46

Click here to load reader

kuisioner

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: kuisioner

1

HUBUNGAN FAKTOR KETURUNAN, LAMANYA

BEKERJA JARAK DEKAT, DENGAN MIOPIA PADA

MAHASISWA FK USU

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun Oleh:

FATIKA SARI HASIBUAN

060100126

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATRA UTARA

2009

Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

2

Page 2: kuisioner

ABSTRAK

HUBUNGAN FAKTOR KETURUANAN, LAMANYA BEKERJA JARAK

DEKAT, DENGAN MIOPIA PADA MAHASISWA FK USU

Tujuan:  untuk  mengetahui  pengaruh  genetik  dan  lamanya  bekerja  arak  dekat

dengan  miopia.

Metode:  penelitian  ini  dilakukan  dengan  pengumpulan  kuesioner  dari  93  orang

mahasiswa FK USU yang berisi tentang status kelainan refraksi pada mahasiswa, status

kelainan refraksi orang tua mahasiswa, lamanya waktu yang dihabiskan untuk melakukan

kegiatan jark dekat ( seperti belajar, membaca untuk hobi, menonton TV, menggunakan

komputer) dan waktu yang dihabiskan untuk berada di luar rumah selain untuk kegiatan

perkuliahan.

Hasil: mahasiswa yang mengalam miopia cenderung untuk mempunyai ayah dan

ibu yang mengalami miopia (P=0,010). Namun, waktu yang dihabiskan untuk melakukan

pekerjaan  jarak  dekat  antara  mahasiswa  yang  miopia  dan  tidak  miopia  tidak  terlalu

signifikan (p>0,05)

Kesimpulan  :  keturunan  adalah  faktor  yang berhubungan  sedangkan  lamanya

bekerja jarak dekat tidak mmemiliki hubungan dengan miopia.

Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

3

ABSTRACK

Page 3: kuisioner

PARENTAL MYOPIA, NEAR WORK, AND UNIVERSITY of NORTH

SUMATRA MEDICAL STUDENT

Purpose: to quantify the degree of association student myopia, parental myopia and

near work.

Methods:   refractive   error,   parental   refractive   status,   current   level   of   near

activities( assumed working distance –weighted hours per week spent studying; reading

for pleasure, watching television, playing video gameor working on the computer), hours

per week spent in ut door were assessed in 93 medical student.

Result: student with myopia more likely to have parents with myopia (P=0,010).

and less time in out door, but the time that which nt for near work is not different between

myopic student and the normal student.

Conclusion:  heredity  was  the  most  important  factor  associated  with  student

myopia, with smaller contribution from near work, and less time in out door activity.

Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

4

KATA PENGANTAR

Assalammua’laikum wr.wb.

Page 4: kuisioner

Bismillahirrohmanirrohim.

Alhamdulillah,  segala  puja  dan  puji  syukur  kepada  Allah  SWT  yang  telah

melimpahkan  rahmat  dan  hidayah-Nya  serta  memberikan  kesehatan,  motivasi  dan

kekuatan pada penulis sehingga dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul: “Hubungan

Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja dalam Jarak Dekat, dengan Miopia pada Mahasiswa

FK USU.

Skripsi ini diajukan ke  Fakultas Kedokteran UniversitAS Sumatra Utara sebagai

salah   satu   syarat   untuk   memperoleh   gelar   Sarjana   Kedokteran   (S.Ked).   Dalam

pelaksanaan  Skripsi  ini  penulis  banyak  menerima  bantuan  dan  dorongan  baik  secara

moril maupun materil dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima

kasih kepada:

1.   Staf  pengajar  FK  USU  yang  telah  mendidik  dan  memberikan  ilmu  pengetahuan

kepada penulis selama ini.

2.   Ibu  dr.  Aryani  A.  Amra  Siregar  Sp.M,  sebagai  pembimbing  yang  telah  banyak

meluangkan waktu dan fikiran dengan penuh kesabaran untuk membimbing penulis

demi kesempurnaan skripsi ini.

3.   Kedua orang tua tercinta, yang senantiasa mendo’akan, memberikan semangat dan

mencurahkan kasih sayang.

Semoga semua bantuan, bimbingan, dorongan, saran-saran, dan amal kebaikan yang

telah diberikan  mendapat imbalan rahmat dari Allah SWT.

Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

5

Dengan  keterbatasan ilmu  dan  pengalaman  yang  dimiliki,  penulis  menyadari

sepenuhnya  bahwa  skripsi  ini  masih  terdapat  kekurangan,  untuk  itu  kritik  dan  saran

sangat penulis harapkan. Semoga skripsi ini dapat memperkaya ilmu pengetahuan dan

berguna bagi kita semua di masa yang akan datang.

Page 5: kuisioner

Medan, November 2009

Penulis

Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

6

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Persetujuan……………………………………………………. ………….i

Abstrak………………………………………………………………………………..ii

Abstrack.......................................................................................................................  iii

Kata Pengantar………………………………………………………………………iv

Daftar Isi…………………………………………………………………………...... vi

Daftar Tabel………………………………………………………………………….vii

Daftar Lampiran……………………………………………………………………..viii

BAB I PENDAHULUAN

Page 6: kuisioner

1.1 Latar Belakang…………………………………………………………….1

1.2 Rumusan Masalah…………………………………………………………4

1.3 Tujuan …………………………………………………………………….4

1.4  Manfaat …………………………………………………………………..4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA……………………………………………………..5

2.1 Defenisi ……………………………………………………………………5

2.2 Etiologi ……………………………………………………………………5

2.3 Patogenesa…………………………………………………………………7

2.4 Manifestasi Klinis…………………………………………….……………8

2.5 Penatalaksanaan……………………………………………………………6

2.6 Pencegahan…………………………………………………………… ..….8

BAB III KERANGKA KONSEP

3.1 Kerangka Konsep…………………………………………………………..10

3.2 fenisi Operasional…………………………………………………………...10

3.3 Hipotesis……………………………………………………………………11

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

4.1 Metode penelitian…………………………………………………………..12

4.2 Lokasi dan waktu penelitian ……………………………………………….12

4.3 Populasi dan sampel ……………………………………………………….12Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

7

4.4 Kriteria Seleksi…………………………………………………………….12

4.5 Teknik Pengumpulan Data…………………………………………………13

4.6  Pengolahan dan Analisa Data………………………………………….….13

BAB V HASIL PENELITIAN dan PEMBAHASAN

5.1. Hasil Penelitian……………………………………………………………15

5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian………………………………………….…..15

5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden………………………………….…..15

5.1.3 Hasil…………………………………………………………................... 15

5.2  Pembahasan…………………………………………………………………18

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan…………………………………………………………………21

Page 7: kuisioner

6.2.Saran………………………………………………………………………21

DAFTAR PUSTAKA …………………………………………………………………23

LAMPIRAN……………………………………………………………………………28

Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

8

DAFTAR TABEL

Hal

Tabel I:

Statistik Deskriptif dan nilai P dari masing masing variabel…………………….………16

Table II .

