LEUCORREASLEUCORREAS

CANDIDIASIS VULVOVAGINALCANDIDIASIS VULVOVAGINAL

■ ETIOLOGÍA: Cándida albicans(85-90 %) ETIOLOGÍA: Cándida albicans(85-90 %) C. Glabrata(10%). C. Glabrata(10%).

■ Flora endógena. Su pasaje de Flora endógena. Su pasaje de blastosporo a la forma germinativa está blastosporo a la forma germinativa está inhibida por la respuesta inmune.inhibida por la respuesta inmune.

■ Epitelio: vaginal, vulvarEpitelio: vaginal, vulvar■ Asíntomático: 15-20 %Asíntomático: 15-20 %■ Recurrente.Recurrente.

Ecosistema microbiologico vaginalEcosistema microbiologico vaginal

■ La vagina es esteril y es colonizada La vagina es esteril y es colonizada durante el paso por el canal del partodurante el paso por el canal del parto

■ El ph vaginal al nacer es de 5-5,7; El ph vaginal al nacer es de 5-5,7; primeras 24 horas de vida aparece la primeras 24 horas de vida aparece la flora mixta.flora mixta.

■ A las 48hs es reemplazada por A las 48hs es reemplazada por lactobacilos, el PH se torna ácido, entre lactobacilos, el PH se torna ácido, entre 4- 4,5 (favorecido por el glucógeno 4- 4,5 (favorecido por el glucógeno producido por células parabasales)producido por células parabasales)

■ Los estrógenos maternos circulantes Los estrógenos maternos circulantes decrecen hasta desaparecer a los 25 decrecen hasta desaparecer a los 25 días de vida, decreciendo en días de vida, decreciendo en consecuencia la producción de consecuencia la producción de glucógenoglucógeno

■ En la primera infancia, la ausencia de En la primera infancia, la ausencia de glucógeno, presenta un PH de 6- 7,5; glucógeno, presenta un PH de 6- 7,5; predominando la flora mixta.predominando la flora mixta.

■ En la menarca, con el aumento de la En la menarca, con el aumento de la producción estrogénica, el PH vagina se producción estrogénica, el PH vagina se torna nuevamente ácido, y aparece torna nuevamente ácido, y aparece nuevamente el lactobacilus, que puede nuevamente el lactobacilus, que puede asociarse a flora mixta.asociarse a flora mixta.

■El PH vaginal se modifica en El PH vaginal se modifica en el curso del ciclo sexual, el curso del ciclo sexual, ácido en el período ácido en el período ovulatorio, y PH de 7 al inicio ovulatorio, y PH de 7 al inicio del ciclo mestrualdel ciclo mestrual

Causas de alteración temporaria de la Causas de alteración temporaria de la flora microbiana y ph vaginal:flora microbiana y ph vaginal:

■ 1 - Estrés mecanico y químico durante 1 - Estrés mecanico y químico durante el coito (semen contiene un ph alcalino)el coito (semen contiene un ph alcalino)

■ 2 - Variaciones del equilibrio hormonal2 - Variaciones del equilibrio hormonal■ 3 - Estado de exitación sexual3 - Estado de exitación sexual

■ Durante la etapa pre puberal, las glandulas Durante la etapa pre puberal, las glandulas cervicales secretan mayor cantidad de moco, cervicales secretan mayor cantidad de moco, más en aquellos casos de seudoerosión más en aquellos casos de seudoerosión cervical, originando secreción mucosa cervical, originando secreción mucosa abundante persistente y fisiológica.abundante persistente y fisiológica.

■ En la adolescencia la actividad de las En la adolescencia la actividad de las glándulas de bartholino, y de skene glándulas de bartholino, y de skene contribuyen a la secreción aumentada.contribuyen a la secreción aumentada.

■ Durante la menopausia, el cese del flujo Durante la menopausia, el cese del flujo menstrual, las modificaciones del epitelio menstrual, las modificaciones del epitelio aglucogénico, los bacilos disminuyen.La aglucogénico, los bacilos disminuyen.La vagina es colonizadapor flora mixta que vagina es colonizadapor flora mixta que proviene de piel y recto.proviene de piel y recto.

