Accidentes y trauma en niños

Monday, April 10, 2023 1

ACCIDENTES Y ACCIDENTES Y URGENCIAS EN URGENCIAS EN

NIÑOS.NIÑOS.Alumnas:

Alejandra Bobadilla Cuevas

Leslie Robles Espinoza


I N T R O D U C C I O N.I N T R O D U C C I O N.

Evento ocurrido sin intencionalidad y que ocasiona

algún tipo de daño físico. Esta definición no puede ser

siempre aplicada en pediatría, ya que los niños, impulsados

por su natural curiosidad, ocasionan por propia voluntad,

muchos de ellos.

Evento ocurrido sin intencionalidad y que ocasiona

algún tipo de daño físico. Esta definición no puede ser

siempre aplicada en pediatría, ya que los niños, impulsados

por su natural curiosidad, ocasionan por propia voluntad,

muchos de ellos.

• Se consideran como causa importante de muerte en la edad pediátrica constituyéndose en un problema de salud pública.

• Los accidentes ocurren principalmente en la casa.

Diversos componentes estructurales de las viviendas, productos y artículos que comúnmente se encuentran en el hogar se convierten en un verdadero centro de riesgos

AccidenteAccidente


EPIDEMIOLOGÍA DE EPIDEMIOLOGÍA DE ACCIDENTES E ACCIDENTES E

INTOXICACIONES EN EL INTOXICACIONES EN EL NIÑO.NIÑO.


EPIDEMIOLOGÍA DE ACCIDENTES E EPIDEMIOLOGÍA DE ACCIDENTES E INTOXICACIONES EN EL NIÑOINTOXICACIONES EN EL NIÑO

• Los accidentes constituyen la primera causa de muerte en las personas de 1 a 49 años de edad, en todo Chile.

• Las lesiones por accidentes constituyen la tercera causa de muerte en la población general, después de las enfermedades cardiovasculares y los tumores malignos.

• Sin embargo, en la población infantil, representan la primera causa de muerte en los niños mayores de un año y condicionan frecuentemente secuelas físicas o psíquicas de diversa gravedad.


Estudio de la epidemiología de Estudio de la epidemiología de los accidenteslos accidentes

• Agente:Agente: energía que causa daño en los diferentes tejidos del cuerpo. puede tener origen mecánico: vehículo, conductores, herramientastérmico: líquidos calientes, metales calientes, fuegoquímico: medicamentos, artículos de aseoeléctrico: cables eléctricos, enchufes

• Huésped:Huésped: persona que resulta con el daño. El huésped "niño" presentará diferentes características según su edad, sexo y desarrollo psicomotor, por lo que estará expuesto a diferentes riesgos según las habilidades y destrezas que va desarrollando.

• Ambiente:Ambiente: incluye el ambiente físico y psicosocial donde ocurre el accidente.

Un accidente ocurrirá cuando estos tres elementos agente-huésped-ambiente estén relacionados de una

manera precisa en un momento determinado.


Investigación de la Investigación de la Morbimortalidad de accidentes Morbimortalidad de accidentes

infantiles en Chile.infantiles en Chile.Causas de accidentes según edad. Niños menores de 15

años de Centro Médico San Joaquín y Pirque, 1996.

Menor de 2 años

2 a 4 años 5 a 9 años 10 - 14 años

Caídas Caídas Caídas Caídas

Quemaduras

Quemaduras

Elementos cortante

s

Golpes por humanos

Atoramiento

Atoramiento

Mordeduras

Asaltos

Ingesta de tóxicos o medicam

entos

Quemaduras

Accidentes deTránsito

Quemaduras Ymordeduras


ACCIDENTES MAS ACCIDENTES MAS FRECUENTES EN NIÑOS Y FRECUENTES EN NIÑOS Y

ADOLESCENTES.ADOLESCENTES.


I.I.TRAUMATISMO TRAUMATISMO

Y CAIDAS.Y CAIDAS.


