2010 2011 20120
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
22
87
138
188
Fuente: Unidad de Estadística e Informática RSH 2011
En el gráfico se observa el incremento de los casos de las enfermedades prevalentes de la infancia (anemia) en relación a los años anteriores, esto se relaciona a los bajos ingresos económicos que percibe la mayor parte de
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 101
la población y en algunos casos al desconocimiento y la falta de consumo de alimentos balanceados en esta etapa de vida.
Análisis de daños sujetos a vigilancia epidemiológica
GRÁFICO Nº 50
COBERTURA DE OPORTUNIDAD DE NOTIFICACIÓN
2008 2009 2010 2011 201251.4
51.6
51.8
52
52.2
52.4
52.6
52.8
53
53
52 52
53
52
FUENTE: DIR.EPIDEMIOLOGIA 2012.
En el gráfico se observa que del 2008 al 2012 la oportunidad de notificación fue del 100%.
1.2.3. LISTA DE PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD Del Análisis Descriptivo
CUADRO Nº 36
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 102
2.
PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD Y TERRITORIOS VULNERABLES
2.1. PRIORIZACIÓN DE GABINETE
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 103
N° PROBLEMAS IDENTIFICADOS
01 Alta incidencia y prevalencia de Caries dentales
02Alta incidencia y prevalencia de Enfermedades de la cavidad bucal, gingivitis y enfermedades periodontales y periapicales
03 Alta incidencia de Trastornos de ansiedad
04 Alta incidencia y prevalencia de Infecciones agudas de las vías respiratorias
05 Incidencia y prevalencia de Infecciones de transmisión sexual
06 Incidencia de enfermedades del Sistema Urinario
07 Incidencia de Tricomoniasis
08 Prevalencia e incidencia de enfermedades del esofago, del estómago y del duodeno
09 prevalencia de enfermedades crónicas, crónico degenerativas y cancer
10 Presencia de violencia familiar
11 Población fundamentalmente migrante
12 Comunicación intrafamiliar deficiente
13 Inadecuados estilos de vida saludables
14 Falta de práctica de valores
15 Desconocimiento sobre los valores nutritivos de los productos de la zona
16 Poco interes y compromiso de autoridades y lideres comunales en temas de salud
17Alto índice de contaminación ambiental e inexistencia de sistemas adecuados de recojo de basura
18Carencia de sistemas de provisión de agua potable y alcantarillado en sectores de la zona urbano marginal y rural
19 Presencia de canes callejeros
20 Ausencia de centros públicos de recreación infantil
21 Falta de entornos saludables ( parques , jardines y lozas deportivas)
22 Falta de Involucramiento de algunos actores Locales (autoridades y otros)
23Desorganización de algunos comités en la parte de dirigencia comunal y ACS entre otros como OSB
24No contar con una infraestructura fisica del EESS. de acuerdo a la demanda actual de usuarios
25Mejorar la implementacion de los servicios de salud de acuerdo al nivel de categorizacion del EESS.
26Capacitacion permanente de los recursos humanos de acuerdo a los problemas de salud priorizados
2.1.1.PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD
Listado de Problemas
Problemas de los Determinantes de la Salud:
Problemas identificados en el Análisis Descriptivo Ingreso accidentado (calle) hacia el establecimiento. Falta de sensibilización por parte de la población Dotación de insumos y medicamentos insuficientes en el EE.SS y en los
puestos satélites Falta de adquisición de un ecógrafo 4d y equipo de Rayos X. Escasa participación del personal en capacitaciones por falta de tiempo y
de ser recompensados sus horarios. Ingreso accidentado (calle) hacia el establecimiento. Referencia de usuarios a establecimientos de mayor complejidad: no se
cuenta con especialistas Deficiente saneamiento básico. Población asignada por el INEI no acorde con la realidad Pobreza. Problemas identificados en el Análisis Global Incremento de casos de Caries dental. Incremento de los casos de Gingivitis y Enfermedades Periodontales. Incremento de casos de Trastornos de Ansiedad. Incremento de los casos de IRAS con respecto a años anteriores. Incremento de casos de Enfermedades de Trasmisión Sexual. Incremento de los casos de Trastornos Del Sistema Urinario. Incremento de casos de Trastornos de Ansiedad. Incremento de los casos de tricomoniasis . Mayor tasa de desnutrición crónica en menores de 5 años. Incremento del porcentaje de anemia en menores de 5 años Incremento de los casos de EDAS con respecto a años anteriores. Incremento de los casos de Violencia Familiar. Incremento de los casos de Depresión.
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 104
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 105
2.1.2. PRIORIZACIÓN TERRITORIOS VULNERABLES
CUADRO Nº 37CRITERIOS DE PUNTUACION PARA LOS INDICADORES DE
VULNERAVILIDAD TERRITORIAL
Vulnerabilidad del ecosistema Vulnerabilidad de la población Vulnerabilidad por pobre presencia del Estado.
