View
46
Download
10
Category
Preview:
DESCRIPTION
bagus banget buat dibaca
Citation preview
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 1/175
11
TULANGTULANGBELAKANGBELAKANG
Bagian Ortopedi dan TraumatologiBagian Ortopedi dan TraumatologiFakultas Kedokteran Universitas HasanuddinFakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 2/175
2
ANATOM ANATOM
TERDIRI DARI 33 VERTEBRATERDIRI DARI 33 VERTEBRA
! verte"ra #ervikal! verte"ra #ervikal 1$ verte"ra Torakal1$ verte"ra Torakal % verte"ra Lum"al% verte"ra Lum"al
% verte"ra #akral% verte"ra #akral & verte"ra Koksigis& verte"ra Koksigis
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 11/175
11
LENGKUNG NORMAL VERTEBRALENGKUNG NORMAL VERTEBRA
Lordosis #ervikalLordosis #ervikal
Ki'osis TorakalKi'osis Torakal
Lordosis Lum"osakralLordosis Lum"osakral
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 13/175
1(1(
#)OL O# ##)OL O# #
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 14/175
14
*EF N #*EF N #
#koliosis adala+ de'ormitas tulang#koliosis adala+ de'ormitas tulang "elakang ,ang menggam"arkan"elakang ,ang menggam"arkan
deviasi verte"ra ke ara+ lateral-deviasi verte"ra ke ara+ lateral-
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 16/175
16
KLA## F KA# .#alter/KLA## F KA# .#alter/
I.I. Nonstructural scoliosis (reversi el!Nonstructural scoliosis (reversi el!
".". #a itual ($ostural scoliosis!#a itual ($ostural scoliosis!%.%. $ain & 'uscle s as'$ain & 'uscle s as' a- pain'ul lesion o' a spinal nerve roota- pain'ul lesion o' a spinal nerve root
"- pain'ul lesion o' t+e spine"- pain'ul lesion o' t+e spine 0- pain'ul lesion o' t+e a"domen0- pain'ul lesion o' t+e a"domen
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 17/175
17
II.II. )tructural scoliosis)tructural scoliosis
".". I*io at+ic scoliosisI*io at+ic scoliosis . %2/. %2/ a- in'antile .34( ,ears/a- in'antile .34( ,ears/ "- 5uvenile .&46 ,ears/"- 5uvenile .&46 ,ears/
0- Adoles0ent .713 ,ears/0- Adoles0ent .713 ,ears/
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 18/175
18n'antile s0oliosis
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 19/175
195uvenile s0oliosis
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 20/175
20
Adoles0ent s0oliosis
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 21/175
21
%.%. Osteo at+ic scoliosisOsteo at+ic scoliosis
a- 0ongenitala- 0ongenital i/ lo0ali8ed9 +emiverte"rai/ lo0ali8ed9 +emiverte"ra ii/ generali8ed9 osteogenesisii/ generali8ed9 osteogenesis imper'e0taimper'e0ta "- a0:uired"- a0:uired i/ 'ra0ture ; dislo0ation o' spinei/ 'ra0ture ; dislo0ation o' spine ii/ ri0kets ; osteomala0iaii/ ri0kets ; osteomala0ia
iii/ t+ora0ogeni09 emp+,sema<iii/ t+ora0ogeni09 emp+,sema< t+ora0oplast,t+ora0oplast,
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 22/175
22
3.3. Neuro at+ic scoliosisNeuro at+ic scoliosis a- 0ongenitala- 0ongenital i/ spina "i'idai/ spina "i'ida ii/ neuro'i"romatosisii/ neuro'i"romatosis "- a0:uired .paral,ti0 s0oliosis/"- a0:uired .paral,ti0 s0oliosis/ i/ poliom,elitisi/ poliom,elitis ii/ paraplegiaii/ paraplegia
iii/ 0ere"ral pals,iii/ 0ere"ral pals, iv/ Friedrei0+ ata=iaiv/ Friedrei0+ ata=ia v/ s,ringom,eliav/ s,ringom,elia
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 23/175
23
#,ringom,elia
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 24/175
24
,.,. M-o at+ic scoliosisM-o at+ic scoliosis a- 0ongenitala- 0ongenital i/ spinal mus0ular atrop+,i/ spinal mus0ular atrop+, ii/ am,loplasia 0ongenitaii/ am,loplasia 0ongenita .art+rogr,posis/.art+rogr,posis/ "- a0:uired"- a0:uired i/ mus0ular d,strop+,i/ mus0ular d,strop+,
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 25/175
$%$%
A*OLE#)ENT * O>ATH ) A*OLE#)ENT * O>ATH )#)OL O# ##)OL O# #
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 26/175
26
ET OLOGET OLOG
Tidak diketa+uiTidak diketa+ui Ada ke0enderungan 'amilial Ada ke0enderungan 'amilial
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 27/175
27
N# *EN#N# *EN#
Terdapat pada 132 populasiTerdapat pada 132 populasi Le"i+ "an,ak pada anak ?anitaLe"i+ "an,ak pada anak ?anita
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 28/175
28
>OLA *A@ #KOL O# #>OLA *A@ #KOL O# #
Lum"ar Lum"ar Torakolum"ar Torakolum"ar TorakalTorakal
Kom"inasi lum"ar dan torakalKom"inasi lum"ar dan torakal