Proporsi miopia pada mahasiswa dan miopia pada kesua orang tuanya………………...17

Tabel III:

Nilai Ekspektasi Hubungan Keturunan dan Miopia………… 18

Page 8: kuisioner

Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

9

DAFTAR LAMPIRAN

LampiranI: Kuesioner………………………………………………………………….26

LampiranII: Uji Validitas………………………………..………………………….....  27

Lampiran III: Halaman Riwayat Hidup……………………………………………......29

Page 9: kuisioner

Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

10

BAB IPENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Miopia  merupakan  salah  satu  gangguan  penglihatan  yang  memiliki  prevalensi

tinggi di dunia. Di Amerika Serikat, berdasarkan data yang dikumpulkan dari 7.401 orang

berumur 12-54 tahun oleh National Health and Nutrition Examination Survey  pada tahun

1971-1972,  diperkirakan  prevalensi  miopia  di  Amerika  Serikat  sebanyak  25%.  Bila

dibandingkan dengan Amerika Serikat, Asia merupakan daerah yang memiliki prevalensi

miopia yang lebih tinggi, terutama pada masyarakat Cina dan Jepang. Pada awal 1930,

Rasmussen  memperkirakan  prevalensi  miopia  kira-kira  70%  di  Cina,  tetapi  prosedur

pengambilan datanya tidak dijelaskan dengan rinci. Di Taiwan, sekitar 4000 anak sekolah

didiagnosa mengalami kelainan refraksi dengan sikloplegia pada sebuah survey tahun

1983. Ada peningkatan prevalensi miopia seiring dengan peningkatan umur, dari 4% dari

umur 6 tahun sampai 40% pada umur 12 tahun. Lebih dari 70% dari umur 17 tahun dan

lebih dari 75 % pada umur 18 tahun(Saw, 1996). Di Indonesia, dari seluruh kelompok

umur (berdasarkan sensus penduduk tahun 1990), kelainan refraksi (12.9%) merupakan

penyebab low vision/ penglihatan terbatas terbanyak kedua setelah katarak (61,3%) (Saw,

2003).

Tingginya  prevalensi  ini  mendorong  para  peneliti  untuk  melakukan  penelitian

tentang keterkaitan genetik dan lingkungan terhadap miopia. Namun, sampai saat ini isu

tentang hubungan antara lingkungan (bekerja dalam jarak dekat) dan keturunan dengan

Page 10: kuisioner

(

miopia masih sangat krusial dan belum dimengerti sepenuhnya.

Banyak  kasus  yang  dapat  digunakan  untuk  memperlihatkan  bahwa  kelainan

refraksi  ditentukan  secara  genetik.  Anak  dengan  orang  tua  yang  miopia  cenderung

mengalami miopia (P= 0,001). Hal ini cenderung mengikuti pola dose-dependent pattern.

Prevalensi miopia pada anak dengan kedua orang tua miopia adalah 32,9% berkurang

sampai 18,2% pada anak dengan salah satu orang tua yang miopia dan kurang dari 6,3%

pada anak  dengan orang  tua tanpa  miopia (Mutti,  2002).  Sekarang  ini,  adanya  lokus

genetik  telah  dibuktikan  berhubungan  dengan  miopia  patologi  (Tsai,  2007).  Dari

penelitian lain didapatkan bahwa orang yang mempunyai polimorfisme gen PAX6 akan

Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

11

mengalami miopia yang ekstrem≥10 D), sedangkan  orang yang tidak mempunyai gen

ini  hanya  mengalami  miopia  tinggi  (6-10  D)  dengan  sampel  merupakan  mahasiswa

kedokteran tahun pertama di Universitas Kedokteran Chung Shan, Taiwan. Penelitian di

Australia terhadap anak kembar yang mengalami miopia juga menunjukkan 50% faktor

genetik mempengaruhi pemanjangan aksis bola mata (Dirani, 2008).

Tingkat pendidikan sering digunakan untuk menghubungkankan lamanya waktu

bekerja dalam jarak dekat dengan miopia pada orang-orang yang berpendidikan tinggi.

Berdasarkan   penelitian   ini,   orang-orang   yang   berpendidikan   tinggi   lebih   banyak

mengalami miopia (Wensor, 2009).. Penelitian cross sectional di Yunani menunjukan

prevalensi  miopia   yang   meningkat   pada   orang   yang   memiliki  pendidikan  tinggi

(Konstantopoulos, 2008).  Sedangkan penelitian yang dilakukan pada komunitas nelayan

Hong Kong menunjukan bahwa miopia lebih sering terjadi pada subjek yang bersekolah,

dengan resiko terbesar pada anak-anak yang masuk sekolah pada umur yang lebih muda

dan anak-anak yang lebih banyak mengahabiskan waktunya pada membaca dan menulis

(Wong,  1992).  Peneliti  di  Singapura  mengamati  bahwa  anak  yang  menghabiskan

waktunya  untuk  membaca,  menonton  TV,  bermain  video  game  dan  menggunakan

komputer lebih banyak mengalami miopia (Guggenheim, 2007).

Peneliti  lain  mengungkapkan  bahwa  prevalensi  miopia  sekarang  ini secara

dominan   karena   perbedaan   lingkungan,   bukan   karena   genetik.   Peneliti   Australia

membandingkan gaya hidup 124 anak dari etnis Cina yang tinggal di Sidney, dengan 682

anak dari etnis yang sama di Singapura. Bila dibandingkan antara anak yang mengalami

miopia di Singapura (29%), hanya 3,3% anak-anak di Sidney yang menderita miopia.

Padahal, anak-anak di Sidney membaca  lebih banyak buku tiap minggu dan melakukan

ativitas dalam jarak dekat lebih lama dari pada anak di Singapura. Tetapi, anak-anak di

Page 11: kuisioner

Sidney  juga  menghabiskan  waktu  di  luar  rumah  lebih  lama  (13,75  jam  per  minggu)

dibandingkan dengan anak  anak  di Singapura (3,05  jam).  Hal ini adalah  faktor  yang

paling signifikan berhubungan dengan miopia antara kedua grup (McCredie, 2008).

Meningkatnya lama bekerja dalam jarak dekat sebagai suatu komplikasi lanjutan

menunjukkan  asosiasi  antara  miopia  dan  abilitas  intelektual.  Orang  dengan  miopia

cenderung mempunyai IQ nonverbal yang lebih tinggi (Saw, 2004). Hal yang sama juga

didapatkan  oleh  peneliti-peneliti  lain.  Penelitian  pada  anak-anak  miopia  di  London,Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

12

menunjukkan bahwa mereka belajar lebih keras dan lebih memperhatikan pelajaran di

kelas,  mempunyai  banyak  hobi  akademik  dan  sangat  tidak  berminat  pada  olah  raga,

mereka sangat sukses di sekolah, dan mempunyai ambisi yang tinggi untuk pendidikan

yang  lebih  jauh  dan  pekerjaan  kantoran  (kepegawaian).  Hasil  temuan  ini  sangat

berhubungan dengan usia awal ketika miopia dan lingkungan di sekitar rumah (Douglas,

1967).

Mahasiswa kedokteran cenderung mengalami miopia. Penelitian yang dilakukan

di Universitas Nasional Singapura menunjukkan bahwa 89,8%  mahasiswa kedokteran

tahun  kedua  mengalami  miopia  (Woo,  2004).  Penelitian  lain  di  Fakultas  Kedokteran

Grant, Norwegia, juga menunjukkan bahwa 78% mahasiswa kedokteran tahun pertama

mengalami   miopia.   Hal   ini   mungkin   disebabkan   mahasiswa   kedokteran   banyak

melakukan  kegiatan  membaca  buku,  sehingga  mereka  cenderung  mengalami  miopia.

