ประชุมเชิงปฏิบัติการ...

“โครงการ การพฒนากลไกเพอคณภาพและความปลอดภยของระบบบรการสขภาพ”สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

12-13 กมภาพนธ 2561ณ หองบอลรม โรงแรมนารายณ สลม กรงเทพ

ประชมเชงปฏบตการ

เรยนรการใชงานระบบ National Reporting and Learning System on Cloud”

Safety Culture Survey

Dr Piyawan LimpanyalertDeputy CEO, The Healthcare Accreditation Institute, Thailand

องคกรยงยน

1

2

น ำไปปฏบต

3

I – 1.1 กำรน ำองคกรโดยผน ำระดบสง (Senior Leadership)

2

เพอบรรลพนธกจและกำรปรบปรงผลกำรด ำเนนกำรขององคกร

กำรกระท ำของผน ำระดบสง ชน ำและท ำใหองคกรยงยน ผำนวสยทศนและคำนยม กำรสอสำรทไดผลกบบคลำกร กำรสรำงสงแวดลอมเพอควำมส ำเรจและกำรก ำหนดจดเนนทกำรปฏบต.

ก. วสยทศน พนธกจ คำนยม และจรยธรรม

พนธกจ วสยทศน คำนยมก าหนดเปนลายลกษณอกษร ถายทอด

เปนแบบอยางทดในการปฏบต

หลกจรยธรรม & แนวปฏบตทพงประสงคก าหนด ชน าการตดสนใจ/ปฏสมพนธ

สงเสรมกำรปฏบตตำมกฎหมำยและหลกจรยธรรม

ข. กำรสอสำร

สอสำร สรำงควำมผกพน กบบคลากรและผรบบรการสรำงแรงจงใจ ใหบคลากร

ค. ผลกำรด ำเนนงำนขององคกร

ผน ำสรำงสงแวดลอมทท ำใหองคกรประสบ

ควำมส ำเรจบรรลพนธกจ คลองตว

มวฒนธรรมควำมปลอดภยมการเรยนร สรางนวตกรรม

ผกพนกบผรบบรการ

1

ผน ำก ำหนดจดเนนทกำร

ปฏบตระบการปฏบตทจ าเปน ก าหนดความคาดหวงในการสรางคณคา

Safety Culture คอ Performance

5

วฒนธรรม น. สงททาความเจรญงอกงามใหแกหมคณะ

(ราชบณฑตยสถาน)

1) สงทดงาม

2) สงทกอใหเกดสนทรยะ

3) วถชวตทงมวลทผคนปฏบตคลายกนดดยอตดนมต

ผคนยอมรบและปฏบตจนเคยชน

วฒนธรรม เปนพฤตกรรมและ สงทคนในหมสรางขน ดวยการเรยนรจากกนและกน และรวมใชอยในหมพวกของตน ซงสามารถเปลยนแปลงไดตามยคสมย และ ความเหมาะสม

6

“The safety culture of an organization is the

product of individual and group values, attitudes,

perceptions, competencies and patterns of behavior

that determine the commitment to, and the style and

proficiency of, an organization’s health and safety

management.”

“Organizations with a positive safety culture are

characterized by communications founded on

mutual trust, by shared perceptions of the

importance of safety and by confidence in the

efficacy of preventive measures.”

Advisory Committee on the Safety of Nuclear Installations (ACSNI)

Safety Culture Definition

Safety Culture ในงานรพ.ของเรา

• พฤตกรรมหรอแบบแผนการฎบตอะไรทรพ.เรา รบรตระหนกมงมน ก าหนดเปนวธการท างานและบรหารจดการเพอสขภาพและความปลอดภย