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 29/175
29
>ATOLOG *AN>ATOLOG *AN >ATOGENE# # >ATOGENE# #
>rogresi' se alan dengan pertum"u+an>rogresi' se alan dengan pertum"u+an rangka selama masa rema arangka selama masa rema a
#aat tulang "elakang mem"engkok ke#aat tulang "elakang mem"engkok ke lateral dan ter adi rotasi maka ter adilateral dan ter adi rotasi maka ter adi
peru"a+an sekunder pada tulangperu"a+an sekunder pada tulang "elakang dan iga karena gangguan"elakang dan iga karena gangguan pertum"u+an ,ang progresi' pertum"u+an ,ang progresi'
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 30/175
30
Ter adi tekanan pada satu sisi lempengTer adi tekanan pada satu sisi lempeng epi'isis dari korpus verte"ra se+inggaepi'isis dari korpus verte"ra se+ingga
ter"entuk verte"ra "er"entuk "a iter"entuk verte"ra "er"entuk "a i ga turut "erputar dan menim"ulkanga turut "erputar dan menim"ulkan
punuk iga .ri" +ump/punuk iga .ri" +ump/
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 31/175
31
Ter adi pendorongan dan pen,empitanTer adi pendorongan dan pen,empitan kanalis spinalis karena pene"alan dankanalis spinalis karena pene"alan dan
pemendekan lamina pada sisi konka' pemendekan lamina pada sisi konka' Kontraktur ligamen dan otot pada sisiKontraktur ligamen dan otot pada sisi
konka' konka'
>endorongan organ4organ dalam>endorongan organ4organ dalam mediastinummediastinum
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 32/175
32
GAMBA@AN KL N #GAMBA@AN KL N #
Biasan,a asimtomatikBiasan,a asimtomatik Ge ala tim"ul perla+anGe ala tim"ul perla+an Mengelu+ tulang "elakang tidakMengelu+ tulang "elakang tidak
simetris atau tidak sama tinggisimetris atau tidak sama tinggi
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 33/175
33
>EME@ K#AAN F # K>EME@ K#AAN F # K
Terli+at elas dari "elakang pasien saatTerli+at elas dari "elakang pasien saatpasien mem"ungkukpasien mem"ungkuk>engukuran pan ang tungkai>engukuran pan ang tungkai
>emeriksaan neurologik>emeriksaan neurologik
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 36/175
36
>EME@ K#AAN @A* OLOG K>EME@ K#AAN @A* OLOG K
FOTO >OLO#FOTO >OLO#
>osisi A>< Lateral dan O"lik dalam>osisi A>< Lateral dan O"lik dalam posisi "erdiriposisi "erdiri
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 37/175
37
Foto panggul untuk menilai sendiFoto panggul untuk menilai sendi
lum"osakral dan krista iliakalum"osakral dan krista iliaka >enilaian skoliosis dengan>enilaian skoliosis denganmenentukan sudut menurut 0aramenentukan sudut menurut 0ara
)o"" dan @isser4Ferguson)o"" dan @isser4Ferguson
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 41/175
41#udut )o""
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 43/175
43
)T4s0an)T4s0anBiasan,a "ersama dengan mielogra'iBiasan,a "ersama dengan mielogra'i
M@M@ Terutama "ila terdapat de'isitTerutama "ila terdapat de'isit
neurologikneurologik Menilai kanalis spinalis dan ruangMenilai kanalis spinalis dan ruang
diskusdiskus
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 44/175
44
>ENGOBATAN>ENGOBATAN
TU UAN $ENGOBATANTU UAN $ENGOBATAN
1-1- Men0ega+ progresivitas skoliosis ringanMen0ega+ progresivitas skoliosis ringan sampai "eratsampai "erat
$-$- Koreksi dan sta"ilisasi pada skoliosisKoreksi dan sta"ilisasi pada skoliosis ,ang "erat,ang "erat
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 45/175
45
ENI) $ENGOBATANENI) $ENGOBATAN
KON#E@CAT FKON#E@CAT F
O"servasiO"servasi FisioterapiFisioterapi >en,angga ."ra0e/9>en,angga ."ra0e/9
Mil?aukeeDBostonMil?aukeeDBoston Bidai atau aket "adanBidai atau aket "adan
menurut @isser menurut @isser
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 46/175
46
Mil?aukee "ra0e
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 47/175
47
O>E@AT FO>E@AT F
ndikasi9ndikasi9
Bila sudut 7&3Bila sudut 7&3 *e'ormitas mem"erikan gangguan*e'ormitas mem"erikan gangguan
>engo"atan konservati' tidak>engo"atan konservati' tidak "er+asil"er+asil
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 48/175
48
Tindakan operati'9Tindakan operati'9
nstrumentasi menurutnstrumentasi menurut HarringtonHarrington
Artrodesis Artrodesis
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 49/175
49
>emasangan Harrington rod
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 51/175