TRAUMATISMO Y TRAUMATISMO Y CAIDAS.CAIDAS.

• Uno de los accidentes más comunes que se producen en el propio hogar o en el jardín infantil son los golpes o traumatismos en la cabeza que sufren los menores.

• Influye la tremenda movilidad y audacia de los menores.

• para ellos significa "descubrir el mundo" al que han llegado.



Traumatismos Traumatismos torácicostorácicos

Traumatismos Traumatismos abdominalesabdominales

Traumatismo Traumatismo encéfalo encéfalo craneano craneano

Traumatismos Traumatismos de de las las

extremidadesextremidades

Traumatismos Traumatismos FacialesFaciales

Tipos De

Traumas



Accidentes de transito:

• Los accidentes también pueden ocurrir cuando el niño viaja como pasajero en un vehículo que se detiene en forma repentina o cuando se produce una colisión.

Accidente de atropello:

• Los accidentes pueden ocurrir como peatón, siendo el niño atropellado al atravesar la calle en forma intempestiva.

• Esto ocurre habitualmente mientras el niño está jugando y afecta principalmente a niños entre 5 y 9 años.

• Los niños menores de 4 años generalmente son atropellados por vehículos que retroceden en estacionamientos cercanos a su domicilio.

Causas del traumatismo.



Sillas infantiles de seguridad en automóviles: ¿Por qué es necesario que los niños y niñas

vayan en sillas en los automóviles?

• El 10 de diciembre de 2005 se modificó la Ley de Tránsito 18.290. Artículo 79 “Uso de cinturón de seguridad y elementos de retención (ER)” como son las sillas para niños, obligación regirá para los ocupantes de asientos traseros de vehículos livianos, definidos por el decreto supremo Nº 211, de 1991, del Ministerio de Transportes y Telecomunicaciones.

• Se prohíbe el traslado de menores de ocho años en los asientos delanteros en automóviles, camionetas, camiones

y similares, excepto en aquellos de cabina simple.



LactantesNiños Pequeñ

os

Niños Mayores

Peso

Hasta 10kg (9 meses de edad aprox.)

Hasta 18 kg (3

años de edad

aprox.)

Hasta 36 kg (10 años de edad aprox.)

Tipo de silla

Para recién nacidos o

nido; convertibl

e

ConvertibleBooster o

alzador

Posición de la silla

Mirando hacia atrás

mirando hacia

adelante

mirado hacia

adelante

Tabla de sillas para niños y recomendaciones para cambiar la silla



Principales recomendaciones a los padres:

• Los niños deben ser transportados en el asiento trasero del vehículo, ojalá en la plaza central, y utilizando sistemas de retención infantil adecuados a su tamaño y peso. Nunca llevar menores de 8 años en el asiento delantero.

• Nunca viajar con el niño en brazos ni compartir el cinturón de seguridad con él.

• Evitar transportar niños en la parte posterior de las camionetas o en la tercera corrida de asientos de los station wagon, ya que estas zonas están preparadas para absorber energía en caso de impacto trasero.

• Los niños, especialmente los más pequeños, pueden ser afectados severamente por la exposición al sol, por lo que se recomienda el uso de cortinas diseñadas especialmente para bloquear los rayos solares del exterior, pero que permiten ver fácilmente por las ventanas.



CAIDAS:

• Las caídas representan una causa frecuente de traumatismos en los niños desde que el niño comienza a moverse y empujar con sus pies. Esto aumenta a medida que el niño es capaz de rodar, gatear y hacer sus primeros intentos para ponerse de pie y caminar.

Generalmente, la mayoría de los niños se caen de:

• Andadores• Muebles• Juegos• Carritos de

compras• Escaleras• Ventanas


PREVENCION DE CAIDASPREVENCION DE CAIDAS. . No deje a niños pequeños, en sillas nido o transportadores sobre mesas o superficies altas.