Selain  itu,  berdasarkan  uraian  di  atas,  orang  yang  mengalami  miopia  cenderung

mempunyai  IQ  yang  lebih  tinggi  daripada  populasi  umum;  begitu  pula  mahasiswa

kedokteran.  Oleh  karena  itu,  miopia  cenderung  terjadi  pada  mahasiswa kedokteran

(Midelfart, 2005).

Dari hal-hal di atas dapat diketahui bahwa pengaruh lamanya bekerja jarak dekat

dan keturunan terhadap miopia belum sepenuhnya dapat dibuktikan. Selain itu, terdapat

kecenderungan mahasiswa kedokteran mengalami miopia. Oleh karena itu, penulis ingin

mengetahui lebih jauh tentang kelainan refraksi ini dan hubungannya dengan keturunan

dan lamanya waktu yang dipakai dalam pekerjaan jarak dekat. Untuk melihat hubungan

ini penulis  melakukan  penelitian  di kampus  FK  USU  dengan  sampel  mahasiswa  FK

USU.

1.2 Rumusan masalah

Dari uraian di atas di dapati uraian masalah sebagai berikut:

a. Apakah benar genetik  mempengaruhi miopia pada mahasiswa? Atau karena  pengaruh

Page 12: kuisioner

sering melakukan pekerjaan jarak dekat?

b.  Seberapa besar pengaruh bekerja dalam jarak dekat terhadap kejadian miopia?

1.3 Tujuan penelitianFatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

13

1.3.1 Tujuan umum

Untuk mengetahui faktor penyebab mana yang paling berpengaruh terhadap miopia

mahasiswa FK USU.

1.3.2 Tujuan khusus

a. Mengetahui besar pengaruh genetik terhadap miopia.

b. Mengetahui besar pengaruh lamanya bekerja dalam jarak dekat dengan  miopia.

1.4 Manfaat penelitian.

1.   Dapat  mengetahui  faktor  apa  saja  yang  berpengaruh  besar  terhadap  miopia,

sehingga  dapat  dilakukan  pencegahan  agar  tidak  terjadi  miopia  atau  tidak

memperburuk kondisi miopia.

2.   Peneliti  dapat  menerapkan  pengrtahuan  tentang  community  reseach  program,

sehingga dapat menambah kemampuan peneliti untuk melakukan penelitian.

3.   Menjadi sumber pustaka bagi peneliti lain yang ingin meneliti hal yang sama.

Page 13: kuisioner

Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

14

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Defenisi

Miopia merupakan mata dengan daya lensa positif yang lebih kuat sehingga sinar

yang  sejajar  atau  datang  dari tak  terhingga  difokuskan  di  depan  retina.  Kelainan  ini

diperbaiki dengan lensa negatif sehingga bayangan benda tergeser ke belakang dan diatur

dan tepat jatuh di retina (Mansjoer, 2002).

2.2 EtiologiMiopia terjadi karena bola mata tumbuh terlalu panjang saat bayi. Dikatakan pula,

semakin dini mata seseorang terkena sinar terang secara langsung, maka semakin besar

kemungkinan  mengalami  miopia.  Ini  karena  organ  mata  sedang  berkembang  dengan

cepat pada tahun-tahun awal kehidupan (Curtin, 2002).

Pada miopia, panjang bola mata anteroposterior dapat terlalu besar atau kekuatan

pembiasan media refraksi terlalu kuat. Dikenal beberapa jenis miopia seperti:

a. Miopia  refraktif,  miopia  yang  terjadi  akibat  bertambahnya  indeks  bias  media

penglihatan,  seperti  terjadi  pada  katarak  intumesen  dimana  lensa  menjadi  lebih

cembung sehingga pembiasan lebih kuat. Sama dengan miopia refraktif ini, miopia

bias  atau  miopia  indeks  adalah  miopia  yang  terjadi  akibat  pembiasan  media

penglihatan  kornea dan lensa yang terlalu kuat.

b. Miopia  aksial,  miopia  yang  terjadi  akibat  memanjangnya  sumbu  bola  mata,

dibandingkan  dengan  kelengkungan  kornea  dan  lensa  yang  normal  (Mansjoer,

2002).

Selain  itu,  ada  beberapa  faktor  resiko  yang  mempengaruhi  seseorang  untuk

cenderung  mengalami  miopia.  Diantaranya  ialah  faktor  genetik,  lingkungan,  tingkat

intelegensi, dan faktor sosial.

Ada dua hipotesis yang berkembang untuk menunjukkan hubungan antara miopia

pada orang tua dan miopi pada anak. Yang pertama adalah teori dari kondisi lingkungan

yang diwariskan. Tendensi untuk miopia dalam suatu keluarga lebih mungkin disebabkan

linkungan yang mendorong untuk melakukan kegiatan yang berjarak dekat dengan intens

Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

Page 14: kuisioner

≥10  (

15

dalam keluarga, dari pada karena faktor genetik. Orang tua dengan miopia biasanya akan

menetapkan standar  akademik  yang  tinggi atau  mewariskan kesukaan  membaca pada

anak-anak  mereka  daripada  mewariskan gen  itu  sendiri.  Suatu  penelitian di Tanzania

menunjukkan bahwa orang tua yang memiliki status pendidikan tinggi, terutama ayahnya,

lebih banyak mempunyai anak yang  menderita miopia (Wedner, 2002).

Selain itu, teori mengenai adanya faktor lingkungan yang mempengaruhi   miopia

didukung  melalui  penelitian  yang  dilakukan  di  Australia.  Pada  penelitian  tersebut

dibandingkan gaya hidup 124 anak dari etnis Cina yang tinggal di Sidney, dengan 682

anak dari etnis yang sama di Singapura. Didapati prevalensi miopia di Singapura ada

29%, dan hanya 3,3% di Sidney. Padahal, anak-anak di Sidney membaca  lebih banyak

buku tiap minggu dan melakukan ativitas dalam jarak dekat lebih lama dari pada anak di

Singapura. Tetapi, anak-anak di Sidney juga menghabiskan waktu di luar rumah lebih

lama (13,75 jam per minggu) dibandingkan dengan anak anak di Singapura (3,05 jam).

Hal ini adalah faktor yang paling signifikan berhubungan dengan miopia antara kedua

grup  (McCredie,  2008).  Peneliti  lain  juga  mengungkapkan  hal  yang  serupa  bahwa

eksposur  sinar  matahari  pada  usia  anak-anak  dan  remaja  dapat  mencegah  miopia

(Jonathan Stone, 2009).

Hipotesis yang lain menyatakan bahwa ada pengaruh genetik yang membawa sifat

miopia.  Orang  yang  melakukan pekerjaan dekat  secara  intens tetapi tidak  mengalami

miopia mungkin tidak  mempunyai gen tersebut. Anak dengan orang tua yang  miopia

cenderung  mengalami  miopia  (P=  0,001).  Hal  ini  cenderung  mengikuti  pola  dose-

dependent pattern. Prevalensi miopia pada anak dengan kedua orang tua miopia adalah

32,9%, namun jika anak dengan salah satu orang tua yang miopia berkurang menjadi

18,2%, dan kurang dari 6,3% pada anak dengan orang tua tanpa miopia (Mutti, 2002).