51
K FO# #K FO# #
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 52/175
52
ET OLOGET OLOG
KongenitalKongenital
Ki'osis adolesens .pen,akitKi'osis adolesens .pen,akit#0+euermann/#0+euermann/
>ostural>ostural
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 53/175
53
n'eksin'eksi >iogenik>iogenik Bru0ellaBru0ella
TB)TB) 5amur 5amur >arasit>arasit
#i'ilis#i'ilis
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 54/175
54
TraumaTrauma Fraktur Fraktur @o"ekan ligamen@o"ekan ligamen Operati' Operati'
OsteoporosisOsteoporosis
Artritis .artritis reumatoid< osteoartritis/ Artritis .artritis reumatoid< osteoartritis/
NeoplasmaNeoplasma
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 55/175
55
K FO# # >O#TU@ALK FO# # >O#TU@AL
Biasan,a disertai de'ek postural lainBiasan,a disertai de'ek postural lain
misaln,a kaki 0eper .'lat 'eet/misaln,a kaki 0eper .'lat 'eet/Ki'osis kompensatoar ter adi sekunderKi'osis kompensatoar ter adi sekunderaki"at kelainan lain< misaln,a lordosisaki"at kelainan lain< misaln,a lordosis
lum"osakral ,ang "erle"i+lum"osakral ,ang "erle"i+
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 56/175
56
K FO# # KONGEN TALK FO# # KONGEN TAL
".". TI$E I (KEGAGALAN $EMBENTUKANTI$E I (KEGAGALAN $EMBENTUKAN //
>aling sering ditemukan>aling sering ditemukan
Bentuk paling "eratBentuk paling "erat
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 57/175
57
Bagian anterior korpus verte"ra tidakBagian anterior korpus verte"ra tidak ter"entukter"entuk
Bisa menekan medula spinalisBisa menekan medula spinalisTerapi9Terapi9
'usi anterior ; posterior verte"ra'usi anterior ; posterior verte"ra
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 58/175
58
%.%. TI$E II (KEGAGALAN )EGMENTA)I!TI$E II (KEGAGALAN )EGMENTA)I!
@isiko kompresi sara' le"i+ ke0il@isiko kompresi sara' le"i+ ke0ilTerapi9Terapi9
'usi posterior 'usi posterior
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 59/175
59
>EN AK T #)HEUE@MANN>EN AK T #)HEUE@MANN
ET OLOGET OLOG
Tidak diketa+uiTidak diketa+ui
*imulai pada masa pu"ertas*imulai pada masa pu"ertas
dan progresi' pada de?asadan progresi' pada de?asa
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 60/175
60
>ATOLOG>ATOLOG
Kerusakan pada lempeng epi'isisKerusakan pada lempeng epi'isis
verte"ra torakal "agian depanverte"ra torakal "agian depan Herniasi diskus interverte"ralis danHerniasi diskus interverte"ralis dan
menon ol ke depanmenon ol ke depan ."en olan #0+morl/."en olan #0+morl/
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 61/175
61
GAMBA@AN KL N #GAMBA@AN KL N #
*imulai saat pu"ertas*imulai saat pu"ertas
Le"i+ "an,ak pada anak lakiLe"i+ "an,ak pada anak laki
Terli+at "ungkukTerli+at "ungkuk
Mengelu+ n,eri punggungMengelu+ n,eri punggung
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 62/175
62
>EME@ K#AAN KL N #9
Ki'osis daera+ torakal Lordosis kompensatoar pada lum"al N,eri tekan pada prosesus spinosus,ang terkena
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 63/175
63
>EME@ K#AAN @A* OLOG K>EME@ K#AAN @A* OLOG K
>ada 'oto lateral tampak lempeng>ada 'oto lateral tampak lempeng epi'isis "e"erapa verte"ra ,angepi'isis "e"erapa verte"ra ,ang "erdekatan ."iasan,a T 4T13/"erdekatan ."iasan,a T 4T13/
men adi iregular-men adi iregular- Korpus verte"ra "er"entuk "a iKorpus verte"ra "er"entuk "a i Terli+at de'ek radiolusen ke0il padaTerli+at de'ek radiolusen ke0il pada
tulang su"kondral .nodus #0+morl/tulang su"kondral .nodus #0+morl/
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 64/175
64
>en,akit #0+euermann
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 65/175
65
>ENGOBATAN>ENGOBATAN
*apat sem"u+ spontan*apat sem"u+ spontan
>engo"atan "ertu uan men0ega+>engo"atan "ertu uan men0ega+ki'osis progresi' ki'osis progresi'
Bila sudut ,ang ter"entuk &3Bila sudut ,ang ter"entuk &3 ˚,˚,
+an,a dilakukan lati+an pada tulang+an,a dilakukan lati+an pada tulang
"elakang"elakang
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 66/175
66
K FO# # #EN L #K FO# # #EN L #
Ter adi degenerasi diskusTer adi degenerasi diskus
interverte"ralisinterverte"ralis
*iskus men,empit*iskus men,empit
Certe"ra men adi "entuk "a iCerte"ra men adi "entuk "a i
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 67/175
67
K FO# #K FO# # O#TEO>O@OT KO#TEO>O@OT K
