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LIC.CARMEN LUISA ESCOBAR ASTRELL I ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

Administracion De Medicamentos

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Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un paciente. Esta actividad es realizada por personal de salud entrenado y debe garantizar seguridad para el paciente. ES UNA TAREA QUE IMPLICA UNA GRAN RESPONSABILIDAD Y QUE REQUIERE DE SÓLIDOS CONOCIMIENTOS ACERCA DE LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS DIFERENTES MEDICAMENTOS CONSIDERANDO QUE ERRORES U OMISIONES PUEDEN PONER EN PELIGRO LA VIDA DE UN PACIENTES.

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ADMINISTRACION DE

MEDICAMENTOS

ADMINISTRACION DE

MEDICAMENTOS

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DEFINICIONDEFINICION

Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un

paciente.

Esta actividad es realizada por personal de salud entrenado y debe garantizar

seguridad para el paciente.

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5 CORRECTOS5 CORRECTOS

Paciente correcto Hora correcta Medicamento correcto Dosis correcta Vía de administración correcta

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REGLA DE LOS 4 YOREGLA DE LOS 4 YOREGLA DE LOS 4 YOREGLA DE LOS 4 YO

√ YO PREPARO√ YO ADMINISTRO√ YO REGISTRO√ YO RESPONDO

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DEFINICIONES TERMINOS FARMACOLOGICOS

DEFINICIONES TERMINOS FARMACOLOGICOS

Medicamento : Es cualquier sustancia que busca producir un efecto farmacológico

Efecto farmacológico : Es el cambio que se produce en algún sistema o en alguna parte del organismo ya sea celular , humoral o microbiano

Efecto deseado : Cambio en el organismo por el cual fue creado el medicamento.

Efecto colateral : Son los otros efectos farmacológicos no deseados por el medicamento.

Efecto tóxico : Es el efecto que se produce por el aumento de concentración del medicamento en la sangre

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VIAS DE ADMINISTRACION

VIAS DE ADMINISTRACION

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Vías de administración Es la zona o lugar por donde el medicamento

ingresa al organismo

Clasificación: Enteral (Natural) Parenteral (Artificial) Tópica (Natural)

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Vías de administraciónEnteral: Oral Sublingual Rectal

Parenteral: Intradérmica Subcutánea Intramuscular Endovenosa Intracardíaca Intraraquídea Intraarticular

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VIAS DE VIAS DE ADMINISTRACIONADMINISTRACION

ENTERALENTERAL

VIAS DE VIAS DE ADMINISTRACIONADMINISTRACION

ENTERALENTERAL

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Vías de Administración Enteral

Los medicamentos son absorbidos por la vía gastrointestinal

Ventajas: Fácil de utilizar, cómoda, menos agresiva

Desventajas: No se pueden utilizar si el paciente tiene nauseas, vómitos o diarrea; si tiene compromiso de conciencia o mala absorción.

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VIAS DE ADMINISTRACION

PARENTERAL

VIAS DE ADMINISTRACION

PARENTERAL

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MATERIALES

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MATERIALES

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Vías de Administración Vías de Administración ParenteralParenteral

INTRADERMICA:INTRADERMICA:El medicamento es administrado y

absorbido a través del

tejido intradérmico.

Generalmente utilizado como método de

Prueba diagnóstica para alergias y

vacunación BCG.

Se punciona la cara anterior del antebrazo

y región subescapular

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•Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por encima de la flexura de la muñeca y dos traveses de dedo por debajo de la flexura del codo.  Es el lugar que se elige con más frecuencia.

•Cara anterior y superior del tórax, por debajo de las clavículas.

•Parte superior de la espalda, a la altura de las escápulas.

Las zonas en las que se pueden administrar sustancias intradérmicamente son las siguientes:

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Equipo Un riñón estéril Una jeringa de

tuberculina con aguja Una aguja nº26 Medicamento indicado Tórula de algodón con

alcohol Tórula de algodón

seca Depósito de desechos

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Técnica de preparación

Compruebe 5 correctos Reúna el material: Jeringa

tuberculina, aguja nº26, tórulas Lavese la manos Abra el riñón estéril y deposite los

materiales Cargue el medicamento que

administrará Cambie la aguja y elimine la utilizada

en el dispositivo BIOSEC Proceda a la administración

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Técnica de administración

Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente

Lavese la manos Limpie la piel con torula de alcohol. Tome la jeringa, fraccioné la piel y puncione

con el bisel de la aguja hacia arriba en ángulo de 15º

Avance la aguja bajo la epidermis de manera que la aguja se vea a través de la piel

Inyecte la dosis exacta para formar una pápula

Retire suavemente la aguja y seque con una tórula seca, sin presionar la pápula

Elimine el material sucio, lavese las manos y registre el procedimiento

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Inyección intradérmica

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SUBCUTANEA:SUBCUTANEA:El medicamento es administrado y absorbido a través del

tejido celular subcutáneo.

Generalmente se punciona abdomen (periumbilical) y cara externa de brazos y muslos.

La cantidad a inyectar es máximo 1 ml

Algunos ejemplos: vacuna antitetánica, insulina, tto anticoagulante(heparina)

Vías de Administración Parenteral

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•Tercio medio de la cara externa del muslo.

•Tercio medio de la cara externa del brazo.

•Cara anterior del abdomen. Zona superior de la espalda (escapular).

Otros : •el flanco del abdomen, la cresta iliaca y la zona superior y lateral

de la nalga.