Sekarang ini, adanya lokus genetik telah dibuktikan berhubungan dengan miopia

patologi (Tsai,  2007).  Dari penelitian  lain  didapatkan  bahwa orang  yang  mempunyai

polimorfisme  gen  PAX6  akan  mengalami  miopia  yang  ekstrem D),  sedangkan

orang yang tidak mempunyai gen ini hanya mengalami miopia tinggi (6-10 D) dengan

sampel  merupakan  mahasiswa  kedokteran  tahun  pertama  di  Universitas  Kedokteran

Chung  Shan,  Taiwan.  Penelitian  di  Australia  terhadap  anak  kembar  yang  mengalami

Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

16

Page 15: kuisioner

miopia juga menunjukkan 50% faktor genetik mempengaruhi pemanjangan aksis bola

mata (Dirani, 2008).

Selain faktor genetik dan lamanya bekerja dalam jarak dekat, faktor sosial ekonomi

juga   mempengaruhi  kejadian  miopia  pada   seseorang.   Penelitian  lain   menunjukan

prevalensi yang lebih tinggi pada anak di lingkungan urban, dan sosioekonomi tinggi di

Malaysia (Hashim,2008). Hal yang sama juga ditemukan di Australia. Prevalensi miopia

lebih rendah pada regio  suburban dan paling tinggi pada regio pusat kota. anak yang

tinggal di apartemen dari pada yang tingal di rumah biasa (Ip, 2008)

2.3 Klasifikasi

Menurut perjalanan penyakitnya,  miopia dibagi menjadi:

a. Miopia stasioner, yaitu miopia yang menetap setelah dewasa.

b. Miopia  progresif,  yaitu  miopia  yang  bertambah  terus  pada  usia  dewasa  akibat

bertambah panjangnya bola mata.

c. Miopia maligna,  yaitu  miopia yang berjalan progresif, dan dapat  mengakibatkan

ablasi retina serta kebutaan. Miopia ini dapat juga disebut miopia pernisiosa atau

miopia maligna atau miopia degenerative. Disebut miopia degeneratif atau miopia

maligna, bila miopia lebih dari 6 dioptri disertai kelainan pada fundus okuli dan

panjang bola mata sehingga terbentuk stafiloma postikum yang terletak pada bagian

temporal papil disertai dengan atrofi karioretina. Atrofi retina berjalan kemudian

setelah terjadinya atrofi sklera dan kadang-kadang terjadi ruptur membran Bruch

yang dapat menimbulkan rangsangan untuk terjadinya neovaskularisasi subretina.

Pada  miopia  dapat  terjadi  bercak  Fuch  berupa  hiperplasi  pigmen  epitel  dan

perdarahan,  atropi  lapis  sensoris  retina  luar,  dan degenerasi  papil  saraf  optik

(Sidarta, 2005).

2.4 Manifestasi Klinis

Pasien miopia akan melihat jelas bila dalam jarak pandang dekat dan melihat kabur

jika pandangan jauh. Penderita miopia akan mengeluh sakit kepala, sering disertai dengan

juling dan celah kelopak yang sempit. Selain itu, penderita miopia mempunyai kebiasaan

mengernyitkan  matanya  unuk  mencegah  aberasi  sferis  atau  untuk  mendapatkan  efekFatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

17

pinhole (lubang kecil). Pasien miopia mempunyai pungtum remotum (titik terjauh yang

masih dilihat jelas) yang dekat sehingga mata selalu dalam keadaan konvergensi. Hal ini

Page 16: kuisioner

yang  akan  menimbulkan  keluhan  astenopia  konvergensi.  Bila  kedudukan  mata  ini

menetap, maka penderita akan terlihat juling kedalam atau esoptropia (Sidarta, 2005).

2.5 Penatalaksanaan

Orang yang mengalami miopia diberi kaca mata lensa sferis untuk membantu

penglihatannya.

2.6. Pencegahan

Sejauh ini, hal yang dilakukan adalah mencegah kelainan anak atau mencegah

jangan sampai menjadi parah. Biasanya dokter akan melakukan beberapa tindakan seperti

pengobatan laser, obat tetes tertentu untuk membantu penglihatan, operasi, penggunaan

lensa kontak dan penggunaan kacamata.

Pencegahan  lainnya adalah dengan melakukan visual hygiene berikut ini:

a.   Mencegah terjadinya kebiasaan buruk.

1)  Hal yang perlu diperhatikan adalah anak dibiasakan duduk dengan posisi

tegak sejak kecil.

2)  Memegang alat tulis dengan benar.

3)  Lakukan istirahat tiap 30 menit setelah melakukan kegiatan membaca atau

melihat TV.

4)  Batasi jam membaca.

5)  Aturlah jarak baca yang tepat (30 centimeter), dan gunakanlah penerangan

yang cukup.

6)  Kalau memungkinkan untuk anak-anak diberikan kursi yang bisa diatur

tingginya sehingga jarak bacanya selalu 30 cm.

7)  Membaca dengan posisi tidur  atau  tengkurap  bukanlah  kebiasaan  yang

baik.

b.   Beberapa penelitian melaporkan bahwa usaha untuk melatih jauh atau  melihat

jauh dan dekat secara bergantian dapat mencegah miopia.

Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

18

c.   Jika ada kelainan pada mata, kenali dan perbaiki sejak awal. Jangan menunggu

sampai ada gangguan pada mata. Jika tidak diperbaiki sejak awal, maka kelainan

yang ada bisa menjadi permanen, misalnya   bayi prematur harus terus dipantau

selama 4-6 minggu pertama  di ruang inkubator untuk melihat apakah ada tanda-

tanda retinopati.

Page 17: kuisioner

d.   Untuk  anak  dengan  tingkat  miopia  kanan  dan  kiri  tinggi,  segera  lakukan

konsultasi dengan dokter spesialis mata anak supaya tidak terjadi juling. Patuhi

setiap perintah dokter dalam program rehabilitasi tersebut.

e.   Walaupun sekarang ini sudah jarang terjadi defisiensi vitamin A,  ibu hamil tetap

perlu memperhatikan nutrisi, termasuk pasokan vitamin A selama hamil.

f.   Periksalah  mata anak  sedini  mungkin  jika dalam keluarga ada  yang  memakai

kacamata. Untuk itu, pahami perkembangan kemampuan melihat bayi.

g.   Dengan   mengenali   keanehan,   misalnya   kemampuan   melihat   yang   kurang,

segeralah melakukan pemeriksaan.

h.   Di sekolah, sebaiknya dilakukan skrining pada anak-anak (Curtin, 2002).

Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

19

BAB III

KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL

3.1 Kerangka konsep

Variabel independent Variable dependen

Page 18: kuisioner

Pekerjaan jarak dekatdalam waktu lama

MIOPIA

Genetik

3.2 Defenisi Operasional

a. Miopi. Dalam penelitian ini miopia dideskripsikan sebagai gangguan untuk melihat

jauh dengan visus di bawah 6/6.

b.  Faktor  genetik.  Bila  mahasiswa  mempunyai  salah satu  atau  kedua  orang  tua  yang

menderita miopi, maka dikatakan bahwa mahasiswa tersebut mempunyai faktor genetik.

c. Pekerjaan jarak dekat dinilai dengan menanyakan pada mahasiswa lamanya waktu di

luar kampus yang dihabiskan dalam lima aktivitas , yaitu:

a)   Membaca atau belajar palajaran di kampus

b)  Membaca untuk kesenangan (hobi)

c)   Menonton televisi.

d)  Bermain video game, bekerja dengan komputer dirumah, menggunakan internet

e)   Menghabiskan waktu dengan berolah raga di luar rumah

Aktivitas-aktivitas ini dianalisa terpisah dan berfungsi sebagai bagian dari variabel

pekerjaan jarak dekat dan diurutkan dari aktivitas nomor  satu sampai empat. Tujuannya

adalah untuk mengukur kuantitas eksposur pekerjaan dekat, tidak hanya dari segi waktu,Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

20

tetapi  juga  usaha  mata  untuk  berakomodasi (accomodative  effort)  dalam  tiap-tiap

aktifitas. Variabel dioptherhours (Dh) menurut Mutti (2001) didefinisikan sebagai jumlah

waktu  yang  dihabiskan dalam  bekerja  jarak  dekat  dikali dengan kekuatan akomodasi

mata atau dengan kata lain:

Dh=3  x (waktu yang dihabiskan untuk belajar + waktu yang dihabiskan dengan

membaca untuk kesenangan) + 2 x (waktu yang dihabiskan untuk bermain video

game,  bekerja  dengan  komputer,  menggunakan  internet) +  1  x  (waktu  yang

digunakan untuk menonton televisi)

Pekerjaan jarak dekat selama kuliah tidak diperhitungkan. Peneliti berasumsi bahwa

waktu  yang  dihabiskan pada  waktu  kuliah  tidak  berpengaruh  secara substansial  pada

variabilitas pekerjaan dalam  jarak  dekat  untuk  mahasiswa  KBK (Kurikulum Berbasis

Page 19: kuisioner

Kompetensi).

3.3 Hipotesis

Ho: Tidak ada hubungan antara genetik dan lamanya bekerja dalam jarak dekat dengan

miopia pada mahasiswa.

Ha: ada hubungan antara genetik dan lamanya bekerja dalam jarak dekat dengan miopia

pada mahasiswa

Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

21

BAB IV

METODE PENELITIAN

4.1 Metode Penelitian

Jenis penelitian yang dilakukan adalah jenis penelitian analitik dengan pendekatan

cross  sectional  yang  dimaksudkan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  genetik  dan

lamanya waktu yang digunakan pada pekerjaan jarak dekat dengan kejadian miopia pada

mahasiswa FK USU.

4.2 Lokasi dan waktu penelitian

Page 20: kuisioner

Penelitian ini dilakukan di Fakultas  Kedokteran USU pada bulan Maret-November

2009. Pengumpulan data dilakukan pada Agustus-September 2009

4.3 Populasi dan sampel

Populasi: Mahasiswa FK USU stambuk 2006, 2007, 2008

Sampel:   Metode   pengambilan   sample   dilakukan   dengan   stratified   randomi

sampling dengan penghitingan sample menggunakan rumus:

n  = N   / [1+N(d)2]

n =  1311 /  [1+1311(0,1)2]

=   93 orang

n = Besar sampel minimum

N = Jumlah populasi

4.4 Kriteria Seleksi

Adapun kriteria eksklusi pada  penelitian  ini adalah  mahasiswa  yang  mengalami

cacat mata lain seperti astigmatisme, atau hipermetropi.Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

22

4.5 Teknik Pengumpulan Data

4.5.1   Data Primer

Data ini didapatkan langsung dari sampel dengan melalui kuesioner.

4.5.2 Data Sekunder

Data ini adalah jumlah populasi mahasiswa FK USU stambuk 2006, 2007, 2008

yang didapatkan peneliti melalui bagian pendidikan FK USU.

4.5.3 Uji Validitas

Lihat lampiran

4.6 Pengolahan dan Analisa Data

4.6.1 Pengolahan Data

Setelah data terkumpul, maka dilakukan:

a. Pengecekan terhadap data-data yang terdapat  pada  kuesioner.

b. Melakukan seleksi terhadap data-data yang terkumpul. Pada tahap ini kita menilai

apakah sampel tersebut masuk ke dalam kriteria inklusi atau tidak.

c. Kemudian dilakukan pemisahan data antara mahasiswa miopia dan mahasiswa yang

Page 21: kuisioner

memiliki mata normal. Setelah itu dilakukan penghitungan terhadap variabel

diophterhour (Dh)

d. Selanjutnya dilakukan analisa data.

4.6.2 Analisa Data

Analisa data dilakukan dengan program komputer SPSS 15.0. Antara variabel

genetik dan miopia pada anaknya dilakukan uji hipotesa dengan chi square. Kemudian

dilanjutkan dengan menggunakan uji non parametrik wilcoxon sum rank test untuk

variabel lamanya waktu yang digunakan dalam pekerjaan jarak dekat. Variabel  prestasi

akademik diuji dengan chi square.

Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

23

BAB V

HASIL PENELITIAN dan PEMBAHASAN

5.1. Hasil Penelitian

5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan di kampus FK USU.  Kampus ini terletak di jalan dr.

Mansur,  sebelah  baratnya  berbatasan  dengan  Fakultas  Psikologi,  sebelah  selatannya

berbatasan dengan Fakultas keprawatan, sebelah timurnya berbatasan degan pintu masuk

I USU, dan utaranya berbatasan dengan Jln. dr.Mansur.

5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden

Responden  adalah  mahasiswa  FK  USU  stambuk  2006,  2007,  2008.  Kriteria

ekslusinya adalah mahasiswa yang mengalami cacat mata lain, seperti astigmatisme atau

hiperopia.

Page 22: kuisioner

Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

24

5.1.3 Hasil

Dalam penelitian  ini,  dari 93  orang  mahasiswa,  59  orang  (63,4%)  mengalami

miopia, 34 orang (36,6%) normal.

Tabel I: Statistik Deskriptif dan nilai P dari masing masing variabel

Waktu Waktu RataMinimum Maksimum rata Stan- Uji hipotesisyang

digunakanyang

digunakan(jam/ming-

dardde-

dengan Hoditerima jika

N (jam/minggu) (jam/minggu) gu) viasi P>0,1

lama waktu yangdigunakanmahasiswa untuk 93                    1.00                  42.00        16.6     10.3          P=0.147                      .3mengerjakan tugasperkuliahan

lama waktu yangdigunakanmahasiswa untukmembaca untuk

93                      .00                  30.00          6.6       6.2          P=0.379                      .3

hobi

Page 23: kuisioner

lama waktu yangdigunakanmahasiswa untukmenonton tv

lama waktu yangdigunakanmahasiswa untukmenggunakan

93                      .00                  72.00        12.4     11.7          P=0.177

93                      .00                  56.00        15.4     12.8          P=0.025

computer

lama waktu yangdigunakan 93 .00 84.00 14.3 14.0Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

25

mahasiswa untukberada di luarrumahkualitas and

P=0.015

kuantitas lamabekarja jarak dekat

93                  10.00                220.00        99.7     49.6P=0,208

(diophter hour)

Secara  keseluruhan,  para  mahasiswa  ini  menghabiskan  waktu  yang  bervariasi

antara  mengerjakan  tugas  kuiah  (16  ±  10  jam/minggu),   menonton  TV  (12±11,7

jam/minggu),  menggunakan  komputer  (15,4±12,8  jam/minggu).  Membaca  untuk  hobi

lebih  sedikit   dilakukan  dari  pada  untuk   mengerjakan  tugas  perkuliahan  (6,5±6,2

jam/minggu),  sedangkan  waktu  yang  dihabiskan  untuk  berada  di  luar  rumah  cukup

sedikit (1,36±0,48 jam/minggu).

