View
230
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
1/32
VERTIGO
Oleh :
Ayusti Mutazila,S.KedEfa Transiani,S.KedEgy Fairus Pratiwi, S.KedFairuza,S.Kedurdianty !udi Seiani,S.Ked
Pembimbing:dr. RA eilan A"r#isa,
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
2/32
%EFIISI
Vertig# adala& &alusinasi gera'anling'ungan se'itar serasa (er$utar"engelilingi $asien atau $asienserasa (er$utar "engelilingi
ling'ungan se'itar.
Terda$at e"$at ti$edizziness )ertig#, lightheadedness,presyncope, dan disequilibrium.
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
3/32
$engaturan'esei"(angan tu(u&
siste")esti(ular
$r#$ri#se$ti'
siste"#$ti'
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
4/32
E$ide"i#l#gi
)ertig#le(i&(anya'dite"u'an$adawanitadi(anding$ria
*+-,se'itar//0$asien"engala"ie$is#dere'uren1enis
'ela"in
Vertig#sentral(iasanya
diderita#le&$#$ulasi(erusiatua'arenaadanyafa't#rresi'#yang(er'aitan,diantaranya&i$etensi,dia(etes"elitus,at&er#s2ler#sis,danstr#'e.
3sia
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
5/32
Keadaan ling'unganO(at4#(atan al'#l, genta"isin.enda$an 'alsiu" $ada sala& satu 'analis
se"isir'ularisInfe'si telinga luar dan tenga& Otitis Media danTu"#rInfe'si telinga dala", la(irinitisPeradangan saraf )esti(uler, &er$es z#sterTrau"a 'e$alaTu"#r #ta'
Gangguan siste" $eredaran dara&, ane"ia, TIA
Eti#l#gi
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
6/32
Klasi5'asi
Vertig# da$at di'lasi5'asi'an "en6adi
1. Vertigo Sentral dia'i(at'an #le& 'elainan $ada(atang (atang #ta' atau 2ere(ellu".
2. Vertigo Perifer dise(a('an #le& 'elainan $adatelinga dala" atau ner)us 2ranialis)esti(ul#2#2&lear *. VIII.
Perifer Sentral
Bangkitan vertigo Mendadak Lambat
Derajat vertigo Berat Ringan
Pengaruh gerakankepala
(+) (-)
Gejala otonom (++) (-)
Gangguan pendengaran (+) (-)
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
7/32
Vertigo Fisiologi: Mabuk gerakan (motion
sickness)
Mabuk ruang angkasa (space
sickness)
Vertigo ketinggian (heightvertigo)
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
8/32
Beberapa macam vertigo sesuaikea!iann"a:
Vertigo Spontan : tan$a ransangan, atau$enya'it "eniere #le& te'anan end#li"fe yangtinggi.
Vertigo Posisi : $eru(a&an $#sisi 'e$ala,adanya rangsangan $ada 'u$ula 'analisse"isir'ulari #le& de(ris atau 'elainan ser)i'al.
Vertigo #alori: dirasa'an $ada saat
$e"eri'saan 'al#ri.
