PSIKOFARMAKA

I Definisi Psikofarmaka atau obat psikotropik adalah obat

yang bekerja secara selektif pada Sistem Saraf Pusat (SSP) dan mempunyai efek utama terhadap aktivitas mental dan perilaku digunakan untuk terapi gangguan psikiatrik yang berpengaruh terhadap taraf kualitas hidup pasien

Obat psikofarmaka dibagi menjadi beberapa golongan diantaranya

1 antipsikosis

2 anti-depresi

3 anti-mania

4 anti-ansietas

5 anti-insomnia

6 anti-panik

7 antiobsesif-kompulsif

Pembagian lainnya dari obat psikotropik antara lain transquilizer neuroleptic antidepressants dan

psikomimetika

Anti psikotik

Sindrom psikologis bullRTA terganggubullGejala positif dan negatifbullHendaya fungsi

bullHipotesis gejala positif hiperaktifitas dopamin di jaras Mesolimbik

Anti psikotik

1Tipikal Memblok semua reseptor dopamine baik untuk gejala positif

Anti psikotik

Mg Eq dosis sedasi Autonom EPS

CPZ 100 150-1600

+++ +++ ++

Thioridazine

100 100-900 +++ +++ +

Perphenazine

8 8-48 + + +++

Trifluopherazine

5 5-60 + + +++

Flupenazine

5 5-60 ++ + +++

Haloperidol

2 2-100 + + ++++

Anti psikotik

2Atipikal memblok secara selektif reseptor D2 dan juga serotonin 5HT2 Bisa untuk gejala + dan ndash

Anti psikotik

Mg Eq dosis sedasi Autonom EPS

Risperidon

2 2-9 + + +

Quetiapine

100 100-900 + + +

Olanzapine

10 10-30 + + +

Clozapine

25 25-900 ++++ + -

Aripiprazole

10 10-30 - - +

Cara Penggunaan Umumnya dikonsumsi secara oral yang melewati ldquofirst-pass metabolismrdquo dihepar Beberapa diantaranya dapat diberikan lewat injeksi short-acting Intramuscular (IM) Untuk beberapa obat anti-psikosis (sepertihaloperidol dan flupenthixol) bisa diberikan larutan ester bersama vegetable oilIndikasi Obat anti-psikosis merupakan pilihan pertama dalam menangani skizofreni untukmemgurangi delusi halusinasi gangguan proses dan isi pikiran dan juga efektifdalam mencegah kekambuhan Major transquilizer juga efektif dalam menanganimania Tourettersquos syndrome perilaku kekerasan dan agitasi akibat bingung dandemensia Juga dapat dikombinasikan dengan anti-depresan dalam penanganandepresi delusionalEfek Samping1 Extrapiramidal distonia akut parkinsonism akatisia dikinesia tardiv2 Endokrin galactorrhea amenorrhea3 Antikolinergik mulut kering susah BABBAK hidung tersumbat mata kabur

ganngguan irama jantungBila terjadi gejala tersebut obat anti-psikosis perlahan-lahan dihentikan Bisadiberikan obat reserpin 25 mghari Obat pengganti yang yang paling baik adalahklozapin 50-100 mghariKhusus atipical yang paling dikhawatirkan sindrom metabolic

Obat Antidepresan Sinonim antidepresan adalah thimoleptika atau

psikik energizer Umumnya yang digunakan sekarang adalah

dalam golongan trisiklik Hipotesis Depresi defesiensi salah satu atau

beberapa adrenergik neurotransmiter ( NAserotonin dopamin) pada sinap neuron di limbic systemSSP

no Golongan Obat Sediaan Dosis Anjuran

1 Trisiklik Amitriptilin Tablet 25 mg 150 mghari

2 SSRI Sertralin Tablet 50 mg 50-150 mghari

Fluvoxamin Tablet 50 mg 50-100 mghari

Fluoxetin Kapsul 20 mgKaplet 20 mg

20-40 mghari

3 MAOI Moclobemide Tab 150 mg 300-600 mghari

4 Atypical Mianserin Tablet 10 30 mg 30-60 mghari

Trazodon Tab 50 mg 100 mg

75-200 mgharidosis terbagi

Cara Penggunaan Umumnya bersifat oral sebagian besar bisa diberikan

sekali sehari dan mengalami proses first-pass metabolism di hepar Respon anti-depresan jarang timbul dalam waktu kurang dari 2-6 minggu

Untuk sindroma depresi ringan dan sedang pemilihan obat sebaiknya mengikuti urutan

Langkah 1 golongan SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)

Langkah 2 golongan tetrasiklik (TCA)Langkah 3 golongan trisiklik atypical MAOI (Mono Amin

Oxydase Inhibitor) reversibelIndikasi Obat antidepresan ditujukan kepada penderita depresi

dan kadang berguna juga pada penderita ansietas fobia obsesif-kompulsif dan mencegah kekambuhandepresi

Anti depresan

Fase akut 6-12 minggu( 15 ndash 3 bulan) Fase lanjutan 4-9 bulan Fase maintenance 9 bulan- 1 tahun

c Obat Antimania Obat anti mania mempunyai beberapa sinonim

antara lain mood modulatorsmood stabilizers dan antimanik Dalam membicarakan obat antimania yang menjadi acuan adalah litium karbonat

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Litium karbonat Tab 05 mg2 mg 5 mg

250-500 mg

2 Haloperidol Liq 2 mghr Inj 5 mgml

5-15 mg

3 Karbamazepin Tab 200 mg 400-600 mghr2-3 xhr

Cara Penggunaan Obat -Pada mania akut diberikan haloperidol IM atau tablet litium karbonat Pada gangguan afektif bipolar dengan serangan episodik mania depresi diberi litium karbonat sebagai obat profilaks Dapat mengurangi frekwensi berat dan lamanya suatu kekambuahan Bila penggunaan obat litium karbonat tidak memungkinkaan dapat digunakankarbamezin Efek samping1 Efek samping Lithium berhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien2 Gejala efek samping pada pengobatan jangka lama mulut kering haus gastrointestinal distress (mual muntah diare feses lunak) kelemahan otot poliuria dll3 Efek samping lain hipotiroidisme peningkatan berat badan perubahan fungsi tiroid

dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa

sinonim antara lain

psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam

2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari

3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr

4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr

5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr

Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan

Kontra Indikasi

-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia

gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik

-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur

eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat

acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan

1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur

1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan

dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off

untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat

1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih

perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi

1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan

kecil

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab

2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg

Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab

3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam

4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur

fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr

2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr

3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr

4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg

20-80 mghr

5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr

Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)

gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat

acuan adalah imipramin

Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran

Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr

Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr

Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr

Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr

Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr

Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr

Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari

serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron

Cara Penggunaan Obat

bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat

Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang

Neurotoksik

I Definisi Psikofarmaka atau obat psikotropik adalah obat

yang bekerja secara selektif pada Sistem Saraf Pusat (SSP) dan mempunyai efek utama terhadap aktivitas mental dan perilaku digunakan untuk terapi gangguan psikiatrik yang berpengaruh terhadap taraf kualitas hidup pasien