SITUACIÓN VAGINAL EN SITUACIÓN VAGINAL EN RELACIÓN CON LA EDADRELACIÓN CON LA EDAD

ESTRÓGENOS

PROLIFENDOTEL

GLUCÓGENO

PH FLORA

Situación vaginal en relación Situación vaginal en relación con la edad con la edad

Estógenos

Prolif.epitelial

Glucógeno

PH

Neonatal

+ + + acido

Prepuber

- - - alcalino

Fértil + + + Ácido

Menopausia

-- - -

CANDIDIASIS CANDIDIASIS VULVOVAGINALVULVOVAGINAL

■ eTIOLOGÉEEEEeTIOLOGÉEEEE

CANDIDIASIS CANDIDIASIS VULVOVAGINAL

■ ETIOLOGÍA: Cándida Albicans (90%)ETIOLOGÍA: Cándida Albicans (90%)

CANANDIDIASIS VULVOVAGINAL

■ RFTGRFTGOOOPPPP

■ LLLLA

Candidiasis vulvovaginalCandidiasis vulvovaginal

■ ETIOLOGÍA: ETIOLOGÍA: C. Albicans (85-90 %) C. Albicans (85-90 %) C. Glabata (10%)C. Glabata (10%)

■ INFECCIÓN ENDÓGENA.INFECCIÓN ENDÓGENA.

■ ASÍNTOMÁTICA: 15-20%ASÍNTOMÁTICA: 15-20%

■ RECURRENCIA.RECURRENCIA.

SINTOMATOLOGÍA:SINTOMATOLOGÍA:

■ Síntomas vulvares: prurito, quemazón, Síntomas vulvares: prurito, quemazón, ardor, dispareunia.ardor, dispareunia.

■ Sínt. Urinarios: disuria, polaquiuria.Sínt. Urinarios: disuria, polaquiuria.

■ Flujo genital blanquecino, abundante, Flujo genital blanquecino, abundante, cremoso, con flóculos, con grumos cremoso, con flóculos, con grumos gruesos, inodoro. ( “leche cortada”) gruesos, inodoro. ( “leche cortada”)

Factores predisponentes y Factores predisponentes y asociadosasociados::

■ USOUSO DE ATB (Elimina la flora protectora) DE ATB (Elimina la flora protectora)■ DIABETESDIABETES■ ALTERACIONES INMUNOLÓGICAS.ALTERACIONES INMUNOLÓGICAS.■ USO DE GLUCOCORTICOIDESUSO DE GLUCOCORTICOIDES■ DIETA RICA ENLÁCTEOS Y DULCES.DIETA RICA ENLÁCTEOS Y DULCES.■ STREÉSSTREÉS■ EMBARAZO(Los estrógenos + EMBARAZO(Los estrógenos +

adherencia)adherencia)■ ACOACO

DIAGNÓSTICO:DIAGNÓSTICO:

■ SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍA■ PH: 5,5-6,8PH: 5,5-6,8■ TEST DE AMINAS: NEG.TEST DE AMINAS: NEG.■ Microc.Óptico: Blastosporos, Microc.Óptico: Blastosporos,

pseudomicelio o hifas.pseudomicelio o hifas.■ TINCIÓN DE GRAM: Numerosas hifas y TINCIÓN DE GRAM: Numerosas hifas y

esporos gram +.esporos gram +.■ CULTIVO: SABOURAUD-NICKERSONCULTIVO: SABOURAUD-NICKERSON

TRATAMIENTO:TRATAMIENTO:■ NIÑAS: PINCELADO CON VIOLETA DE NIÑAS: PINCELADO CON VIOLETA DE

GENCIANA DEL 0,5 AL 1 %.GENCIANA DEL 0,5 AL 1 %.■ ADOLESCENTES: ÓVULOS, CREMAS CON ADOLESCENTES: ÓVULOS, CREMAS CON

NISTATINA.NISTATINA.■ DROGAS V.O.:Ketoconazol 200mg. C/12 hs x DROGAS V.O.:Ketoconazol 200mg. C/12 hs x

5 días.Itraconazol 200 mg/día x3.5 días.Itraconazol 200 mg/día x3.■ LOCAL: ISOCONAZOL crema al 1%, ov.de LOCAL: ISOCONAZOL crema al 1%, ov.de

600 mg.U.D. CLOTRIMAZOL ov.de 100mg x 600 mg.U.D. CLOTRIMAZOL ov.de 100mg x 6, 200mg x 3, 500 mg U.D..Tioconazol de 300 6, 200mg x 3, 500 mg U.D..Tioconazol de 300 mg.Miconazol, de 400 x 3.mg.Miconazol, de 400 x 3.