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 106
CUADRO Nº 38
INDICADORES IDENTIFICADOS PARA LA PRIORIZACIÓN DE
TERRITORIOS VULNERABLES
2.2. PRIORIZACIÓN CON LA COMUNIDAD
2.2.1. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD
Deficiente saneamiento básico. Población asignada por el INEI no acorde con la realidad Pobreza. Falta de medios de comunicación en el EE.SS. Problemas identificados en el Análisis Global Mayor tasa de desnutrición crónica en menores de 5 años. Incremento del porcentaje de anemia en menores de 5 años Incremento de los casos de IRAS con respecto a años anteriores. Incremento de los casos de EDAS con respecto a años anteriores. Incremento de los casos de Violencia Familiar. Incremento de los casos de Depresión.
2.2.1.PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 107
Estratificamos en tres grupos (Alta Vulnerabilidad. Mediana Vulnerabilidad y Baja Vulnerabilidad).
CUADRO N° 39
Amplitud total del rango: 20-14= 6
Numero de grupos: 3
Amplitud de cada grupo: 6/3= 2
CUADRO N° 40
NIVELES DE TERRITORIOS VULNERABLES
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 108
GRUPO RANGO VULNERABILIDAD
Grupo 1 14.0 – 15.9 Baja
Grupo 2 16.0 – 17.9 Media
Grupo 3 18.0 – 20.0 Alta
3.
PRIORIZACIÓN DE LAS INTERVENCIONES3.1. ELABORACIÓN DEL MODELO CAUSAL
IMAGEN N°01
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 109
MORTALIDAD PERINATAL
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 110
IMAGEN N°02
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 111
IMAGEN N°03
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 112
IMAGEN N°04
IMAGEN N°05
MORTALIDAD MATERNA
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 113
3.2.
IDENTIFICACIÓN DE LAS PRINCIPALES INTERVENCIONES
Los relacionados con la Baja Demanda de los Servicios de Salud por parte de la población:
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 114
Muchas gestantes y su familia no identifican signos de alarma en la gestante
Mortalidad Perinatal y Neonatal Desnutrición crónica infantil. Tasa de mortalidad en niños menores de 5 años. Médicos por mil habitantes. Prevalecía de las enfermedades Diarreicas agudas y parasitarias. Infecciones respiratorias agudas en todas las etapas de vida siendo
mayor la proporción en los menores de 5 años Servicios básicos deficientes con valores inferiores al 50% de
accesibilidad al servicio de agua potable y saneamiento , pero si en relación al sistema eléctrico más del 50% de la población cuenta con este servicio
Luego de una revisión exhaustiva de las evidencias científicas (artículos científicos), las intervenciones propuestas para la solución de la muerte materna que han demostrado eficacia son:
Infraestructura y equipamiento adecuados Personal capacitado en atención obstétrica, disponible las 24 horas
del día Sangre segura Educación de la mujer para la demanda del parto institucional Aplicación de los 06 procedimiento básicos Sistemas de referencia y contrarreferencia adecuados Parto institucional mayor del 80% Educación para mejorar la atención de control del niño y niña que
regresa al consultorio para revaluarlo para determinar su evolución y si existen problemas nuevos.