Obat psikofarmaka dibagi menjadi beberapa golongan diantaranya

1 antipsikosis

2 anti-depresi

3 anti-mania

4 anti-ansietas

5 anti-insomnia

6 anti-panik

7 antiobsesif-kompulsif

Pembagian lainnya dari obat psikotropik antara lain transquilizer neuroleptic antidepressants dan

psikomimetika

Anti psikotik

Sindrom psikologis bullRTA terganggubullGejala positif dan negatifbullHendaya fungsi

bullHipotesis gejala positif hiperaktifitas dopamin di jaras Mesolimbik

Anti psikotik

1Tipikal Memblok semua reseptor dopamine baik untuk gejala positif

Anti psikotik

Mg Eq dosis sedasi Autonom EPS

CPZ 100 150-1600

+++ +++ ++

Thioridazine

100 100-900 +++ +++ +

Perphenazine

8 8-48 + + +++

Trifluopherazine

5 5-60 + + +++

Flupenazine

5 5-60 ++ + +++

Haloperidol

2 2-100 + + ++++

Anti psikotik

2Atipikal memblok secara selektif reseptor D2 dan juga serotonin 5HT2 Bisa untuk gejala + dan ndash

Anti psikotik

Mg Eq dosis sedasi Autonom EPS

Risperidon

2 2-9 + + +

Quetiapine

100 100-900 + + +

Olanzapine

10 10-30 + + +

Clozapine

25 25-900 ++++ + -

Aripiprazole

10 10-30 - - +

Cara Penggunaan Umumnya dikonsumsi secara oral yang melewati ldquofirst-pass metabolismrdquo dihepar Beberapa diantaranya dapat diberikan lewat injeksi short-acting Intramuscular (IM) Untuk beberapa obat anti-psikosis (sepertihaloperidol dan flupenthixol) bisa diberikan larutan ester bersama vegetable oilIndikasi Obat anti-psikosis merupakan pilihan pertama dalam menangani skizofreni untukmemgurangi delusi halusinasi gangguan proses dan isi pikiran dan juga efektifdalam mencegah kekambuhan Major transquilizer juga efektif dalam menanganimania Tourettersquos syndrome perilaku kekerasan dan agitasi akibat bingung dandemensia Juga dapat dikombinasikan dengan anti-depresan dalam penanganandepresi delusionalEfek Samping1 Extrapiramidal distonia akut parkinsonism akatisia dikinesia tardiv2 Endokrin galactorrhea amenorrhea3 Antikolinergik mulut kering susah BABBAK hidung tersumbat mata kabur

ganngguan irama jantungBila terjadi gejala tersebut obat anti-psikosis perlahan-lahan dihentikan Bisadiberikan obat reserpin 25 mghari Obat pengganti yang yang paling baik adalahklozapin 50-100 mghariKhusus atipical yang paling dikhawatirkan sindrom metabolic

Obat Antidepresan Sinonim antidepresan adalah thimoleptika atau

psikik energizer Umumnya yang digunakan sekarang adalah

dalam golongan trisiklik Hipotesis Depresi defesiensi salah satu atau

beberapa adrenergik neurotransmiter ( NAserotonin dopamin) pada sinap neuron di limbic systemSSP

no Golongan Obat Sediaan Dosis Anjuran

1 Trisiklik Amitriptilin Tablet 25 mg 150 mghari

2 SSRI Sertralin Tablet 50 mg 50-150 mghari

Fluvoxamin Tablet 50 mg 50-100 mghari

Fluoxetin Kapsul 20 mgKaplet 20 mg

20-40 mghari

3 MAOI Moclobemide Tab 150 mg 300-600 mghari

4 Atypical Mianserin Tablet 10 30 mg 30-60 mghari

Trazodon Tab 50 mg 100 mg

75-200 mgharidosis terbagi

Cara Penggunaan Umumnya bersifat oral sebagian besar bisa diberikan

sekali sehari dan mengalami proses first-pass metabolism di hepar Respon anti-depresan jarang timbul dalam waktu kurang dari 2-6 minggu

Untuk sindroma depresi ringan dan sedang pemilihan obat sebaiknya mengikuti urutan

Langkah 1 golongan SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)

Langkah 2 golongan tetrasiklik (TCA)Langkah 3 golongan trisiklik atypical MAOI (Mono Amin

Oxydase Inhibitor) reversibelIndikasi Obat antidepresan ditujukan kepada penderita depresi

dan kadang berguna juga pada penderita ansietas fobia obsesif-kompulsif dan mencegah kekambuhandepresi

Anti depresan

Fase akut 6-12 minggu( 15 ndash 3 bulan) Fase lanjutan 4-9 bulan Fase maintenance 9 bulan- 1 tahun

c Obat Antimania Obat anti mania mempunyai beberapa sinonim

antara lain mood modulatorsmood stabilizers dan antimanik Dalam membicarakan obat antimania yang menjadi acuan adalah litium karbonat

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Litium karbonat Tab 05 mg2 mg 5 mg

250-500 mg

2 Haloperidol Liq 2 mghr Inj 5 mgml

5-15 mg

3 Karbamazepin Tab 200 mg 400-600 mghr2-3 xhr

Cara Penggunaan Obat -Pada mania akut diberikan haloperidol IM atau tablet litium karbonat Pada gangguan afektif bipolar dengan serangan episodik mania depresi diberi litium karbonat sebagai obat profilaks Dapat mengurangi frekwensi berat dan lamanya suatu kekambuahan Bila penggunaan obat litium karbonat tidak memungkinkaan dapat digunakankarbamezin Efek samping1 Efek samping Lithium berhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien2 Gejala efek samping pada pengobatan jangka lama mulut kering haus gastrointestinal distress (mual muntah diare feses lunak) kelemahan otot poliuria dll3 Efek samping lain hipotiroidisme peningkatan berat badan perubahan fungsi tiroid

dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa

sinonim antara lain

psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam

2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari

3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr

4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr

5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr

Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan

Kontra Indikasi

-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia

gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik

-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur

eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat

acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan

1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur

1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan

dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off

untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat

1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih

perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi

1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan

kecil

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab

2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg

Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab

3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam

4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur

fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr

2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr

3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr

4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg

20-80 mghr

5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr

Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)

gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat

acuan adalah imipramin

Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran

Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr

Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr

Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr

Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr

Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr

Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr

Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari

serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron

Cara Penggunaan Obat

bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat

Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang

Neurotoksik

Obat psikofarmaka dibagi menjadi beberapa golongan diantaranya

1 antipsikosis

2 anti-depresi

3 anti-mania

4 anti-ansietas

5 anti-insomnia

6 anti-panik

7 antiobsesif-kompulsif

Pembagian lainnya dari obat psikotropik antara lain transquilizer neuroleptic antidepressants dan

psikomimetika

Anti psikotik

Sindrom psikologis bullRTA terganggubullGejala positif dan negatifbullHendaya fungsi

bullHipotesis gejala positif hiperaktifitas dopamin di jaras Mesolimbik

Anti psikotik

1Tipikal Memblok semua reseptor dopamine baik untuk gejala positif

Anti psikotik

Mg Eq dosis sedasi Autonom EPS

CPZ 100 150-1600

+++ +++ ++

Thioridazine

100 100-900 +++ +++ +

Perphenazine

8 8-48 + + +++

Trifluopherazine

5 5-60 + + +++

Flupenazine

5 5-60 ++ + +++

Haloperidol

2 2-100 + + ++++

Anti psikotik

2Atipikal memblok secara selektif reseptor D2 dan juga serotonin 5HT2 Bisa untuk gejala + dan ndash

