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APPARATO RESPIRATORIO
Patologia bronco-alveolare
INTERSTIZIO POLMONARETessuto connettivo di sostegno del parenchima polmonare: PERIBRONCOVASALE (centrale) SUBPLEURICO (periferico) INTRALOBULARE
INTERSTIZIO PERIBRONCOVASALESistema di fibre che circonda i bronchi e le arterie. Dalle regioni perailari si continua nella periferia polmonare circondando le arteriole e i bronchioli centrolobulari fino a raggiungere i dotti e i sacchi alveolari.
INTERSTIZIO SUBPLEURICOSistema di fibre localizzato al di sotto della pleura viscerale, ingloba il polmone in un sacco fibroso dal quale si dipartono fibre che penetrano nel polmone.
INTERSTIZIO INTRALOBULARESistema di sottili fibre che formano un fine tessuto reticolare nella parete degli alveoli e unisce linterstizio peribroncovasale a quello subpleurico.
TORACE HRCTSTRATO SOTTILE (1-3 mm) CAMPO PICCOLO ALGORITMO DI RICOSTRUZIONE AD ELEVATA FREQUENZA SPAZIALE ELEVATI kV E mA
LESIONI ELEMENTARIOPACITA LINEARI E RETICOLARI OPACITA NODULARI
AREE DI AUMENTATA DENSITA (Ground Glass) CONSOLIDAMENTO
LESIONI ELEMENTARIOPACITA LINEARI E RETICOLARI (infiltrazione di cellule o altri materiali, fibrosi, accumulo di fluido)ISPESSIMENTOPERIBRONCOVASALE INTERLOBULARE INTRALOBULAREEdema polmonare interstiziale
CISTI
Linfangite carcinomatosaSarcoidosi Fibrosi
Edema polmonare Fibrosi idiopatica Fibrosi interstiziale o secondaria idiopatica o secondaria (Sclerodermia Fibrosi Linfangite carcinomatosa SarcoidosiArtrite reumatoide Asbestosi)
LESIONI ELEMENTARIOPACITA NODULARI (1-10 mm) DISTRIBUZIONEPERILINFATICA RANDOM CENTROLOBULARE Sarcoidosi, Silicosi, LinfangiteCa Tubercolosi, Metastasi Tubercolosi
OPACITA NODULARI (>10 mm)Confluenza di pi noduli
LESIONI ELEMENTARI
Aumento della densit del parenchima polmonare con visualizzazione dei bronchi e dei vasi sottostanti: ISPESSIMENTO DELLINTERSTIZIORIEMPIMENTO SPAZI AEREI Edema polmonare, Polmonite interstiziale acuta, Sarcoidosi, Fibrosi, Infezioni da Pneumocystis Carinii e Citomegalovirus
LESIONI ELEMENTARICONSOLIDAMENTO
Riempimento degli spazi aerei con fluido, proteine, cellule o altri materiali.
