ยินดีต้อนรับ ทีมประเมิน...

1

ยนดตอนรบ ทมประเมนมาตรฐาน งานอนามยแมและเดก

น าเสนอผลการด าเนนงาน ตามมาตรฐานอนามยแมและเดก

ระดบโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล

ขอมลดานสาธารณสข

- หมบาน 7 หม 1,145 หลงคาเรอน 1,154 ครอบครว - ประชากร 5,215 คน ชาย 2,530 คน หญง 2,685 คน

- อสม. 100 คน - อผส. 29 คน - วด 11 แหง - โรงเรยนประถม 4 แหง (ขยายโอกาส 1 แหง) - โรงเรยนมธยม 1 แหง - สขศาลา 3 แหง - โรงงานอตสาหกรรมขนาดใหญ 1 แหง ขนาดเลก 5 แหง - คลนกแพทย 1 แหง

อตราก าลงเจาหนาท ประเภท จ านวน สดสวน

1. แพทย / แพทย FM 1 1 : 5,215 2ครง/เดอน

2. เภสชกร 1 1 : 5,215 2ครง/เดอน

3. พยาบาล NP / วชาชพ 2 1 : 2,607

4. นกวชาการสาธารณสข 0 0

5. จพ.สสช. 2 1: 2,607

6. จพ.ทนตสาธารณสข 1 1: 5,215

7. ผชวยแพทยแผนไทย 1 1: 5,215

รวม 4 (ไมนบ 1,2,7) 1:1,304

วน/เวลา

08.00 - 12.00 12.00-

13.00 13.00 - 16.00

16.00 - 20.00 (นอกเวลาราชการ)

กจกรรมบรการ กจกรรมบรการ

จนทร คลนกโรคเรอรง ตรวจโรคทวไป ทนตกรรม ตรวจโรคทวไป เยยมบาน ตรวจโรคทวไป

องคาร คลนกโรคเรอรง ตรวจโรคทวไป ทนตกรรม ตรวจโรคทวไป เยยมบาน ตรวจโรคทวไป

พธ คลนกฝากครรภ วคซน ตรวจโรคทวไป ทนตกรรม ตรวจโรคทวไป เยยมบาน ตรวจโรคทวไป

พฤหสบด คลนกโรคเรอรง ตรวจโรคทวไป ทนตกรรม ตรวจโรคทวไป เยยมบาน ตรวจโรคทวไป

ศกร คลนกโรคเรอรง ตรวจโรคทวไป ทนตกรรม ตรวจโรคทวไป เยยมบาน ตรวจโรคทวไป

เสาร ตรวจโรคทวไป ตรวจโรคทวไป ตรวจโรคทวไป

อาทตย ตรวจโรคทวไป ทนตกรรม ตรวจโรคทวไป ทนตกรรม ตรวจโรคทวไป

วสยทศน

โดยชมชน

มสวนรวม

สถานบรการ

ทมมาตรฐาน

เนนการสราง

สขภาพ

พนธกจ

พฒนาสถานบรการใหบรการแบบองครวม

อยางมคณภาพมาตรฐาน ตามหลกวชาการดวยความเสมอภาค

พฒนาศกยภาพ ความสมครสมานสามคคของบคลากรและองคกร

เสรมสรางสขภาพของประชาชน โดยเนนใหชมชนมสวนรวม

เสรมสรางพฤตกรรมสขภาพทเหมาะสมแกประชาชน

เสรมสรางความพงพอใจของผรบบรการ

ผลงานงานบรการ ป พ.ศ. 2556-2558

จ านวนการมารบบรการ ปงบประมาณ 2556-2558

จ านวน (คร ง)

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

ความดนโลหตสง

ไขหวด

เบาหวาน

ปวดกลามเนอ

อาหารไมยอย

คออกเสบ

ผนคน

ตาอกเสบ

ฟนผ

เวยนศรษะ

2555

2556

2557

2556

2557 2558

จ านวนหญงตงครรภรายใหม (คน)

ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558

ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558

อตราการคลอดในประชากรหญงอาย 15-19 ป ไมเกน 50 ตอพน

ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558

รอยละของหญงตงครรภ ไดรบการฝากครรภครงแรก กอนหรอเทากบ 12 สปดาห ไมต ากวา รอยละ 60

ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558

Teenage preg. ทไดรบการฝากครรภครงแรก กอนหรอเทากบ 12 สปดาห ป 2558 (คน)

ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558

รอยละของหญงตงครรภไดรบการฝากครรภครบ 5 ครง ตามเกณฑ ไมต ากวารอยละ 60

ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558

รอยละของหญงตงครรภมภาวะโลหตจาง (Hct < 33% ) ไมเกน รอยละ 10

Teenage preg ท มภาวะโลหตจาง (Hct < 33% ) ป 2558 รอยละของทารกแรกเกดขาดสารไอโอดน( TSH >11.2

mU/L) ความชกไมเกน รอยละ 3 (WHO) อตราทารกตายปรก าเนด (perinatal death)ไมเกน 9 ตอพน

การเกดมชพ

ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558

อตราหญงตงครรภทผลการตรวจคดกรองธาลสซเมย Positive อยางใดอยางหนง

(MCV นอยกวาหรอเทากบ 80/DCIP = positive)

ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558

อตราสามหญงตงครรภทไดรบการตรวจคดกรองธาลสซเมย รอยละ70

ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558

อตราการสงตรวจ Hb-typingในคเสยง

ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558

จ านวนมารดาคลอดในพนท (คน)

ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558

รอยละทารกแรกเกดมน าหนกนอยกวา 2,500 กรม (LBW) ไมเกน รอยละ 7

น าเสนอผลการด าเนนงาน ตามมาตรฐาน

งานอนามยแมและเดก ระดบ รพ.สต.

นโยบายมาตรฐานอนามยแมและเดก ระดบโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล รพ.สต. ส าราญ

เครอขายโรงพยาบาลขอนแกน จงหวดขอนแกน

1.บคลากรในหนวยงานทกคนรบทราบนโยบายมาตรฐานงานอนามยแมและเดกระดบรพ.สต. 2.บคลากรทดแลงานอนามยแมและเดกไดรบการพฒนาศกยภาพใหมความรและทกษะการบรการอนามยแมและเดกอยางมคณภาพ 3.พฒนาคณภาพบรการงานฝากครรภ งานบรการสขภาพเดกด และเนนใหหญงตงครรภฝากครรภกอน 12 สปดาห 4.สงเสรมและสนบสนนการเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว อยางนอย 6 เดอนและตอเนองจนถง 2 ป 5.สงเสรมเดกอายแรกเกด – 5 ป ใหมการเจรญเตบโตและพฒนาการสมวย 6.เนนการท างานแบบมสวนรวมกบภาคเครอขายเพอพฒนาคณภาพงานอนามยแมและเดก 7.สนบสนนการจดตงชมรมสายใยรกแหงครอบครว เพอพฒนางานอนามยแมและเดกในชมชน

1. นโยบาย

คณะกรรมการด าเนนงานมาตรฐานอนามยแมและเดก ระดบ รพ.สต. นางนสรา โชตชย

ประธาน

ทปรกษา-พญ.วนาพร วฒนกล

คณะกรรมการอนามยแมและเดก

CUP รพ.ขอนแกน

นางพนดา รตนศร รองประธาน

นางเพยรทอง มลเทพ นายพรสวรรณ สงหบตรด นส.รพพรรณ มานอย นางนสรา โชตชย (เลขา)