Anti psikotik

Mg Eq dosis sedasi Autonom EPS

Risperidon

2 2-9 + + +

Quetiapine

100 100-900 + + +

Olanzapine

10 10-30 + + +

Clozapine

25 25-900 ++++ + -

Aripiprazole

10 10-30 - - +

Cara Penggunaan Umumnya dikonsumsi secara oral yang melewati ldquofirst-pass metabolismrdquo dihepar Beberapa diantaranya dapat diberikan lewat injeksi short-acting Intramuscular (IM) Untuk beberapa obat anti-psikosis (sepertihaloperidol dan flupenthixol) bisa diberikan larutan ester bersama vegetable oilIndikasi Obat anti-psikosis merupakan pilihan pertama dalam menangani skizofreni untukmemgurangi delusi halusinasi gangguan proses dan isi pikiran dan juga efektifdalam mencegah kekambuhan Major transquilizer juga efektif dalam menanganimania Tourettersquos syndrome perilaku kekerasan dan agitasi akibat bingung dandemensia Juga dapat dikombinasikan dengan anti-depresan dalam penanganandepresi delusionalEfek Samping1 Extrapiramidal distonia akut parkinsonism akatisia dikinesia tardiv2 Endokrin galactorrhea amenorrhea3 Antikolinergik mulut kering susah BABBAK hidung tersumbat mata kabur

ganngguan irama jantungBila terjadi gejala tersebut obat anti-psikosis perlahan-lahan dihentikan Bisadiberikan obat reserpin 25 mghari Obat pengganti yang yang paling baik adalahklozapin 50-100 mghariKhusus atipical yang paling dikhawatirkan sindrom metabolic

Obat Antidepresan Sinonim antidepresan adalah thimoleptika atau

psikik energizer Umumnya yang digunakan sekarang adalah

dalam golongan trisiklik Hipotesis Depresi defesiensi salah satu atau

beberapa adrenergik neurotransmiter ( NAserotonin dopamin) pada sinap neuron di limbic systemSSP

no Golongan Obat Sediaan Dosis Anjuran

1 Trisiklik Amitriptilin Tablet 25 mg 150 mghari

2 SSRI Sertralin Tablet 50 mg 50-150 mghari

Fluvoxamin Tablet 50 mg 50-100 mghari

Fluoxetin Kapsul 20 mgKaplet 20 mg

20-40 mghari

3 MAOI Moclobemide Tab 150 mg 300-600 mghari

4 Atypical Mianserin Tablet 10 30 mg 30-60 mghari

Trazodon Tab 50 mg 100 mg

75-200 mgharidosis terbagi

Cara Penggunaan Umumnya bersifat oral sebagian besar bisa diberikan

sekali sehari dan mengalami proses first-pass metabolism di hepar Respon anti-depresan jarang timbul dalam waktu kurang dari 2-6 minggu

Untuk sindroma depresi ringan dan sedang pemilihan obat sebaiknya mengikuti urutan

Langkah 1 golongan SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)

Langkah 2 golongan tetrasiklik (TCA)Langkah 3 golongan trisiklik atypical MAOI (Mono Amin

Oxydase Inhibitor) reversibelIndikasi Obat antidepresan ditujukan kepada penderita depresi

dan kadang berguna juga pada penderita ansietas fobia obsesif-kompulsif dan mencegah kekambuhandepresi

Anti depresan

Fase akut 6-12 minggu( 15 ndash 3 bulan) Fase lanjutan 4-9 bulan Fase maintenance 9 bulan- 1 tahun

c Obat Antimania Obat anti mania mempunyai beberapa sinonim

antara lain mood modulatorsmood stabilizers dan antimanik Dalam membicarakan obat antimania yang menjadi acuan adalah litium karbonat

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Litium karbonat Tab 05 mg2 mg 5 mg

250-500 mg

2 Haloperidol Liq 2 mghr Inj 5 mgml

5-15 mg

3 Karbamazepin Tab 200 mg 400-600 mghr2-3 xhr

Cara Penggunaan Obat -Pada mania akut diberikan haloperidol IM atau tablet litium karbonat Pada gangguan afektif bipolar dengan serangan episodik mania depresi diberi litium karbonat sebagai obat profilaks Dapat mengurangi frekwensi berat dan lamanya suatu kekambuahan Bila penggunaan obat litium karbonat tidak memungkinkaan dapat digunakankarbamezin Efek samping1 Efek samping Lithium berhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien2 Gejala efek samping pada pengobatan jangka lama mulut kering haus gastrointestinal distress (mual muntah diare feses lunak) kelemahan otot poliuria dll3 Efek samping lain hipotiroidisme peningkatan berat badan perubahan fungsi tiroid

dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa

sinonim antara lain

psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam

2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari

3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr

4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr

5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr

Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan

Kontra Indikasi

-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia

gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik

-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur

eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat

acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan

1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur

1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan

dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off

untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat

1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih

perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi

1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan

kecil

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab

2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg

Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab

3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam

4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur

fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr

2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr

3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr

4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg

20-80 mghr

5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr

Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)

gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat

acuan adalah imipramin

Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran

Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr

Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr

Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr

Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr

Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr

Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr

Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari

serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron

Cara Penggunaan Obat

bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat

Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang

Neurotoksik

Anti psikotik

Sindrom psikologis bullRTA terganggubullGejala positif dan negatifbullHendaya fungsi

bullHipotesis gejala positif hiperaktifitas dopamin di jaras Mesolimbik

Anti psikotik

1Tipikal Memblok semua reseptor dopamine baik untuk gejala positif

Anti psikotik

Mg Eq dosis sedasi Autonom EPS

CPZ 100 150-1600

+++ +++ ++

Thioridazine

100 100-900 +++ +++ +

Perphenazine

8 8-48 + + +++

Trifluopherazine

5 5-60 + + +++

Flupenazine

5 5-60 ++ + +++

Haloperidol

2 2-100 + + ++++

Anti psikotik

2Atipikal memblok secara selektif reseptor D2 dan juga serotonin 5HT2 Bisa untuk gejala + dan ndash

Anti psikotik

Mg Eq dosis sedasi Autonom EPS

Risperidon

2 2-9 + + +

Quetiapine

100 100-900 + + +

Olanzapine

10 10-30 + + +

Clozapine

25 25-900 ++++ + -

Aripiprazole

10 10-30 - - +

Cara Penggunaan Umumnya dikonsumsi secara oral yang melewati ldquofirst-pass metabolismrdquo dihepar Beberapa diantaranya dapat diberikan lewat injeksi short-acting Intramuscular (IM) Untuk beberapa obat anti-psikosis (sepertihaloperidol dan flupenthixol) bisa diberikan larutan ester bersama vegetable oilIndikasi Obat anti-psikosis merupakan pilihan pertama dalam menangani skizofreni untukmemgurangi delusi halusinasi gangguan proses dan isi pikiran dan juga efektifdalam mencegah kekambuhan Major transquilizer juga efektif dalam menanganimania Tourettersquos syndrome perilaku kekerasan dan agitasi akibat bingung dandemensia Juga dapat dikombinasikan dengan anti-depresan dalam penanganandepresi delusionalEfek Samping1 Extrapiramidal distonia akut parkinsonism akatisia dikinesia tardiv2 Endokrin galactorrhea amenorrhea3 Antikolinergik mulut kering susah BABBAK hidung tersumbat mata kabur

ganngguan irama jantungBila terjadi gejala tersebut obat anti-psikosis perlahan-lahan dihentikan Bisadiberikan obat reserpin 25 mghari Obat pengganti yang yang paling baik adalahklozapin 50-100 mghariKhusus atipical yang paling dikhawatirkan sindrom metabolic