O)TEO$ORO)I) $O)TMENO$AU)EO)TEO$ORO)I) $O)TMENO$AU)E
Biasan,a usia 34!3 ta+unBiasan,a usia 34!3 ta+un #ering ter adi 'raktur kompresi pada#ering ter adi 'raktur kompresi pada
verte"ra T 4L(verte"ra T 4L(
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 68/175
68
*apat +an,a "erupa mikro'raktur *apat +an,a "erupa mikro'raktur +ingga ter adi 'raktur "entuk "a i+ingga ter adi 'raktur "entuk "a i
Bila ter adi 'raktur multipel dapatBila ter adi 'raktur multipel dapat menim"ulkan ki'osis dise"utmenim"ulkan ki'osis dise"ut
*o?agerIs +ump*o?agerIs +ump
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 69/175
69
TE@A>TE@A>
BedrestBedrestLati+anLati+an
>emakaian "ra0e>emakaian "ra0e Analgetik Analgetik>em"erian kalsium>em"erian kalsium
>em"erian vitamin *>em"erian vitamin *Terapi suli+ +ormonTerapi suli+ +ormon
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 70/175
70
Gam"aran verte"ra ,ang osteoporotik
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 71/175
71Fraktur pada "agian anterior korpus verte"ra
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 75/175
75
O)TEO$ORO)I) )ENILI)O)TEO$ORO)I) )ENILI)
Mengenai pria dan ?anitaMengenai pria dan ?anita
Usia 7 !% ta+unUsia 7 !% ta+un Mengelu+ n,eri pinggangMengelu+ n,eri pinggang Tampak de'ormitas ,ang elasTampak de'ormitas ,ang elas
pada verte"rapada verte"ra
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 76/175
76
Ki'osis #enilis
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 77/175
77
Ki'osis aki"at osteoporosis
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 78/175
78
#>ON* LOL # ##>ON* LOL # #
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 79/175
79
DEFINISI
Adala+ suatu de'ek "erupa aringan 'i"rosa ,ang ter adi pada
lamina atau arkus neuralis verte"ra
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 81/175
81
>en,e"a"n,a tidak diketa+ui
Terdapat 'aktor +erediter
*iduga diaki"atkan ole+ 'raktur stres
atau merupakan suatu 'raktur aki"at 0edera
ET OLOGET OLOG
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 82/175
82
LOKA#LOKA#
#ering pada verte"ra lum"al "a?a+#ering pada verte"ra lum"al "a?a+ %2 pada verte"ra Lum"al %%2 pada verte"ra Lum"al % 1%2 pada verte"ra Lum"al &1%2 pada verte"ra Lum"al &
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 83/175
83
Ter adi pada "agian terlema+ dariarkus neuralis ,aitu pada ismus ,ang
sempit .pars interartikularis/ antara prosesus artikularis superior dan
in'erior
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 84/175
84
N# *EN#
nsidens meningkat dengan
"ertam"a+n,a usia Ban,ak ditemukan pada masa
pertum"u+an
*itemukan pada 132 orang de?asa
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 85/175
85
GE5ALA KL N #
Biasan,a asimtomatik
N,eri tim"ul "ila ter adi regangan pada aringan 'i"rosa aki"at trauma atau strain kronik
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 86/175
86
>EME@ K#AAN KL N #>EME@ K#AAN KL N #
#pasme otot ringan#pasme otot ringan
Gangguan pergerakan tulangGangguan pergerakan tulang
"elakang"elakang
Tidak ditemukan kelainan motorikTidak ditemukan kelainan motorik
atau sensorikatau sensorik
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 87/175
87
>EME@ K#AAN @A* OLOG K>EME@ K#AAN @A* OLOG K
*iperlukan 'oto polos pro,eksi o"lik*iperlukan 'oto polos pro,eksi o"likdari verte"ra lum"aldari verte"ra lum"al
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 88/175
88
#pondilolisis
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 89/175
89
#pondilolisis
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 90/175
90
>ENGOBATAN>ENGOBATAN
stira+atstira+at
Mengurangi aktivitasMengurangi aktivitas>ada n,eri kronik dapat digunakan>ada n,eri kronik dapat digunakan
"ra0e lum"osakral"ra0e lum"osakral
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 91/175
91
Bila sudut 7 &3Bila sudut 7 &3 J pada anak< dipasangJ pada anak< dipasang"ra0e"ra0e
Bila sudut 7 3 pada orang de?asa<Bila sudut 7 3 pada orang de?asa<dilakukan koreksi dengan operasi dandilakukan koreksi dengan operasi dandilakukan 'usidilakukan 'usi
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 92/175
92
KOM>L KA#KOM>L KA#
>ada spondilolisis "ilateral dapat>ada spondilolisis "ilateral dapatter adi spondilolistesister adi spondilolistesis
KLA# F KA# # ON* LOL #TE# #