• Usar barandas altas en las cunas o corrales.

• Si vive en departamento, protejer las ventanas, balcones y escaleras con rejas y puertas de seguridad. No permita que su niño se deslice en las barandas de las escaleras.

• Los niños menores de 8 años no deben usar solos los ascensores o escaleras eléctricas.

• Vigilar que los niños asistan a juegos públicos adecuados a sus edades y usen los dispositivos de seguridad indicados.

• No usar camarotes para sus niños, cualquiera sea su edad.

• No permitir que los niños suban a los árboles, muros divisorios o techos de las casas.

• Que todas las escalas tengan puertas de seguridad y permanezcan cerradas.

• No existan objetos peligrosos que el niño pueda alcanzar.

• Mantener una vigilancia permanente del niño.


PREVENCION DE ACCIDENTESPREVENCION DE ACCIDENTESEN LA VIA PUBLICAEN LA VIA PUBLICA

• No dejar que los niños pequeños salgan solos a la calle. Acompáñelos y explíqueles los peligros de la vía pública. La mejor manera de controlar un niño pequeño, en la calle, es con el uso de arnés y correa, así evitará que escapen intempestivamente.

• Si su hijo va a pie al colegio, acompáñelo y elija lamisma ruta siempre, resaltando los peligros potenciales yla manera de evitarlos en cada caso.

• Enseñar a cruzar en las esquinas y con luz verde y a respetar las normas del tránsito.


II.II. INTOXICACIONESINTOXICACIONES


MECANISMOS DE EXPOSICIÓN A MECANISMOS DE EXPOSICIÓN A LOS TÓXICOSLOS TÓXICOS

• No accidental: se incluye a la iatrogénica y algunos casos de abuso infantil (síndrome de Munchausen)

• Accidental: La exposición a los tóxicos no es intencional y la mayor parte de estos agentes se localizan en el propio domicilio del niño.

• Autoadministración: Aquí se incluye el intento suicida, el cuál es más frecuente en adolescentes.

• Criminal: El adulto administra el tóxico al niño con el propósito expreso de causarle la muerte.


ENFOQUE GENERAL DEL PACIENTE ENFOQUE GENERAL DEL PACIENTE PEDIÁTRICO INTOXICADOPEDIÁTRICO INTOXICADO

• FASE DE EMERGENCIA Algunas medidas se pueden llevar a cabo en el sitio donde ocurrió la intoxicación

• FASE DE APOYO VITAL Permite aplicar las técnicas básicas y avanzadas de apoyo vital (ABC)

• FASE DE DETOXIFICACIÓN objetivos fundamentales están orientados a prevenir la absorción del tóxico o de sus metabolitos activos, incrementar su excreción o a contrarrestar sus efectos


FASE DE DETOXIFICACIÓNFASE DE DETOXIFICACIÓN

• Prevención de la absorción Lavado gástrico. Administración de dosis repetidas de carbón activado.

• Medidas para aumentar la excreción de los tóxicos el diuréticos más empleado es la furosemida (1 mg/kg/dosis)

• Tratamiento específico con antídotos y antagonistas


ANTÍDOTOS Y ANTÍDOTOS Y ANTAGONISTAS ANTAGONISTAS

• Bicarbonato de sodio. En el momento actual se le considera como antídoto verdadero en la intoxicación por antidepresores tricíclicos.

• Calcio, cloruro y gluconato. Útiles en las intoxicaciones causadas por medicamentos bloqueadores de los canales de calcio.

• Flumazenil. Antagonista específico de las benzodiacepinas.

• Glucagon. Actúa como antídoto de los betabloqueadores.

• Naloxona. Antagonista puro de los opiáceos: morfina, meperidina, codeína, dextropropoxifeno, difenoxilato, loperamida, y otros más.

La respuesta que se obtiene es casi siempre inmediata aunque debido a su vida media muy

corta, el paciente rapidamente se vuelve a deprimir.


