Embed Size (px)
DESCRIPTION
Surat Izin KKN
Citation preview
SURAT IJIN MENINGGALKAN LOKASI KKNKULIAH KERJA NYATA UNDIP TIM II TAHUN 2011/2012
Yang bertanda tangan di bawah ini :Nama : ………………………………………………………………………………………………………………..NIM : ………………………………………………………………………………………………………………..Jurusan : ………………………………………………………………………………………………………………..Fakultas : ………………………………………………………………………………………………………………..Desa : ………………………………………………………………………………………………………………..Kecamatan : ………………………………………………………………………………………………………………..
MENINGGALKAN LOKASIBERANGKATHari/ Tanggal : ………………………………………………………………………………………………………………..Jam : ………………………………………………………………………………………………………………..Dalam Rangka : ………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………..KEMBALIHari/ Tanggal : ………………………………………………………………………………………………………………..Jam : ………………………………………………………………………………………………………………..Harap yang berkepentingan maklum,
……,Januari/Pebruari 2012
MengetahuiDPL
(………………………………)Nama Terang
MengetahuiCamat/Kades/Yang dipondoki
(………………………………)Nama Terang
MahasiswaYang bersangkutan,
(………………………………)Nama Terang
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
SURAT IJIN MENINGGALKAN LOKASI KKNKULIAH KERJA NYATA UNDIP TIM II TAHUN 2011/2012
Yang bertanda tangan di bawah ini :Nama : ………………………………………………………………………………………………………………..NIM : ………………………………………………………………………………………………………………..Jurusan : ………………………………………………………………………………………………………………..Fakultas : ………………………………………………………………………………………………………………..Desa : ………………………………………………………………………………………………………………..Kecamatan : ………………………………………………………………………………………………………………..
MENINGGALKAN LOKASIBERANGKATHari/ Tanggal : ………………………………………………………………………………………………………………..Jam : ………………………………………………………………………………………………………………..Dalam Rangka : ………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………..KEMBALIHari/ Tanggal : ………………………………………………………………………………………………………………..Jam : ………………………………………………………………………………………………………………..Harap yang berkepentingan maklum,
……,Januari/Pebruari 2012
MengetahuiDPL
(………………………………)Nama Terang
MengetahuiCamat/Kades/Yang dipondoki
(………………………………)Nama Terang
MahasiswaYang bersangkutan,
(………………………………)Nama Terang
