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AIDA INstructorKurse 2011
Adversum IT KGWerner Giove
Feldberberg Str. 96c61389 [email protected]
Andreas Falkenroth
Kursdirektor:AIDA Instructor TrainerAIDA Intern. JudgeAIDA EC MemberCMAS Apnea & OWD InstructorDipl. Teacher for Yoga & Musichttp://www.seaoursoul.com
Werner Giove
Organisation/Assistenz:AIDA InstructorApnea Academy InstructorCMAS/Barakuda Freediving Instructor
Name
Vorname
Straße/ Hausnummer
Postleitzahl/ Wohnort
Land
E-Mail Adresse
Telefon Nummer
Geburtsdatum
Geburtsort
Name
Vorname
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Verwandtschaftsgrad
AIDA FREEDIVING COURSEANMELDEFORMULAR
PERSÖNLICHE INFORMATION
DER NÄCHSTE ANGEHÖRIGE (wer in Notfall benachrichtigt werden soll)
q
Teilnahmebedingungen: Mit meiner Unterschrift, beziehungsweise der der/des Erziehungsberechtigten, erkenne ich folgende Bedingungen für die Teilnahme am oben gebuchten Tauchkurs an: Ich verpflichte mich, den Anweisungen des Kursleiters / Kursleiterin Folge zu leisten. Ich hafte für alle Schäden, die ich verursache. Ich versichere, an keiner Krankheit zu leiden, die das Tauchen mit oder ohne Tauchgerät ausschließt. Ich verpflichte mich, eine Tauchsportärztliche Untersuchung auf eigene Kosten durch-führen zu lassen. (nicht älter als 12 Monate). Die Teilnahme erfolgt auf eigene Ge-fahr. Kurzfristige Stornierung ist nicht möglich. Die Teilnahme kann ausschließlich bei Krankheit verschoben werden. Die Vorlage eines entsprechenden ärztlichen Attests ist dafür erforderlich. Hierbei wird – nach Absprache – die Teilnahme an einem nachfolgenden Kurs, der in den kommenden sechs Monaten angeboten wird, vereinbart.
KURS (kreuze bitte das entsprechende Kästchen an)
AIDA **** Freediver
q AIDA Instructor
400€
750€
1070€q zusammen
Datum: __________________ Unterschrift: __________________
Freedive Academy Deutsche Bank KönigsteinBy Adversum IT KG Kontonummer: 4763389Werner Giove Bankleitzahl: 50070024Ust Nr. 00382133642
q AIDA Instructor (24.-31.07) Bodensee
q AIDA Instructor (01.-07.08) Hemmoor
Kurs Datum und Ort