PREVENCIÓN EN LA INTOXICACIÓNPREVENCIÓN EN LA INTOXICACIÓN

El mejor y el único camino, es poner TODO, aquello que pueda representar un peligro, bajo llave.

1.- Mantener todas las drogas, medicamentos, productos de limpieza, fuera del alcance de los niños. (Mención especial, son los medicamentos, muchos de ellos con buen sabor)

2.- Poner seguros o cierres especiales en los cajones, con estos productos.

3.- No guardar productos de limpieza en recipientes que puedan originar confusión en los niños (por ejemplo, aguarrás en una botella de agua).

4.- Tener a mano, 2 números de teléfonos: - Centro de información toxicológica. - Urgencia de algún Centro hospitalario infantil

Si se acude a un Servicio de Urgencia, no olvidar llevar, aquello, con lo cual se intoxicó.


III.III. HERIDASHERIDAS


CLASIFICACION SEGUN EL ELEMENTO CLASIFICACION SEGUN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCEQUE LAS PRODUCE

• Cortes (ej: cortando el pan, cebollas o tomates): Se producen, mediante el impacto violento de un objeto cortante que provoca un corte limpio, a menudo muy sangrante, con los bordes de la herida abiertos. En este tipo de heridas, el sangrado suele ser abundante lo que asegura su limpieza y reduce el riesgo de infección.

• Heridas Punzantes (ej: un clavo, cociendo): Se producen como consecuencia del impacto violento de un objeto punzante y suelen ser de pequeño tamaño. Si se trata de una herida de gran profundidad, es necesario acudir a un médico para establecer posibles lesiones internas.

• Contusiones (ej:. golpe al cerrar una puerta): Se producen como consecuencia del impacto violento de un objeto consistente. Son heridas con bordes irregulares y que provocan sangrado abundante en tejidos internos de la piel. El tejido pierde su color y se inflama. Inicialmente la piel sólo se ve roja; pero con el tiempo se forma un hematoma.


• Laceraciones (ej: cortes al afeitarse): Producidas por objetos que tienen bordes filosos e irregulares como los de un serrucho o el borde de latas. El tejido se desgarra.

• Raspaduras (ej: caída sobre una superficie áspera): Se producen como consecuencia de caídas, que ha menudo, se tratan de rozaduras inofensivas que ensucian la capa superficial de la piel.

• Mordeduras (ej: mordeduras de perros): Se trata de una combinación de herida punzante y contusión. Con la saliva, las bacterias pueden entrar en la herida y propagarse por el tejido contusionado. Esto puede provocar infecciones serias como el tétanos o la rabia.

CLASIFICACION SEGUN EL CLASIFICACION SEGUN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCEELEMENTO QUE LAS PRODUCE


PREVENCIÓN DE HERIDASPREVENCIÓN DE HERIDAS• Mantener fuera del alcance de los niños, aquellos objetos con

los que se puedan cortar, como cuchillos, tijeras, agujas, vidrios, etc.

• Cambiar y limpiar rápidamente los vidrios rotos.• Eliminar los fragmentos de objetos que se rompan con

facilidad, como platos, tazas o vasos.• Eliminar o enterrar las latas, vidrios debidamente envueltos

en periódicos, para que no ofrezcan peligro.• Los juguetes rotos o semidestruidos son especialmente

peligrosos, por lo que deben ser eliminados.• Guardar las armas, descargadas y en muebles con llave.• Al limpiarlas asegurarse que estén descargadas y fuera de la

presencia de los niños.• Seleccionar y manejar cuidadosamente las mascotas y demás

animales domésticos.• Evitando que los niños se acerquen cuando estos animales

comen o duermen.• Los perros bravos y agresivos, nunca serán una buena

mascota para los niños.


