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UNA MIRADA ACTUAL EN EL DIAGNOSTICO ORTODONCICO

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UNA MIRADA ACTUAL EN EL DIAGNOSTICO

ORTODONCICO

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ANALISIS DEL PACIENTE• Clínico extraoral

• Clínico intraoral

• De la telerradiografía lateral

• Estudios complementarios (radiográficos, Resonancia magnética,VTO, rinomanometrías, etc.)

• De los modelos: oclusión estática

• Gnatológico: oclusión funcional

• Funcional

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ANALISIS DEL PACIENTE

• Clínico extraoral

ANALISIS FACIAL:

FRONTAL

SAGITAL

VERTICAL

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EXAMEN FACIAL Examen facial: Estudio frontal

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Análisis FacialEstudio de frente

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Evaluación de la base mandibularEvaluación de la base mandibular

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Lado derechoLado derecho Lado izquierdoLado izquierdo

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ANALISIS SAGITALCURVA DE ARNETT

Grado de desarrollo del tercio medio

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Punto SubnasalPunto Subnasal

Límite de la columelaLímite de la columelacon el labio superior.con el labio superior.

Sn

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Labio SuperiorLabio Superior

Límite cutaneomucosoLímite cutaneomucoso..

Ls

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Stomion SuperiorStomion Superior

Punto más inferior delPunto más inferior delbermellón del labiobermellón del labio

Superior.Superior.

Stms

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Stomion InferiorStomion Inferior

Punto más superior delPunto más superior delbermellón del labiobermellón del labio

inferior.inferior.

Stmi

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Punto PogonioPunto PogonioBlandoBlando

Punto más anteriorPunto más anteriordel mentóndel mentón..

Pg´

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Punto MentonianoPunto Mentoniano

Punto más inferior dePunto más inferior dela sínfisis mandibular.la sínfisis mandibular.

Me´

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ANALISIS SAGITAL

2mm a 6mm

0mm a 4mm

-4mm a 0mm

Vertical subnasal de Spradley

VerticalVerticalVerdaderaVerdadera

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ANALISIS SAGITAL

Una línea que pasa tangente al labio superior labio inferior y mentón, forma con la vertical subnasal un ángulo de 10 °.

10°

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ANALISIS SAGITAL del tercio inferior

Labio superior 2 3 4 5 6

Labio inferior 0 1 2 3 4

Pogonion blando -4 -3 - 2 -1 0

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ANALISIS SAGITALLARGO EFECTIVO DE LA MANDIBULA

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CURVA LABIO SUPERIOR Y SURCO MENTO LABIAL

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Análisis Vertical

B: Sn - mentoniano

63 a 66 mm ±

A: Glabela - subnasal

C: Labio sup. 20mm+2

D: Labio inf. 40mm+2

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Valor promedio63 a 66 mm.

Subnasal / MentonianoSubnasal / Mentoniano Sn / Me´Sn / Me´

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Sn / Stms Sn / Stms

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Subnasal / Stomion superior ( Sn / Stms )

Norma mujeres: 21 mm. +/- 1 mm.Norma varones:22 mm. +/- 1 mm.

Stms

Sn

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Stmi / Me´ Stmi / Me´

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Stomion inferior / Mentoniano ( Stmi / Me´ )

Norma: 42 a 44 mm.

Stmi

Me´

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Grado de exposición Incisiva: 4 mm.

Cierre labial sin esfuerzo Sonrisa plena: corona inc.completa + 2mm de encía adherida.

Valor promedio63 a 66 mm.

Subnasal / MentonianoSubnasal / Mentoniano Sn / Me´Sn / Me´

Stms / Stmi Stms / Stmi

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Grado de exposición Incisiva: 4 mm.

Cierre labial sin esfuerzo Sonrisa plena: corona inc.completa + 2mm de encía adherida.

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ANALISIS DEL PACIENTE

• Clínico extraoral

• Clínico intraoral

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Examen de arcadas dentarias

• Forma• Línea media• Tejidos blandos• * Mucosas• * Encías

• * Frenillos

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ANALISIS DEL PACIENTE

• Clínico extraoral

• Clínico intraoral

• De la telerradiografía lateral

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Estudio de la telerradiografía lateral

Clase esqueletal

Patrón vertical

Forma de la sínfisis

Cefalograma de Ricketts Y B- Jaraback : Biotipo facial Respuesta a la mecánica

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A

B

Nax

Nax

X

x

Nax

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Clase esqueletal:

Discrepancia sagital verdadera

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D.S.VD.S.V

V.VV.V..

4mm+-2

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A

B

La respuesta a cual es el maxilar responsable de la clase esqueletal alterada:

Estudio sagital de los tejidos blandos con respecto a la vertical subnasal

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A: Gl- sn

B :

Sn - me

D: Labio inf. 40mm+2

C: Labio sup. 20mm+2

Problema esqueletal:

Análisis vertical

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Problema vertical :

Altura del tercio inferior

Sn- Me: 65 mm

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• EXCESO VERTICAL DE LA MAXILA: SONRISA GINGIVAL

• MORDIDA ABIERTA ANTERIOR• EXCESO VERTICAL DE LA SINFISIS

AUMENTO DE LA ALTURA TERCIO INFERIOR

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Exceso Vertical de la SínfisisExceso Vertical de la Sínfisis V.VV.V..

40MM

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PROBLEMA DENTARIO

SAGITAL: OVERJET CLASE MOLAR

VERTICAL: OVERBITE

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FORMA DE LA SINFISIS EN UN BRAQUI Y EN UN DOLICO

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Plano vertical:

1 : - 4 mm ( por debajo de) Stm Sup

1 : 0 mm de Stm Sup

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ANALISIS DEL PACIENTE

• Clínico extraoral

• Clínico intraoral

• De la telerradiografía lateral

• Estudios complementarios (radiográficos, Resonancia magnética,VTO, rinomanometrías, etc.)

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Condilografias, seriada atm

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Resonancia magnética

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ANALISIS DEL PACIENTE

• Clínico extraoral

• Clínico intraoral

• De la telerradiografía lateral

• Estudios complementarios (radiográficos, Resonancia magnética,VTO, rinomanometrías, etc.)

• De los modelos: oclusión estática

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ANALISIS DEL PACIENTE• Clínico extraoral

• Clínico intraoral

• De la telerradiografía lateral

• Estudios complementarios (radiográficos, Resonancia magnética,VTO, rinomanometrías, etc.)

• De los modelos: oclusión estática

• Gnatológico: oclusión funcional

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ANALISIS DEL PACIENTE• Clínico extraoral

• Clínico intraoral

• De la telerradiografía lateral

• Estudios complementarios (radiográficos, Resonancia magnética,VTO, rinomanometrías, etc.)

• De los modelos: oclusión estática

• Gnatológico: oclusión funcional

• Funcional

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