Hubungan  antara  lamanya  pekerjaan  jarak  dekat  ini  dan  miopia  dapat  dirinci

sebagai  berikut,  yaitu:  mengerjakan  tugas  kuliah  (P=0,147),  membaca  untuk  hobi

(P=0,379),  menonton TV (P=0,177),  menggunakan komputer (P=0,025), dan diophter

hour (P=0,208), sedangkan variabel lamanya waktu yang dihabiskan untuk berada di luar

rumah memiliki nilai P=.0.015 (Tabel I)

Table II: Proporsi miopia pada mahasiswa dan miopia pada kesua orang tuanya

apakah andamengalami miopia?

Totalya tidakapakah orang        ayah dantua anda                ibumengalami           ayah ataumoipia?                ibu

tidakTotal

5

15

3959

0

4

3034

5

19

6993

Page 24: kuisioner

(%) 56.5% 43.5% 100.0

Selain int,  didapati bahwa dari 59 orang mahasiswa yang mengalami miopia,

lima orang  mempunyai kedua orang tua yang miopia. Lima belas orang lainnya

mempunyai salah satu orang tua yang mengalami miopia. Dan 39 orang mahasiswa

miopia tidak memiliki orang tua yang miopia (P=0,010). (Tabel II)Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

26

Tabel III: Nilai Ekspektasi Hubungan Keturunan dan Miopia

apakah andamengalami miopia? Total

ya tidakayah dan Expected Countibu (% )

100.0%            .0%      100.0%

apakah orang ayah atau Expected Counttua andamengalamimoipia?

ibu (%)78.9%        21.1%      100.0

%

tidak Expected Count%

Konsisten dengan hasil penelitian sebelumya bahwa ada faktor keturunan yang

mendasari  seseorang  mengalami  miopia.  Hal  ini  cenderung  mengikuti  dose  respons

pattern. Dalam penelitian ini, anak yang kedua orang orang tuanya mengalami miopia,

semuanya mengalami miopia dibandingkan dengan anak yang salah satu oranr tuanya

mengalami  miopia  (78,9%)  atau  anak  yang  memiliki  orang  tua  yang  tidak  miopia

(63,4%).(Tabel III)

5.1.4 Pembahasan

Dalam  penelitian  ini  faktor  keturunan  berhubungan  dengan  miopia.  Hal ini

mengikuti pola dose response pattern, dimana anak yang kedua orang tuanya mengalami

miopia  memiliki  kemungkinan  hampir  100%  mengalami  miopia  dibandingkan  hanya

salah satu orang tua yang mengalami miopia (78,9%) dan keduanya tidak mengalami

Page 25: kuisioner

≥10  (

miopia  (63,4%).  Dari penelitian  lain  juga  didapatkan  bahwa  orang  yang  mempunyai

polimorfisme  gen  PAX6  akan  mengalami  miopia  yang  ekstrem D),  sedangkan

orang yang tidak mempunyai gen ini hanya mengalami miopia tinggi (6-10 D) dengan

Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

27

sampel  merupakan  mahasiswa  kedokteran  tahun  pertama  di  Universitas  Kedokteran

Chung  Shan,  Taiwan.  Penelitian  di  Australia  terhadap  anak  kembar  yang  mengalami

miopia juga menunjukkan 50% faktor genetik mempengaruhi pemanjangan aksis bola

mata (Dirani, 2008).

Namun  dalam  penelitian  ini  didapatkan  hasil  yang  berbeda  dalam  hubungan

antara   lamanya   bekerja   jarak   dekat   dengan  miopia   pada   mahasiswa   kedokteran.

Komponen  individual  dari  faktor  bekerja  dalam  jarak  dekat  mempunyai  efek  yang

berbeda-beda. Asosiasi yang paling terkuat antara miopia dan aktivitas jarak dekat adalah

menggunakan komputer(P=0,025). Dari penelitian ini diketahui bahwa lama waktu yang

dihabiskan untuk mengerjakan tugas kuliah(P=0,147), membaca untuk hobi (P=0,379),

menonton TV (P=0,177), antara mahasiswa yang  miopia dan tidak  miopia tidak  jauh

berbeda.   Keterkaitan   miopia   dengan   lamanya   bekerja   jarak   dekat   mungkin   erat

hubungannya dengan lamanya waktu yang dihabiskan untuk kegiatan ini ketika masih

kanak kanak. Mempunyai televisi sebelum umur 12 tahun selama satu sampai tiga tahun

dan menonton televisi dalam jarak dekat sangat berhubungan dengan kejadian miopia di

Asia.  Faktor  resiko  ini  tidak  mengikuti  pola  dose  response  fasion(Wong,1993).  Di

Amerika, orang dewasa yang lahir pada tahun 1917 dan 1927 (asumsi eksposur televisi

ketika anak anak rendah) mempunyai prevalensi miopia pada umur 45 sampai 54 tahun.

Namun orang yang lahir tahun 1947 dan 1960 dengan eksposur televisi yang lebih lama

pada  masa anak  anak  mengalami  miopia pada  umur  12  sampai 17  tahun.  Penurunan

prevalensi miopia seiring dengan umur dihipotesiskan karena meningkatnya lama bekerja

jarak  dekat  (Sperduto,1983).  Sebagai  contoh,  estimasi  prevalensi  dari  Framingham

Offspring Eye Study 1996 memperkirakan bahwa 52% dewasa berumur 35 samapi 44

tahun adalah miopia, tetapi hanya 20% dewasa yang berumur 65 sampai 74 tahun yang

mengalami miopia. Namun penelitian lain menunjukkan hasil yang berbeda dari asumsi

ini., dimana penurunan prevalensi ini terjadi arena umur dari pada peningkatan lamanya

bekerja jarak dekat selama masih anak anak dalam beberapa tahun ini(Mutti 200).

Dari hasil penelitian ini juga terlihat bahwa mahasiswa kedokteran sedikit sekali

menghabiskan  waktu  di  luar  rumah  selain  untuk  kegiatan  tugas  perkuliahan.  Hal  ini

mungkin  disebabkan  kepribadian  yang  introvert,  atau  tidak  suka  berolah  raga,  atau

Page 26: kuisioner

tebatasnya waktu untuk berada di luar rumah. Peneliti Australia membandingkan gayaFatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

28

hidup 124 anak dari etnis Cina yang tinggal di Sidney, dengan 682 anak dari etnis yang

sama di Singapura. Bila dibandingkan antara anak yang mengalami miopia di Singapura

(29%), hanya 3,3% anak-anak di Sidney yang menderita miopia. Padahal, anak-anak di

Sidney membaca   lebih banyak buku tiap minggu dan melakukan ativitas dalam jarak

dekat  lebih  lama  dari  pada  anak  di  Singapura.  Tetapi,  anak-anak  di  Sidney  juga

menghabiskan waktu di luar rumah lebih  lama (13,75 jam per  minggu) dibandingkan

dengan anak anak di Singapura (3,05 jam). Hal ini adalah faktor yang paling signifikan

berhubungan dengan miopia antara kedua grup (McCredie, 2008).

Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

Page 27: kuisioner

29

BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan

Dari hasil penelitian yang dilakukan di Fakultas Kedokteran USU pada mahasiswa

stambuk 2006, 2007,2008:

1.   Faktor  keturunan  berpengaruh  besar  terhadap  kejadian  miopia  pada  mahasiswa

Fakultas Kedokteran USU.

2.   Pengaruh  faktor  keturunan  mengikuti  dose  respons  pattern,  dimana  anak  yang

memiliki kedua orang tua mempunyai resiko paling besar mengalami miopia.

3.   Perbandingan  lamanya  waktu  yang  dihabiskan  mahasiswa  yang  miopia  dan  yang

tidak  miopia dalam  melakukan kegiatan  jarak  dekat  tidak  jauh  berbeda,  sehingga

hubungan antara lamanya bekerja jarak dekat dan kejadian miopia tidak tampak.

4.   Mahasiswa  kedokteran  jarang  mengahabiskan  untuk  berada  di  luar  rumah  selain

untuk kegiatan perkuliahan, dan hal ini  memiliki hubungan dengan kejadian miopia

pada para mahasiswa.

6.2.  Saran

1. Mengingat   bahwa   miopia   sangat   berhubungan   dengan   lamanya   waktu   yang

dihabiskan untuk bekerja jarak dekat dan sedikitnya waktu yang dihabiskan untuk

Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

30

Page 28: kuisioner

berada di luar rumah, kegiatan-kegiatan di luar rumah seperti berolah raga hendaknya

ditingkatkan.

2.  Faktor  keturunan  cenderung tidak  dapat  dihindari.  Walaupun  demikian,  hal  yang

dilakukan  adalah  mencegah  agar  miopia  tidak  sampai  menjadi  parah  dengan:

mengubah kebiasaan buruk, misalnya batasi jam membaca, mengatur jarak baca yang

tepat  (30  sentimeter), dan gunakan penerangan yang  cukup  dan  hindari membaca

dengan posisi tidur atau tengkurap.

Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

31

Page 29: kuisioner

DAFTAR PUSTAKA

Anonymous, 2009. Fed:humans out living their eyeballs, Australian scientist say. AAP

General News Wire. Available from:

http://proquest.umi.com/  [ Accesed 13th April 2009]

Curtin. B., J., 2002. The Myopia. Philadelphia Harper & Row. 348-38

Dirani M, Chamberlain M, Shekar SN, et al, 2008. Heritability of refractive error and

ocular   biometrics:The   gene   in   myopia   (GEM)   twin   study   .   Investigative

Ophthalmology and Visual Science 49(10):4336-433. Available from:

www.iovs.org/cgi/content/abstract/47/11/4756 [ Accesed 13th April2009]

Donald O. Mutti, 2001. Can We Conquer Myopia?Available from:

http://www.revoptom.com/index.asp?ArticleType=SiteSpec&page=osc/apr01/lesson

_0401.htm [ Accesed 13th April 2009]

Douglas JW, Ross JM,Simpson HR, 1967. The ability and attainment of short sighted

pupils. Journal of the Royal Statistical Society. Series A (General), Vol. 131, No. 2

(1968), p. 229. Available from:

http://www.jstor.org/pss/2982520 [ Accesed 13th April 2009]

Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

32

Guggenheim JA, 2007. Correlation in refractive errors between siblings in the Singapore

cohort study of risk factor for myopia. British Journal of Ophtalmology 91(6):781-

784. Available from:

http://proquest.umi.com/  [ Accesed 13th April 2009]

Hahsim SE, 2008. Prevalence of refractive error in malay primary school children in

Page 30: kuisioner

suburban area of Kota Bharu, Kelantan, Malaisya . Annals of Academy of Medicine37(11):940-946. Available from:http://proquest.umi.com/  [ Accesed 13th April 2009]

Ilyas, S., 2006. Penuntun Ilmu penyakit Mata. Edisi Ke-3. Jakarta, FK UI

Ip Jenny M, Rose Kathryn A, Morgan Lang C,et al, 2008. Myopia and the urban

enviroment :findings in a sample of 12-year-old Australian school children.

Investigative Ophthalmology and Visual Science. 2008;49:3858-3863.Available

from:

www.iovs.org/cgi/content/abstract/49/9/3858 [ Accesed 13th April 2009]

Konstantopoulos A, Yadegar G, Elgohary M, 2008. Nearwork, education, family history

and myopia in Greek conscript .Eye 22:542-546. Available from:

www.nature.com/eye/journal/v22/n4/full/6702693a.html [ Accesed 13th April 2009]

Mansjoer, A., 2002. Kapita Selekta Kedokteran. Edisi Ke-3 Jilid 1. Media Aesculapius.

Jakarta, FK UI

McCredie Jane, 2008. Outdoor time could cut risk of childhood myopia. Australian

doctor page:3.Available from:

http://proquest.umi.com/  [ Accesed 13th April 2009]

Midelfart A., and  Hjertnes S., 2005.Myopia Among Medical  Students in Norway Invest

Ophthalmol Vis Sci 46: E-Abstract 562.Available from:

http://abstracts.iovs.org/cgi/content/abstract/46/5/5626 [ Accesed 13th April 2009]Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

33

Mutti DO, Zadnik K. Age-related decreases in the prevalence of myopia. Longitudinal

change of cohort effect? Investigative Ophthalmology and Visual Science.

2000;11:2103-2107.

Mutti O, Mitchell L, Moeschberger ML, 2002.Parental myopia , nearwork, school

achivement and children‘s refractive error. Investigative Ophthalmology and Visual

Science. .43:12. Available from:   www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12454029    [

Accesed 13th April 2009]

Page 31: kuisioner

Sai Y-Y, Chiang C-C, Lin H-J, et al, 2008.A PAX6 gene polymorphism is associated with

genetic predisposition to extreme myopia. Eye 22:576-581. Available from:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17948041 [ Accesed 13th April 2009]

Sastroasmoro S., Ismael S., 2002 .Dasar-dasar Metodologi Penelitian

Klinis.ed:2.Jakarta .Sagung Seto

Saw Seang Mei, Husain R, Gazzard GM, et al, 2003. Causes of low vision and

blindness in rural Indonesia British Journal of Ophthalmology 87(9): 1075–1078.

Available from:

http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1771857 [Accesed 13th

April 2009]

Saw Seang-Mei, Katz J, Schein OD, et al, 1996.Epidemiology of myopia .Epidemiol Rev

1 8:2. Available from:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9021311 [ Accesed 13th April 2009]

Saw Seang Mei, Tan Say-Beng, Fung Daniel, et al, 2004.IQ and the association with

myopia in children. Investigative Ophthalmology and Visual Science 45:9. Available

from:

www.iovs.org/cgi/content/abstract/45/9/2943 [ Accesed 13th April 2009]

Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

34

Sperduto RD, Seigel D, Roberto J, Roland M. Prevalence Myopia in United States. Arch

Ophtalmol.1983;101:405-407.