PREVENCION DE PREVENCION DE ACCIDENTES POR EDADESACCIDENTES POR EDADES


• En primer lugar, crear un ambiente seguro para el niño/a, eliminando en lo posible los riesgos que para cada edad se presenta en su entorno.

• En segundo lugar educar y conocer al niño,

sabiendo que capacidades tiene, que situaciones es capaz de afrontar y ayudándole a desarrollar habilidades que les permita enfrentarse con la máxima seguridad a los riesgos.

PREVENCION DE ACCIDENTES PREVENCION DE ACCIDENTES POR EDADESPOR EDADES


PREVENCIÓN EN LOS DOS PREVENCIÓN EN LOS DOS PRIMEROS AÑOS DE VIDAPRIMEROS AÑOS DE VIDA

1.- Preparar la casa: Durante los primeros meses, adaptar la casa (habitación, baño) a sus necesidades e identificar las circunstancias que podrían afectar su seguridad.

2.- Juguetes seguros: Es importante que los juguetes sean adecuados a su edad. A esta edad deben ser resistentes, no estar compuestos por productos nocivos y no contener piezas pequeñas.

3.- Adoptar su punto de vista: Cuando empiecen a desplazarse resulta útil adoptar su punto de vista para identificar los posibles riesgos que se encuentran en el hogar: braseros, enchufes, escaleras, los muebles, objetos de cristal, pequeños y atractivos.

4.- Prestarle atención: Aprenden primero a gatear, luego se sujetan de pie y al final empieza a andar. En estos meses se caen con mucha frecuencia, aunque la mayoría de las veces sin consecuencias negativas. Prestar atención a escaleras.


PREVENCIÓN DE ACCIDENTES (0 A PREVENCIÓN DE ACCIDENTES (0 A 2 AÑOS) 2 AÑOS)

• Antes de meter al niño en la bañera o de darle su mamadera comprobar la temperatura del agua

• A la hora de cambiarlo, tener todo lo necesario a mano

• Evitar ponerle en la ropa lazos o botones en la parte delantera

• En la cuna los barrotes no tienen que tener una separación mayor a 8 cm.

• poner protectores en cada enchufe

• Tener cuidado con las bolsas de plástico, papel

• Cuando se esta utilizando aparatos eléctricos (batidora, exprimidor, plancha) que el cable no cuelgue

• Mantener todos aquellos productos tóxicos (colonias y cremas) y objetos cortantes (cuchillas de afeitar, cuchillos) lejos de su alcance.

• Si el niño está en la cocina, es necesario que no se aproxime a la fuente de calor

• En invierno es aconsejable que se utilicen radiadores y/o placas eléctricas. Si no es posible, tener cuidado de que el niño no se acerque a los braseros y a las estufas


PREVENCIÓN DE ACCIDENTES PREVENCIÓN DE ACCIDENTES DESDE LOS 2 A LOS 6 AÑOS DESDE LOS 2 A LOS 6 AÑOS

1.- Espacios Seguros: Hay que seguir procurando que los lugares donde se desenvuelven (casa, escuela, calle) estén lo más adaptados posible a sus necesidades y sean seguros.

2.- Mantenerse Atento: En este periodo pasará más tiempo fuera, son más independientes y curiosos y requieren más libertad. Dejar que juegue, que explore, pero estar siempre atentos.

3.- Explicar: Es importante explicarles por qué deben seguir unas normas, los riesgos de ciertas conductas. Utilizar cuentos, juegos, láminas y dibujos para que lo entienda mejor.

4.- Jugar: A través del juego, el niño va conociendo el mundo y aprende a representar distintos papeles: de papá, de médico, de policía, bombero, etc. Aprovechar estos momentos para destacar lo más importante para su seguridad, y no olvidar que se educa con el ejemplo.

5.- Juguetes adaptados y seguros: Ofrecerle siempre juguetes apropiados a su edad y que cumplan con las normas de seguridad.