3.3. IDENTIFICACIÓN DE CAMINOS CRÍTICOS CAUSALES
IMAGEN N°06
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 115
IMAGEN N°07
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 116
IMAGEN N°8
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 117
3.4. IDENTIFICACIÓN DE INDICADORES
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 118
A. DOCE INDICADORES DE COHORTE;
1. CONSULTAS CLINICAS: ATENCIONES CLAS
Nª de atenciones x 100
Meta Programada
2. PENTAVALENTE <1 AÑO - NIÑ@(Protegido)
Niño menor de 1 año con tercera dosis de vacuna pentavalente x 100
Población Total de niños menor de 1 año
3. SPR 1 AÑO – NIÑO (Protegido)
Niño de 1 año con vacuna SPR x100
Población Total de niños de 1 año
4. CRED <1 AÑO - NIÑO (Controlado)
Niño menor de 1 año con 11 controles CRED x100
Población Total de niños menores de 1 año
5. DESCARTE DENTAL EN ESCOLARES O APLICACIÓN DE IONOMERO DE VIDRIO (20 % de niñ@s de 6 a 8 años)
Niño de 6 a 8 años con 4 atenciones odontológicas x 100
20 % de la Población Total de niños de 6 a 8 años
6. DESCARTE DE CANCER GINECOLOGICO.
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 119
Nº de mujeres con PAP informado x 100
Total de MER mayores de 15 años
Nº de mujeres con PAP informado x 100
Nº de mujeres atendidas por la estrategia
7. CONTROL PRENATAL
Nº de gestantes con 6 atenciones prenatales x 100
Nº total de gestantes atendidas
Nº de gestantes atendidas x 100
Nº Gestantes esperadas
Nº de gestantes c/ por lo menos 1 control prenatal en el I trimestre x 100
Nº Total de gestantes
8. PARTOS INSTITUCIONALES
Nº partos institucionales x 100
N° total de partos esperados
9. CONTROL PUERPERIO
Nº de Puérperas atendidas x 100
Nº total de Partos atendidos
10. CONTROL DEL RECIEN NACIDO
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 120
Nº de Recién nacidos con 02 controles x 100
Total de recién nacidos esperados
11. CAPACITACIÓN AGENTES COMUNITARIOS
Nº de agentes comunitarios capacitados en el año x 100
Nº total de agentes comunitarios activos/programados
12. CAPACITACIÓN DE PERSONAL DE SALUD
Nº de personal de salud CLAS capacitados en el año x 100
Nº total de personal programado
Nº de personal que realizan pasantías x100
Total de programados
Nº de RR. HH. Capacitados cumpliendo funciones de acuerdo a sus competencias x 100
Total de Recursos Humanos según competencia adquirida
B. CINCO INDICADORES DE BASE
1. CONTROL PRENATAL
Nº de gestantes con 6 atenciones prenatales x 100
Nº total de gestantes atendidas
Nº de gestantes atendidas x 100
Nº Gestantes esperadas
Nº de gestantes con por lo menos un control prenatal en el I trimestre x 100
Nº Total de gestantes
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 121
2. PARTOS INSTITUCIONALES
Nº partos institucionales x 100
N° total de partos esperados
3. PENTAVALENTE <1 AÑO – NIÑO (Protegido)
Niño menor de 1 año con tercera dosis de vacuna pentavalente x 100
Población Total de niños menor de 1 año
4. CRED <1 AÑO - NIÑ@(Controlado)
Niño menor de 1 año con 11 controles CRED x100
Población Total de niños menores de 1 año
5. CONSULTAS CLINICAS: ATENCIONES CLAS
Nª de atenciones x 100
Meta Programada
C. INDICADORES DE ATENCIÓN A LA DEMANDA
1. CONSULTAS CLINICAS: ATENCIONES CLAS
Nº de atenciones x 100
Meta Programada
2. ATENCION ODONTOESTOMATOLOGICA
Nº de Población que recibió atención odontoestomatologica x 100
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 122
Nº de Población atendida
3. ATENCIONES DE TÓPICO
Nº de pacientes con atenciones x 100
Nº de pacientes programados según tendencia
4. VISITAS A PACIENTES INTERNADOS (HOSPITALIZACIÓN U OBSERVACIÓN)
Nº de pacientes controlados x 100
Nº de pacientes atendidos
3.5. ELABORACIÓN DEL MODELO LÓGICO
IMAGEN N°9
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 123
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 124
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 125
4.- MONITOREO DE LAS INTERVENCIONES
4.1. ESPECIFICACIÓN DE LOS OBJETIVOS DEL MONITOREO
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 126
CUADRO N° 41Objetivos del monitoreo de las intervenciones para reducir los problemas en el Distrito de Pillco Marca 2011
Ítem Objetivo
Usuarios internosUsuarios externosTrabajadores
de saludGerentes
Area Niño Brindar atencion integral para la prevenciòn y vigilancia de los riesgos y daños , enfermedades transmisibles y no transmisibles de acuerdo a las prioridades Saniatrias establecidas en el MAIS
Médicos EESS
Toda la población del
Distrito de Pillco Marca
Area adolescente Enfermeras Hospital
Area joven Obstetras Micro Redes
Area adulto Téc. Enfer. Redes
Area adulto mayor Odontologo DIRESA
Todas las Areas
Promover las actividades de promociòn y prevenciòn de los Estilos de Vida saludable
Médicos EESS
Incrementar el uso de los
servicios de salud por los
mas pobres del Distrito de
Pillco Marca
Enfermeras Hospital
Obstetras Micro Redes
Téc. Enfer. Redes
Odontologo DIRESA
Psicologo
Nutricionista
Todas las Estrategias Sanitarias
Lograr que la poblaciòn de Pillco Marca tenga acceso a los planes de beneficio SIS para una atenciòn integral de salud
Todo el equipo de profesionales del C.S. Potracancha
EESS
Toda la población del
Distrito de Pillco Marca
Hospital
Micro Redes
Redes
DIRESA
Gerencia
Garantizar el funcionamiento con calidad y calidez y equipamiento del EE.SS
Gerencia y todo el equipo de profesionales del C.S. Potracancha
Miembros del Clas, Gerente y personal asistencial
Toda la población del
Distrito de Pillco Marca
Salud materno
Promover los derechos a la salud en el marco de las politicas Locales Regionales y nacionales con enfoque intercultural