TRICOMONIASISTRICOMONIASIS

■ ETIOLOGÍA:ETIOLOGÍA: Trichomona vaginalisTrichomona vaginalis■ NO ES FLORA HABITUA; NO ES FLORA HABITUA;

E.T.S;INFECCIÓN EXÓGENAE.T.S;INFECCIÓN EXÓGENA■ EPITELIO AFECTADO: VAGINAL. EPITELIO AFECTADO: VAGINAL.

CERVICAL. VULVAR.CERVICAL. VULVAR.■ RARA VEZ ES ASINTOMÁTICO.RARA VEZ ES ASINTOMÁTICO.■ IMPLICANCIAS CLÍNICAS: E.T.S, E.P.I, IMPLICANCIAS CLÍNICAS: E.T.S, E.P.I,

A.P.P.A.P.P.

SINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍA

■ FLUJO VAGINALVERDOSO, FLUJO VAGINALVERDOSO, MALOLIENTE,ESPUMOSO.MALOLIENTE,ESPUMOSO.

■ SÍNTOMAS VULVARES: PRURITO, SÍNTOMAS VULVARES: PRURITO, ARDOR, DISPAREUNIA.ARDOR, DISPAREUNIA.

■ SÍNTOMAS URINARIOS: DISURIASÍNTOMAS URINARIOS: DISURIA

DIAGNÓSTICO:DIAGNÓSTICO:

■ COLPOSCOPÍA:Colpitis a ptos rojos, en COLPOSCOPÍA:Colpitis a ptos rojos, en fresa.fresa.

■ PH:5,5PH:5,5■ Test de aminas: +Test de aminas: +■ FROTIS EN FRESCO: MICRORGANISMO FROTIS EN FRESCO: MICRORGANISMO

FLAGELADO, MÓVIL,CON GRAN FLAGELADO, MÓVIL,CON GRAN CANTIDAD DE P.M.N.CANTIDAD DE P.M.N.

■ CULTIVO: CPLMCULTIVO: CPLM

TRATAMIENTO:TRATAMIENTO:

■ METRONIDAZOL 500 MG CADA 8 HS X METRONIDAZOL 500 MG CADA 8 HS X 5 DÍAS, O 2 GRS ÚNICA TOMA.5 DÍAS, O 2 GRS ÚNICA TOMA.

■ ALTERNATIVA: TINIDAZOL 2 GRS ALTERNATIVA: TINIDAZOL 2 GRS ÚNICA TOMA.ÚNICA TOMA.

■ LOCALMENTE: ÓVULOS CON LOCALMENTE: ÓVULOS CON METRONIDAZOLMETRONIDAZOL

■ SIEMPRE TRATAMIENTO A LA PAREJA.SIEMPRE TRATAMIENTO A LA PAREJA.

INFECCIÓN POR INFECCIÓN POR STREPTOCOCO GRUPO B.STREPTOCOCO GRUPO B.

■ ETIOLOGÍAETIOLOGÍA: STREPTOCOCO BETA : STREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO,STREP. AGALACTIAE.HEMOLÍTICO,STREP. AGALACTIAE.

■ FORMA PARTE DE LA FLORA HABITUAL FORMA PARTE DE LA FLORA HABITUAL DE LA VAGINA. INFECCIÓN DE LA VAGINA. INFECCIÓN ENDÓGENA.ENDÓGENA.

■ LA COLONIZACIÓN DURANTE EL LA COLONIZACIÓN DURANTE EL EMBARAZO ESIMPORTANTE POR LAS EMBARAZO ESIMPORTANTE POR LAS IMPLICANCIAS CLÍNICAS EN CASO DE IMPLICANCIAS CLÍNICAS EN CASO DE INFECCIÓN NEONATAL.INFECCIÓN NEONATAL.

■ EPITELIO AFECTADO: VAGINALEPITELIO AFECTADO: VAGINAL

■ GENERALMENTE ES ASINTOMÁTICA.GENERALMENTE ES ASINTOMÁTICA.

■ SE ASOCIACON INFECCIONES SE ASOCIACON INFECCIONES NEONATALES SEVERASNEONATALES SEVERAS

SINTOMATOLOGÍA:SINTOMATOLOGÍA:■ A MENUDO SE ASOCIA A SÍNTOMAS A MENUDO SE ASOCIA A SÍNTOMAS

VULVARES CON EDEMA DE LA MISMA.VULVARES CON EDEMA DE LA MISMA.

