DISKUSI KASUS 2
DISKUSI KASUS 2Kelompok 10 BHL 2Kasus II : Informasi Mengenai
PenyakitFragmen Film : Bikin Bingung
Seorang perempuan dan suaminya datang ke sebuah tempat praktek
dokter untuk memeriksakan diri. Ibu itu mengeluhkan jadwal
menstruasinya yang tidak teratur. Setelah diperiksa oleh dokter,
maka ketahuan bahwa ada benjolan di bagian bawah perut dan
disarankan oleh dokter untuk mondok. Esok harinya hasil pemeriksaan
USG menunjukkan bahwa ibu tersebut positif kista ovari dan pada
saat dokter visit, disarankan untuk operasi. Penunggu pasien lalu
mengiyakan sambil terlihat bingung. Pada saat yang bersamaan, di
ruangan yang sama ada pasien perempuan juga yang dirawat.
Percakapan terjadi antar penunggu pasien. Menurut penunggu pasien
yang lain, kondisi saudaranya sudah 3 hari sakit dan tidak diberi
tindakan apa apa, padahal pasien itu sedang menyusui. Dokter juga
tidak mengatakan apa apa, sehingga penunggu pasien berasumsi bahwa
dokter tidak mengetahui sakit yang diderita saudaranya. Sebelum
operasi, suami pasien kista ovari datang ke ruang jaga perawat
untuk menandatangai lembar Informed consent. Tanpa menerangkan
lebih lanjut, pasien diminta mengisi sendiri dan menandatangani
lembar tersebut. Di ruang jaga perawat itu datang juga penunggu
pasien yang sudah 3 hari dirawat. Dia ingin meminta pulang atas
permintaan sendiri. Perawat lalu langsung memberikan lembar
permintaan pulang atas permintaan sendiri sembari diikuti dengan
pernyataan bahwa rumah sakit tidak bertanggung jawab jika terjadi
apa apa di rumah.
1.Apa permasalahan yang muncul dalam film? Sebutkan alasan
mengapa hal tersebut menjadi masalahPasien tidak diberi informasi
yang jelas dimana kejelasan dari informasi adalah hak pasienPasien
pada awalnya diberitahu terkena kista dan harus operasi, namun
tidak diberi penjelasan akan alternatif lain serta prosedur yang
harus dijalani. Hal ini membuat pasien bingung yang disebabkan
ketidak efektifan komunikasi antara dokter-pasienSelain pasien
kista, terdapat juga pasien lain yang tidak mendapat kejelasan
selama 3 hari.Paramedis dan dokter tidak memberi empati yang cukup
pada pasien.
2.Bagaimana dengan cara dokter memberikan informasi dalam
potongan film tersebut?
Pasien datang, memberi keluhan. Kemudian diperiksa oleh dokter
dan didiagnosis Ca ovary. Dokter langsung menyatakan penyakit dan
menyuruh pasien untuk dioperasi tanpa menjelaskan penyakitnya,
memberi alternatif, menjelaskan tindakan yang akan dilakukan, dsb.
Suami pasien langsung disuruh untuk mengurus administrasi dan
menandatangani inform consent tanpa diberi penjelasan detail.Dokter
menjelaskan dengan tidak menggunakan tutur kata yang baik dan
sikapnya yang tidak menunjukkan empati. Ketika dokter memberikan
penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan dengan tidak jelas
, dokter itu pula yang menggambil keputusan bukan berdasarkan
pasien. Perkataan yang digunakan berbau paksaan.3.Apakah jika anda
menjadi pasien, anda akan memahami apa yang diderita istri dan
saudara anda yang dirawat? MengapaPasien 1 :Bingung, cemasSebagai
manusia biasa, apabila ada keluarga yang diberi info tak
jelas/dibiarkan, dokter yang tidak komunikatifKhawatir karena
masyarakat awam takut operasi. Yang sudah dapat penjelasan saja
masih takut .Pasien 2Respon dokter tak kooperatif, menambah
bingung. khawatir dengan keluarga yang ditinggal di rumah, terlebih
di RS tak ditindak apa-apa.
4.Apa yang seharusnya dilakukan dokter dan paramedis dalam
memberikan informasi diagnosis dan lembar Informed ConsentInformasi
harus diberi secara komprehensif, menyeluruh. Info tentang
alternatif-alternatif terapi sehingga pasienMemperkenalkan diri
sebelum memulai percakapan ,membina hubungan baik, gali pengetahuan
pasien, memberi penjelasan penyakit, dan menjelaskan pada pihak
lain jika perlu dan dalam keadaan tidak memungkinkan ,memberi
pilihan-pilihan agar pasien dapat memilih yang pasien inginkan.
Informed consent diatur dalam UU no 29 pasal 45. Th 2004 pada 6
poin :-Tiap tindakan dokter harus dapat persetujuan-Persetujuan
diberikan setelah pasien dapat penjelasan lengkap-Penjelasan
lengkap (diagnosis, tata cara tindakan, tujuan, alternatif, resiko,
komplikasi, prognosis)-Persetujuan dapat lisan dan tertulis-Jika
tindakan punya resiko tinggi, harus dilakukan dengan tertulis5.Apa
saja yang harus dicantumkan dalam lembar Informed Consent ?
Diagnosis,hasil pemeriksaan, tindakan, biaya, resiko,
komplikasi, tujuan prognosisTujuan, manfaat tindakan, alternatif
lain dengankekurangan dan kelebihan masing-masing, informasi lain
yang perlu,Judul surat dan tandatangan dari dokter, pasien,
keluarga, pernyataan dari pasien bahwa bersedia dengan tindakan
medis dokter, nama RS, tanggal.
Terima Kasih