• เรารสกอยางไรกบบรรยากาศเรองความปลอดภย ในรพ. ซงเปนสงทตวเรา ค านงถง และรบร

• แลวเราปฏบตอยางไร แลวเรามพฤตกรรมอยางไร

• แลวองคกร สนบสนนอะไร เพอใหเกดพฤตกรรมและแบบแผนปฏบตนน 8

9

Just Cultureบรรยากาศของความไวเนอเชอใจซงผคนไดรบการ

สงเสรมในการใหขอมลทจาเปนเกยวกบความปลอดภย

ขณะทมความชดเจนในเสนแบงระหวางพฤตกรรมท

ยอมรบไดและยอมรบไมได

Learning Cultureการสรปความรจากระบบขอมลความ

ปลอดภยและนาไปสการเปลยนแปลง

ขนานใหญ

Flexible Cultureความสามารถในการปรบตวของ

องคกรเมอเผชญกบสภาวะทม

อนตราย ดวยการเปลยนจากการ

มลาดบชนบงคบบญขามาเปน

การทางานแบบแนวราบมากขน

Informed Cultureผบรหารและผปฏบตในระบบมความรททนสมยเกยวกบ

ปจจยมนษย เทคนค องคกร และสงแวดลอม ซงมผลตอ

ความปลอดภยของระบบดดยรวม

Reporting Cultureผคนพรอมทจะรายงานความผดพลงและ

near-misses

SAFETY CULTURE

Based on Reason (1997) The Components of Safety Culture

David Marx, Outcome Engineering President

Design Coach Discipline/Sanction

Just Culture ตอบสนองตอพฤตกรรมของผคนอยางเหมาะสม สรางบรรยากาศความไววางใจ

11

Time

Com

mitment

Creating a safety culture

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพดรงพยาบาล

Awareness (ความตระหนก ตองมการกระตนจากภายนอก)

Recognition (รเองวาเร องนจ าเปนตองท า)

Top management support

Accountability (ความรบผดชอบทไมตองใหใครบอก)

Culture

อางอง: ทบวงการพลงงานปรมาณระหวางประเทศ (IAEA)

14

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพดรงพยาบาล

7 Steps to Patient Safety (NHS)

1. สรำงวฒนธรรมควำมปลอดภย

2. น ำและสนบสนนผปฏบตงำน

3. บรณำกำรกจกรรม RM

4. สงเสรมกำรรำยงำน

5. สมพนธและสอสำรกบผปวย

6. เรยนรและแบงปนบทเรยน

7. น ำ solution ไปปฏบตเพอปองกน

Being Open & Fair

• บคลากรเปดใจในเรองเกยวกบอบตการณทตนเกยวของ

• บคลากรและองคกรม accountability ตอการกระท าของตน

• บคลากรมนใจทจะพดคยกบเพอนและหวหนาเกยวกบอบตการณทกเรอง

• องคกรไมปดบงผปวย สาธารณะ และบคลากร เมอเกดความผดพลาดขน และระบวาจะไดบทเรยนอะไร

• บคลากรไดรบการปฏบตอยางเปนธรรม ไดรบการดแลเกอหนนเมอเกดอบตการณขน

Systems approach

15

วฒนธรรมความปลอดภย

สำมำรถตอบสนองตอสถำนกำรณตำงๆ โดยอตโนมตไมตองคอยก ำหนดรำยละเอยดทกขนตอนสำมำรถถำยทอดจำกรนสรน

วฒนธรรมคอกำรสรำงรหสพนธกรรมทฝงตวอยในองคกร

Safety Culture คอ Performanceเปน Performance ระดบพฤตกรรมทสมผสได

การประเมนวฒนธรรมความปลอดภย

ผสมผสานหลายๆ วธรวมกน ดงน การสมภาษณ / การพดคย (Interviews)

การท าแบบสอบถาม (Questionnaires)

การเฝาสงเกต (Observations)

ประเมนจากเอกสาร (Review of documentation)

ความยากในการวดระดบ Safety Culture คอ ไมมตวชวดแบบงายๆ ทใชในการวด , หลายๆ สวนไมไดมาจากการสงเกตโดยตรง ,หลายๆ สวนไดเพยงแคอธบายแตไมสามารถวดได ( เชน ความคด

ความรสก ), และความมอคตของผ ทใหความเหน

Patient Safety Survey\

Health care organizations can use these survey assessment tools to:

• Raise staff awareness about patient safety.

• Diagnose and assess the current status of patient safety culture.

• Identify strengths and areas for patient safety culture improvement.

• Examine trends in patient safety culture change over time.

• Evaluate the cultural impact of patient safety initiatives and interventions.

• Conduct internal and external comparisons.

