61 yaşındaki erkek hasta Sağ omuz ağrısı Üst batın, beyin BT ve kemik sintigrafisi...

61 yaşındaki erkek hasta

•Sağ omuz ağrısı•Üst batın, beyin BT ve kemik sintigrafisi olağan •Bronkoskopi normal •TTİİA skuamöz hüc. CA

SORULAR1-Hastanın

evresi ?2- Tedavi öneriniz?

Hastanın evresi ?Evre IIIA (T3N1M0)

Tedavi: Cerrahi

56 yaşındaki erkek hasta

•Halsizlik, şişkinlik•Bronkoskopi: Sağ orta lob TM•Mediastinal LAP yok•Bx adenokarsinom•ECOG:1

SORULAR1-Hastanın

evresi ?2- Tedavi öneriniz?

Hastanın evresi ?• Evre IV (T2N0M1)• Kc met

Tedavi: Kemoterapi

63 yaşındaki erkek hasta•Hemoptizi•Bronkoskopi: Sağ üst lob TM; Bx adenokarsinom •Uzak metastaz saptanmadı, SFT olağan

SORULAR1-Evreleme için

ne önerirsiniz?

•Mediastinoskopi•2 R ve 4R LAP

SORULAR1-Hastanın evresi

?2- Tedavi

öneriniz?

Hastanın evresi ?

• Evre IIIA (T2N2M0)

(Bulky N2)

Tedavi: KT+RT

58 yaşındaki erkek hasta•Ses kısıklığı•Bronkoskopi: Sol üst lob TM; Bx büyük hücreli•Uzak metastaz saptanmadı, SFT olağan

SORULAR1-Hastanın

evresi ?

2- Tedavi öneriniz?

Hastanın evresi ?

• Evre IIIB (T4N2M0)

Tedavi: KT+RT

47 yaşındaki erkek hasta•Hemoptizi•Bronkoskopi: Olağan, TBİİ: Küçük hücreli CA•Uzak metastaz saptanmadı, SFT olağan

SORULAR1-Hastanın evresi ?2- Tedavi öneriniz?

Hastanın evresi: Sınırlı hastalık Evre IIIB (T3N3M0)

Tedavi: Eş zamanlı KT+RT

47 yaşındaki erkek hasta•Sağ omuz ve kol ağrısı sağ el parmak kaslarında atrofi•Sağda horner send•Bronkoskopi: Olağan, transkarinal İİA: KHDAK•Uzak metastaz saptanmadı, SFT olağan

Evre?Yaklaşım

öneriniz?

Hastanın evresi: Evre IIIB (T4N2M0)Tedavi: Eş zamanlı KT+RT

9.9.2002

•52 yaşında erkek, yaygın evre KHAK•2 kür KT kısmi yanıt •2. kür KT’den 10 gün sonra ateş, nötrofil 200 /mm3

ÖNERİNİZ?

11.9.2002

•Sefepim 2x2 g başlanıyor•2 gün sonra ateş düşüyor•Nötr:400

16.9.2002

•Tedavinin 7 günü ateş yok, GD iyi•F Bakı: Sol allta raller•Nötrofil 4.500

ÖNERİNİZ?

51 yaşındaki erkek hastaYakınma yok, eski film yok, sigara (+) Kontrol amaçlı X Ray: sağda nodulBronkoskopi: OlağanSFT olağan, PET yanda

ÖNERİNİZ?

Torakotomi•Frozen: malign•Sağ üst lobektomi•Patoloji: BAC (PET: negatif)

48 yaşındaki erkek hasta

Öksürük Bronkoskopi: sağ orta lob TMBiopsi: KHDAKBatın, beyin BT ve kemik

scan: N

ÖNERİNİZ?

Meadiastinoskopi: 4R KHDAK

Evre ve yaklaşım?

Neoadjuvant 2-3 kür KT

PET ya da mediastinoskopi

N0 Cerrahi

56 yaşındaki erkek hastaMediastende LAP yok

Üst batın, beyin BT ve kemik sintigrafisi olağan

Bronkoskopi: sol üst lob bronş ağzında tm

Biopsi KHDAK

Hastanın evresi ?1. Evre IB2. Evre IIA3. Evre IIB 4. Evre IIIA5. Evre IIIB

61 yaşındaki erkek hastaMediastende LAP yok

Üst batın, beyin BT ve kemik sintigrafisi olağan

Bronkoskopi: sol üst lob bronş ağzında tm

Biopsi KHDAK

Hastanın evresi ?1. Evre IB (T2N0M0)2. Evre IIA3. Evre IIB 4. Evre IIIA5. Evre IIIB

58 yaşındaki erkek hastaÖksürük Bronkoskopi: Olağan; TTİİA: KHDAKBatın, beyin BT ve kemik scan: NMediastinal LAP yok

SORULAR

1-Hastanın evresi ?

2- Tedavi öneriniz?

T4N0M0 Evre IIIB Cerrahi

57 yaşında bayan hasta5 yıl önce meme CA MastektomiSigara +; Öksürük, dispne

YAKLAŞIMINIZ?

Lokal nüks yokBronkoskopi Adeno CA, TTF 1

+ Lenfanjitik yayım

Primer akc CA+ akc met

Tedavi: KT

42 yaşındaki erkek hasta•Sağ omuz ve kol ağrısı•Bronkoskopi: Olağan, transkarinal İİA: KHDAK

Yaklaşımınız?

PET CT

•T3N0M1 EVRE IV

•Palyatif RT ve KT

• 54 yaş erkek

•Bronkoskopi: trakea distali sağ duvarda mukozal infiltr. ve sağ üst lob bronşu TM ile tıkalı

•BX: KHDAK

•Uzak met yok

Yaklaşımınız?

• 4R LAP kapsul dışı inv

• T2N2MO Evre IIIA

• İnoperabl

•Tedavi: KT+RT