«3 muffins i døgnet» - Hva inneholder maten? Anne-Marie Aas

«3 muffins i døgnet» - Hva inneholder maten?Anne-Marie Aas

ernæringsfaglig medarbeider i DiabetesforbudetDiabeteskonferansen, Gardermoen 26.10.2013

1 muffin inneholder…380 - 470 kcal

14 sukkerbiter

2 kuvertpakker smør

0 næringsstoffer

VG 4.oktober 2013

Det er balansen som avgjør vekta!

- 500 kcal/d = ½ kg vekttap i uka• 500 kcal i økt aktivitet

– Trening i 50 min• Jogging• Rask svømming

(40 m/min)• Sykling (20 km/t)• Skigåing (hurtig)• Trappegåing

– Moderat aktivitet i 1 time og 10 min

• Gange (7 km/t) • Svømming (25 m/min)• Sykling (15 km/t)• Skigåing (rolig)• Dans (hurtig)

• 500 kcal i mindre mat– 1 liten pose peanøtter– 1 Big Mac– 1 muffins og to Bixit– 1 middels pose potetgull– 1,25 liter øl, brus eller juice– 3 skiver brød med pålegg– 2 pizzastykker– 12 poteter

…men næringsinnholdet i maten er viktigst for helsa!

Nye nordiske ernæringsanbefalinger oktober 2013

• Fokus på matvarer og matvaregrupper, kostmønster heller enn næringsstoffer (karbohydrater/fett og proteiner)

• Kvaliteten på fett og karbohydrater har fått større oppmerksomhet, framfor den totale mengden.▫ Åpner for et større spenn i anbefalt inntak av

karbohydrater og en økning i matvarer med mye enumettet og flerumettet fett

Men er dette gode kostråd for en som

har diabetes?

Nye data fra EPIC-cohorten: livsstilsfaktorer og dødelighet

Ca 6400 personer med diabetes og 259 000 uten diabetes fulgt i ca 10 år

Nederland, Tyskland, Italia, Sverige, Spania og Danmark

Økt dødelighet ved diabetes

De samme livsstilsfaktorene var assosiert med dødelighet hos personer med diabetes og de som ikke hadde diabetes, men assosiasjonene var sterkere hos de som hadde diabetes

Økt dødelighet Smør og margarin-inntak Ved diabetes også kaker og

kjeks og søt drikke BMI og midje/høyde Røyking (også tidligere

røykere)

Redusert dødelighet Grønnsaker Frukt Belgvekster Nøtter, frø og kjerner Planteoljer Fjærkrekjøtt Pasta Fysisk aktivitet

D. Sluik et al. Diabetologia , oktober 2013

Økt dødelighet Smør og margarin-

inntak Ved diabetes også kaker

og kjeks og søt drikke BMI og midje/høyde Røyking (også tidligere

røykere)

Redusert dødelighet Grønnsaker Frukt Belgvekster Nøtter, frø og kjerner Planteoljer Fjærkrekjøtt Pasta Fysisk aktivitet

Karbohydrater og karbohydrater…

Bilder: Shdir/NDF, Fotograf Sveinung Bråthen

Søte fristelser – hvor mye/lite?

Norske kostråd (Helsedir. 2011) Nasjonale kliniske retningslinjer - diabetes (Helsedir. 2009):

Begrens inntaket av tilsatt sukker‐ Det anbefales at man begrenser

inntaket av næringsfattige matvarer med mye fett og sukker som saft, brus, leskedrikker, nektar, søte kjeks, søte bakervarer, godteri og snacks

‐ Inntaket av tilsatt sukker bør begrenses til mindre enn 10 % av det totale energiinntaket

Hvor mye er «litt godteri» og «kose seg med en gang i blant”?

A. 50 gram sjokolade e.l. på ”lørdag”

B. 30 gram sjokolade e.l. en gang i måneden

C. 100 gram sjokolade i løpet av uken

D. Noen biter mørk sjokolade en gang i måneden

100 g=540 kcal 45 g sukker

100 g=600 kcal 30 g sukker

Hvor mye tilsatt sukker er ok å spise når du har diabetes?

10% av energiinntaket = 30-50 g sukker eller 15-25 sukkerbiter per dag

Dette betyr i praksis:– i laker, som krydder, i brød– frukt og juice– melk og melkeprodukter– kaffemat og desserter– godterier, søtsaker

Karbohydrat og karbohydrattelling

Nasjonale kliniske retningslinjer - diabetes (Helsedirektoratet 2009):

For personer som bruker hurtigvirkende insulin bør dosering av insulin tilpasses mengde karbohydrat i måltider, drikke og snacks

Skal man beregne samme mengde insulin til 30 g karbohydrater fra halvgrovt brød som 30

g KH fra pumpernikkelbrød?

Halvgrovt brød 30 gram karbohydrat

Pumpernikkelbrød 30 gram karbohydrat

Bilder: Shdir/NDF, Fotograf Sveinung Bråthen

Fett - det er ikke ett fett!

Umettet fett framfor mettet fett

• Umettet fett – gunstig innvirking på

blodlipidene– ingen virkning på

blodsukker og insulinresistens

– ....men like fetende som mettet fett

• Velg myke plantemargariner, flytende margarin og planteoljer på brød og i matlaging

3 usunne eller 18 sunne skiver...

Bilder: Shdir/NDF, Fotograf Sveinung Bråthen

Tallerkenmodellen

Fisk, kjøtt, egg

Poteter, ris, pasta

Grønnsaker og frukt

Bilder: Shdir/NDF, Fotograf Sveinung Bråthen

Kjøtt og kjøttprodukter

Rødt kjøtt/kjøttprodukterNorske kostråd (Helsedirektoratet 2011): Begrens inntaket av rødt kjøtt (storfe,

svin, sau og geit) til 500 gram (2 middager med rødt kjøtt samt en begrenset mengde kjøttpålegg) per uke

Velg kjøtt og kjøttprodukter med lavt innhold av fett og salt - rent kjøtt bør fortrinnsvis benyttes

Inntak av rødt kjøtt/ kjøttprodukter og hvit kjøtt

** p< 0.01: DMT2 vs. NORKOST-DM Mann-Whitney-test Aas AM, Bjerkan K et al 2013

Alkohol

• Godt for hjerte?

• Øker blodtrykk og triglyserider

• Energirikt– 1 glass vin ca 80-100 kcal– ½-liter øl ca 250 kcal

• For de som velger å drikke alkohol anbefales et lavt/moderat inntak:– kvinner: opp til 10 g/dag (tilsvarer 1 glass

vin)– menn: opp til 20 g/dag (tilsvarer 2 glass vin)

DNSG 2004, h-dir 2009, h-dir 2011

Kosttilskudd

Søtningstoffer kunstig eller naturlig?

Balanse mellom hvor mye du spiser og hvor mye du beveger deg er avgjørende for vekta,

men hva maten inneholder er viktigst for helsa!