■ PRURITO, ARDORPRURITO, ARDOR

■ SECRECIÓN PURULENTOIDESECRECIÓN PURULENTOIDE

■ EL FLUJO PUEDE NO DIFERIR CON EL EL FLUJO PUEDE NO DIFERIR CON EL HABITUALHABITUAL

DIAGNÓSTICO:DIAGNÓSTICO:■ COLPOSCOPÍA: INDIFERENTECOLPOSCOPÍA: INDIFERENTE■ PH:>5PH:>5■ T.Aminas: NEGATIVOT.Aminas: NEGATIVO■ FROTIS: NEGATIVOFROTIS: NEGATIVO■ MICROS. ÓPTICO:CADENAS DE GRAM+MICROS. ÓPTICO:CADENAS DE GRAM+■ CULTIVO: AGAR SANGRECULTIVO: AGAR SANGRE■ SEROLOGÍA:NEGATIVA.SEROLOGÍA:NEGATIVA.■ DETECCIÓN DEAG. ÚTILES EN DETECCIÓN DEAG. ÚTILES EN

PERIPARTOPERIPARTO

VAGINOSIS VAGINOSIS BACTERIANABACTERIANA

INFECCIÓN CERVICOVAGINAL MÁS INFECCIÓN CERVICOVAGINAL MÁS FRECUENTE EN LAS MUJERES EN EDAD FRECUENTE EN LAS MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA. REPRODUCTIVA.

ETIOLOGÍA: COMPLEJO GAMM ETIOLOGÍA: COMPLEJO GAMM (GARDNERELLA VAGINALIS, ANAEROBIOS, (GARDNERELLA VAGINALIS, ANAEROBIOS, MYCOPLASMA, MOBILUNCUS)MYCOPLASMA, MOBILUNCUS)

FORMA PARTE DE LA FLORA HABITUAL. Su FORMA PARTE DE LA FLORA HABITUAL. Su

crecimiento está inhibido por el PH y H2O2.crecimiento está inhibido por el PH y H2O2. INFECCIÓN ENDÓGENA.INFECCIÓN ENDÓGENA.

■ EPITELIO AFECTADO: VAGINALEPITELIO AFECTADO: VAGINAL

■ ASINTOMÁTICO: 35 %ASINTOMÁTICO: 35 %

■ EPITELIO AFECTADO:VAGINALEPITELIO AFECTADO:VAGINAL

■ ALTO ÍNDICE DE RECURRENCIASALTO ÍNDICE DE RECURRENCIAS

FACTORES DE RIESGO:FACTORES DE RIESGO:

■ MUJERES PREBÚBERES Y EN LA POST-MUJERES PREBÚBERES Y EN LA POST-MENOPAUSIA CON TRHMENOPAUSIA CON TRH

■ DUCHA VAGINAL INTERNADUCHA VAGINAL INTERNA

■ MÉTODO DE HIGIENE PERSONAL MÉTODO DE HIGIENE PERSONAL INSUFICIENTE.INSUFICIENTE.

■ ANTECEDENTES DE ABORTO PROVOCADO, ANTECEDENTES DE ABORTO PROVOCADO, ABUSO SEXUAL.ABUSO SEXUAL.

■ EL PH DE LA VAGINA INFANTIL ES DE EL PH DE LA VAGINA INFANTIL ES DE 6 –7,5 NO COINCIDE CON EL PH IDEAL 6 –7,5 NO COINCIDE CON EL PH IDEAL PARA LA SUPERVIVENCIA DE LA PARA LA SUPERVIVENCIA DE LA GARDNERELLA QUE ES DE 5- 5,6.GARDNERELLA QUE ES DE 5- 5,6.

■ EN LA INFANCIA NO ES COMÚN LA EN LA INFANCIA NO ES COMÚN LA APARICIÓN DE ESTA AFECCIÓN.APARICIÓN DE ESTA AFECCIÓN.

■ EN LA ADOLESCENCIA SU INCIDENCIA EN LA ADOLESCENCIA SU INCIDENCIA ES FRANCAMENTE ES MAYOR EN LAS ES FRANCAMENTE ES MAYOR EN LAS SEXUALMENTE ACTIVAS.SEXUALMENTE ACTIVAS.

■ EL CONTAGIO SE PRODUCE POR EL CONTAGIO SE PRODUCE POR CONTACTO DIRECTO, TOALLAS, ROPAS CONTACTO DIRECTO, TOALLAS, ROPAS DE BAÑOS, INODOROS,PILETAS DE DE BAÑOS, INODOROS,PILETAS DE NATACIÓN.NATACIÓN.

■ EN LAS NIÑAS DESCARTAR LA EN LAS NIÑAS DESCARTAR LA PROBABILIDAD DE ABUSO SEXUAL.PROBABILIDAD DE ABUSO SEXUAL.