การด าเนนการหลงส ารวจ

ภาพรวมการประยกตใชเครองมอ Safety Culture Survey on line ในโครงการ Engagement for

Patient Safety

HUMANRESOURCE

CUSTOMER

ORGANIZATION IC

Medication

ER S

I

M

P

L

E

OR

ICU

RM

ENV

LR

MANAGEMENT SYSTEMS SECTORS ISSUE3 4 4 1

SHA KM

PATIENT SAFETY & SAFE HOSPITAL & SAFE HEALTHCARE SERVICE

SAFETY CULTURE SURVEY & THIP & HRMS & ADVANCED HA

Safe Hospital Model

REFERENCE: ENGAGEMENT FOR PATIENT SAFETY PROJECT FRAMEWORK

ไดรบการอนญาตจาก AHRQ

27

ระบบส ำรวจเพอกำรวนจฉยองคกรและประเมนวฒนธรรมควำมปลอดภยของโรงพยำบำล

คลก เพอตอบขอมลสวนบคคลเปนอนดบแรก

วเคราะหขอมลสวนบคคล

• เพศ: หญง 80.64/80.12%/80.49%

• ชวงอาย: 24-38 ป (Generation Y) 50.60/49.52%/48.94%

• สถานภาพสมรส: โสด 42.59/42.05%/43.58%

• จ านวนผอยใตอปการะ: ม 2-3 คน 37.72/38.12%/37.44%

• ประเภทการจาง: ขาราชการ 33.22/34.21%/31.21%

• สถานภาพทางเศรษฐกจ: พอใชจายแตไมเหลอเกบ 39.44/39.79%/39.66%

พ.ศ. 2558 จ ำนวน 137 โรงพยำบำลจ ำนวนผตอบแบบสอบถำม 91,896 คน

พ.ศ. 2559 จ ำนวน 141 โรงพยำบำลจ ำนวนผตอบแบบสอบถำม 103,524 คน

Safety Cultureพ.ศ. 2560 จ ำนวน 136 โรงพยำบำลจ ำนวนผตอบแบบสอบถำม 110,001 คน

0

10

20

30

40

50

ป 2558 ป 2559 ป 2560

9.2 10.5 10.4

47.4 47.7 47.041.6 40.1 40.9

1.5 1.5 1.50.2 0.2 0.2

Excellent ดเยยม

Very Good ดมาก

Acceptable ยอมรบได

Poor ไมด

Failing ตก

Safety Cultureพ.ศ. 2558 จ ำนวน 137 โรงพยำบำลจ ำนวนผตอบแบบสอบถำม 91,896 คน

พ.ศ. 2559 จ ำนวน 141 โรงพยำบำลจ ำนวนผตอบแบบสอบถำม 103,524 คน

พ.ศ. 2560 จ ำนวน 136 โรงพยำบำลจ ำนวนผตอบแบบสอบถำม 110,001 คน

Survey Content Survey Content

ความเหนตอความถในการรายงานเหตการณ

Frequency of events report

ความเหนตอความปลอดภยในภาพรวม

Overall perceptions of Patient safety

ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรมความปลอดภย

Supervisor/managerexpectations and actions promoting patient safety

การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยางตอเนอง

Organizational learning-continuous improvement

การท างานเปนทมภายในหนวยงานของโรงพยาบาล

Teamwork within unit

Survey Content Survey Content

การสอสารทเปดกวาง Communication openness

การสอสารและการรบขอมลยอนกลบเกยวกบความผดพลง

Feedback and communication about error

การตอบสนองตอความผดพลงทปราศจากการสงผลรายกบตนในภายหลง

Non punitive response to error

การจดคนท างาน Staffing

การสนบสนนดานการจดการโรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของผปวย

Management support forpatient safety

การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล

Teamwork across units

การสงตองานและการเปลยนผานระหวางหนวยงาน/เวร

Handoffs and transition

34

ระบบส ำรวจเพอกำรวนจฉยองคกรและประเมนวฒนธรรมควำมปลอดภยของโรงพยำบำล

เกณฑกำรน ำเสนอผลกำรส ำรวจ Safety Culture

ควรสงเสรม

ควรพฒนา

ควรพฒนาเรงดวน

Safety Cultureพ.ศ. 2558 จ ำนวน 137 โรงพยำบำลจ ำนวนผตอบแบบสอบถำม 91,896 คน

พ.ศ. 2559 จ ำนวน 141 โรงพยำบำลจ ำนวนผตอบแบบสอบถำม 103,524 คน

พ.ศ. 2560 จ ำนวน 136 โรงพยำบำลจ ำนวนผตอบแบบสอบถำม 110,001 คน

ป 2558 ป 25591. ความเหนตอความถในการ

รายงานเหตการณ

2. ความเหนตอความปลอดภยใน

ภาพรวม

3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม

ความปลอดภย

D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4

4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยางตอเนอง

5. การท างานเปนทมภายในหนวยงานของ

โรงพยาบาล

6. การสอสารทเปดกวาง

A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6

7. การสอสารและการรบขอมลยอนกลบ

เกยวกบความผดพลง

8. การตอบสนองตอความผดพลงท

ปราศจากการสงผลรายกบตนในภายหลง

9. การจดคนท างาน

C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14

10. การสนบสนนดานการจดการ

โรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ

ผปวย

11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล

12. การสงตองานและการเปลยนผานระหวาง

หนวยงาน/เวร

F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11

1. ความเหนตอความถในการ

รายงานเหตการณ

2. ความเหนตอความปลอดภยใน

ภาพรวม

3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม

ความปลอดภย

D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4

4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยางตอเนอง

5. การท างานเปนทมภายใน

หนวยงานของโรงพยาบาล

6. การสอสารทเปดกวาง

A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6

7. การสอสารและการรบขอมล

ยอนกลบเกยวกบความผดพลง

8. การตอบสนองตอความผดพลงทปราศจากการสงผลรายกบตนใน

ภายหลง

9. การจดคนท างาน

C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14

10. การสนบสนนดานการจดการ

โรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ

ผปวย

11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงาน

ตางๆในโรงพยาบาล

12. การสงตองานและการเปลยนผาน

ระหวางหนวยงาน/เวร

F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11

ป 25601. ความเหนตอความถในการ

รายงานเหตการณ

2. ความเหนตอความปลอดภยใน

ภาพรวม

3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม

ความปลอดภย

D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4

4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยางตอเนอง

5. การท างานเปนทมภายใน

หนวยงานของโรงพยาบาล

6. การสอสารทเปดกวาง

A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6

7. การสอสารและการรบขอมล

ยอนกลบเกยวกบความผดพลง

8. การตอบสนองตอความผดพลงทปราศจากการสงผลรายกบตนใน

ภายหลง

9. การจดคนท างาน

C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14

10. การสนบสนนดานการจดการโรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ

ผปวย

11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงาน

ตางๆในโรงพยาบาล

12. การสงตองานและการเปลยนผาน

ระหวางหนวยงาน/เวร

F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11

ใน 3 ปทผานมาใหวเคราะหวาวฒนธรรมความปลอดภยรพ. เปนอยางไร

- ดขน

- เหมอนเดม

- แยลง

- ไมแนใจประเมนตวเองหรอเทยบกบผอน

เพราะเหตใด

วเคราะหภาพรวม• จดโดดเดนทตองสงเสรมคอแมตองท างานหนกมากขนแตไมเคยละเลยความ

ปลอดภยของผปวย

• ปญหาทภาพรวมยงแกไมได คอเรองการจดคนท างานโดยพาะเรองการมก าลงคนทไมเพยงพอ และการใชเจาหนาทจากภายนอกใหเหมาะสม

• สามารถแกปญหาเรองการท างานเปนทมกรณคนในหนวยงานไมพอและจ าเปนจะมคนจากหนวยงานอนมาชวยเหลอ การสอสารกรณกลาตงค าถามกบผมอ านาจมากกวา และขอกงวลของเจาหนาทวาความผดพลาดจะถกบนทกไว

สงทเปลยนแปลงเกดจาการท าอะไรไปบาง

Health care organizations can use these survey assessment tools to:

• Raise staff awareness about patient safety.

• Diagnose and assess the current status of patient safety culture.

• Identify strengths and areas for patient safety culture improvement.

• Examine trends in patient safety culture change over time.

• Evaluate the cultural impact of patient safety initiatives and interventions.

• Conduct internal and external comparisons.

ขนตอนการวเคราะห• ดภาพรวมทงหมด

• จดล าดบคะแนนต าเปนพนททมโอกาสพฒนา

• จดล าดบพนททมคะแนนสงเปนพนททควรสงเสรมความแขงแรง

• วางแผนด าเนนการใหความส าคญกบล าดบคะแนนขอยอยทต าของพนททมโอกาสพฒนา และสงเสรมล าดบคะแนนขอยอยทสงในพนททควรสงเสรมความแขงแรง

• ในขอยอยทเปนสแดงพจารณาเพอพฒนา และขอยอยสเขยวพจารณาสงเสรม (กรณไมอยในพนทเปาหมาย)