Obat Antidepresan Sinonim antidepresan adalah thimoleptika atau

psikik energizer Umumnya yang digunakan sekarang adalah

dalam golongan trisiklik Hipotesis Depresi defesiensi salah satu atau

beberapa adrenergik neurotransmiter ( NAserotonin dopamin) pada sinap neuron di limbic systemSSP

no Golongan Obat Sediaan Dosis Anjuran

1 Trisiklik Amitriptilin Tablet 25 mg 150 mghari

2 SSRI Sertralin Tablet 50 mg 50-150 mghari

Fluvoxamin Tablet 50 mg 50-100 mghari

Fluoxetin Kapsul 20 mgKaplet 20 mg

20-40 mghari

3 MAOI Moclobemide Tab 150 mg 300-600 mghari

4 Atypical Mianserin Tablet 10 30 mg 30-60 mghari

Trazodon Tab 50 mg 100 mg

75-200 mgharidosis terbagi

Cara Penggunaan Umumnya bersifat oral sebagian besar bisa diberikan

sekali sehari dan mengalami proses first-pass metabolism di hepar Respon anti-depresan jarang timbul dalam waktu kurang dari 2-6 minggu

Untuk sindroma depresi ringan dan sedang pemilihan obat sebaiknya mengikuti urutan

Langkah 1 golongan SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)

Langkah 2 golongan tetrasiklik (TCA)Langkah 3 golongan trisiklik atypical MAOI (Mono Amin

Oxydase Inhibitor) reversibelIndikasi Obat antidepresan ditujukan kepada penderita depresi

dan kadang berguna juga pada penderita ansietas fobia obsesif-kompulsif dan mencegah kekambuhandepresi

Anti depresan

Fase akut 6-12 minggu( 15 ndash 3 bulan) Fase lanjutan 4-9 bulan Fase maintenance 9 bulan- 1 tahun

c Obat Antimania Obat anti mania mempunyai beberapa sinonim

antara lain mood modulatorsmood stabilizers dan antimanik Dalam membicarakan obat antimania yang menjadi acuan adalah litium karbonat

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Litium karbonat Tab 05 mg2 mg 5 mg

250-500 mg

2 Haloperidol Liq 2 mghr Inj 5 mgml

5-15 mg

3 Karbamazepin Tab 200 mg 400-600 mghr2-3 xhr

Cara Penggunaan Obat -Pada mania akut diberikan haloperidol IM atau tablet litium karbonat Pada gangguan afektif bipolar dengan serangan episodik mania depresi diberi litium karbonat sebagai obat profilaks Dapat mengurangi frekwensi berat dan lamanya suatu kekambuahan Bila penggunaan obat litium karbonat tidak memungkinkaan dapat digunakankarbamezin Efek samping1 Efek samping Lithium berhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien2 Gejala efek samping pada pengobatan jangka lama mulut kering haus gastrointestinal distress (mual muntah diare feses lunak) kelemahan otot poliuria dll3 Efek samping lain hipotiroidisme peningkatan berat badan perubahan fungsi tiroid

dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa

sinonim antara lain

psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam

2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari

3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr

4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr

5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr

Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan

Kontra Indikasi

-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia

gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik

-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur

eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat

acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan

1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur

1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan

dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off

untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat

1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih

perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi

1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan

kecil

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab

2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg

Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab

3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam

4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur

fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr

2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr

3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr

4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg

20-80 mghr

5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr

Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)

gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat

acuan adalah imipramin

Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran

Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr

Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr

Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr

Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr

Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr

Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr

Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari

serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron

Cara Penggunaan Obat

bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat

Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang

Neurotoksik

Anti psikotik

1Tipikal Memblok semua reseptor dopamine baik untuk gejala positif

Anti psikotik

Mg Eq dosis sedasi Autonom EPS

CPZ 100 150-1600

+++ +++ ++

Thioridazine

100 100-900 +++ +++ +

Perphenazine

8 8-48 + + +++

Trifluopherazine

5 5-60 + + +++

Flupenazine

5 5-60 ++ + +++

Haloperidol

2 2-100 + + ++++

Anti psikotik

2Atipikal memblok secara selektif reseptor D2 dan juga serotonin 5HT2 Bisa untuk gejala + dan ndash

Anti psikotik

Mg Eq dosis sedasi Autonom EPS

Risperidon

2 2-9 + + +

Quetiapine

100 100-900 + + +

Olanzapine

10 10-30 + + +

Clozapine

25 25-900 ++++ + -

Aripiprazole

10 10-30 - - +

Cara Penggunaan Umumnya dikonsumsi secara oral yang melewati ldquofirst-pass metabolismrdquo dihepar Beberapa diantaranya dapat diberikan lewat injeksi short-acting Intramuscular (IM) Untuk beberapa obat anti-psikosis (sepertihaloperidol dan flupenthixol) bisa diberikan larutan ester bersama vegetable oilIndikasi Obat anti-psikosis merupakan pilihan pertama dalam menangani skizofreni untukmemgurangi delusi halusinasi gangguan proses dan isi pikiran dan juga efektifdalam mencegah kekambuhan Major transquilizer juga efektif dalam menanganimania Tourettersquos syndrome perilaku kekerasan dan agitasi akibat bingung dandemensia Juga dapat dikombinasikan dengan anti-depresan dalam penanganandepresi delusionalEfek Samping1 Extrapiramidal distonia akut parkinsonism akatisia dikinesia tardiv2 Endokrin galactorrhea amenorrhea3 Antikolinergik mulut kering susah BABBAK hidung tersumbat mata kabur

ganngguan irama jantungBila terjadi gejala tersebut obat anti-psikosis perlahan-lahan dihentikan Bisadiberikan obat reserpin 25 mghari Obat pengganti yang yang paling baik adalahklozapin 50-100 mghariKhusus atipical yang paling dikhawatirkan sindrom metabolic

Obat Antidepresan Sinonim antidepresan adalah thimoleptika atau

psikik energizer Umumnya yang digunakan sekarang adalah

dalam golongan trisiklik Hipotesis Depresi defesiensi salah satu atau

beberapa adrenergik neurotransmiter ( NAserotonin dopamin) pada sinap neuron di limbic systemSSP

no Golongan Obat Sediaan Dosis Anjuran

1 Trisiklik Amitriptilin Tablet 25 mg 150 mghari

2 SSRI Sertralin Tablet 50 mg 50-150 mghari

Fluvoxamin Tablet 50 mg 50-100 mghari

Fluoxetin Kapsul 20 mgKaplet 20 mg

20-40 mghari

3 MAOI Moclobemide Tab 150 mg 300-600 mghari

4 Atypical Mianserin Tablet 10 30 mg 30-60 mghari

Trazodon Tab 50 mg 100 mg

75-200 mgharidosis terbagi

Cara Penggunaan Umumnya bersifat oral sebagian besar bisa diberikan

sekali sehari dan mengalami proses first-pass metabolism di hepar Respon anti-depresan jarang timbul dalam waktu kurang dari 2-6 minggu

Untuk sindroma depresi ringan dan sedang pemilihan obat sebaiknya mengikuti urutan

Langkah 1 golongan SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)

Langkah 2 golongan tetrasiklik (TCA)Langkah 3 golongan trisiklik atypical MAOI (Mono Amin

Oxydase Inhibitor) reversibelIndikasi Obat antidepresan ditujukan kepada penderita depresi

dan kadang berguna juga pada penderita ansietas fobia obsesif-kompulsif dan mencegah kekambuhandepresi