IMPLICANCIAS IMPLICANCIAS CLÍNICASCLÍNICAS::

■ TRASTORNOS OBSTÉTRICOS: TRASTORNOS OBSTÉTRICOS: ABORTO DEL 2DO. TRIMESTRE, ABORTO DEL 2DO. TRIMESTRE, APP,RPM, CORIOAMNIONITIS.APP,RPM, CORIOAMNIONITIS.

■ EPIEPI■ SIL( SIL( POTENCIA LA ACTIV. DEL HPV)POTENCIA LA ACTIV. DEL HPV)■ INFECCIONES POSTOPERATORIASINFECCIONES POSTOPERATORIAS■ INFECCIONES URINARIAS INFECCIONES URINARIAS

RECURRENTESRECURRENTES

DIAGNÓSTICO:DIAGNÓSTICO:

■ COLPOSCOPÍA:COLPOSCOPÍA: INDIFERENTE, O INDIFERENTE, O SIGNO DE LA PINCELADA.SIGNO DE LA PINCELADA.

■ PH:PH: > 5 > 5■ TEST DE AMINASTEST DE AMINAS : +++ : +++■ M.OM.O.:Células guía, “clue cells”, escasos .:Células guía, “clue cells”, escasos

PMN.PMN.■ CULTIVOCULTIVO NEGATIVO NEGATIVO■ SEROLOGÍASEROLOGÍA ++ ++

TRATAMIENTO:TRATAMIENTO:■ METRONIDAZOL 2 GRS. U/D O 500 MGS METRONIDAZOL 2 GRS. U/D O 500 MGS

CADA 8 HS POR 7 DÍAS.CADA 8 HS POR 7 DÍAS.■ TINIDAZOL 2 GRS U/D TINIDAZOL 2 GRS U/D ■ CLINDAMICINA 300 MG CADA 12 HS POR 7 CLINDAMICINA 300 MG CADA 12 HS POR 7

DÍAS.DÍAS.■ AMOXI-CLAVULÁNICO 1G, CADA 12 HS POR AMOXI-CLAVULÁNICO 1G, CADA 12 HS POR

7 DÍAS.7 DÍAS.■ AMPI SULBACTAM 750 MG CADA 8 HS POR 7 AMPI SULBACTAM 750 MG CADA 8 HS POR 7

DÍAS.DÍAS.■ ALTERN: TETRACICLINA 500 MG CADA 6 HS ALTERN: TETRACICLINA 500 MG CADA 6 HS

POR 7 DÍAS.POR 7 DÍAS.

GONOCOCCIA:GONOCOCCIA:

■ ETIOLOGÍA: NEISSERIA ETIOLOGÍA: NEISSERIA GONORRHOEAEGONORRHOEAE

■ NO ES PATÓGENO HABITUAL DE LA NO ES PATÓGENO HABITUAL DE LA VAGINA. ES ETS. INFECCIÓN VAGINA. ES ETS. INFECCIÓN EXÓGENA.EXÓGENA.

■ EPITELIO AFECTADO: CERVICAL, EPITELIO AFECTADO: CERVICAL, URETRAL, GL. ACCESORIAS, ANAL.URETRAL, GL. ACCESORIAS, ANAL.

SINTOMATOLOGÍA:SINTOMATOLOGÍA:

■ COMIENZO BRUSCO CON ARDOR, COMIENZO BRUSCO CON ARDOR, PRURITO.PRURITO.

■ DISPAREUNIA.DISPAREUNIA.■ FLUJO GENITAL PURULENTO, FLUJO GENITAL PURULENTO,

AMARILLO, MALOLIENTEAMARILLO, MALOLIENTE■ EDEMA VULVAR.EDEMA VULVAR.■ SME DE DISURIA CON UROCULTIVOS SME DE DISURIA CON UROCULTIVOS

NEGATVOS Y SEDIMENTOS NEGATVOS Y SEDIMENTOS PATOLÓGICOS.PATOLÓGICOS.