Las zonas donde se pueden administrar subcutáneamente los medicamentos son las siguientes:

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Equipo

Un riñón estéril Una jeringa de

tuberculina con aguja Una aguja nº 26 y/o nº

23 Medicamento indicado Tórula de algodón con

alcohol Tórula de algodón seca Depósito de desechos

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Técnica de preparación

Compruebe 5 correctos Reúna el material: Jeringa tuberculina, aguja

nº26 y/o nº 23, tórulas Lavese la manos Abra el riñón estéril y deposite los materiales Cargue el medicamento que administrará Cambie la aguja y elimine la utilizada en el

dispositivo BIOSEC Proceda a la administración

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Técnica de administración

Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente

Lavese la manos Limpie la piel con tórula de alcohol En el sitio a puncionar haga un pliegue con la piel y

tejido subcutáneo e inserte la aguija en ángulo de 45º

Suelte el tejido, aspire la jeringa y asegurese que no refluya sangre e inyecte lentamente la solución (No aspirar si se administra heparina)

Retire la aguja con movimiento rápido y coloque una tórula seca, presione suavemente

Elimine el material sucio, lavese las manos y registre el procedimiento

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Inyección Subcutánea

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INTRAMUSCULAR:INTRAMUSCULAR:El medicamento es administrado y absorbido a través del

tejido muscular.

Generalmente se punciona glúteos y cara externa de brazos (deltiodes) y muslos (vasto lateral)

La cantidad a inyectar es de 2 a 5 ml

Vías de Administración Parenteral

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                                                        Figura 1

 Tabla 1. Áreas para aplicar una inyección intramuscular

Área Posición del enfermo Volumen admitido Precaución Otros

DorsoglúteaD. lateralD. prono

BipedestaciónHasta 7 ml Nervio ciático

Evitarla en < 3 años.  De elección en niños > 3 años.

Deltoidea Prácticamente todas Hasta 2 ml Nervio radial  

VentroglúteaD. lateralD. supino

Hasta 5 ml   De elección en niños > 3 años.

Cara externa del muslo

D. supinoSedestación

Hasta 5 ml   De elección en < 3 años.

DORSOGLUTEA

DELTOIDEA

VENTROGLUTEA

CARAS EXT DEL GLUTEO

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Equipo Un riñón estéril Una jeringa de 2 o 5 ml Una aguja nº 21 Medicamento indicado Tórula de algodón con alcohol Tórula de algodón seca Depósito de desechos

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Técnica de preparación

Compruebe 5 correctos Reúna el material: Jeringa de 2 o 5 ml, aguja nº

21, tórulas Lavese la manos Abra el riñón estéril y deposite los materiales Cargue el medicamento que administrará Cambie la aguja y elimine la utilizada en el

dispositivo BIOSEC Proceda a la administración

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Técnica de administración

Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente

Lavese la manos Elija sitio de punción Limpie la piel con tórula de alcohol Con una mano estire la piel en la zona elegida. Inserte

la aguja en ángulo de 90º con un movimiento rápido y seguro

Aspire la jeringa y asegurese que no refluya sangre e inyecte lentamente la solución

Retire la aguja con movimiento rápido, coloque una tórula seca y aplique masaje circular

Elimine el material sucio, lavese las manos y registre el procedimiento

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SITIOS DE PUNCION Brazo: músculo deltoides ubicado

a 4 traveses de dedos bajo la articulación del hombro.

Muslo : músculo vasto lateral ubicado en cara externa tercio medio.

Glúteo : cuadrante superior externo.

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Inyección Intramuscular

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Endovenosa:Endovenosa:

Es la introducción de una solución, fármacos, sangre o sus derivados, directamente al torrente sanguíneo.

Se realiza a través de un catéter venoso o en forma directa

Vías de Administración Parenteral

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Equipo Un riñón estéril Una jeringa Catéter venoso (surflo, protective,

vasocan) Medicamento o solución indicada Tórula de algodón con alcohol Tórula de algodón seca Depósito de desechos

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Técnica de preparación

Compruebe 5 correctos Reúna el material: Jeringa, mariposas, surflos

o protective de distintos tamaños y calibres, tórulas

Lavese la manos Abra el riñón estéril y deposite los materiales Cargue el medicamento o prepare la solución

que administrará Cambie la aguja y elimine la utilizada en el

dispositivo BIOSEC Proceda a la administración

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Técnica de administración

Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente

Lavese la manos Elija sitio de punción de distal a proximal Colóquese guantes Coloque la ligadura para que se vea o se palpe la vena

a puncionar y pídale al paciente que empuñe su mano Limpie la piel con tórula de alcohol Fije la vena traccionando la piel, inserte la aguja en la

piel con el bisel hacia arriba, puncione la vena y observe reflujo de sangre

Las venas profundas se puncionan en ángulo de 45º y las superficiales paralelas a la piel

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Técnica de administración

Si punciona con catéter, desligué, retire la aguja, conecte la solución e inicie infusión. Luego fije el catéter a la piel.

Si punciona con mariposa o jeringa espere que refluya sangre, desligué e inicie la administración lentamente. Luego retire la aguja y presione por 5 min.

Elimine el material sucio (corto punzante en cajas BIOSEC), retírese los guantes, lavese las manos y registre el procedimiento

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Inyección Endovenosa

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GENERALIDADES En la administración de medicamentos

debemos recordar constantemente los 5 exactos.

Cuando se realiza la administración de medicamentos por vía parenteral se deben eliminar los materiales cortopunzantes en dispositivos especiales (cajas Biosec)

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Y NUNCA OLVIDAR………… Y NUNCA OLVIDAR………… LOS 4 YOS Y LOS 5 CORRECTO :LOS 4 YOS Y LOS 5 CORRECTO :

PACIENTE CORRECTO HORA CORRECTA MEDICAMENTO CORRECTO DOSIS CORRECTA VÍA DE ADMINISTRACIÓN

CORRECTA

YO PREPAROYO ADMINISTROYO REGISTROYO RESPONDO