PREVENCIÓN DE ACCIDENTES (2 A PREVENCIÓN DE ACCIDENTES (2 A 6 AÑOS)6 AÑOS)

• No poner sillas o taburetes cerca de ventanas o terrazas

• Abrirá cajones y se meterá en los sitios más imprevistos, por lo tanto productos peligrosos para su salud como medicamentos, detergentes, productos de limpieza o los instrumentos cortos punzantes deben estar fuera de su alcance.

• Durante el baño no es aconsejable que esté solo. Es un buen momento para estar con él, pasar un rato junto.

• Ofrecerle juguetes adecuados a su edad y que sean de buena calidad.

• A esta edad, en la que los niños y niñas comienzan a salir más a la calle, aprovechar cualquier situación y momento para que el niño comprenda la necesidad de tener cuidado al cruzar la calle.

• Enseñarle que los niños deben respetar a los animales, no hacerles daño, no molestarlos cuando corren o duermen.

• A estas edades, probablemente el niño andará en bicicleta o comenzará a utilizar los patines. Enseñarle a manejarlos con sus respectivas medidas protectores y de seguridad y explicarle poco a poco la importancia de respetar las reglas de circulación.


PREVENCIÓN DE ACCIDENTES PREVENCIÓN DE ACCIDENTES DESDE LOS 6 A LOS 15 AÑOSDESDE LOS 6 A LOS 15 AÑOS

• Discreto control: ya no hace falta que de estar tan encima del menor aunque sigue siendo un niño, mantener un discreto control de sus comportamientos, juegos, etc.

• Explicar: seguir enseñándole y explicándole qué tipo de riesgos se puede encontrar en la calle, en la escuela, en el parque y como solucionarlos y/o evitarlos.

• Reforzar la importancia de su propia opinión: es bueno que se le hagan frecuentes comentarios sobre la necesidad de saber decir NO cuando él piense que puede ser un juego peligroso, aunque sus amigos opinen lo contrario.

• Darle ejemplo: como siempre tener en cuenta lo importante que es nuestro ejemplo y recordar que para que ciertas conductas se conviertan en normas tenemos que nosotros ser constantes.


PREVENCIÓN DE ACCIDENTES (6 A PREVENCIÓN DE ACCIDENTES (6 A 15 AÑOS) 15 AÑOS)

• Cuando los niños juegan, actúan de forma espontánea. Explicarle con anterioridad y repetidas veces que hay ciertos sitios que no son adecuados para jugar (calle con tráfico)

• Cuando nuestro hijo comience la práctica de algún deporte, es aconsejable que utilice un equipo adecuado y protecciones si son necesarias.

• El niño comienza a ir de excursión, con el colegio o con sus amigos, explicarle con ayuda de dibujos y láminas que existen plantas de apariencias normales pero que son peligrosas para la salud y que no deben comerlas, nuestro niño conoce a naturaleza, aprenderá a respetarla.


CONCLUSION.CONCLUSION.Para los niños el hogar es un centro de aprendizaje sobre

riesgos. En su exploración acceden a nuevos ámbitos y peligros, es por ello que el medio que los rodea debe brindarles seguridad. Cualquier descuido, por pequeño que sea, en el delicado balance del "descubrir" del niño, puede ocasionar accidentes en sitios supuestamente seguros para los menores.

Por otro lado se considera a los accidentes como causa importante de muerte en la edad pediátrica constituyéndose en este momento en un problema de salud pública ya que sus consecuencias traen aparejados además un importante costo económico sin dejar afuera las sensaciones de culpas entre los padres, que además, termina muchas veces, con la estabilidad del matrimonio.

Nuestro rol es brindar una resolución rápida y oportuna mediante acciones asistenciales, educativas y preventivas a los padres; para así contribuir a la mantencion de las condiciones de salud de sus hijos y ayudarlo en las distintas etapas de su crecimiento y desarrollo.


G R A C I A G R A C I A S…S…

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