Anti depresan

Fase akut 6-12 minggu( 15 ndash 3 bulan) Fase lanjutan 4-9 bulan Fase maintenance 9 bulan- 1 tahun

c Obat Antimania Obat anti mania mempunyai beberapa sinonim

antara lain mood modulatorsmood stabilizers dan antimanik Dalam membicarakan obat antimania yang menjadi acuan adalah litium karbonat

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Litium karbonat Tab 05 mg2 mg 5 mg

250-500 mg

2 Haloperidol Liq 2 mghr Inj 5 mgml

5-15 mg

3 Karbamazepin Tab 200 mg 400-600 mghr2-3 xhr

Cara Penggunaan Obat -Pada mania akut diberikan haloperidol IM atau tablet litium karbonat Pada gangguan afektif bipolar dengan serangan episodik mania depresi diberi litium karbonat sebagai obat profilaks Dapat mengurangi frekwensi berat dan lamanya suatu kekambuahan Bila penggunaan obat litium karbonat tidak memungkinkaan dapat digunakankarbamezin Efek samping1 Efek samping Lithium berhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien2 Gejala efek samping pada pengobatan jangka lama mulut kering haus gastrointestinal distress (mual muntah diare feses lunak) kelemahan otot poliuria dll3 Efek samping lain hipotiroidisme peningkatan berat badan perubahan fungsi tiroid

dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa

sinonim antara lain

psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam

2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari

3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr

4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr

5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr

Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan

Kontra Indikasi

-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia

gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik

-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur

eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat

acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan

1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur

1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan

dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off

untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat

1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih

perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi

1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan

kecil

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab

2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg

Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab

3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam

4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur

fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr

2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr

3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr

4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg

20-80 mghr

5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr

Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)

gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat

acuan adalah imipramin

Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran

Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr

Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr

Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr

Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr

Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr

Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr

Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari

serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron

Cara Penggunaan Obat

bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat

Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang

Neurotoksik

Anti psikotik

2Atipikal memblok secara selektif reseptor D2 dan juga serotonin 5HT2 Bisa untuk gejala + dan ndash

Anti psikotik

Mg Eq dosis sedasi Autonom EPS

Risperidon

2 2-9 + + +

Quetiapine

100 100-900 + + +

Olanzapine

10 10-30 + + +

Clozapine

25 25-900 ++++ + -

Aripiprazole

10 10-30 - - +

Cara Penggunaan Umumnya dikonsumsi secara oral yang melewati ldquofirst-pass metabolismrdquo dihepar Beberapa diantaranya dapat diberikan lewat injeksi short-acting Intramuscular (IM) Untuk beberapa obat anti-psikosis (sepertihaloperidol dan flupenthixol) bisa diberikan larutan ester bersama vegetable oilIndikasi Obat anti-psikosis merupakan pilihan pertama dalam menangani skizofreni untukmemgurangi delusi halusinasi gangguan proses dan isi pikiran dan juga efektifdalam mencegah kekambuhan Major transquilizer juga efektif dalam menanganimania Tourettersquos syndrome perilaku kekerasan dan agitasi akibat bingung dandemensia Juga dapat dikombinasikan dengan anti-depresan dalam penanganandepresi delusionalEfek Samping1 Extrapiramidal distonia akut parkinsonism akatisia dikinesia tardiv2 Endokrin galactorrhea amenorrhea3 Antikolinergik mulut kering susah BABBAK hidung tersumbat mata kabur

ganngguan irama jantungBila terjadi gejala tersebut obat anti-psikosis perlahan-lahan dihentikan Bisadiberikan obat reserpin 25 mghari Obat pengganti yang yang paling baik adalahklozapin 50-100 mghariKhusus atipical yang paling dikhawatirkan sindrom metabolic

Obat Antidepresan Sinonim antidepresan adalah thimoleptika atau

psikik energizer Umumnya yang digunakan sekarang adalah

dalam golongan trisiklik Hipotesis Depresi defesiensi salah satu atau

beberapa adrenergik neurotransmiter ( NAserotonin dopamin) pada sinap neuron di limbic systemSSP

no Golongan Obat Sediaan Dosis Anjuran

1 Trisiklik Amitriptilin Tablet 25 mg 150 mghari

2 SSRI Sertralin Tablet 50 mg 50-150 mghari

Fluvoxamin Tablet 50 mg 50-100 mghari

Fluoxetin Kapsul 20 mgKaplet 20 mg

20-40 mghari

3 MAOI Moclobemide Tab 150 mg 300-600 mghari

4 Atypical Mianserin Tablet 10 30 mg 30-60 mghari

Trazodon Tab 50 mg 100 mg

75-200 mgharidosis terbagi

Cara Penggunaan Umumnya bersifat oral sebagian besar bisa diberikan

sekali sehari dan mengalami proses first-pass metabolism di hepar Respon anti-depresan jarang timbul dalam waktu kurang dari 2-6 minggu

Untuk sindroma depresi ringan dan sedang pemilihan obat sebaiknya mengikuti urutan

Langkah 1 golongan SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)

Langkah 2 golongan tetrasiklik (TCA)Langkah 3 golongan trisiklik atypical MAOI (Mono Amin

Oxydase Inhibitor) reversibelIndikasi Obat antidepresan ditujukan kepada penderita depresi

dan kadang berguna juga pada penderita ansietas fobia obsesif-kompulsif dan mencegah kekambuhandepresi

Anti depresan

Fase akut 6-12 minggu( 15 ndash 3 bulan) Fase lanjutan 4-9 bulan Fase maintenance 9 bulan- 1 tahun

c Obat Antimania Obat anti mania mempunyai beberapa sinonim

antara lain mood modulatorsmood stabilizers dan antimanik Dalam membicarakan obat antimania yang menjadi acuan adalah litium karbonat

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Litium karbonat Tab 05 mg2 mg 5 mg

250-500 mg

2 Haloperidol Liq 2 mghr Inj 5 mgml

5-15 mg

3 Karbamazepin Tab 200 mg 400-600 mghr2-3 xhr

Cara Penggunaan Obat -Pada mania akut diberikan haloperidol IM atau tablet litium karbonat Pada gangguan afektif bipolar dengan serangan episodik mania depresi diberi litium karbonat sebagai obat profilaks Dapat mengurangi frekwensi berat dan lamanya suatu kekambuahan Bila penggunaan obat litium karbonat tidak memungkinkaan dapat digunakankarbamezin Efek samping1 Efek samping Lithium berhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien2 Gejala efek samping pada pengobatan jangka lama mulut kering haus gastrointestinal distress (mual muntah diare feses lunak) kelemahan otot poliuria dll3 Efek samping lain hipotiroidisme peningkatan berat badan perubahan fungsi tiroid

dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa

sinonim antara lain

psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam

2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari

3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr

4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr

5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr

Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan

Kontra Indikasi

-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia

gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik

-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur

eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat

acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan

1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur

1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan

dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off

untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat

1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih

perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi

1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan

kecil

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab

2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg

Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab

3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam

4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur

fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr

2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr

3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr

4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg

20-80 mghr

5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr

Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)

gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat

acuan adalah imipramin

Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran

Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr

Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr

Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr

Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr

Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr

Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr

Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari

serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron

Cara Penggunaan Obat

bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat

Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang

Neurotoksik

Cara Penggunaan Umumnya dikonsumsi secara oral yang melewati ldquofirst-pass metabolismrdquo dihepar Beberapa diantaranya dapat diberikan lewat injeksi short-acting Intramuscular (IM) Untuk beberapa obat anti-psikosis (sepertihaloperidol dan flupenthixol) bisa diberikan larutan ester bersama vegetable oilIndikasi Obat anti-psikosis merupakan pilihan pertama dalam menangani skizofreni untukmemgurangi delusi halusinasi gangguan proses dan isi pikiran dan juga efektifdalam mencegah kekambuhan Major transquilizer juga efektif dalam menanganimania Tourettersquos syndrome perilaku kekerasan dan agitasi akibat bingung dandemensia Juga dapat dikombinasikan dengan anti-depresan dalam penanganandepresi delusionalEfek Samping1 Extrapiramidal distonia akut parkinsonism akatisia dikinesia tardiv2 Endokrin galactorrhea amenorrhea3 Antikolinergik mulut kering susah BABBAK hidung tersumbat mata kabur

ganngguan irama jantungBila terjadi gejala tersebut obat anti-psikosis perlahan-lahan dihentikan Bisadiberikan obat reserpin 25 mghari Obat pengganti yang yang paling baik adalahklozapin 50-100 mghariKhusus atipical yang paling dikhawatirkan sindrom metabolic

Obat Antidepresan Sinonim antidepresan adalah thimoleptika atau

psikik energizer Umumnya yang digunakan sekarang adalah

dalam golongan trisiklik Hipotesis Depresi defesiensi salah satu atau

beberapa adrenergik neurotransmiter ( NAserotonin dopamin) pada sinap neuron di limbic systemSSP

no Golongan Obat Sediaan Dosis Anjuran

1 Trisiklik Amitriptilin Tablet 25 mg 150 mghari

2 SSRI Sertralin Tablet 50 mg 50-150 mghari

Fluvoxamin Tablet 50 mg 50-100 mghari

Fluoxetin Kapsul 20 mgKaplet 20 mg

20-40 mghari

3 MAOI Moclobemide Tab 150 mg 300-600 mghari

4 Atypical Mianserin Tablet 10 30 mg 30-60 mghari

Trazodon Tab 50 mg 100 mg

75-200 mgharidosis terbagi

Cara Penggunaan Umumnya bersifat oral sebagian besar bisa diberikan

sekali sehari dan mengalami proses first-pass metabolism di hepar Respon anti-depresan jarang timbul dalam waktu kurang dari 2-6 minggu

Untuk sindroma depresi ringan dan sedang pemilihan obat sebaiknya mengikuti urutan

Langkah 1 golongan SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)

Langkah 2 golongan tetrasiklik (TCA)Langkah 3 golongan trisiklik atypical MAOI (Mono Amin

Oxydase Inhibitor) reversibelIndikasi Obat antidepresan ditujukan kepada penderita depresi

dan kadang berguna juga pada penderita ansietas fobia obsesif-kompulsif dan mencegah kekambuhandepresi

Anti depresan

Fase akut 6-12 minggu( 15 ndash 3 bulan) Fase lanjutan 4-9 bulan Fase maintenance 9 bulan- 1 tahun

c Obat Antimania Obat anti mania mempunyai beberapa sinonim

antara lain mood modulatorsmood stabilizers dan antimanik Dalam membicarakan obat antimania yang menjadi acuan adalah litium karbonat

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Litium karbonat Tab 05 mg2 mg 5 mg

250-500 mg

2 Haloperidol Liq 2 mghr Inj 5 mgml

5-15 mg

3 Karbamazepin Tab 200 mg 400-600 mghr2-3 xhr

Cara Penggunaan Obat -Pada mania akut diberikan haloperidol IM atau tablet litium karbonat Pada gangguan afektif bipolar dengan serangan episodik mania depresi diberi litium karbonat sebagai obat profilaks Dapat mengurangi frekwensi berat dan lamanya suatu kekambuahan Bila penggunaan obat litium karbonat tidak memungkinkaan dapat digunakankarbamezin Efek samping1 Efek samping Lithium berhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien2 Gejala efek samping pada pengobatan jangka lama mulut kering haus gastrointestinal distress (mual muntah diare feses lunak) kelemahan otot poliuria dll3 Efek samping lain hipotiroidisme peningkatan berat badan perubahan fungsi tiroid

dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa

sinonim antara lain

psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam

2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari

3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr

4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr

5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr

Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan

Kontra Indikasi

-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia

gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik

-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur

eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat

acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan

1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur

1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan

dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off

untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat

1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih

perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi

1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan

kecil

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab

2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg

Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab

3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam

4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur

fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr

2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr

3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr

4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg

20-80 mghr

5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr

Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)

gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat

acuan adalah imipramin

Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran

Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr

Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr

Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr

Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr

Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr

Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr

Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari

serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron

Cara Penggunaan Obat

bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat

Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang

Neurotoksik

Obat Antidepresan Sinonim antidepresan adalah thimoleptika atau

psikik energizer Umumnya yang digunakan sekarang adalah

dalam golongan trisiklik Hipotesis Depresi defesiensi salah satu atau

beberapa adrenergik neurotransmiter ( NAserotonin dopamin) pada sinap neuron di limbic systemSSP

no Golongan Obat Sediaan Dosis Anjuran

1 Trisiklik Amitriptilin Tablet 25 mg 150 mghari

2 SSRI Sertralin Tablet 50 mg 50-150 mghari

Fluvoxamin Tablet 50 mg 50-100 mghari

Fluoxetin Kapsul 20 mgKaplet 20 mg

20-40 mghari

3 MAOI Moclobemide Tab 150 mg 300-600 mghari

4 Atypical Mianserin Tablet 10 30 mg 30-60 mghari

Trazodon Tab 50 mg 100 mg

75-200 mgharidosis terbagi

Cara Penggunaan Umumnya bersifat oral sebagian besar bisa diberikan

sekali sehari dan mengalami proses first-pass metabolism di hepar Respon anti-depresan jarang timbul dalam waktu kurang dari 2-6 minggu

Untuk sindroma depresi ringan dan sedang pemilihan obat sebaiknya mengikuti urutan

Langkah 1 golongan SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)

Langkah 2 golongan tetrasiklik (TCA)Langkah 3 golongan trisiklik atypical MAOI (Mono Amin

Oxydase Inhibitor) reversibelIndikasi Obat antidepresan ditujukan kepada penderita depresi

dan kadang berguna juga pada penderita ansietas fobia obsesif-kompulsif dan mencegah kekambuhandepresi

Anti depresan

Fase akut 6-12 minggu( 15 ndash 3 bulan) Fase lanjutan 4-9 bulan Fase maintenance 9 bulan- 1 tahun

c Obat Antimania Obat anti mania mempunyai beberapa sinonim

antara lain mood modulatorsmood stabilizers dan antimanik Dalam membicarakan obat antimania yang menjadi acuan adalah litium karbonat

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Litium karbonat Tab 05 mg2 mg 5 mg