Todo el equipo de profesionales del C.S. Potracancha
EESS
Toda la población del
Distrito de Pillco Marca
Hospital
Micro Redes
Redes
DIRESA
Gerencia Capacitacion permanente Miembros del Hospital Personal de
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 127
del personal de salud Clas, Gerente SaludMicro Redes
Redes
DIRESA
4.2. DECISIÓN RESPECTO AL ALCANCE DEL MONITOREO.
CUADRO N° 42
Alcances del monitoreo de las intervenciones para reducir los problemas en el Distrito de Pillco Marca 2011
Ítem Alcance
Jurisdicción del Monitoreo En los diferentes sectores del distrito
Establecimientos monitoreados
en las diferentes Instituciones Educativas(Pronoi, Inicial, Primaria, segundaria y Superior)
Organizaciones de Base
Diferentes comunidades del distrito
Servicios monitoreadosEn los diferentes sectores, comunidades, organizaciones de base y en instituciones educativas del distrito
Personal Trabajadores de salud y administrativos
Duración del monitoreo 1 años
4.3. SELECCIÓN DE INDICADORES Y ESTÁNDARES DE RENDIMIENTO
CUADRO N° 43
Indicadores para el monitoreo de las intervenciones para reducir los problemas en el Distrito de Pillco Marca 2011
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 128
Indicadores Formulación Estándares Frecuencia
Atención inmediarta del RN
Nº de atencion inmediata al RN de parto institucional y domiciliario x 100/ Total de RN
Programados 80% Mensual
Administración de vacuna (BCG, HVB)
Numero R.N.vacunados BCG x 100/Total de R.N. programados con vacuna BCG
100% Mensual
Control del Recien nacido ( a los 2 días del
alta y a los 7 día)
N° Recien nacioscon 2 atenciones a la smana de vida X 100 / Total de recien
nacidos vivos100% Mensual
Control del crecimiento y desarrollo a niños y niñas < de un año
Nª de niños y niñ@s menores de un año con controlado x 100/Total de niñ@s
programados100% Mensual
Administración de sulfato ferroso a partir
de los 6 meses
Nº de niñ@s suplementado con sulfato ferroso x100/Total de niñ@ programados
100% Mensual
Administración de vacuna
pentavalente,VOP)
Número de niños < de un año protegidos (pentavalente VOP) x 100/Total de > de 1
año programados 100% Mensual
Sesión de estimulación temprana al niñ@ menor de un año
Nº de sesiones de estimulación temprana realizadas X 100 / Total de estimulación
programadas100% Mensual
Control del crecimiento y desarrollo a niños y niñas de 1 a 4 años
Nª de niñ@s de 1 a 4 años controlados x 100/Total de niñ@s programados
100% Mensual
N° de niñ@s de 1 año protegido con vacuna SPR x 100 / Total de niñ@s programados.
100% Mensual
N° de niñ@ de 1 año protegidos con vacuna AMA x 100 / Total de niñ@ programados
100% Mensual
N° de niñ@s con refuerzo DPT x 100 /Total de niñ@s de 1 año
100% Mensual
N° de niñ@s con NEUMOCOCO 3 x 100 /Total de niñ@s de 15 mese
100% Mensual
N° de niñ@s de 4 años con refuerzo SPR x 100 /Total de niñ@s programadas
100% Mensual
N° de niñ@s de 4 años con refuerzo DPT2 x 100 /Total de niñ@s programadas
100% Mensual
Administracion de vacuna (SPR,AMA,
refuerzo DPT 1 al niño de 12 meses)-(refuerzo SPR y DPT 2 al niño de 4 años) neumococo 3 dosis a los 15 meses
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta
Indicadores Formulación Estándares Frecuencia
Nº de atención integral de atención integral al niño de 1 a 4 años con IRA,SOB,OMA X 100
/Total de casos100% Mensual
Nº de atencion integral al niñ@ de 1 a 4 años con EDA X 100 / Total de casos
100% Mensual
Control del crecimiento y desarrollo a niños y
niñas de 5 a 11 años (1 control por año)
Nº de niños y niñas de 5 a 9 años controlados X 100 / Niños y niñas de 5 a 9
años programados100% Mensual
Adolescentes con Atención Integral
Nª adolescentes que completaron Plan de AI X 100 Total de adolescentes atendidos en el establecimiento de salud por todas las
causas
100% Mensual
Atención de Crecimiento y Desarrollo (CRED)
Nª adolescentes que recibieron paquete CRED: X 100 Total de
adolescentes atendidos en el establecimiento de salud por todas las
causas
100% Mensual
Administracion de vacunas (DT)
Nº de dosis administradas (2° dosis) X 100 Total de dosis programadas
15% Mensual
Manejo sindrómico de las ITS en Adolescentes
Nº de atenciones de ITS en adolescentes con manejo sindrómico X 100
Total de casos ITS con manejo sindrómico identificados
100% Mensual
Cobertura de Parto institucional
Nº Partos Institucionales atendidos/Total de Partos Esperados X 100
80% Mensual
Cobertura de MEF muetreadas con Toma
de PAP
Nº de toma de PAP realizados a las MEF/ Total de MEF Programadas
100% Mensual
Nº de familias saludables
implementadas en el ambito del Distrito
Nº de familias saludables implementadas /Nº total de familias programadas x 100
100% Mensual
Nº de organizaciones sociales que promueven movilizaciones masivas para
prevenir enfermedades de la infancia y desnutrición/ total de organizaciones
sociales convocadas x 100
100% Mensual
No. de instituciones y barrios saludables /Total de Instituciones y barrios del Distrito.