Action Plan

• วเคราะหขอมลดานบรหารจดการทรพยากรใหขอเสนอแนะเชงนโยบาย

• รวมรวบแนวทางการแกปญหาทไดผลของแตละรพ.เปน good practice เพอ share and Learn

ป 2558 ป 25591. ความเหนตอความถในการ

รายงานเหตการณ

2. ความเหนตอความปลอดภยใน

ภาพรวม

3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม

ความปลอดภย

D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4

4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยาง

ตอเนอง

5. การท างานเปนทมภายในหนวยงานของโรงพยาบาล

6. การสอสารทเปดกวาง

A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6

7. การสอสารและการรบขอมลยอนกลบ

เกยวกบความผดพลง

8. การตอบสนองตอความผดพลงท

ปราศจากการสงผลรายกบตนในภายหลง

9. การจดคนท างาน

C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14

10. การสนบสนนดานการจดการ

โรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ

ผปวย

11. การท างานเปนทมระหวาง

หนวยงานตางๆในโรงพยาบาล

12. การสงตองานและการเปลยนผาน

ระหวางหนวยงาน/เวร

F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11

1. ความเหนตอความถในการ

รายงานเหตการณ

2. ความเหนตอความปลอดภยใน

ภาพรวม

3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม

ความปลอดภย

D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4

4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยาง

ตอเนอง

5. การท างานเปนทมภายใน

หนวยงานของโรงพยาบาล

6. การสอสารทเปดกวาง

A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6

7. การสอสารและการรบขอมล

ยอนกลบเกยวกบความผดพลง

8. การตอบสนองตอความผดพลงทปราศจากการสงผลรายกบตนใน

ภายหลง

9. การจดคนท างาน

C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14

10. การสนบสนนดานการจดการโรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ

ผปวย

11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล

12. การสงตองานและการเปลยนผานระหวางหนวยงาน/เวร

F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11

1. ความเหนตอความถในการ

รายงานเหตการณ

2. ความเหนตอความปลอดภยใน

ภาพรวม

3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม

ความปลอดภย

D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4

4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยาง

ตอเนอง

5. การท างานเปนทมภายใน

หนวยงานของโรงพยาบาล

6. การสอสารทเปดกวาง

A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6

7. การสอสารและการรบขอมล

ยอนกลบเกยวกบความผดพลง

8. การตอบสนองตอความผดพลงทปราศจากการสงผลรายกบตนใน

ภายหลง

9. การจดคนท างาน

C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14

10. การสนบสนนดานการจดการโรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ

ผปวย

11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล

12. การสงตองานและการเปลยนผานระหวางหนวยงาน/เวร

F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11

ป 2560

ใน 3 ปทผานมาใหวเคราะหวาวฒนธรรมความปลอดภยรพ. เปนอยางไร

- ดขน

- เหมอนเดม

- แยลง

- ไมแนใจประเมนตวเองหรอเทยบกบผอน

เพราะเหตใด

วเคราะหภาพรวมกลมรพ.รฐมการเรยนการสอน

• มการพฒนาสงเสรม จนเรองการรายงานอบตการณไดรบการยอมรบและเกดการปฏบตมากขน

• มการแกปญกาเรองการบรหารจดการบคคลทเกดการเปลยนแปลงเปนรปธรรมสามารถแกปญหาเรองการท างานเปนทมกรณคนในหนวยงานไมพอและจ าเปนจะมคนจากหนวยงานอนมาชวยเหลอ การสอสารกรณกลาตงค าถามกบผมอ านาจมากกวา และขอกงวลของเจาหนาทวาความผดพลาดจะถกบนทกไว

