การพัฒนางานบริการการดูแลเท้าในผู้ป่วยเบาหวาน...

การพฒนางานดแลเทาในผปวยเบาหวาน

โรงพยาบาลสารภ จงหวดเชยงใหม

Development of Foot Care in Diabetic Patient Sarapee Hospital Chiangmai Province.

ประภาพร มทมล และคณะ

หลกการ และเหตผล

ผปวยเบาหวาน มกมภาวะแทรกซอนทาง เสนประสาท หลอดเลอด ตดเชอไดงาย น า ไปสการเกดแผลทเทาและการถกตดเทา

รพ.สารภ ป พ.ศ.2552-2553

ไดรบการตรวจเทารอยละ 23.43 พบแผลทเทารอยละ 5.25 ถกตดเทา รอยละ 1.54

ค าถามวจย : หลงการพฒนารปแบบการดแลเทาในผปวยเบาหวานรพ.สารภ เปนอยางไร

วตถประสงคการศกษา : เพอพฒนารปแบบการดแลเทาในผปวยเบาหวาน รพ.สารภ จ.เชยงใหม

ระเบยบวธวจย

การศกษาเชงพรรณนา

การศกษาเปนแบบพฒนาการ (Developmental studies)

ประชากร และกลมตวอยาง

ผปวยเบาหวานในเขตอ าเภอสารภ ทมารบการรกษาในคลนกโรคเรอรง โรงพยาบาลสารภ จงหวดเชยงใหม ในชวงป พ.ศ.2554-2557

จ านวน 1,376 คน (ยอดสะสมรายใหม)

การด าเนนงานวจย

ก าหนดผรบผดชอบรายกรณ

ก าหนดผปวยเปน 2 กลม

อตราการตรวจเทาเพมข น

กลมเสยง กลมทเกดแผล

ใหความรเก ยวกบการดแลเทา , การขดตาปลา

อตราการเกดแผลทเทาลดลง -อตราการหายของแผลเพมข น -อตราการถกตดเทาลดลง

-การใหความร -ท าแผล -ท า off loading -ตดรองเทา -การตดตามเยยมบาน

ขอมลทน ามาวเคราะหเปรยบเทยบ

อตราความครอบคลม ของการตรวจเทาในผปวยเบาหวาน

อตราผปวยเบาหวานทถกตดเทา

อตราการเกดแผลทเทา

1

2

3

การวเคราะหขอมล

เปรยบเทยบ ผลการด าเนนงาน ระหวาง กอนกบหลง การพฒนางาน

ดวยคาสถตพรรณนา

มแผลทเทารอยละ 5.25 มแผลทเทารอยละ 1.77

ถกตดเทารอยละ 1.54

เปรยบเทยบผลการศกษา

ป 2552 ตรวจเทารอยละ 23.43

ป 2557 ตรวจเทารอยละ 77.97

ถกตดเทารอยละ 0.29

กราฟแสดงอตราผปวยเบาหวานทไดรบการตรวจเทา

กราฟแสดงอตราผปวยเบาหวานทเกดแผลทเทาและถกตดเทา

สรปผลการวจย

อตราความครอบคลมของผปวยเบาหวานทไดรบการตรวจเทาเพมข น ท งนเนองจาก มการก าหนดผรบผดชอบรายกรณ ทใหการดแลเฉพาะเทาในผปวยเบาหวาน โดยชวยใหการด าเนนงาน การตดตามผลการใหบรการบรรลผลตามจดมงหมายทตองการ อตราการเกดแผลทเทาในผปวยเบาหวานในกลมเสยงลดลง ท งนเปนผลมาจากการวางแผนการใหความรของผรบผดชอบในงาน โดยการแบงกลมผปวยเบาหวานออกเปน 2 กลม ไดแก ผท มความเสยงตอการเกดแผลทเทา ใหค าแนะน า และการดแลเพอปองกนไมใหเกด สวนในกลมทมแผลเกดขนแลว ใหค าแนะน า และตดตามเยยมบานเพอยบย งไมใหอาการรนแรงขน

เทคนคการท างานวจยใหส าเรจ : ท าดวยใจรก, อดทน,เกบขอมล,อยาท างานคนเดยว,one stop service,ตอเนอง,กระตน,ทปรกษา

ประโยชนของงานวจย : ผปวยไดรบประโยชนมาก, พนทอ นสามารถน ารปแบบนไปประยกตใชใหเขากบบรบท

คค

ความสขตอผปวย : การเกดแผลทเทาและการถกตดเทาลดลง ความสขตอผปฏบตงาน : ดใจทเหนผปวยมความสข,เปนแบบอยางในการท างานใหพนองรวมวชาชพ