ค าสง

ประกาศนโยบาย

จดประชมชแจง นโยบายแก เจาหนาท

จดประชมชแจง นโยบายแก เจาหนาท

ระบบเครอขายดแล มารดา ทารก ประชม อสม ประชมรวมกบเทศบาล

สนบสนนใหมมมใหนมแม

แมตวอยางการเลยงลกดวยนมแม

2.การพฒนาศกยภาพบคลากร รายงานสรปการฝกอบรมเจาหนาท

รายละเอยด จ านวน

1.จ านวนเจาหนาททดแลแมและเดก (ท างานมากกวา 6 เดอน) 2

2.จ านวนเจาหนาททเคยไดรบการฝกอบรมอยางนอย 18 ชวโมง (รวมประสบการณภายใตการดแลอยางนอย 3 ชวโมง)

2

3.เปอรเซนต ของเจาหนาท ทผานการอบรม 50%

4.จ านวนเจาหนาททไมไดรบการอบรมแตท างานยงไมถง 6 เดอน และมก าหนดการทจะฝกอบรมภายใน 6 เดอนนบตงแตวนทเรมท างาน

1

5.เปอรเซนต ของเจาหนาทเขาใหมทมก าหนดวาจะเขารบการอบรม 0

อบรมบคลากรลกดวยนมแม ป 2558

และมการ 0n the job training/ นมแม

อบรมบคลากรการชวยฟนคนชพทารก

อบรมบคลากร เรอง การฝากครรภคณภาพ

อบรมท รพ ขอนแกน วนท29มค2557

อบรมท รพ ขอนแกน วนท22-26พค 58

3.ขอมลและสถานการณอนามยแมและเดก

มการวเคราะหสถานการณและแนวทางการแกปญหา ตงครรภในวยรน

3.ขอมลและสถานการณอนามยแมและเดก

การฝากครรภกอน 12สปดาหนอยลง

ท โครงการ งบประมาณ ชวงด าเนนการ

1 โครงการคดกรองความเสยงปรบเปลยนพฤตกรรมเบาหวานความดน

87,700 บาท (QOF) ตค57-กย 58

2 พฒนางานอนามยแมและเดกแนวใหมและชมรมสาบใยรกแหงครอบครว

47,400 บาท (QOF) ตค57-กย 58

3 เยยมยามถามไถ หวงใยสขภาพ 63,100 บาท (QOF)

ตค57-กย. 58

4 คายครอบครวอบอน กองทนหลกประกนสขภาพ

ระดบต าบล (38.000บาท)

ตค57-กย. 58

5 โครงการสงเสรมการใชเกลอไอโอดนในครอบครว

กองทนหลกประกนสขภาพระดบต าบล ( 45,000บาท )

ตค57-กย. 58

6 โครงการสงเสรมศกยภาพผดแลผสงอาย

กองทนหลกประกนสขภาพระดบต าบล ( 40,000บาท )

ตค57-กย. 58

2.ผลลพธ สถานะสขภาพแมและเดก

ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558

รอยละของหญงตงครรภ ไดรบการฝากครรภครงแรก กอนหรอเทากบ 12 สปดาห ไมต ากวา รอยละ 60

ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558

อตราการเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6 เดอน (EBF) ไมนอยกวา รอยละ 50

ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภ ป 2556-2558

อตราเดกมพฒนาการสมวย ไมต ากวารอยละ 85

มาตรฐานงานอนามยแมและเดก คณภาพการฝากครรภ

(ANC)