สงทเปลยนแปลงเกดจาการท าอะไรไปบาง

ป 2558 ป 25591. ความเหนตอความถในการ

รายงานเหตการณ

2. ความเหนตอความปลอดภยใน

ภาพรวม

3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม

ความปลอดภย

D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4

4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยาง

ตอเนอง

5. การท างานเปนทมภายในหนวยงานของโรงพยาบาล

6. การสอสารทเปดกวาง

A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6

7. การสอสารและการรบขอมลยอนกลบ

เกยวกบความผดพลง

8. การตอบสนองตอความผดพลงท

ปราศจากการสงผลรายกบตนในภายหลง

9. การจดคนท างาน

C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14

10. การสนบสนนดานการจดการ

โรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ

ผปวย

11. การท างานเปนทมระหวาง

หนวยงานตางๆในโรงพยาบาล

12. การสงตองานและการเปลยนผาน

ระหวางหนวยงาน/เวร

F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11

1. ความเหนตอความถในการ

รายงานเหตการณ

2. ความเหนตอความปลอดภยใน

ภาพรวม

3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม

ความปลอดภย

D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4

4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยาง

ตอเนอง

5. การท างานเปนทมภายใน

หนวยงานของโรงพยาบาล

6. การสอสารทเปดกวาง

A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6

7. การสอสารและการรบขอมล

ยอนกลบเกยวกบความผดพลง

8. การตอบสนองตอความผดพลงท

ปราศจากการสงผลรายกบตนในภายหลง

9. การจดคนท างาน

C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14

10. การสนบสนนดานการจดการโรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ

ผปวย

11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล

12. การสงตองานและการเปลยนผานระหวางหนวยงาน/

เวร

F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11

ป 25601. ความเหนตอความถในการ

รายงานเหตการณ

2. ความเหนตอความปลอดภยใน

ภาพรวม

3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม

ความปลอดภย

D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4

4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยาง

ตอเนอง

5. การท างานเปนทมภายใน

หนวยงานของโรงพยาบาล

6. การสอสารทเปดกวาง

A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6

7. การสอสารและการรบขอมล

ยอนกลบเกยวกบความผดพลง

8. การตอบสนองตอความผดพลงท

ปราศจากการสงผลรายกบตนในภายหลง

9. การจดคนท างาน

C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14

10. การสนบสนนดานการจดการโรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ

ผปวย

11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล

12. การสงตองานและการเปลยนผานระหวางหนวยงาน/

เวร

F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11

ป 2558 ป 25591. ความเหนตอความถในการ

รายงานเหตการณ

2. ความเหนตอความปลอดภยใน

ภาพรวม

3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม

ความปลอดภย

D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4

4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยาง

ตอเนอง

5. การท างานเปนทมภายในหนวยงานของโรงพยาบาล

6. การสอสารทเปดกวาง

A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6

7. การสอสารและการรบขอมลยอนกลบ

เกยวกบความผดพลง

8. การตอบสนองตอความผดพลงท

ปราศจากการสงผลรายกบตนในภายหลง

9. การจดคนท างาน

C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14

10. การสนบสนนดานการจดการ

โรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ

ผปวย

11. การท างานเปนทมระหวาง

หนวยงานตางๆในโรงพยาบาล

12. การสงตองานและการเปลยนผาน

ระหวางหนวยงาน/เวร

F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11

1. ความเหนตอความถในการ

รายงานเหตการณ

2. ความเหนตอความปลอดภยใน

ภาพรวม

3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม

ความปลอดภย

D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4

4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยาง

ตอเนอง

5. การท างานเปนทมภายใน

หนวยงานของโรงพยาบาล

6. การสอสารทเปดกวาง

A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6

7. การสอสารและการรบขอมล

ยอนกลบเกยวกบความผดพลง

8. การตอบสนองตอความผดพลงท

ปราศจากการสงผลรายกบตนในภายหลง

9. การจดคนท างาน

C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14

10. การสนบสนนดานการจดการโรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ

ผปวย

11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล

12. การสงตองานและการเปลยนผานระหวางหนวยงาน/

เวร

F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11

ป 25601. ความเหนตอความถในการ

รายงานเหตการณ

2. ความเหนตอความปลอดภยใน

ภาพรวม

3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม

ความปลอดภย

D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4

4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยาง

ตอเนอง

5. การท างานเปนทมภายใน

หนวยงานของโรงพยาบาล

6. การสอสารทเปดกวาง

A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6

7. การสอสารและการรบขอมล

ยอนกลบเกยวกบความผดพลง

8. การตอบสนองตอความผดพลงท

ปราศจากการสงผลรายกบตนในภายหลง

9. การจดคนท างาน

C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14

10. การสนบสนนดานการจดการโรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ

ผปวย

11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล

12. การสงตองานและการเปลยนผานระหวางหนวยงาน/

เวร

F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11

ป 2558 ป 25591. ความเหนตอความถในการ

รายงานเหตการณ

2. ความเหนตอความปลอดภยใน

ภาพรวม

3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม

ความปลอดภย

D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4

4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยางตอเนอง

5. การท างานเปนทมภายในหนวยงานของ

โรงพยาบาล

6. การสอสารทเปดกวาง

A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6

7. การสอสารและการรบขอมลยอนกลบ

เกยวกบความผดพลง

8. การตอบสนองตอความผดพลงทปราศจากการสงผลรายกบตนใน

ภายหลง

9. การจดคนท างาน

C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14