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
9/32
Vertig# da$atdi'lasi5'asi'an"en6adi
-. Sentral dia'i(at'an #le&'elainan $ada (atang
(atang #ta' atau2ere(ellu"
+. Perifer dise(a('an #le&'elainan $ada telingadala" atau ner)us2ranialis)esti(ul#2#2&lear *.VIII
SETRA7
Su$ratent#rial
Trau"a
E$ile$si
Infratent#rial
Insu5siensi)erte(r#(asile
r
O(at
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
10/32
7a(irin, telinga
dala")ertig# $#sisi#nal$ar#'sisi"al (enigna
$as2a trau"a
$enya'it"enierre
la(irinitis *)iral,(a'teri
t#'si' *"isalnya #le&a"in#gli'#sid, stre$t#"isin,genta"isin
#'lusi $eredarandara& di la(irin
5stula la(irin
Saraf #ta'
'e VIIIneuritisis'e"i'
*"isalnya$ada %Minfe'si,in8a"asi*"isalnya
$ada si5lis,&er$esz#sterneuritis
)esti(ularneur#"aa'usti'us
tu"#r lain di sudutsere(el#4$#ntin
Telinga luar
dan tenga&Otitis"edia
Tu"#r
P$%&'$%
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
11/32
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
12/32
ystag"us sentral dan $erifer
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
13/32
Ge6ala Klinis
Ge6ala Pri"er Ge6ala Se'under
%asa Pusing berputar(
putar
&mpulsion )sensasi
berpin!ah*
ter!orong+!iangkat,
Oscilopia )ilusi
pergerakan !unia "g
!irovokasi !engan
pergerakan kepala,
Mual
/eala otonom
#elelahan
Sakit kepala
Sensitivitas visual
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
14/32
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
15/32
-. Pe"eri'saan eur#l#gi'
+. Gait test
. R#"(erg:s sign
.
;eel4t#4t#e wal'ing test. 3nter(erger:s ste$$ing test
. Past4$#inting test *u6i Tun6u' !arany
. Tes Kal#ri
?. Test Fungsi Pendengaran
Pe"eri'saan Fisi'
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
16/32
@. Pe"eri'saan Ke$ala dan 7e&er
. P:9 "e"(ran ti"$ani u "ene"u'an )esi'el*&er$es z#ster auti2us, '#lesteaat#"a.
.
Hennebert sign. Valsava maneuver
. Head impulses test
/. Pe"eri'saan Bardi#)as2ular
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
17/32
Rombergs sign
Pasien dengan)ertig# $erifer"e"ili'i gangguan
'esei"(anganna"un "asi& da$at(er6alan, sedang'an$asien dengan)ertig# sentral
"e"il'i insta(ilitasyang $ara& dansering'ali tida'da$at (er6alan
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
18/32
3nter(ergerCs ste$$ing test
Pada 'elainan )esti(uler$#sisi $enderita a'an"enyi"$ang(er$utar 'eara& lesi dengan gera'an
se$erti #rang "ele"$ar.
'e$ala dan (adan (er$utar'e ara& lesi, 'edua lengan(ergera' 'e ara& lesidengan lengan $ada sisi lesiturun dan yang lainnya nai'.
Keadaan ini disertai
nistag"us dengan fasela"(at 'e ara& lesi
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
19/32
36i Tun6u' !arany
1ari telun6u' e'stensi danlengan lurus 'e de$an,$enderita disuru&"engang'at lengannya 'e
atas, 'e"udian diturun'ansa"$ai "enyentu& telun6u'tangan $e"eri'sa dengan"ata tertutu$ dan ter(u'a.
Pada 'elainan )esti(ulera'an terli&at $enyi"$anganlengan $enderita 'e ara&lesi
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
20/32
%i94;all$i'e "an#eu)re
%ari $#sisi dudu' di
atas te"$at tidur,
$enderita di(aring4'an 'e
(ela'ang dengan 2e$at,
se&ingga 'e$alanya
"eng4gantung =>D di
(awa& garis ris#ntal,
'e"udian 'e$alanya
di"iring'an =>D 'e 'anan
lalu 'e 'iri. Per&ati'an
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
21/32
Tes ;i$er)entilasi
Tes ini dila'u'an 6i'a $e"eri'saan yang lain
&asilnya n#r"al. Pasien diinstru'si'an untu' (erna$as
'uat dan dala"
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
22/32
Pe"eri'saan Ke$ala dan7e&er
Pe"eri'saan "e"(rane ti"$ani untu'"ene"u'an )esi'el *"isalnya herpes
zoster auticus Ramsay Hunt !yndrome""
atau '#lesteaat#"a. Hennebert sign
Valsava maneuver
Head impulses test
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
23/32
4 0ennebert sign *)ertig# atau nistag"us yang ter6adi
'eti'a "end#r#ng tragus dan "eatus a'usti'us
e'sternus $ada sisi yang (er"asala& "engindi'asi'an
5stula $eri'i"fati' .