50% Mensual
Incremento de 25% en afiliaciones con
respecto al año 2010
(Nº afiliaciones 2011 x 100 / Nº afiliaciones 2010) - 100
60% Mensual
Ejecución de reembolsos de las
atenciones realizadas por el sis
Rembolsos efectivos / reembolsos solicitados X 100
100% Mensual
Porcentaje de referencias efectivas.
N° de referencias que llegan al establecimiento destino x 100 N°
Total de referencias realizadas 35% Mensual
Cobertura de Contra Referencias
N° de Contra Referencias recibidas x 100 N° Total de referencias realizadas
15% Mensual
Atención integral del niño de 1 a 4 años con patologías prevalentes propias de su edad ( IRA,SOB,OMA.EDA).
Nº de campañas
129
4.4. FUENTES DE INFORMACIÓN
CUADRO N° 44
Fuentes de información para el monitoreo de las intervenciones para reducir los problemas en el Distrito de Pillco Marca 2011
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta
Indicadores Fuente de datos
Atención inmediarta del RN HIS, HC. RUA
Administración de vacuna (BCG, HVB) HIS, HC. RUA
Control del Recien nacido ( a los 2 días del alta y a los 7 día)
HIS, HC. RUA
Control del crecimiento y desarrollo a niños y niñas < de un año
HIS, HC. RUA
Administración de sulfato ferroso a partir de los 6 meses
HIS, HC. RUA
Administración de vacuna pentavalente,VOP) HIS, HC. RUSI
Sesión de estimulación temprana al niñ@ menor de un año
HIS, HC. RUA
Control del crecimiento y desarrollo a niños y niñas de 1 a 4 años
HIS, HC. RUA
Administracion de vacuna (SPR,AMA, refuerzo DPT 1 al niño de 12 meses)-(refuerzo SPR y DPT 2 al niño de 4 años) neumococo 3 dosis a los 15 meses
HIS, HC. RUSI
Atención integral del niño de 1 a 4 años con patologías prevalentes propias de su edad (IRA,SOB,OMA.EDA).
HIS, HC. RUA
Control del crecimiento y desarrollo a niños y niñas de 5 a 11 años (1 control por año)
HIS, HC. RUA
Adolescentes con Atención IntegralInforme Operacional de AIS - Adolescente,
HIS
Atención de Crecimiento y Desarrollo (CRED)Informe Operacional AIS - Adolescente,HIS,Nutrición
Administracion de vacunas (DT) ESNI - HCL - HIS
Manejo sindrómico de las ITS en Adolescentes Registro diario de las ITS/VIH Y SIDA
Cobertura de Parto institucional OEI, SIS
Cobertura de MEF muetreadas con Toma de PAP Registros de CaCu.
Nº de familias saludables implementadas en el ambito del Distrito
Fichas tecnicas de PF y VS de distritos ambito JUNTOS Informe de
actividades PROMSA
Incremento de 25% en afiliaciones con respecto al año 2010
Formato de Afilliación sis
Porcentaje de referencias efectivas. Informes operacionales mensuales del SRC
Cobertura de Contra Referencias Informes operacionales mensuales del SRC
130
4.5. RECOPILACIÓN DE DATOS
CUADRO N°45
Recopilación, supervisión y procesamiento de datos para el monitoreo de las intervenciones para reducir los problemas en el Distrito de Pillco Marca 2011
4.6. TABULACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 131
CUADRO N°46
Comparación del rendimiento de las intervenciones para reducir los problemas en el Distrito de Pillco Marca 2012
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta
Indicadores Rendimiento realEstándar de rendimiento
Acciones a realizar
Atención inmediarta del RN 54% 100% Atención inmediarta del RN
Administración de vacuna (BCG, HVB) 59% 100% Administración de vacuna
Control del Recien nacido ( a los 2 días del alta y a los 7 día)
63% 100% Atención y seguimiento
Control del crecimiento y desarrollo a niños y niñas < de un año
65% 100% Atención y seguimiento
Administración de sulfato ferroso a partir de los 6 meses
99% 100%Administración y
seguimiento
Administración de vacuna pentavalente,VOP)
84% 100%Administración, protección y
seguimiento
Sesión de estimulación temprana al niñ@ menor de un año
14% 100% Atención y seguimiento
Control del crecimiento y desarrollo a niños y niñas de 1 a 4 años
74% 100% Atención y seguimiento
Administracion de vacuna (SPR,AMA, refuerzo DPT 1 al niño de 12 meses)-(refuerzo SPR y DPT 2 al niño de 4 años) neumococo 3 dosis a los 15 meses
88% 100%Administración, protección y
seguimiento
Atención integral del niño de 1 a 4 años con patologías prevalentes propias de su edad (IRA,SOB,OMA.EDA).
