Stadsbiblioteket

2009-09-25

Celiaki/glutenintolerans En folksjukdom

Jonas F. Ludvigsson

Kort presentationBarnläkare i Svenska läkaresällskapets forskartjänst

Forskningsintresse: 1) magtarmsjukdomar 2) författare

Och på fritiden

Glutenintolerans =Celiaki

Att man inte tål gluten

VeteKornRåg

Gluten, gliadin - protein som immunförsvaret reagerar på

Symptom

En sjukdom med många olika ansikten

Ett par bekantas son

“Han orkar inte hänga med de andra”

Han hade redan diabetes

“Han har aldrig haft problem med magen!”

En av sekreterarna på jobbet

“Jag fattar inte vad det är för fel på mig”

Vilka lärdomar kan vi dra av detta?

1. Celiakidiagnosen ställs i alla åldrar

2. Man behöver inte ha magtarmproblem

3. Många människor har mycket få symptom

4. Andra autoimmuna sjukdomar

Varför får man glutenintolerans?

Kanske går det till så här?Viss

arvsmassa Fostertid Gluten-introduktion

Infektion/stress

Varför reagerar man på gluten?

95% av alla patienter har HLA DQ2 eller DQ8

Betydelse. Ej HLA DQ2 eller DQ8 - sannolikt mycket litet risk

för celiaki

Tester för HLA (genetiska tester): de kan aldrig bekräfta en diagnos, de kan bara utesluta

Vad gör HLA?

DQ-kedjor avgör vilka immunförsvars-celler som aktiveras

Var förekommer glutenintolerans?

Är Celiaki ett problem?

Hög förekomst

Genomsnittsålder: 30 årÖkad ålder bland barn - varför?

Hur vanligt är glutenintolerans?

40%

60%

DiagnosOdiagnos

=1%=90 000 personer

Hur ställer vi diagnosen?

Antikroppar

Gliadin

Endomysium

Transglutaminas

Frågor om Antikroppar

1. Har man alltid glutenintolerans om man har förhöjda antikroppar?

2. Kan man ha glutenintolerans även om man har normal antikroppar?

3. Är man frisk om man har glutenintolerans och normala antikroppar?

Biopsi=avgörandeVävnadsprov från tunntarmen

”Gastroskopi” / ”Endoskopi”

En människas anatomi

Människan har många organ

Varför blir celiakipatienterna sjuka?

1. Inflammation - i tarmen

2. Dålig nutrition: Kalk, folsyra

3. Sekundär stegring av homocystein

4. Viss genetisk bakgrund

5. Tillväxthämning i fosterlivet

6. Dålig tillväxt som barn

Neurologiska och psykiatriska sjukdomar

Diabetes Depression

När det är halt ute....

Risk = 2

Men barnen blir mindre

The End

www.celiaki.se/lyssna