The Framingham Offspring Eye Study Group. Familial Aggregation and Prevalence of

Myopia in the Framingham Offspring EYE Study  Arch Ophtalmol.1996; 114:326-

332

Tjokronegoro A., Sudarsono S., 2001. Metodologi Penelitian Bidang

Kedokteran.ed:3.Jakarta:FK UI

Wensor Mattew, Borth, Carhty MS, 1999.Prevalence and risk factor of myopia in

Page 32: kuisioner

Victoria, Australia. Arch Ophtalmol.117:658-663. Available from:

dtl.unimelb.edu.au/dtl_publish/28/65583.html [ Accesed 13th April 2009]

Wedner SH, Ross DA, Todd J, et al, 2002.Myopia in secondary school students in

Mwanza City, Tanzania:the need for a national screening programe. British Journal

of Ophtalmology 86:1200-1206. Available from:

bjo.bmj.com/cgi/content/abstract/86/11/1200 [ Accesed 13th April 2009]

Wong  J, Coggon D, Cruddas M, et al, 1993. Education, reading, and familiar tendency

as risk factor for myopia in Hongkong fishermen. Journal of epidemiology and

community health 47:50-53. Available from:

http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=105971 [ Accesed 13th

April 2009]

Woo WW, Lim KA, Yang H, 2004. Refractive errors in medical students in Singapore.

Singapore Med J Vol 45(10):470.Available from:

www.sma.org.sg/smj/4510/4510a1.pdf  [ Accesed 13th April 2009]

Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

35

LAMPIRAN

1. Kuesioner

Penelitian  antara  Genetik  dan  Lamanya

Bekerja dalam Jarak Dekat dengan  Miopia pada

Mahasiswa FK USU Stambuk 2006,2007,2008

Initial responden:

Tanggal diisi:

Umur:

Stambuk:

Ceklistlah pilihan jawaban dari

pertanyaan di bawah ini

Apakah anda mengalami kelainan

refraksi?

a.ya

 b.tidak

Jenis  kelainan  refraksi  apa  yang  anda

alami?

Page 33: kuisioner

Apakah orang tua anda berkaca mata ?

 a.ya, ayah dan ibu

b.ya, ayah atau ibu

    c.tidak

Jika  ya,  umur  berapa  orang  tua  anda

pertama kali menggunakan kaca mata?

Ayah  :  ___________________ tahun

Ibu    : ____________________ tahun

Pada   usia   tersebut,   untuk   tujuan   apa

orang tua anda mengunakan kaca mata

a. melihat jauh

b. melihat dekat

c.melihat jauh dan dekat

Berapa  lama  waktu  yang  anda

habiskan   untuk   kegiatan   di   bawah   ini   dalam

seminggu?a.miopi

b.astigmatisme(silindris)

c.Hipermetropi (rabun dekat)

a.   membaca   pelajaran   atau   mengerjakantugas perkuliahan _________ jam

Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

36

b.   membaca untuk hobi ___________ jamc.   menonton tv ____________ jamd. menggunakan komputer __________

jam

e. Berada   di   luar   rumah   (bukan   untuk

kegiatan   perkuliahan)   _____________

jam

Page 34: kuisioner

tailed) .008 .176 .500 .565 .186 .867 .113

Fatika Sari Hasibuan : Hubungan Faktor Keturunan, Lamanya Bekerja Jarak Dekat, Dengan Miopia Pada Mahasiswa FKUSU, 2010.

37

2. Uji Validitas

berapalama berapa kualitas

apakah anda berapa lama berapa andapakahanda

mengalami

miopia?

orangtua andamengala

mimoipia?

mengerjakantugasperkuliahan?

lamaanda

membaca untukhobi?

berapalamaanda

menonton tv?

andamenggunakankompute

r?

lamaandaberadadi luarrumah?

kuantitas lamabekarjajarakdekat?

apakah anda Pearsonmengalamimiopia?

Correlation

1     .273(**)        -.149        -.088        -.184     -.226(*)     -.238(*)     -.265(*)

Sig. (2-tailed) .008 .154 .402 .077 .029 .021 .010

N 93 93 93 93 93 93 93 93apakahorang tuaanda

PearsonCorrelation             .273(**)             1         .142        -.071         .061         .138        -.018         .165

mengalamimoipia?

Sig. (2-

N 93 93 93 93 93 93 93 93berapa lamaandamengerjakan

PearsonCorrelation                -.149         .142             1     .339(**)        -.059    .288(**)         .159    .802(**)

tugasperkuliahan?

Sig. (2-

Page 35: kuisioner

on -.265(*) .165 .802(**) .458(**) .234(*) .748(**) .340(**) 1

on -.226(*) .138 .288(**) .256(*) .077 1 .327(**) .748(**)

tailed) .077 .565 .575 .644 .463 .010 .024

on -.088 -.071 .339(**) 1 -.048 .256(*) .071 .458(**)

tailed) .154 .176 .001 .575 .005 .128 .000

N

93 93 93 93 93 93 93 93

berapa lamaandamembaca

PearsonCorrelati

untuk hobi?Sig. (2-tailed) .402 .500 .001 .644 .013 .502 .000

N 93 93 93 93 93 93 93 93berapa lamaandamenonton

PearsonCorrelation                -.184         .061        -.059        -.048             1         .077     .265(*)      .234(*)

tv?Sig. (2-

N 93 93 93 93 93 93 93 93berapa lamaandamenggunaka

PearsonCorrelati

n komputer?

Fatika  Sari  Hasibuan  :  Hubungan  Faktor  Keturunan,  Lamanya  Bekerja  Jarak  Dekat,  Dengan  Miopia  PadaMahasiswa FK USU, 2010.

38

Sig. (2-tailed) .029 .186 .005 .013 .463 .001 .000

N

93 93 93 93 93 93 93 93

berapa lamaanda beradadi luar

PearsonCorrelation             -.238(*)        -.018         .159         .071     .265(*)    .327(**)             1     .340(**)

rumah?Sig. (2-tailed) .021 .867 .128 .502 .010 .001 .001

N 93 93 93 93 93 93 93 93kualitas andkuantitaslama bekarja

PearsonCorrelati

jarak dekat?Sig. (2-tailed) .010 .113 .000 .000 .024 .000 .001

N

93 93 93 93 93 93 93 93

**  Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).*  Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

Page 36: kuisioner

Fatika  Sari  Hasibuan  :  Hubungan  Faktor  Keturunan,  Lamanya  Bekerja  Jarak  Dekat,  Dengan  Miopia  PadaMahasiswa FK USU, 2010.

39

RIWAYAT HIDUP PENULIS

Nama : Fatika Sari Hasibuan

Tempat, tanggal lahir : Medan, 18 Oktober 1988

Agama : Islam

Alamat : Jl. Binjai Km.10 Gg.Damai No 12 D

Riwayat Pendidikan:

Page 37: kuisioner

1.   SD Negeri 101731 Sunggal, lulus tahun 2000.

2.   SLTP Negeri 1 Sunggal, lulus tahun 2003.

3.   SMU Negeri 4 Medan, lulus tahun 2006.

4.   Fakultas Kedokteran Universitas Sumatra Utara.

Fatika  Sari  Hasibuan  :  Hubungan  Faktor  Keturunan,  Lamanya  Bekerja  Jarak  Dekat,  Dengan  Miopia  PadaMahasiswa FK USU, 2010.