10. การสนบสนนดานการจดการ

โรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ

ผปวย

11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล

12. การสงตองานและการเปลยนผานระหวาง

หนวยงาน/เวร

F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11

1. ความเหนตอความถในการ

รายงานเหตการณ

2. ความเหนตอความปลอดภยใน

ภาพรวม

3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม

ความปลอดภย

D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4

4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยาง

ตอเนอง

5. การท างานเปนทมภายใน

หนวยงานของโรงพยาบาล

6. การสอสารทเปดกวาง

A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6

7. การสอสารและการรบขอมล

ยอนกลบเกยวกบความผดพลง

8. การตอบสนองตอความผดพลงทปราศจากการสงผลรายกบตนใน

ภายหลง

9. การจดคนท างาน

C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14

10. การสนบสนนดานการจดการโรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ

ผปวย

11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล

12. การสงตองานและการเปลยนผานระหวางหนวยงาน/เวร

F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11

ป 25601. ความเหนตอความถในการ

รายงานเหตการณ

2. ความเหนตอความปลอดภยใน

ภาพรวม

3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม

ความปลอดภย

D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4

4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยาง

ตอเนอง

5. การท างานเปนทมภายใน

หนวยงานของโรงพยาบาล

6. การสอสารทเปดกวาง

A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6

7. การสอสารและการรบขอมล

ยอนกลบเกยวกบความผดพลง

8. การตอบสนองตอความผดพลงทปราศจากการสงผลรายกบตนใน

ภายหลง

9. การจดคนท างาน

C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14

10. การสนบสนนดานการจดการโรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ

ผปวย

11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล

12. การสงตองานและการเปลยนผานระหวางหนวยงาน/เวร

F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11

ป 2558 ป 25591. ความเหนตอความถในการ

รายงานเหตการณ

2. ความเหนตอความปลอดภยใน

ภาพรวม

3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม

ความปลอดภย

D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4

4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยางตอเนอง

5. การท างานเปนทมภายในหนวยงานของ

โรงพยาบาล

6. การสอสารทเปดกวาง

A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6

7. การสอสารและการรบขอมลยอนกลบ

เกยวกบความผดพลง

8. การตอบสนองตอความผดพลงทปราศจากการสงผลรายกบตนใน

ภายหลง

9. การจดคนท างาน

C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14

10. การสนบสนนดานการจดการ

โรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ

ผปวย

11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล

12. การสงตองานและการเปลยนผานระหวาง

หนวยงาน/เวร

F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11

1. ความเหนตอความถในการ

รายงานเหตการณ

2. ความเหนตอความปลอดภยใน

ภาพรวม

3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม

ความปลอดภย

D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4

4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยาง

ตอเนอง

5. การท างานเปนทมภายใน

หนวยงานของโรงพยาบาล

6. การสอสารทเปดกวาง

A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6

7. การสอสารและการรบขอมล

ยอนกลบเกยวกบความผดพลง

8. การตอบสนองตอความผดพลงทปราศจากการสงผลรายกบตนใน

ภายหลง

9. การจดคนท างาน

C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14

10. การสนบสนนดานการจดการโรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ

ผปวย

11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล

12. การสงตองานและการเปลยนผานระหวางหนวยงาน/เวร

F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11

ป 25601. ความเหนตอความถในการ

รายงานเหตการณ

2. ความเหนตอความปลอดภยใน

ภาพรวม

3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม

ความปลอดภย

D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4

4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยาง

ตอเนอง

5. การท างานเปนทมภายใน

หนวยงานของโรงพยาบาล

6. การสอสารทเปดกวาง

A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6

7. การสอสารและการรบขอมล

ยอนกลบเกยวกบความผดพลง

8. การตอบสนองตอความผดพลงทปราศจากการสงผลรายกบตนใน

ภายหลง

9. การจดคนท างาน

C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14

10. การสนบสนนดานการจดการโรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ

ผปวย

11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล

12. การสงตองานและการเปลยนผานระหวางหนวยงาน/เวร

F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11

ขนตอนการวเคราะหรายป• ดภาพรวมทงหมด

• จดล าดบคะแนนต าเปนพนททมโอกาสพฒนา

• จดล าดบพนททมคะแนนสงเปนพนททควรสงเสรมความแขงแรง

• วางแผนด าเนนการใหความส าคญกบล าดบคะแนนขอยอยทต าของพนททมโอกาสพฒนา และสงเสรมล าดบคะแนนขอยอยทสงในพนททควรสงเสรมความแขงแรง

• ในขอยอยทเปนสแดงพจารณาเพอพฒนา และขอยอยสเขยวพจารณาสงเสรม (กรณไมอยในพนทเปาหมาย)

การด าเนนการหลงส ารวจ

การวางแผนพฒนาจากผล Safety Culture Survey

• 3 อนดบพนททมโอกาสพฒนาเราควรท าอะไร

• 3 อนดบพนททควรสงเสรมเราท าอะไรด

• วางแผนด าเนนการ (PDCA)ใหความส าคญกบล าดบคะแนนขอยอยทต าของพนททมโอกาสพฒนา และสงเสรมล าดบคะแนนขอยอยทสงในพนททควรสงเสรมความแขงแรง เอาเฉพาะพนทอนดบ (1)

• ในขอยอยทเปนสแดงพจารณาเพอพฒนา และขอยอยสเขยวพจารณาสงเสรม (กรณไมอยในพนทเปาหมาย)

ระบบ Hospital Patient Safety Culture Survey ป 2561

รพ.ทเขารวมโครงการ 164 รพ. จะไดใชเครองมอ Hospital Safety Culture Survey

ระบบการส ารวจวฒนธรรมความปลอดภยของโรงพยาบาลออนไลน

Hospital Safety Culture Survey: HSCS

ผทท าหนาทเปน Admin ของ รพ. แจงชอ รพ.-จงหวด, ชอ-สกล, เบอรมอถอ และอเมลของตนเองไปยง siriluk@ha.or.th,

p_potikoon@hotmail.com เพอขอรบ Username & Password

Admin กรอก/Update ขอมล รพ. , ขอมลพนทปฏบตงาน และมตบคลากร (ค าถามขอ 12 และขอ 17) ของ “ขอมลสวนบคคล” ตามบรบท