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 93/175
93
KLA# F KA# #>ON* LOL #TE# #KLA# F KA# #>ON* LOL #TE# #
*isplastik*isplastik *isplasia kongenital pada arkus neuralis*isplasia kongenital pada arkus neuralis
smiksmik *e'ek pada pars interartikularis*e'ek pada pars interartikularis A- Litik A- LitikB- ElongasiB- Elongasi)- Fraktur akut aki"at trauma)- Fraktur akut aki"at trauma
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 94/175
94
*egenerati' *egenerati'
TraumatikTraumatik>atologik>atologik
TE@ATE@A
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 95/175
95
TE@A>TE@A>
Konservati'9Konservati'9 BedrestBedrest
FisioterapiFisioterapi O"at4o"atan9O"at4o"atan9
N#A *N#A *
>elemas otot>elemas otot Lati+an tulang "elakangLati+an tulang "elakang
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 96/175
96
Operati'9Operati'9
Fusi tulang "elakangFusi tulang "elakang "ila pergeseran 7 %32"ila pergeseran 7 %32
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 99/175
99
#pondilolistesis
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 100/175
100
#>ON* L T # > OGEN K#>ON* L T # > OGEN K
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 101/175
101
>aling "an,ak mengenai verte"ra>aling "an,ak mengenai verte"ra torakal dan lum"al<torakal dan lum"al<
5arang pada servikal5arang pada servikal Mengenai korpus verte"raMengenai korpus verte"ra
Korpus verte"ra dapat kolaps danKorpus verte"ra dapat kolaps dan
ter adi ki'osister adi ki'osis
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 102/175
102
Mengenai korpus verte"raMengenai korpus verte"ra Korpus verte"ra dapat kolaps danKorpus verte"ra dapat kolaps dan
ter adi ki'osister adi ki'osis >aling "an,ak mengenai verte"ra>aling "an,ak mengenai verte"ra
torakal dan lum"al< arang padatorakal dan lum"al< arang pada servikalservikal
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 103/175
103
Osteomielitis pada verte"ra
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 104/175
104
Osteomielitis pada verte"ralum"al
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 105/175
13%13%
#>ON* L T ##>ON* L T #
TUBE@KULO# #TUBE@KULO# #
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 106/175
106
>aling "an,ak mengenai>aling "an,ak mengenaiverte"ra torakal dan lum"al<verte"ra torakal dan lum"al<
arang mengenai servikal arang mengenai servikal
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 107/175
107
Ter adi kerusakan "er"entukTer adi kerusakan "er"entuk"a i pada "agian depan korpus"a i pada "agian depan korpus
verte"raverte"ra >ada verte"ra torakal dapat>ada verte"ra torakal dapatter adi ki'osis ,ang terli+atter adi ki'osis ,ang terli+at
se"agaise"agai gi""usgi""us
TE@ATE@A>
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 108/175
108
TE@A>TE@A>
Konservati'9Konservati'9 BedrestBedrest
>emasangan "ra0e>emasangan "ra0e O"at anti tu"ekulosisO"at anti tu"ekulosis
Operati'9Operati'9 OsteotomiOsteotomi Fusi posterior Fusi posterior
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 110/175
110
Gam"ar skematis ter adin,a ki'osis padaGam"ar skematis ter adin,a ki'osis pada#pondilitis TB#pondilitis TB
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 112/175
112
) on*ilitis TB a*a tulan/ servi0al) on*ilitis TB a*a tulan/ servi0al
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 113/175
113
Ga' ar ost 'orte' ) on*ilitis TBGa' ar ost 'orte' ) on*ilitis TB
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 115/175
11%11%
>EN AK T *EGENE@AT F>EN AK T *EGENE@AT F>A*A CE@TEB@A>A*A CE@TEB@A
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 116/175
116
>EN AK T *EGENE@AT F>EN AK T *EGENE@AT F>A*A CE@TEB@A #E@C KAL>A*A CE@TEB@A #E@C KAL
*ise"ut uga spondilosis servikal*ise"ut uga spondilosis servikal Le"i+ arang ditemukan di"andingLe"i+ arang ditemukan di"anding
pada lum"alpada lum"al
$ATOLOGI DAN$ATOLOGI DAN
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 117/175
117
$ATOLOGI DAN$ATOLOGI DAN
$ATOGENE)I) $ATOGENE)I) #ama seperti kelainan pada#ama seperti kelainan padaverte"ra lum"alverte"ra lum"al
Ter"entuk osteo'it pada sendiTer"entuk osteo'it pada sendi'aset posterior 'aset posterior
Kadang ter adi +erniasi diskusKadang ter adi +erniasi diskus interverte"ralisinterverte"ralis
Terutama antara ) %D dan ) D!Terutama antara ) %D dan ) D!