1.สถานทใหบรการและขนตอนการบรการ

อปกรณตรวจครรภ

หองตรวจครรภ

ผใหบรการ ตรวจครรภ

พยาบาลวชาชพ 2 คน

2.การใหบรการ

ชงน าหนก /วดความดนโลหต

มอบสมดสชมพ

ซกประวต คดกรองความเสยง

ตรวจปสสาวะ

ตรวจครรภ

ฉดวคซน dT

จายยา Obimin-AZ

การตรวจทางหองปฏบตการ โดยสมครใจ

ประเมนสขภาพจตหญงตงครรภ 5ขอ

เฝาระวงภาวะโภชนาการ

ประเมน SGA/ LGA

แบบประเมนพฤตกรรมการบรโภคอาหารหญงตงครรภ

2.การใหบรการ

ทมา : ทะเบยนหญงตงครรภทมภาวะเสยง

การจ าแนกประเภทของหญงตงครรภ ป 2558

กราฟแสดงรอยละของภาวะเสยงสงทพบในหญงตงครรภ ป 2558

การดแลและสงตอหญงตงครรภทมภาวะแทรกซอน

การสงตอ มแนวทางชดเจน การตงครรภเสยงสงทตองสงตอโรงพยาบาลขอนแกน 1.Habitual Abortion(ภาวะแทงคกคาม) 2.Mutiple pregnancy (แฝด) 3.Age> 35 year(อายมากกวา 35 ป) 4.Rh -ve 5.Antepartum hemorrhage (มเลอดออกกอนคลอด) 6.Pelvic mass (มกอนในองเชงกราน) 7.Diastolic BP >90 mmhg(ความดนชวงลางมากกวา 90) 8.DM, HT , SLE , renal discase 9.History of dead fetus in utero(DFIU) (มประวตเดกตายในครรภ) 10.Post term (ตงครรภเกนก าหนด 41 สปดาห) 11.PROM in Preterm (น าเดนกอนก าหนดอายครรภ 37 สปดาห) 12.Previous caesarian section (เคยผาตดทางมดลก) 13.มประวตคลอดทารกพการ 14.ผล Oral Glucose Tolerance Test (OGTT)ผดปกตตงแต 2 คาขนไป 15.สงพบแพทยตามเกณฑ เมออายครรภ 20-24 สปดาห 16.ผล Hb-typing คเสยง เปน Major Thalassemia

3.ความรเรองการดแลขณะตงครรภ

การใหความร ตามหลกสตรโรงเรยนพอแม

สอการสอน

สถานทใหความร

สามและญาตไดรบการสอนและมสวนรวม ไมถง รอยละ 20

เมอ อายครรภ 32 สปดาห

เขาโรงเรยนพอแม

ครอบครวไมไดมากบหญงตงครรภ

4. ขอมลและสถานการณอนามยแมและเดก 1 มแบบฟอรมการเกบขอมล ทงเปนเอกสารและโปรแกรมคอมพวเตอร 2.มการน าขอมลหรอตวชวดส าคญของหนวยงานมาใชเฝาระวงหรอวเคราะหเพอปรบปรงพฒนางาน

5. การมสวนรวมของชมชนในการดแลหญงตงครรภ

มาตรฐานงานอนามยแมและเดก คลนกสงเสรมสขภาพเดกด

(WBC)

1.สถานทใหบรการเหมาะสม

หองตรวจ/มมคดกรองและสงเสรมพฒนาการ

วสด อปกรณ เพอสงเสรมพฒนาการเดก

หนงสอนทาน/ของเลน

ยงไมเพยงพอ

อปกรณวดสวนสง วดรอบศรษะ

สดสวน ผใหบรการ:ผรบบรการ เทากบ 1 : 8

เฉลย 30 คน/เดอน

เฉลย 1 คน/วน

2.การใหบรการในคลนกสขภาพเดกด ก าหนดวนใหบรการ

-วนพธท 2 ของเดอน

ใหบรการ 1 ครง/เดอน

มการบนทกและประเมนภาวะโภชนาการในสมดอนามยแมและเดก

-ยงไมมการประเมนพฤตกรรมการบรโภคอาหารในเดกอาย 1-3 ป และ 4-5 ป -ยงไมมการตรวจภาวะซด (Hct) ในเดกอาย 6 - 12 เดอน -ยงไมม จตอาสา หรอ อสม. ในการใหค าแนะน า