96% 100% Atención y seguimiento
Control del crecimiento y desarrollo a niños y niñas de 5 a 11 años (1 control por año)
28% 100% Atención y seguimiento
Adolescentes con Atención Integral 79% 100% Atención y seguimiento
Atención de Crecimiento y Desarrollo (CRED)
79% 100% Atención y seguimiento
Administracion de vacunas (DT) 15% 15%Administración, protección y
seguimiento
Manejo sindrómico de las ITS en Adolescentes
99% 100% Atención y seguimiento
Cobertura de Parto institucional 60% 80% Atención y seguimiento
Cobertura de MEF muetreadas con Toma de PAP
83% 100% Atención y seguimiento
Nº de familias saludables implementadas en el ambito del Distrito
Familias y Viviendas
Saludables implementadas
100% Visita y sencibilización
Incremento de 25% en afiliaciones con respecto al año 2010
60% 100% afiliación
Porcentaje de referencias efectivas. 35% 100% Coordinación y seguimiento
Cobertura de Contra Referencias 15% 100% Coordinación y seguimiento
132
4.7 PRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS
REPORTE DE INDICADORES SANITARIOS, RED DE SALUD HUANUCO 2008, 2009, 2010, 2011 y 2012
DIRESA: HUANUCORED: HUANUCOAMBITO: C.S. POTRACANCHA
N°
INDICADORES SANITARIOS
2008 2009 2010 2011 2012
PROG AVAN % PROG AVAN % PROG AVAN % PROG AVAN % PROG AVAN %
1Niños y niñas menores de 1
año con 3º dosis vacuna pentavalente y antipolio
664 504 75.9 714 583 81.7 606 502 82.8 682 500 73.3 491 557 113.4
2Niños y niñas de 1 año con
vacuna SPR672 522 77.7 723 611 84.5 603 532 88.2 673 502 74.6 488 498 102.0
3Niños y niñas de 1 año con
vacuna antineumococica723 8 1.1 603 524 86.9 673 469 69.7 488 18 3.6
4Niños y niñas de 4 años con
vacuna SPR refuerzo711 397 55.8 753 582 77.3 605 191 31.6 643 309 48.1 470 318 67.6
5Niños y niñas de 4 años con
vacuna DPT refuerzo711 0.0 0.0 753 545 72.4 605 213 35.2 643 337 52.4 470 397 84.4
6Niños y niñas menores de 1
año con 11 controles CRED664 572 86.1 714 551 77.2 606 212 35.0 682 364 53.4 491 381 78
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 133
7Niños y niñas de 1 año con
06 controles CRED672 629 93.6 723 629 87.0 603 181 30.0 673 356 52.9 488 306 63
8Niños y niñas de 2 años con
04 controles CRED680 652 95.9 733 618 84.4 604 153 25.3 663 346 52.2 482 294 61
9Niños y niñas menores de 1
año suplementado con sulfato ferroso (3º fco)
664 444 66.9 714 582 81.5 606 146 24.1 682 313 45.9 491 229 46.6
10Niños y niñas de 1 año
suplementado con sulfato ferroso (4º fco)
672 437 65.0 723 602 83.3 603 47 7.8 673 101 15.0 488 48 9.8
11Niños y niñas menores de 1
año que haya recibido vitamina A
664 524 78.9 714 0 0.0 606 198 32.7 682 356 52.2 491 201 41
12Niños y niñas de 12 a 59
meses suplementado con vitamina A
2,751 1.163 42.3 2.952 0 0.0 2.415 277 11.5 2.632 757 28.8 1916 489 25.5
13Casos de IRA sin
complicaciones en niños menores de 5 años
793 984 124.1 984 1.068 108.5 1.068 2.338 2.338 1.068 1.123 105.1 2,0324 1624 69.9
14Casos de EDA sin
deshidratación en niños menores de 5 años
180 323 179.4 323 255 78.9 255 23 9.0 255 86 33.7 23 116 504.3
15Casos de IRA con
complicaciones hospitalizados en niños menores de 5 años
984 6 0.6 1.068 2 0.2 2.338 15 0.6 4 22 550.0 15 20 133.3
16Casos de EDA con
deshidratación hospitalizados en niños menores de 5 años
323 0 0.0 255 0 0.0 23 8 34.8 0 37 0 4 0 0
17Niños menores de 5 años
con otras enfermedades prevalentes (anemia)
3.666 22 0.6 3.021 87 2.9 151 138 91.4 926 66 7.1
18Niños menores de 5 años
con parasitosis intestinal 3.666 230 6.3 3.021 186 6.2 151 370 245.0 450 303 67.3
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 134
19 Parejas protegidas 1.851 1.576 85.2 1.726 1.934 112.0 1,726 1,934 112.0 2.076 1.974 95.1 3,003 1,489 49.6