Sarcoidosi Silicosi
Polmoniti batteriche, funginee, interstiziali
INFILTRATIVE POLMONARIACUTE CRONICHE
Edema cardiogeno e non Sarcoidosi Infezioni Silicosi
EmorragieReazioni a farmaci
AsbestosiLinfangite carcinomatosa Fibrosi
Inalazione di materiale estraneo
LOBULO SECONDARIO
IMAGENES ELEMENTALES DE PULMONOPACIDADES. HOMOGENEA REDONDEADA(SUPERIORI A 1 CM DI DIAMETRO)
QUISTE PULMONAR T. PULMONAR BLASTOMICOSIS INFLAMATORIO ALTERACION EN CIRCULO CAUSA EXTRAPULMONAR
(HIV) PNEUMOCYSTIS CARINII
OPACIDAD NODULAR(NO SUPERIOR A 10 mm)
MILIARESDA 1 A 3 mm
SUPRAMILIARESFINO A 10 mm
MILIAR TBC HEMOSIDEROSIS PNEUMOCONIOSIS LINFANGITICO-PATIA SARCOIDOSIS CARCINOSIS ENDOLINFATICA
LINFANGITE CARCINOMATOSA
LINFANGITE CARCINOMATOSA
SARCOIDOSI
SARCOIDOSI
SILICOSI
OPACIDAD HOMOGENEA SUPERFICIAL
PROCESSO INFLAMATORIO
TUMORA
ATELECTASIA
SINDROME DEL LOB MEDIO
NEUMOPATIA LOBAR TBC
STRIE DI FLEISCHER DI ATELECTASIA LAMELLARE
OPACITA LINEARI
STRIE DI CARCINOSI ENDOLINFATICA STRIE DI BRONCHIECTASIA STRIE DA STASI CIRCOLATORIA
1. LINEA A: INTRAPARENCHIMALI 2. LINEA B: PERIFERICHE 3. LINEA C: INTRECCIO POLIGONALE
LINFANGIOMIOMATOSIS
PANALIFORME
Radiology 2002; 225: 199-204
OPACIDAD CICATRIZAL
OPACITADES CALCIFICADAS: - PLEURALES. - PULMONARES - CALCIFICACIONES GANGLIONARES
B) HIPERTRASPARENCIA1) PARENCHIMAL: A) ALTERACION DISPLASICA - PNEUMOCISTIS - BULA ENFISEMATOSA - PULMON POLIQUISTICO B) DESTRUCCION PARENQUIMAL - CAVERNA - ABCESO 2) EXTRAPARENQUIMAL: - CUERPO EXTRAO - TRAQUEAL - DIVERTICULO ESOFAGO - HERNIA DIAFRAMATICA
PROCESO INFLAMATORIO
BRONQUIAL
PNEUMOCOCCO
PULMONAR BACTERIANO STAFILOCOCCO STREPTOCOCCO
PULMONAR VIRAL
TUBERCOLOSI POLMONARE- PRIMARIARX 1. OPACITA PARENCHIMALE 2. INGRANDIMENTO ILARE 3. STRIE INTERSTIZIALI
COMPLESSO PRIMARIO PUO: - GUARIGIONE SPONTANEA - CAVITAZIONE - FISTOLIZZAZIONE - STENOSI BRONCHIALE (LOBO MEDIO) - DISSEMINAZIONE EMATOGENA (MILIARE PRIMARIA)
TUBERCULOSIS PULMONAR- POST-PRIMARIA VIA ENDOGENA
REINFECCIONVIA EXOGENA TBC FIBRONODULAR APICE FOCO MULTIPLE FIBROCASEOSA CAVERNA APICAL
FORMA PRODUCTIVA
INFILTRADO PRECOZFORMA EXUDATIVA INFILTRADO BRONCOGENO
TUBERCULOMA
TBC con diffusione endobronchiale
ALTERACION DE VENTILACION1. ATELECTASIA PARCIAL PRIMARIA O SECUNDARIA COMPLETA LOBAR SEGMENTARIA LOBULAR ACINOSA LAMELLAR
2.ATELECTASIA (OSTRUCTIVA)
ATELECTASIA POR COMPRESION DEL PARENQUIMA ATELECTASIA FIBROTICA ATELECTASIA ADHESIVA a) SIGNO MORFOLOGICO b) SIGNO FUNCIONAL
- ENFISEMA: DILATAZIONE DEGLI SPAZI AEREI SITUATI AL DI SOTTO DEL BRONCHIOLO TERMINALE CON DISTRUZIONE DEI SETTI INTRA-ACINOSI ED INTERALVEOLARI
1. PANLOBULARE O PANACINARE (ETA GIOVANILE)
a) DIFFUSO b) CIRCOSCRITTO c) BOLLOSO
2. CENTROLOBULARE O CENTROACINARE (ETA AVANZATA)
BRONCOSTRUTTIVO
GRACIAS
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