250-500 mg

2 Haloperidol Liq 2 mghr Inj 5 mgml

5-15 mg

3 Karbamazepin Tab 200 mg 400-600 mghr2-3 xhr

Cara Penggunaan Obat -Pada mania akut diberikan haloperidol IM atau tablet litium karbonat Pada gangguan afektif bipolar dengan serangan episodik mania depresi diberi litium karbonat sebagai obat profilaks Dapat mengurangi frekwensi berat dan lamanya suatu kekambuahan Bila penggunaan obat litium karbonat tidak memungkinkaan dapat digunakankarbamezin Efek samping1 Efek samping Lithium berhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien2 Gejala efek samping pada pengobatan jangka lama mulut kering haus gastrointestinal distress (mual muntah diare feses lunak) kelemahan otot poliuria dll3 Efek samping lain hipotiroidisme peningkatan berat badan perubahan fungsi tiroid

dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa

sinonim antara lain

psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam

2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari

3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr

4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr

5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr

Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan

Kontra Indikasi

-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia

gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik

-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur

eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat

acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan

1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur

1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan

dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off

untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat

1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih

perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi

1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan

kecil

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab

2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg

Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab

3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam

4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur

fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr

2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr

3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr

4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg

20-80 mghr

5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr

Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)

gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat

acuan adalah imipramin

Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran

Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr

Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr

Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr

Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr

Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr

Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr

Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari

serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron

Cara Penggunaan Obat

bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat

Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang

Neurotoksik

no Golongan Obat Sediaan Dosis Anjuran

1 Trisiklik Amitriptilin Tablet 25 mg 150 mghari

2 SSRI Sertralin Tablet 50 mg 50-150 mghari

Fluvoxamin Tablet 50 mg 50-100 mghari

Fluoxetin Kapsul 20 mgKaplet 20 mg

20-40 mghari

3 MAOI Moclobemide Tab 150 mg 300-600 mghari

4 Atypical Mianserin Tablet 10 30 mg 30-60 mghari

Trazodon Tab 50 mg 100 mg

75-200 mgharidosis terbagi

Cara Penggunaan Umumnya bersifat oral sebagian besar bisa diberikan

sekali sehari dan mengalami proses first-pass metabolism di hepar Respon anti-depresan jarang timbul dalam waktu kurang dari 2-6 minggu

Untuk sindroma depresi ringan dan sedang pemilihan obat sebaiknya mengikuti urutan

Langkah 1 golongan SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)

Langkah 2 golongan tetrasiklik (TCA)Langkah 3 golongan trisiklik atypical MAOI (Mono Amin

Oxydase Inhibitor) reversibelIndikasi Obat antidepresan ditujukan kepada penderita depresi

dan kadang berguna juga pada penderita ansietas fobia obsesif-kompulsif dan mencegah kekambuhandepresi

Anti depresan

Fase akut 6-12 minggu( 15 ndash 3 bulan) Fase lanjutan 4-9 bulan Fase maintenance 9 bulan- 1 tahun

c Obat Antimania Obat anti mania mempunyai beberapa sinonim

antara lain mood modulatorsmood stabilizers dan antimanik Dalam membicarakan obat antimania yang menjadi acuan adalah litium karbonat

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Litium karbonat Tab 05 mg2 mg 5 mg

250-500 mg

2 Haloperidol Liq 2 mghr Inj 5 mgml

5-15 mg

3 Karbamazepin Tab 200 mg 400-600 mghr2-3 xhr

Cara Penggunaan Obat -Pada mania akut diberikan haloperidol IM atau tablet litium karbonat Pada gangguan afektif bipolar dengan serangan episodik mania depresi diberi litium karbonat sebagai obat profilaks Dapat mengurangi frekwensi berat dan lamanya suatu kekambuahan Bila penggunaan obat litium karbonat tidak memungkinkaan dapat digunakankarbamezin Efek samping1 Efek samping Lithium berhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien2 Gejala efek samping pada pengobatan jangka lama mulut kering haus gastrointestinal distress (mual muntah diare feses lunak) kelemahan otot poliuria dll3 Efek samping lain hipotiroidisme peningkatan berat badan perubahan fungsi tiroid

dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa

sinonim antara lain

psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam

2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari

3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr

4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr

5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr

Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan

Kontra Indikasi

-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia

gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik

-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur

eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat

acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan

1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur

1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan

dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off

untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat

1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih

perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi

1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan

kecil

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab

2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg

Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab

3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam

4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur

fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr

2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr

3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr

4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg

20-80 mghr

5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr

Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)

gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat

acuan adalah imipramin

Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran

Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr

Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr

Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr

Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr

Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr

Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr

Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari

serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron

Cara Penggunaan Obat

bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat

Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang

Neurotoksik

Cara Penggunaan Umumnya bersifat oral sebagian besar bisa diberikan

sekali sehari dan mengalami proses first-pass metabolism di hepar Respon anti-depresan jarang timbul dalam waktu kurang dari 2-6 minggu

Untuk sindroma depresi ringan dan sedang pemilihan obat sebaiknya mengikuti urutan

Langkah 1 golongan SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)

Langkah 2 golongan tetrasiklik (TCA)Langkah 3 golongan trisiklik atypical MAOI (Mono Amin

Oxydase Inhibitor) reversibelIndikasi Obat antidepresan ditujukan kepada penderita depresi

dan kadang berguna juga pada penderita ansietas fobia obsesif-kompulsif dan mencegah kekambuhandepresi

Anti depresan

Fase akut 6-12 minggu( 15 ndash 3 bulan) Fase lanjutan 4-9 bulan Fase maintenance 9 bulan- 1 tahun

c Obat Antimania Obat anti mania mempunyai beberapa sinonim

antara lain mood modulatorsmood stabilizers dan antimanik Dalam membicarakan obat antimania yang menjadi acuan adalah litium karbonat

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Litium karbonat Tab 05 mg2 mg 5 mg

250-500 mg

2 Haloperidol Liq 2 mghr Inj 5 mgml

5-15 mg

3 Karbamazepin Tab 200 mg 400-600 mghr2-3 xhr

Cara Penggunaan Obat -Pada mania akut diberikan haloperidol IM atau tablet litium karbonat Pada gangguan afektif bipolar dengan serangan episodik mania depresi diberi litium karbonat sebagai obat profilaks Dapat mengurangi frekwensi berat dan lamanya suatu kekambuahan Bila penggunaan obat litium karbonat tidak memungkinkaan dapat digunakankarbamezin Efek samping1 Efek samping Lithium berhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien2 Gejala efek samping pada pengobatan jangka lama mulut kering haus gastrointestinal distress (mual muntah diare feses lunak) kelemahan otot poliuria dll3 Efek samping lain hipotiroidisme peningkatan berat badan perubahan fungsi tiroid

dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa

sinonim antara lain

psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam

2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari

3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr

4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr

5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr

Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan

Kontra Indikasi

-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia

gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik

-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur

eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat

acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan

1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur

1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan

dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off

untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat

1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih

perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi

1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan

kecil

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab

2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg

Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab

3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam

4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur

fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr

2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr

3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr

4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg

20-80 mghr

5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr

Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)

gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat

acuan adalah imipramin

Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran

Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr

Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr

Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr

Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr

Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr

Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr

Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari

serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron

Cara Penggunaan Obat

bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat

Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang

Neurotoksik

Anti depresan

Fase akut 6-12 minggu( 15 ndash 3 bulan) Fase lanjutan 4-9 bulan Fase maintenance 9 bulan- 1 tahun

c Obat Antimania Obat anti mania mempunyai beberapa sinonim

antara lain mood modulatorsmood stabilizers dan antimanik Dalam membicarakan obat antimania yang menjadi acuan adalah litium karbonat

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Litium karbonat Tab 05 mg2 mg 5 mg