20Mujeres que reciben
orientación/consejería en salud sexual y reproductiva
1.993 1.635 82.0 1.776 3.238 182.3 1,776 3,238 182.3 2.071 1.730 83.5 3,002 1489 49.6
21 Atención de parto normal 754 338 44.8 754 350 46.4 754 350 46.4 455 303 66.6 365 338 92.6
22Atención prenatal
reenfocada559 293 52.4 972 431 44.3 972 431 44.3 660 234 35.5 617 222 36.6
23Gestantes protegidas con
sulfato ferroso872 275 31.5 972 483 49.7 972 483 49.7 660 320 48.5 617 292 47.3
24 Control de puerperio 754 332 44.0 754 330 43.8 754 330 43.8 453 310 68.4 365 338 92.6
25Gestantes muestreadas con
PAP872 398 45.6 972 109 11.2 972 109 11.2 852 241 28.3 617 178 28.8
26 Embarazos en adolescentes 559 110 19.7 593 117 19.7 593 117 19.7 559 49 8.8 78 12 15.3
27Sintomáticos respiratorios
identificados35.607 709 2.0 23.506 429 1.8 23,506 429 1.8 53.846 331 0.6 47,888 330 0.68
28 Referencia efectivas 840 0 0.0 793 77 9.7 793 77 9.7 881 0 0.0 1402 1402 100
29 Contrarreferencias 840 237 28.2 793 145 18.3 793 145 18.3 259 0 0.0 1402 820 58.4
30 Referencias enviadas 71.694 840 1.2 50.935 793 1.6 50,935 793 1.6 36.202 962 2.7 26,776 1508 5.6
31Muertes maternas evitadas
que usaron SRC333 284 85.3 277 277 274 277 274 98.9 6.13 591 96.4 617 598 96.9
Fuente: Sistema HIS, Estrategias sanitarias, Referencias. Red de Salud Huánuco 2012.
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 135
4.8 TOMA DE LA ACCIÓN ADECUADA
A continuación detallamos la toma de acción para alcanzar la meta:
Organización del Equipo: Se efectuará la organización profesional y técnica para la elaboración del Plan de Visitas. Dicho equipo contará con los insumos necesarios y con equipos necesarios para cumplir eficientemente el desarrollo de las actividades.
Recopilación de Información Inicial: La cual se llevará a cabo principalmente en el Distrito de Pillco Marca y de su jurisdicción.
Visita Técnica y Trabajos de Campo: Inspección in situ recopilando la información primaria en la zona de influencia. En dicha visita se efectuarán los trabajos de campo necesarios para el desarrollo de las actividades programadas en el plan de visita.
Entrega de los informes y productos de las actividades realizadas en la comunidad para el planteamiento técnico de la alternativas de solución.
Observaciones y Levantamiento de Observaciones: Mecanismos que resultan de la revisión de los informes y productos entregados y que originarán la subsanación correspondiente.
Falta y/ o débil comunicación entre actores claves en la institución retraza la toma de decisiones oportunas .
Falta de seguimiento de responsabilidades delegadas al personal de salud conlleva a resultados de baja cobertura en momentos claves, no siendo posible recuperar el tiempo perdido más adelante.
Poco compromiso de las autoridades frente a la atenciòn del niño, adolescente, joven, adulto y adulto mayor.
Falta de seguimiento de acciones cumplidas por autoridades locales impide cumplimiento de planes conjuntos
El personal de Salud debe asumir en el nivel local además de las otras responsabilidades el trabajo de Promoción de la Salud.
Elaboración de spots radiales con productores locales , en quechua y castellano
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 136
Monitorear por lo menos cada 30 días por los medios de comunicación
disponibles en la localidad ( radio, televisión) las actividades de Promocion de la salud así como participación de autoridades locales de sectores según niveles para tomar acciones
Atención en todas las etapas de vida en el Establecimiento de salud y a través de las visitas domiciliarias por todo el equipo de salud.
