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Estrategia terapéutica de rehabilitación oral de las agenesias dentales con un manejo interdisciplinario
cirugía maxilofacial, ortodoncia y prótesis con implantes
Hospital Roger Salengro Departamento de Estomatología Cráneo Maxilofacial Joel Ferri , Lille FRANCIA
Dr. Jorge Omar Huamani MamaniDra. Karin Manrique Ponce de Leon
Introducción
Existen diversos tipos de displasia ectodérmica, de las cuales la mas común es la displasia ectodérmica anhidrótica ligada al cromosoma x debido a ello afecta a los hombres, aunque las mujeres en algunos casos también pueden mostrar un rango de síntomas, afectando al sistema estomatognático. Incluyen oligodoncia o agenesia de los dientes primarios o permanentes.
Dr. Jorge Omar Huamani Mamani
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Fases de tratamiento
• Protésica, con aparatos removibles.
• Ortodoncica, con ortodoncia fija.
• Quirúrgica, cirugía Lefort, injertos óseos y genioplastia.
• Implantologica, colocación de implantes dentales osteointegrados.
• Protésica, colocación de prótesis sobre implantes.• Mantenimiento.
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Objetivo del tratamiento
• Crear un punto de partida más favorable para la fase protética de la habilitación oral mejorando las relaciones esqueléticas sagitales, verticales y la estética facial, es decir, la salud del sistema estomatognático, además de confort al paciente y una mejor calidad de vida.
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Material y métodos• Se presenta un caso clínico que se realizó en el Hospital
Roger Salengro; una paciente de sexo femenino de 14 años acude al Servicio de Estomatología y Cirugía Máxilofacial, presenta una displasia ectodérmica anhidrótica, el motivo de la consulta fue mejorar la estética y función.
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Diagnóstico• Paciente con clase III esquelética, hipodivergente con
manifestación de hipoplasia maxilar asimismo áreas edéntulas bilaterales posteriores maxilar y mandibular; se solicitó, radiografías panorámicas, laterales, tomografías maxilar y mandibular.
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Resultados• Se requirió un planeamiento con un equipo multidisciplinario.
• A pesar de la limitación y con la consideración debida al desarrollo de la mandíbula, los resultados apoyan el uso continuo de implantes
• La rehabilitación oral en los primeros tiempos de la vida del paciente proporciona la restauración funcional y estética así como su salud psicológica.
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Conclusiones• La displasia ectodérmica es un trastorno hereditario caracterizado por
la aplasia o displasia de tejidos, afectando el desarrollo anormal del cabello, uñas, dientes y piel que ocurre en aproximadamente 1 en cada 100 000 nacimientos vivos.
• Con una tasa de éxito de 90 al 95%, la implantología se ha vuelto necesaria en el tratamiento de las agenesias dentales.
• No obstante, en los casos de oligodoncia, las rehabilitaciones implantares se inscriben en una toma de decisiones con un manejo pluridisciplinario asociando, la cirugía maxilofacial, la ortodoncia, la implantología y la prótesis dental.
Dr. Jorge Omar Huamani Mamani
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