IMPLICANCIAS IMPLICANCIAS CLÍNICASCLÍNICAS::

■ ASOCIADO CON OTRAS ETSASOCIADO CON OTRAS ETS■ EPIEPI■ SECUELAS DE ESTERILIDADSECUELAS DE ESTERILIDAD■ SME DE REITER Y FITZ HUGH SME DE REITER Y FITZ HUGH

CURTISCURTIS

DIAGNÓSTICO:DIAGNÓSTICO:■ COLPOSCOPÍA: INDIFERENTECOLPOSCOPÍA: INDIFERENTE■ PH: 6,8-8,5PH: 6,8-8,5■ T.AMINAS: NEGATIVOT.AMINAS: NEGATIVO■ MO: DIPLOCOCOS GRAM NEGATIVOS INTRA MO: DIPLOCOCOS GRAM NEGATIVOS INTRA

Y EXTRA CELULARES, CON IMPORTANTE Y EXTRA CELULARES, CON IMPORTANTE INFLAMACIÓN.INFLAMACIÓN.

■ CULTIVO: THAYER MARTINCULTIVO: THAYER MARTIN■ SEROLOGÍA: POSITIVO.( ELISA SEROLOGÍA: POSITIVO.( ELISA

SENSIBILDAD 90 %)SENSIBILDAD 90 %)

TRATAMIENTO:TRATAMIENTO:

■ CIPROFLOXACINA 500 MG V.O. U/DCIPROFLOXACINA 500 MG V.O. U/D■ OFLOXACINA 400 MG. V.O. U/DOFLOXACINA 400 MG. V.O. U/D■ CEFTRIAXONA 1 G U/DCEFTRIAXONA 1 G U/D■ DOXICICLINA 100 MG CADA 12 HS POR DOXICICLINA 100 MG CADA 12 HS POR

7 DÍAS.7 DÍAS.

■ AGREGAR AZITROMICINA 1 GR. U/D AGREGAR AZITROMICINA 1 GR. U/D PARA C.TRACHOMATIS.PARA C.TRACHOMATIS.

CLAMYDIA CLAMYDIA TRACHOMATISTRACHOMATIS::

■ NO ES FLORA HABITUAL. ETS. NO ES FLORA HABITUAL. ETS. INFECCIÓN EXÓGENAINFECCIÓN EXÓGENA

■ EPITELIO AFECTADO: VAGINAL, EPITELIO AFECTADO: VAGINAL, URETRAL, ANAL, GL. ACCESORIAS.URETRAL, ANAL, GL. ACCESORIAS.

■ GENERALMENTE ES ASINTOMÁTICO.GENERALMENTE ES ASINTOMÁTICO.

SINTOMATOLOGÍA:SINTOMATOLOGÍA:

■ COMIENZO INSIDIOSO CON FLUJO COMIENZO INSIDIOSO CON FLUJO GENITAL AMARILLENTO DESDE EL GENITAL AMARILLENTO DESDE EL ENDOCERVIX.ENDOCERVIX.

■ URETRITIS.URETRITIS.■ SME DE DISURIA.SME DE DISURIA.■ INFECCIÓN DE GL. DE INFECCIÓN DE GL. DE

BARTHOLINO.BARTHOLINO.

IMPLICANCIAS IMPLICANCIAS CLÍNICASCLÍNICAS

■ ASOCIADO CON OTRAS ETSASOCIADO CON OTRAS ETS■ EPIEPI■ SECUELAS DE ESTERILIDAD.SECUELAS DE ESTERILIDAD.■ EMBARAZO ECTÓPICOEMBARAZO ECTÓPICO■ ALGIAS PELVIANASALGIAS PELVIANAS

DIAGNÓSTICO:DIAGNÓSTICO:■COLPOSCOPÍA: COLPOSCOPÍA: NEGATIVO. NEGATIVO. ENDOCERVICITISENDOCERVICITIS

■PH: 5-6PH: 5-6

■T. AMINAS: NEGATIVOT. AMINAS: NEGATIVO

■FROTIS Y FROTIS Y M.O.:NEGATIVOM.O.:NEGATIVO

■TINCIÓN: GIEMSA. TINCIÓN: GIEMSA. PAPPAP

■CULTIVO: EN LÍNEAS CULTIVO: EN LÍNEAS CELULARESCELULARES

■SEROLOGÍA: IFD. SEROLOGÍA: IFD. ELISAELISA

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

■ TETRACICLINAS: DOXICICLINA 200 MG TETRACICLINAS: DOXICICLINA 200 MG X 14 DÍASX 14 DÍAS

■ MACRÓLIDOS: AZITROMICINA 1 G. U/DMACRÓLIDOS: AZITROMICINA 1 G. U/D

ROXITROMICINA 150 MG CADA 12 HSROXITROMICINA 150 MG CADA 12 HS

■ ERITROMICINA 500 MG CADA 6 HS ERITROMICINA 500 MG CADA 6 HS