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 119/175
119
GAMBARAN KLINI)GAMBARAN KLINI)
Umur 7 %3 ta+unUmur 7 %3 ta+un Kekakuan pada le+er Kekakuan pada le+er ritasi sara' servikal aki"at9ritasi sara' servikal aki"at9
Tekanan ole+ osteo'itTekanan ole+ osteo'it Herniasi diskusHerniasi diskus
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 120/175
120
ritasi radiks sara' servikalritasi radiks sara' servikal 1 2 41 2 4
Kelema+an pada otot deltoidKelema+an pada otot deltoid
dan "isepsdan "iseps
Hilangn,a re'leks "isepsHilangn,a re'leks "iseps Gangguan sensi"ilitas pada i"uGangguan sensi"ilitas pada i"u
ari dan ari telun uk ari dan ari telun uk
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 121/175
121
ritasi pada radiks sara' servikalritasi pada radiks sara' servikal
1 4 51 4 5
Kelema+an otot trisepsKelema+an otot triseps
Menurunn,a re'leks trisepsMenurunn,a re'leks triseps
Gangguan sensi"ilitas ari telun ukGangguan sensi"ilitas ari telun uk
dan ari tenga+dan ari tenga+
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 122/175
122
>EME@ K#AAN @A* OLOG K>EME@ K#AAN @A* OLOG K
>en,empitan diskus interverte"ralis>en,empitan diskus interverte"ralis >em"entukan osteo'it>em"entukan osteo'it
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 123/175
123
Spondilosis servikalSpondilosis servikal
Tampak pen empi!an r"an# in!erver!e$ralTampak pen empi!an r"an# in!erver!e$ral
den#an os!eo%i! pada & 5'6den#an os!eo%i! pada & 5'6
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 124/175
124
Osteo'it pada verte"raservikal
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 125/175
125Osteoartritis servikal
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 126/175
126
>ENGOBATAN>ENGOBATAN
Meng+ilangkan n,eriMeng+ilangkan n,eri
Mengistira+atkan le+er denganMengistira+atkan le+er dengan
memakai 0ollar ne0kmemakai 0ollar ne0k
FisioterapiFisioterapi
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 128/175
128
O$ERA)IO$ERA)I
Artrodesis servikal Artrodesis servikal N,eri "erkelan utanN,eri "erkelan utan
Ge ala neurologik menetapGe ala neurologik menetap
LaminektomiLaminektomi
Herniasi diskus interverte"ralHerniasi diskus interverte"ral
>EN AK T *EGENE@AT F >A*A>EN AK T *EGENE@AT F >A*A
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 129/175
129
@@CE@TEB@A TO@AKAL *ANCE@TEB@A TO@AKAL *AN
LUMBALLUMBAL
*ise"ut uga9*ise"ut uga9
#pondilo4artritis#pondilo4artritis #pondilosis#pondilosis
Osteoartritis verte"raOsteoartritis verte"ra
FAKTO@ >EN EBAB *ANFAKTO@ >EN EBAB *AN
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 130/175
130
FAKTO@ >EN EBAB *ANFAKTO@ >EN EBAB *AN
>@E* #>O# # >@E* #>O# #
Trauma pada sendi4sendi verte"raTrauma pada sendi4sendi verte"ra >en,akit pada verte"ra .misaln,a>en,akit pada verte"ra .misaln,a
#0+euermann/#0+euermann/
>ATOLOG *AN>ATOLOG *AN
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 131/175
131
>ATOLOG *AN>ATOLOG AN
>ATOGENE# # >ATOGENE# #
Ter adi degenerasi sendiTer adi degenerasi sendi interverte"ral dan 'aset posterior interverte"ral dan 'aset posterior
Ter adi pen,empitan diskusTer adi pen,empitan diskus interverte"ralisinterverte"ralis
Ter"entuk osteo'itTer"entuk osteo'it
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 132/175
132
Ter adi insta"ilitas< +iperekstensi danTer adi insta"ilitas< +iperekstensi dan
pen,empitan segmental daripen,empitan segmental dari
verte"raverte"ra
Ter adi +erniasi diskusTer adi +erniasi diskus interverte"ralisinterverte"ralis
Osteo'it dapat menekan pada sara' Osteo'it dapat menekan pada sara'
,ang mele?ati 'oramen interverte"ra,ang mele?ati 'oramen interverte"ra
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 134/175
134
GAMBA@AN KL N #GAMBA@AN KL N #
*apat tanpa ge ala ,ang k+as*apat tanpa ge ala ,ang k+as Kaku dan n,eri punggung "a?a+Kaku dan n,eri punggung "a?a+
,ang "ertam"a+ dengan aktivitas,ang "ertam"a+ dengan aktivitas
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 135/175
135
N,eri radier "ila terdapatN,eri radier "ila terdapat pen epitan sara' pen epitan sara'
>emeriksaan +an,a mendapatkan>emeriksaan +an,a mendapatkan spasme ringan dan gangguanspasme ringan dan gangguan
pergerakan tulang "elakangpergerakan tulang "elakang
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 136/175
136
>EME@ K#AAN @A* OLOG K>EME@ K#AAN @A* OLOG K
*itemukan pen,empitan ruang*itemukan pen,empitan ruang interverte"ra dan osteo'itinterverte"ra dan osteo'it
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 137/175
137
(s!eoar!ri!is ver!e$ra l"m$al) Tampak(s!eoar!ri!is ver!e$ra l"m$al) Tampak pem$en!"kan os!eo%i! pem$en!"kan os!eo%i!