Capaciatciòn peramente en a los profesionales de salud que laboran en el Establecimientos de salud con los protocolos de atenciòn de las diferentes áreas de salud.
4.9 DECISIÓN SI SE CONTINUA EL MONITOREO.
Se desarrollan actividades preventivas promociónales a través de la atención integral de salud, capacitación a promotores de salud para la referencia oportuna a los servicios de salud en la jurisdicción del distrito.
Se logran alianzas estratégicas con autoridades locales para mejorar el saneamiento básico pacto para la población.
Se elaboran material de difusión para la prevención de las diferentes enfermedades prevalentes.
Se desarrolla campañas de difusión tanto por radio como por televisión , a nivel del ambito distrital.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Se ha encontrado duras realidades que aquejan a la población tanto en
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 137
salud como en saneamiento básico, estas son el origen de muchas enfermedades causantes de deterioro Psicosomático.
La población del Distrito de Pillco Marca vive en la pobreza, prefiriendo postergar sus necesidades de salud para realizar trabajos agrícolas; lo que repercute desfavorablemente en la situación educativa en esta zona. Se necesita realizar un trabajo mancomunado con las autoridades del Distrito para fomentar la educación; pero este trabajo demorará varias décadas, por ello es importante y urgente que se inicie cuanto antes esta promoción educativa.
Existen altas tasas de analfabetismo y deserción escolar en el Distrito de Pillco Marca, lo cual conlleva a grandes problemas de salud como embarazo en adolescentes, desnutrición, violencia familiar y más pobreza; es urgente trabajar de forma intensiva en las instituciones educativas promoviendo diversos programas que ayuden a la población adolescente a afrontar los diversos problemas en que se encuentren en su vida cotidiana. Dentro de estos programas tendríamos la Planificación Familiar, Etapa de Vida del Adolescente, Nutrición entre otros.
Se debe continuar con un esfuerzo incansable en la labor de promoción y prevención en salud para disminuir la prevalencia de Caries Dental, Infecciones Respiratorias, diarreas, parasitosis, desnutrición, que provocan en los niños que son los más vulnerables.
Mejorar la calidad de atención con la implementación en todos los servicios de los establecimientos de salud del distrito con equipos, instrumental y materiales que sean necesarios para la atención primaria.
Adoptar la estrategia de prevención y tratamiento de displasias de cuello de útero que en la actualidad se desarrolla en la Micro Red Aparicio Pomares, con la finalidad de brindar igualdad de oportunidades de atención especializada a las mujeres de bajos recursos económicos.
Equipar los servicios de Medicina, Odontología, Laboratorio, Enfermería, Obstetricia, salud ambiental y Psicología.
Impulsar la construcción de las letrinas en la población para mejorar la calidad de vida de la misma.
Promover en las escuelas el hábito de conservar la salud en forma integral.
Crear más puestos de salud en zonas lejanas para una atención oportuna y mayor accesibilidad de la población
Para el logro de los objetivos y metas de los indicadores trazadores, es muy importante la participación activa de todos los integrantes del equipo de salud en coordinación con la comunidad, a través de la participación multisectorial.
Las Enfermedades Prevalentes tales como las Caries Dentales, Gingivitis y Enfermedades Periodontales, Trastornos de Ansiedad,
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 138
Infecciones Respiratorias Agudas, Infecciones Intestinales y Diarreas, como las primeras causas de morbilidad; ello relacionado a una inadecuada práctica de estilos de vida saludables y deficiente saneamiento básico, pese a la realización de actividades de Promoción de la Salud en forma permanente.
Fortalecer el potencial humano para que produzca con mayor eficacia, a través de las capacitaciones, incentivos, etc.
Incrementar en mayor número el potencial humano en los diferentes grupos profesionales, para desarrollar actividades asistenciales y administrativas o de Salud, creación y fortalecimientos de las Políticas de Inversión en Salud, las cuales garanticen la viabilidad de las estrategias aplicadas a cada realidad y situación sanitaria.
La Dirección de Salud Huánuco debe implementar de materiales y equipos necesarios según las necesidades reales, así como del suministro de equipos médicos y medicamentos necesarios.
Al Personal de Salud, mayor compromiso, eficacia y eficiencia en el proceso de oferta y demanda, así como a la previsión de necesidades del establecimiento.
Los nudos críticos se pueden solucionar si todas las autoridades competentes trabajan unidos y con un objetivo común, el de mejorar la calidad de vida y luchar contra la pobreza.
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 139
A N E X O
RESUMEN DE RECURSOS FISICOS DEL C.S. POTRACANCHA
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 140
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 141
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 142
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 143
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 144
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 145
CLAS Pillco Marca – Jr. San Diego Cuadra 2 S/N – Cayhuayna Alta 146
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