มการใหวคซนปองกนโรคตามวยและเฝาระวงภาวะแทรกซอนจากการไดรบวคซน

จายยาน าเสรมธาตเหลกแกเดกอาย 6 เดอน - 3 ป ทกราย

ตรวจฟน/แจกแปรงสฟน

การใหความรตามหลกสตรโรงเรยนพอแม

พอ หรอผเลยงด มสวนรวมในการแลกเปลยนเรยนร รอยละ 30

มการเกบขอมลและสถานการณเดก ป 2558

1.รอยละทมสวนสงระดบดและรปรางสมสวนรวมกน

ทมา: รายงานงวดโภชนาการ

2.รอยละเดก 0-5 ป ในเขต ทมภาวะน าหนกต ากวาเกณฑ

ทมา: รายงานงวดโภชนาการ

3.รอยละเดก 0-5 ป ในเขต ทมภาวะน าหนกสงกวาเกณฑ

ทมา: รายงานงวดโภชนาการ

สมครสมาชกชมรม จดอบรม (ก าลงด าเนนการ) ประชมประจ าเดอน อสม.

บทบาทหนาท 1.ตดตามเยยมหลงคลอด ใหค าแนะน าการปฏบตตวหลงคลอด 2.แนะน าการเลยงลกดวยนมแม อยางเดยวอยางนอย 6 เดอน 3.สงเสรมอาชพคณแมหลงคลอด เพอใหสามารถอยกบลกและใหนมลกไดนานทสด 4.แนะน าใหใชแกวปอนนมแทนการใชขวดนม กรณแมบบเกบน านมไว 5.ตดตามประเมนภาวะโภชนาการเดก แรกเกด-5 ป

6.แนะน าการใหอาหารเดกตามวย 7.ตดตามเยยม ใหค าแนะน า เดกทมภาวะโภชนาการผดปกต 8.ตดตามเยยมเดกทมพฒนาการลาชา 9.แนะน าการสงเสรมพฒนาการเดกตามวย 10.แนะน าใหผปกครองทราบถงประโยชนของการเลานทาน การหาของเลนทเหมาะสม

กจกรรม 1.ตดตามเยยมหลงคลอด ใหค าแนะน าการปฏบตตวหลงคลอด 2.แนะน าการเลยงลกดวยนมแม อยางเดยวอยางนอย 6 เดอน 3.สงเสรมอาชพคณแมหลงคลอด เพอใหสามารถอยกบลกและใหนมลกไดนานทสด 4.แนะน าใหใชแกวปอนนมแทนการใชขวดนม กรณแมบบเกบน านมไว

สมาชกกลมลก กจกรรม 1.ตดตามประเมนภาวะโภชนาการเดก แรกเกด-5 ป

2.แนะน าการใหอาหารเดกตามวย 3.ตดตามเยยม ใหค าแนะน า เดกทมภาวะโภชนาการผดปกต 4.ตดตามเยยมเดกทมพฒนาการลาชา 5.แนะน าการสงเสรมพฒนาการเดกตามวย 6.แนะน าใหผปกครองทราบถงประโยชนของการเลานทาน การหาของเลนทเหมาะสม

ตดตามเยยมหลงคลอด ใหค าแนะน าการปฏบตตวหลงคลอด/นมแม 6 เดอน

ตดตามประเมนภาวะโภชนาการเดก แรกเกด-5 ป

ขอมล/สถานการณ อนามยแมและเดก

ชมรมจตอาสาแมและเดก ชมชนบานส าราญ

1.จ านวนหญงตงครรภ

2.อตราการตงครรภในมารดาอายต ากวา 20 ป ไมเกนรอยละ 10

3.หญงตงครรภ ฝากครรภครงแรก อายครรภต ากวา 12 สปดาห ไมต ากวารอยล60

4.อตราทารกแรกเกดน าหนกนอยกวา 2,500 กรม ไมเกนรอยละ 7

5.อตราการเลยงลกดวยนมแมอยางเดยวอยางนอย 6 เดอน ไมต ากวารอยละ 50

6.อตราเดกทารกแรกเกด – 5 ป มพฒนาการสมวย ไมต ากวา รอยละ 85

กราฟแสดง Result ตามมาตรฐาน อนามยแมและเดก ระดบ รพ.สต.

กราฟแสดงการบรรลกระบวนการตามมาตรฐาน อนามยแมและเดก ระดบ รพ.สต.