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 138/175
138
Osteoartritis lumbal
TE@A>TE@A>
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 139/175
139
@@
TU UANTU UAN Mem"antu penderita mengertiMem"antu penderita mengerti
tentang pen,akitn,atentang pen,akitn,a Mem"erikan dukungan psikologikMem"erikan dukungan psikologik Mengurangi n,eriMengurangi n,eri Meningkatkan 'ungsi tulangMeningkatkan 'ungsi tulang"elakang"elakang
@e+a"ilitasi@e+a"ilitasi
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 140/175
140
METODE $ENGOBATANMETODE $ENGOBATAN
*ukungan psikologis*ukungan psikologis
O"at peng+ilang n,eriO"at peng+ilang n,eri Alat "antu ortopedi Alat "antu ortopedi FisioterapiFisioterapi ManipulasiManipulasi OperasiOperasi @e+a"ilitasi@e+a"ilitasi
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 141/175
141
INDIKA)I O$ERA)IINDIKA)I O$ERA)I
Hilangn,a kontrol kandungHilangn,a kontrol kandung ken0ing dan ususken0ing dan usus
N,eri kronik dan menetapN,eri kronik dan menetapdengan ge ala iritasi sara' dengan ge ala iritasi sara'
Kelainan neurologik progresi' Kelainan neurologik progresi' #kiatika dan n,eri ,ang sangat#kiatika dan n,eri ,ang sangat
mengganggumengganggu
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 142/175
142 Artrodesis tulang "elakang
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 143/175
1&(1&(
HE@N A * #KU#HE@N A * #KU#
CE@TEB@ACE@TEB@A
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 144/175
144
Mengaki"atkan kompresiMengaki"atkan kompresi pada sara' spinalpada sara' spinal
>alingsering pada lum"al>alingsering pada lum"al >en,e"a"9>en,e"a"9
Kelainan degenerati' Kelainan degenerati' TraumaTrauma
HE@N A * #KU# CE@TEB@AHE@N A * #KU# CE@TEB@A
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 145/175
145
@ @ @@ @ @
LUMBALLUMBAL
ET OLOG *AN >ATOLOGET OLOG *AN >ATOLOG
Ter adi aki"at9Ter adi aki"at9 *egenerasi*egenerasi TraumaTrauma
Ara+ +erniasi9 Ara+ +erniasi9
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 146/175
146
Ke daera+ kostolateralKe daera+ kostolateral Ke ara+ posterior Ke ara+ posterior Ke atas atau ke "a?a+Ke atas atau ke "a?a+
Lokasi9Lokasi9
L% #1L% #1 L& 4 %L& 4 %
GAMBA@AN KL N #GAMBA@AN KL N #
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 147/175
147
GAMBA@AN KL N #GAMBA@AN KL N #
N,eri punggung "a?a+N,eri punggung "a?a+N,eri tekanN,eri tekan
#kiatika#kiatika>arestesia>arestesia#koliosis#koliosisHilangn,a lordosis lum"alHilangn,a lordosis lum"al
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 148/175
148
Mo"ilitas tulang "elakangMo"ilitas tulang "elakang "erkurang"erkurang
Lase:ue . /Lase:ue . /Gangguan neurologikGangguan neurologik
>EME@ K#AAN>EME@ K#AAN
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 149/175
149
@@
@A* OLOG K @A* OLOG KFoto >olosFoto >olosFoto dengan kontras9Foto dengan kontras9
Mielogra'iMielogra'i @adikulogra'i@adikulogra'i *iskogra'i*iskogra'i
M@M@#0anning dengan radioisotop#0anning dengan radioisotop
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 150/175
150
LABO@ATO@ UMLABO@ATO@ UM
>emeriksaan urin>emeriksaan urin
>emeriksaan dara+9>emeriksaan dara+9 la u endap dara+la u endap dara+ +itung enis+itung enis
>ENGOBATAN>ENGOBATAN
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 151/175
151
>ENGOBATAN>ENGOBATAN
KON#E@CAT FKON#E@CAT F Fase Akut9Fase Akut9
BedrestBedrest Tidur memakai alas kerasTidur memakai alas keras n eksi epidural dengan prokain 3<%2n eksi epidural dengan prokain 3<%2
5aket plaster5aket plasterTraksiTraksi
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 152/175
152
Fase su"akut dan k+ronikFase su"akut dan k+ronik FisioterapiFisioterapi Lati+an tulang "elakangLati+an tulang "elakang Korset dan pen,anggaKorset dan pen,angga
Traksi lum"al intermitenTraksi lum"al intermiten
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 153/175
153
O>E@AT FO>E@AT F
Kelainan pada kauda ekuinaKelainan pada kauda ekuina Analgesia pelana pada "okong Analgesia pelana pada "okong
dan perineumdan perineum Kelema+an otot progresi' Kelema+an otot progresi'
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 154/175
154
#kiatika dengan ge ala neurologik#kiatika dengan ge ala neurologik menetap 7 minggumenetap 7 minggu
Lesi dengan kelainan "a?aanLesi dengan kelainan "a?aan
atau spondilolistesis +e"atatau spondilolistesis +e"at
HE@N A# * #KU#HE@N A# * #KU#
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 155/175
155
CE@TEB@A TO@AKAL CE@TEB@A TO@AKAL
5arang ditemukan5arang ditemukan
*ise"a"kan9*ise"a"kan9 *egenerasi diskus*egenerasi diskus OsteomielitisOsteomielitis OsteoporosisOsteoporosis
HE@N A# * #KU#HE@N A# * #KU#CE@TEB@A #E@C KALCE@TEB@A #E@C KAL
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 156/175
156
CE@TEB@A #E@C KAL CE@TEB@A #E@C KAL
ET OLOGET OLOG
Faktor predisposisi9Faktor predisposisi9 Ke"iasaan menggerakkanKe"iasaan menggerakkan
le+er le+er Faktor intrinsik dari su"stansiaFaktor intrinsik dari su"stansiadiskusdiskus
>ATOLOG>ATOLOG
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 157/175
157
Lokasi9Lokasi9 )% 4 )% 4 ) !) !