250-500 mg

2 Haloperidol Liq 2 mghr Inj 5 mgml

5-15 mg

3 Karbamazepin Tab 200 mg 400-600 mghr2-3 xhr

Cara Penggunaan Obat -Pada mania akut diberikan haloperidol IM atau tablet litium karbonat Pada gangguan afektif bipolar dengan serangan episodik mania depresi diberi litium karbonat sebagai obat profilaks Dapat mengurangi frekwensi berat dan lamanya suatu kekambuahan Bila penggunaan obat litium karbonat tidak memungkinkaan dapat digunakankarbamezin Efek samping1 Efek samping Lithium berhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien2 Gejala efek samping pada pengobatan jangka lama mulut kering haus gastrointestinal distress (mual muntah diare feses lunak) kelemahan otot poliuria dll3 Efek samping lain hipotiroidisme peningkatan berat badan perubahan fungsi tiroid

dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa

sinonim antara lain

psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam

2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari

3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr

4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr

5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr

Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan

Kontra Indikasi

-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia

gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik

-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur

eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat

acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan

1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur

1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan

dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off

untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat

1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih

perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi

1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan

kecil

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab

2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg

Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab

3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam

4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur

fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr

2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr

3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr

4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg

20-80 mghr

5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr

Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)

gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat

acuan adalah imipramin

Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran

Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr

Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr

Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr

Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr

Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr

Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr

Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari

serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron

Cara Penggunaan Obat

bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat

Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang

Neurotoksik

c Obat Antimania Obat anti mania mempunyai beberapa sinonim

antara lain mood modulatorsmood stabilizers dan antimanik Dalam membicarakan obat antimania yang menjadi acuan adalah litium karbonat

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Litium karbonat Tab 05 mg2 mg 5 mg

250-500 mg

2 Haloperidol Liq 2 mghr Inj 5 mgml

5-15 mg

3 Karbamazepin Tab 200 mg 400-600 mghr2-3 xhr

Cara Penggunaan Obat -Pada mania akut diberikan haloperidol IM atau tablet litium karbonat Pada gangguan afektif bipolar dengan serangan episodik mania depresi diberi litium karbonat sebagai obat profilaks Dapat mengurangi frekwensi berat dan lamanya suatu kekambuahan Bila penggunaan obat litium karbonat tidak memungkinkaan dapat digunakankarbamezin Efek samping1 Efek samping Lithium berhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien2 Gejala efek samping pada pengobatan jangka lama mulut kering haus gastrointestinal distress (mual muntah diare feses lunak) kelemahan otot poliuria dll3 Efek samping lain hipotiroidisme peningkatan berat badan perubahan fungsi tiroid

dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa

sinonim antara lain

psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam

2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari

3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr

4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr

5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr

Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan

Kontra Indikasi

-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia

gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik

-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur

eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat

acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan

1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur

1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan

dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off

untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat

1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih

perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi

1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan

kecil

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab

2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg

Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab

3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam

4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur

fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr

2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr

3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr

4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg

20-80 mghr

5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr

Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)

gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat

acuan adalah imipramin

Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran

Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr

Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr

Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr

Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr

Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr

Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr

Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari

serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron

Cara Penggunaan Obat

bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat

Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang

Neurotoksik

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Litium karbonat Tab 05 mg2 mg 5 mg

250-500 mg

2 Haloperidol Liq 2 mghr Inj 5 mgml

5-15 mg

3 Karbamazepin Tab 200 mg 400-600 mghr2-3 xhr

Cara Penggunaan Obat -Pada mania akut diberikan haloperidol IM atau tablet litium karbonat Pada gangguan afektif bipolar dengan serangan episodik mania depresi diberi litium karbonat sebagai obat profilaks Dapat mengurangi frekwensi berat dan lamanya suatu kekambuahan Bila penggunaan obat litium karbonat tidak memungkinkaan dapat digunakankarbamezin Efek samping1 Efek samping Lithium berhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien2 Gejala efek samping pada pengobatan jangka lama mulut kering haus gastrointestinal distress (mual muntah diare feses lunak) kelemahan otot poliuria dll3 Efek samping lain hipotiroidisme peningkatan berat badan perubahan fungsi tiroid

dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa

sinonim antara lain

psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam

2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari

3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr

4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr

5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr

Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan

Kontra Indikasi

-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia

gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik

-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur

eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat

acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan

1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur

1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan

dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off

untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat

1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih

perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi

1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan

kecil

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab

2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg

Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab

3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam

4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur

fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr

2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr

3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr

4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg

20-80 mghr

5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr

Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)

gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat

acuan adalah imipramin

Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran

Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr

Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr

Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr

Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr

Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr

Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr

Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari

serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron

Cara Penggunaan Obat

bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat

Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang

Neurotoksik

dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa

sinonim antara lain

psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam

2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari

3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr

4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr

5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr

Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan

Kontra Indikasi

-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia

gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik

-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur

eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat

acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan

1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur

1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan

dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off

untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat

1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih

perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi

1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan

kecil

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab

2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg

Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab

3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam

4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur

fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr

2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr

3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr

4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg

20-80 mghr

5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr

Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)

gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat

acuan adalah imipramin

Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran

Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr

Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr

Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr

Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr

Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr

Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr

Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari

serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron

Cara Penggunaan Obat

bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat

Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang

Neurotoksik

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam

2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari

3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr

4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr

5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr

Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan

Kontra Indikasi

-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia

gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik

-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur

eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat

acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan

1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur

1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan

dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off

untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat

1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih

perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi

1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan

kecil

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab

2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg

Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab

3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam

4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur

fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr

2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr

3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr

4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg

20-80 mghr

5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr

Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)

gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat

acuan adalah imipramin

Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran

Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr

Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr

Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr

Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr

Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr

Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr

Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari

serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron

Cara Penggunaan Obat

bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat

Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang

Neurotoksik

Kontra Indikasi

-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia

gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik

-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur

eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat

acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan

1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur

1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan

dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off

untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat

1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih

perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi

1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan

kecil

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab

2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg

Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab

3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam

4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur

fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr

2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr

3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr

4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg

20-80 mghr

5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr

Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)

gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat

acuan adalah imipramin

Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran

Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr

Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr

Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr

Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr

Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr

Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr

Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari

serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron

Cara Penggunaan Obat

bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat

Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang

Neurotoksik

eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat

acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan

1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur

1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan

dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off

untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat

1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih

perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi

1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan

kecil

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab

2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg

Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab

3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam

4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur

fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr

2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr

3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr

4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg

20-80 mghr

5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr

Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)

gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat

acuan adalah imipramin

Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran

Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr

Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr

Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr

Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr

Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr

Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr

Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari

serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron

Cara Penggunaan Obat

bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat

Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang

Neurotoksik

no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran

1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab

2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg

Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab

3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam

4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur

fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr

2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr

3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr

4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg

20-80 mghr

5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr

Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)

gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat

acuan adalah imipramin

Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran

Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr

Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr

Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr

Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr

Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr

Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr

Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari

serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron

Cara Penggunaan Obat

bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat

Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang

Neurotoksik

no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran

1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr

2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr

3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr

4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg

20-80 mghr

5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr

Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)

gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat

acuan adalah imipramin

Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran

Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr

Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr

Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr

Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr

Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr

Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr

Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari

serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron

Cara Penggunaan Obat

bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat

Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang

Neurotoksik

gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat

acuan adalah imipramin

Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran

Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr

Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr

Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr

Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr

Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr

Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr

Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr

Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari

serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron

Cara Penggunaan Obat

bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat

Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang

Neurotoksik

Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari

serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron

Cara Penggunaan Obat

bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat

Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang

Neurotoksik