ของ รพ. พรอมทงสรางรหส 14 หลก เพอใหบคลากรเขาสระบบ

วนท …. ม.ค. 61

60

แผนการส ารวจวฒนธรรมความปลอดภยของโรงพยาบาลออนไลน ป พ.ศ. 2561

วนท .... ม.ค. 61

บคลากรใน รพ. เขาตอบแบบส ารวจโดยใชรหส 14 หลกทไดรบ (Admin ตดตามจ านวนผตอบแบบส ารวจ เพอใหไดตามเกณฑ)

วนท .... เม.ย. -.... พ.ค. 61

Admin ของ รพ. เขาดรายงานผลส ารวจได (เฉพาะ รพ. ทบคลากรของ รพ. แตละกลมตอบครบจ านวนตามเกณฑก าหนด)

วนท .... พ.ค 61เปนตนไป

วนท ... ส.ค. 61 ประชม “การแลกเปลยนเรยนรและใชประโยชนจากระบบ NRLS เพอการพฒนา

คณภาพและความปลอดภยของระบบบรการสขภาพ” ตามนโยบาย 2P Safety

รพ. มอบหมายผรบผดชอบ

เปน Admin ของ รพ.

บนทก/ Update ขอมลพนฐาน, ขอมลสวนบคคลตามบรบทของ รพ. และสรางรหส 14 หลก โดยสทธ Admin ของ รพ.

กอนการเปดระบบใหท าแบบส ารวจ

เปดการท าแบบส ารวจกระตน ตดตามจ านวนผท าแบบส ารวจใหไดตามเกณฑ

วเคราะหขอมลออกรายงานผลการส ารวจการเรยนรและใชประโยชน

รพ. มอบหมายผรบผดชอบ เปน Admin ของ รพ.

• ผทท าหนาทเปน Admin ของ รพ. สงขอมลให สรพ. เพอขอรบสทธในการเขารวมท าแบบส ารวจ ทางอเมลsiriluk@ha.or.th, p_potikoon@hotmail.com ไดแก- ชอ รพ. และ จงหวด- ชอ-สกล, เบอรมอถอ และ อเมล ของบคคลทท าหนาทเปน Adminของ รพ.

• Admin ของ รพ. รอรบ Username & Password ทางอเมลของตนตามทสงไป (ภายใน 3 วน นบจากวนทสงขอมล)

บนทก/ Update ขอมลพนฐานและขอมลสวนบคคลตามบรบทของ รพ.

Admin ของ รพ. เปดระบบท http://hscs.ha.or.th/ และท าการ Login ดวย Username & Password ทไดรบ เพอ• บนทก/ Update ขอมลพนฐานของ รพ.

* การจดแบงกลมบคลากรภายใน รพ. *• บนทก “ขอมลสวนบคคล” ซงระบบม Option เพมเตมตาม

บรบทและความตองการใชงานของ รพ.* ค าถามขอ 12 : การก าหนดพนทปฏบตงาน/หนวยงาน *

* ค าถามขอ 17 : การเพมมตบคลากร *• สรางรหส 14 หลก ส าหรบแจกจายใหบคลากรเขาท าแบบส ารวจ

บคลากรใชรหส 14 หลกเขาตอบแบบส ารวจ

• Admin ของ รพ./ ทมพฒนาคณภาพ/ คณะกรรมการบรหารความเสยง จดแบงเลขรหส 14 หลกตามกลมบคลากรทง 4กลม (ต าแหนง) และแจกจายใหแกบคลากรตามต าแหนงนนๆ

• บคลากรเขาสระบบโดยใชรหส 14 หลก เพอตอบแบบส ารวจ (ภายในชวงเวลาตามขอก าหนดของระบบ)

• Admin ของ รพ. เฝาตดตามและกระตนใหบคลากรเขาตอบแบบส ารวจใหไดจ านวนตามเกณฑ

การวเคราะหขอมลผลการท าแบบส ารวจ

• Admin ของ รพ. สามารถเรยกดรายงานผลการส ารวจไดเฉพาะ รพ. ทมจ านวนผตอบแบบส ารวจในแตละกลมครบตามเกณฑ

• วเคราะหผลการส ารวจ เชอมโยงกบรายงานผลการบรหารจดการความเสยงขององคกร ส าหรบการเรยนรและใชประโยชน เพอมงสเปาหมายความปลอดภย 2P Safety

Demo : HSCS

น าเสนอความกาวหนาสงทท า