>rotrusi9>rotrusi9 KostolateralKostolateral #entral#entral
GAMBA@AN KL N #GAMBA@AN KL N #
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 158/175
158
GAMBA@AN KL N #GAMBA@AN KL N #
N,eri dan kaku le+er N,eri dan kaku le+er Men alar ke "a+u sampaiMen alar ke "a+u sampai
anggota gerak atasanggota gerak atas >arestesia ari>arestesia ari Atro'i otot tangan Atro'i otot tangan
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 159/175
159
@e'leks "iseps menurun@e'leks "iseps menurun
.lesi )%4 /.lesi )%4 / @e'leks triseps menurun@e'leks triseps menurun
.lesi ) 4!/.lesi ) 4!/
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 160/175
>ENGOBATAN>ENGOBATAN
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 161/175
161
>ENGOBATAN>ENGOBATAN
KON#E@CAT FKON#E@CAT F )ollar ne0k)ollar ne0k Analgetika Analgetika FisioterapiFisioterapi
O>E@AT FO>E@AT F
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 162/175
1 $1 $
T@AUMA >A*A ME*ULAT@AUMA >A*A ME*ULA#> NAL ##> NAL #
KONKU# ME*ULA #> NAL #KONKU# ME*ULA #> NAL #NEU@O>@AK# A< # OK #> NAL/NEU@O>@AK# A< # OK #> NAL/
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 163/175
163
.NEU@O>@AK# A< # OK #> NAL/.NEU@O>@AK# A< # OK #> NAL/
Aki"at trauma 'leksi Aki"at trauma 'leksi Gam"aran klinis9Gam"aran klinis9
>aralisis ,ang "ersi'at la,u>aralisis ,ang "ersi'at la,uHilangn,a sensi"ilitas sementaraHilangn,a sensi"ilitas sementara
Hilangn,a re'leks sementaraHilangn,a re'leks sementara
leus paralitikleus paralitik @etensi urin@etensi urin
T@AUMA >A*A AKA@ #A@AFT@AUMA >A*A AKA@ #A@AF
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 164/175
164
T@AUMA >A A AKA@ #A@AFT@AUMA >A A AKA@ #A@AF
Aki"at trauma dengan Aki"at trauma dengan 'leksi lateral'leksi lateral
>ada akar sara' ter adi9>ada akar sara' ter adi9 >enekanan>enekanan TranseksiTranseksi
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 165/175
165
Ge ala klinis9Ge ala klinis9
Gangguan sensorikGangguan sensorik Gangguan motorikGangguan motorik
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 166/175
166
T@AN#EK# ME*ULA #> NAL #T@AN#EK# ME*ULA #> NAL #
A- A- Transeksi tidak totaLTranseksi tidak totaL
Aki"at trauma 'leksi atau Aki"at trauma 'leksi atau ekstensiekstensi
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 167/175
167
Ge ala klinis9Ge ala klinis9 #ensi"ilitas di "a?a+ lesi#ensi"ilitas di "a?a+ lesi
tetap "aiktetap "aik
Ter adi sindroma sentral9Ter adi sindroma sentral9 >aralisis LMN anggota gerak atas>aralisis LMN anggota gerak atas >aralisis UMN anggota gerak "a?a+>aralisis UMN anggota gerak "a?a+
Kontrol kandung ken0ing tetap "aikKontrol kandung ken0ing tetap "aik #ensi"ilitas perianal tetap "aik#ensi"ilitas perianal tetap "aik
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 169/175
169
Ge ala klinis9Ge ala klinis91-1- Fase paralisis la,uFase paralisis la,u
Hilangn,a sensi"ilitas totalHilangn,a sensi"ilitas total Hilangn,a re'leks organ dalamHilangn,a re'leks organ dalam Berlangsung "e"erapa +ari 4Berlangsung "e"erapa +ari 4
mingguminggu
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 170/175
170
$-$- Fase paralisis spastikFase paralisis spastik(-(- >uli+n,a re'leks dengan stimulasi>uli+n,a re'leks dengan stimulasi
ringan .re'leks penis dan anal/ringan .re'leks penis dan anal/&-&- Hilangn,a sensi"ilitas dan kekuatanHilangn,a sensi"ilitas dan kekuatan
otot volunter di "a?a+ lesiotot volunter di "a?a+ lesi
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 171/175
171
T@AUMA >A*A KAU*A EKU NAT@AUMA >A*A KAU*A EKU NA
*ise"a"kan ole+9*ise"a"kan ole+9Fraktur dislokasi verte"ra lum"alFraktur dislokasi verte"ra lum"al>rotrusi diskus interverte"ra L% dan #1>rotrusi diskus interverte"ra L% dan #1
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 172/175
172
Ge ala klinis9Ge ala klinis9 Hilangn,a sensi"ilitas ,angHilangn,a sensi"ilitas ,ang
menetap pada "okong<menetap pada "okong<
perineum dan anusperineum dan anus >aralisis la,u di "a?a+ lutut>aralisis la,u di "a?a+ lutut
,ang menetap,ang menetap
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 173/175
>E@A ATAN >EN*E@ TA>E@A ATAN >EN*E@ TA
7/17/2019 01b (tulang belakang)
http://slidepdf.com/reader/full/01b-tulang-belakang 174/175
174
*ENGAN >A@A>LEG A*ENGAN >A@A>LEG A
>em"erian 0airan ,ang 0ukup>em"erian 0airan ,ang 0ukup
Nutrisi ,ang "aikNutrisi ,ang "aik >engelolaan kandung kemi+>engelolaan kandung kemi+
KateterisasiKateterisasi
Bladder trainningBladder trainning
Recommended