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MÈTODOS DIAGNÒSTICOS
EN OBSTETRICIA
Y GINECOLÒGIA
Dr. José Oberto Leal Profesor Titular LUZ
UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA
MÈTODOS DIAGNÒSTICOS
EN OBSTETRICIA Y GINECOLÒGIA
Métodos Diagnósticos en Obstetricia.
1.- Determinación de β HCG
2.-Ecografia
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EN OBSTETRICIA Y GINECOLÒGIA
Aprovecha las ondas
sonoras de alta
frecuencia para
observar órganos y
estructuras dentro del
cuerpo.
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ECOGRAFÍA
Que emplea el ultrasonido,
para visualizar el embarazo.
Se puede realizar por vía
transabdominal o por vía
transvaginal
DETERMINACIÓN DE Β HCG
Es una hormona que se
produce
exclusivamente si la
mujer está
embarazada, en las
células que formarán la
placenta.
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DIAGNOSTICO PRENATAL
es un examen medico que comprende todas aquellas acciones diagnosticas encaminadas a descubrir en el útero cualquier tipo de defecto congénito en el feto en desarrollo.
TECNICAS DE DIAGNOSTICO PRENATAL
1.-Tecnicas no invasivas
A.- Clinica
B.- Analitica
C.- Ecografia
D.- Mixta
2.-Tecnicas invasivas
A.- Dx pre implantacion
B.- Bx corial, piel, amniocentesis y
Cordocentesis.
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Métodos Diagnósticos en Ginecología.
Citología vaginal
Biopsia cervical o endometrial
Histeroscopia
Laparoscopia
Histerosalpingografia
Ginecografia
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CITOLOGIA VAGINAL
Las muestras de células exfoliadas o raspadas de la superficie del cuello y la vagina sirven como micro biopsia, ello nos ha permitido en muchos casos el diagnóstico de Cáncer temprano.
Abarcan un área mucho mas amplia de lo que suelen permitirlo las biopsias
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BIOPSIA DE ENDOMETRIO
Procedimiento en el cual se toma una muestra
de tejido del revestimiento del útero
(endometrio) y se examina bajo el microscopio
en búsqueda de cualquier tipo de células
anormales o signos de cáncer.
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RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN
� El examen se hace para encontrar la causa de:
� Períodos menstruales anormales (sangrado profuso, prolongado o irregular)
� Sangrado después de la menopausia
� Sangrado a causa de medicamentos de hormonoterapia
� Engrosamiento del revestimiento uterino observado en una ecografía
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COMPLICACIONES
� Infección
� Hacer un orificio (perforar) en el útero o
desgarrar el cuello uterino (poco frecuente)
� Sangrado prolongado
� Manchado ligero
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HISTEROSCOPIA
� Consiste en la exploración directa del interior del útero de forma que se obtiene una información que no siempre puede ser proporcionada de forma fiable por otras exploraciones externas como el examen físico, la ecografía o la radiología.
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� Se realiza en consulta de forma ambulatoria,
sin necesidad de anestesia ni preparación
adicional alguna y su duración media es de 2
a 3 minutos
Reacciones vasovagales (disminución de la tensión
arterial) por dolor durante la exploración.
Falsa vía, es decir se introduce el histeroscopio por
una zona distinta del orificio cervical interno.
Perforación uterina.
Embolia de CO2, que consiste en paso de medio de
distensión gaseoso a la circulación general.
El sangrado es otra complicación.
¿Complicaciones tardía? Son infrecuentes también. Pueden producirse
infecciones endometriales, es decir endometritis.
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LAPAROSCOPIA
Es una cirugía empleada para diagnosticar alteraciones en la
superficie de los órganos ginecológicos internos y
eventualmente para corregir algunos de los problemas
encontrados durante ella. Es frecuente su uso en Infertilidad aunque su utilidad es muy limitada Requiere anestesia general
pero usualmente se practica en forma ambulatoria. 4 días de
incapacidad si no hay complicaciones
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Riesgos de la Laparoscopia:
El principal peligro de la laparoscopia es la
perforación de la aorta pues la introducción
del instrumental es a ciegas y bajo fuerte
presión. También puede perforar el
intestino, estómago, quistes, útero, etc., y
pueden producirse quemaduras eléctricas e
infecciones graves .
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HISTEROSALPINGOGRAFIA
Util en el estudio de la infertilidad
Pone de manifiesto indirecto el contorno de
la cavidad uterina y cualquier de formación
u obstrucción de la unión útero tubarica, al
inyectar liquido contrastante ( yodo ),hoy
en día se combina con el ultrasonido.
CONTRAINDICACIONES
Embarazo. - Toda infección del tracto genito-urinario.
Hemorragia, bien sea menstruación o metrorragia. Sensibilidad al contraste.
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GINECOGRAFIA
Consiste en la realización conjunta del NEUMO
PERITONEO y la HISTEROSALPINGOGRAFIA
al unisonó.
Técnica hoy en día en desuso.
La histerosalpingografía sólo visualiza el interior del útero y las trompas de
Falopio. Las anormalidades de los ovarios, la pared del útero y otras estructuras
pélvicas pueden evaluarse con resonancia magnética nuclear o ultrasonido.
GRACIAS...!