4 Valsava maneuver *e9&alasi dengan "ulut dan
&idung ditutu$ untu' "ening'at te'anan "elawan tu(a
eust&a2ius dan telinga dala" da$at "enye(a('an
)ertig# $ada $asien dengan 5stula $erili"fati' atau
de&is2en2e 'analis se"isir'ularis anteri#r
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
24/32
Head impulses test
Pasien dudu' tega' dengan "ata ter5'sasi $ada#(6e' se6au& < ".
Pe"eri'sa "en#le&'an 'e$ala $asien 'e sala& satusisi $e"eri'sa "en#le&'an 'e$ala $asien sisi lainnyariz#ntal +#dengan 2e$at.
Pada #rang yang n#r"al "ere'a ter5'sasi di #(6e'.1i'a ada sa'ade setela&nya "a'a "engindi'asi'an(a&wa terda$at lesi $ada )esti(ular $erifer $ada sisi itu
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
25/32
Head impulses test
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
26/32
PEMERIKSAAPE31AG
e)alusi radi#l#gisPe"eri'saan radi#l#gi se(ai'nya dila'u'an $ada $asiendengan )ertig# yang "e"ili'i tanda dan ge6ala neur#l#gis,ada fa2t#r resi'# untu' ter6adinya BVA, tuli unilateral yang
$r#gresif. MRI 'e$ala "enge)aluasi stru'tur dan integritas(atang #ta', 2ere(ellu", danperiventrikular #hite matter$ dan
e)alusila(#rat#riu"$e"eri'saan ele'r#lit, gula dara&, fungsi t&yr#id da$at
"enentu'an eti#l#gi )ertig# $ada 'urang dari - $ersen $asien
)esti(ulartestingVesti(ular testing tida' dila'u'an $ada se"au $asieen dengan
'elu&an dizziness . Vesti(ular testing "e"(antu 6i'a tida'dite"u'an se(a( yang 6elas
tesaudi#"etri2Tes audi#l#gi' tida' selalu di$erlu'an. Tes ini di$erlu'an 6i'a
$asien "engelu&'an gangguan $endengaran
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
27/32
Penatala'sanaan
a. Anti&ista"in *!eta&istin, %i"en&idrinat, !enadryl
(. Antag#nis Kalsiu" *BinnarizineStuger#n,
FlunarizineSi(eliu"
2. Fen#tiazine *Pr#"et&azine, K&l#r$r#"azine
d. O(at Si"$at#"i"eti' *Efedrin
e. O(at Penenang Min#r *7#raze$a", %iaze$a"
f. O(at Anti Klinergi' *S'#$#la"in
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
28/32
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
29/32
ontoh atihan:
-. !erdiri tega' dengan "ata di(u'a, 'e"udian dengan"ata ditutu$.
+. Ola&raga yang "enggera''an 'e$ala *gera'an r#tasi,8e'si, e'stensi, gera' "iring.
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
30/32
3erapi 'isik Brand-Darrof
A"(il $#sisi dudu'.
Ara&'an 'e$ala 'e 'iri, 6atu&'an (adan 'e $#sisi'anan, 'e"udian (ali' $#sisi dudu'.
Ara&'an 'e$ala 'e 'anan lalu 6atu&'an (adan 'esisi 'iri. Masing4"asing gera'an la"anya se'itarsatu "enit, da$at dila'u'an (erulang 'ali.
3ntu' awal 2u'u$ -4+ 'ali 'iri 'anan, "a'in la"a"a'in (erta"(a&.
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
31/32
T;AKHO3
7/23/2019 270404158 Referat Vertigo
32/32
%aftar Pusta'a
Turner, !, 7ewis, E. +-. !ymposium%eurology &!ystematic 'pproach that %eeded (orestablish o( Vetigo.T&e Pra2titi#ner Se$te"(er+- 4 +>= *-@
Recommended