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CONTEXTO TEÓRICO ANTECEDENTES
CONTEXTO TEÓRICOPERSONALIDAD SALUDABLE
National Academias (Preventing Mental, Emotional, and Behavioral Disorders Among Young People), editado por O’Connell, Boat y Warner
(2009)
DISMINUCIÓN DE NUEVOS CASOS DE JÓVENES CUANDO HAN ASISTIDO A LOS PROGRAMAS DE
PREVENCIÓN
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
LEY 1438 PARA EL 2012,
LEY 1616 DEL 2013
DECRETO 3039 DEL
2007
• HACE PARTE DE TODOS LOS ÁMBITOS DEL QUEHACER DE UNA NACIÓN, Y CONFIGURA LA MANERA COMO SUS HABITANTES PERCIBEN EL MUNDO, SE PERCIBEN A ELLOS MISMOS, SE RELACIONAN E INTERACTÚAN
Ministerio de Protección Social (2007)
LA SALUD MENTAL
Introducción
• ACEPTAR ESTA INFLUENCIA IMPLICA RECONOCER QUE LA SALUD MENTAL AFECTA EN FORMA RELEVANTE LA VIDA PRESENTE Y FUTURA DE LOS COLOMBIANOS
Ministerio de Protección Social (2007)
LA SALUD MENTAL
La salud mental
• Estado de bienestar en el cual el individuo se da cuenta de sus propias aptitudes, …..
La salud mental
• … puede afrontar las presiones normales de la vida, puede trabajar productiva y fructíferamente, y es capaz de hacer una contribución a su comunidad” (OMS, 2004, p. 16).
La promoción de la salud mental
• Involucra acciones que apoyan a las personas a adoptar y mantener estilos de vida saludables,…
La promoción de la salud mental
• … y a que creen condiciones de vida y ambientes que apoyen la salud (Herman, Saxena & Moodie, 2004).
Concepto de personalidad
• Un patrón complejo de características psicológicas profundamente arraigadas, que son en su mayor parte inconscientes y difíciles de cambiar, …
Concepto de personalidad
• … y se expresan automáticamente en casi todas las áreas del funcionamiento del individuo...
Concepto de personalidad
• …Estos rasgos intrínsecos y generales surgen de una complicada matriz de determinantes biológicos y aprendizajes, …
Concepto de personalidad
• …y en última instancia comprenden el patrón idiosincrásico de percibir, sentir, pensar, afrontar y comportarse de un individuo (Millon y Davis, 2000, p. 4b).
Personalidad saludable
1. Muestra capacidad para relacionarse con su entorno de una manera flexible y adaptada.
Personalidad saludable
2. Las percepciones características del individuo de sí mismo y del entorno son fundamentalmente constructivas.
Personalidad saludable
3. Los patrones de conducta manifiesta predominantes del individuo pueden ser considerados como patrones saludables.
Personalidad saludable
• La capacidad de funcionar autónoma y competentemente
• Tendencia a adaptarse al entorno social de forma efectiva y eficiente
• Sensación subjetiva de satisfacción y eficiencia y la habilidad de autorregulación o de alcanzar las propias potencialidades
PERSONALIDAD
PERSONALIDAD
VACÍOS INVESTIGATIVOS
DOZOIS DOBSON
TERAPIA COGNITIVA CONTEMPORÁNEA
AARON T. BECK
Christine A. Padesky (2004)
Aaron T. Beck: Mind, Man, and Mentor
In R.L. Leahy. Contemporary Cognitive Therapy
ÉNFASIS POR DÉCADAS
TENDENCIAS TEÓRICAS. MODELO DE VULNERABILIDAD COGNITIVA EN TRASTORNOS DEL EJE I Y II
TENDENCIAS INVESTIGATIVAS
1940Medicina
1950Psiquiatría
PsicoanalistaBeck, T.A. (1952). Sussessful outpatient
psychotherapy of a chronic schizopherenic with a delusion based on borrowed guild.
1960
PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS DISTORSIONES COGNITIVAS
TRÍADA NEGATIVOS
EMOCIONES
Beck, A.T. (1963). Thinking and depression: Idiosyncratic content and cogntive distortion.
Beck, A.T. (1967). Depression: Clinical, experimental, and theoretical aspects.
1970 EMPIRISMO COLABORATIVO
CUESTIONAMIENTO SOCRÁTICO
INTERVENCIÓN, CONCEPTUALIZACIÓN DE LA DEPRESIÓN
PREDICTORES DEL SUICIDIO
Beck, A.T. (1972). Depression: Causesand treatment.
Beck, A.T. (1976). Cognitive Therapy and the emotional disorders.
Beck, Weissman & Kovacs (1976)Cognitive model for understanding addiction
1980
ANSIEDAD
ABUSO DE SUSTANCIAS
CONFLICTOS DE RELACIÓN
Beck, Streer & Shaw (1984)Cognitive model of substance abuse
Beck & Emery with Greenberg (1985)Cognitive model of anxiety
Beck (1988)Cognitive model of anger
Beck, A.T. (1988). Love is never enough.
Pretzer, Beck & Newman (1989)Cognitive model of stress
1990
TRASTORNOS DE PÁNICO
ESQUIZOFRENIA
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
CONFLICTOS INTRAFAMILIARES
Beck, A.T. (1994). Foreword. In Kingdon & Turkington.
Cognitive behavioral therapy of schizophrenia.
Beck, A.T. (1996). Beyond belief: a theory of modes, personality, and psychopathology.
In Salkovskis. Frontiers of cognitive therapy.
Beck, A.T. (1999). Prisoners of hate: The cognitive
basis of anger, hostility and violence.
2000
Trastornos bipolares
Trastornos Obsesivo-compulsivos
Esquizofrenia
Beck, A.T. (2000). Member’s corner: Cognitive approaches to schizophrenia:
A paradigm schift?
Newman, Leahy, Beck, Reilly-Harrington & Gyulai (2002). Bipolar disorder:
A CognitiveTherapy Approach
Clark-Beck Obsessive-Compulsive Inventory (Clark & Beck, 2002).
The Beck Youth Inventories of Emotional and Social Impairment (J,S, Beck & Beck with Jolly, 2001)
Cognitive Therapy for Chronic Pain (Winterowd, Beck & Gruener, 2003)
The second edition of Cognitive Therapy of Personality Disorders (2004)
Beck, A, T., Freeman, A., Davis, D. et al. (2004). Cognitive Therapy of Personality Disorders. Second Edition.
New York: The Guilford press.
Perfiles cognitivos específicos• Concepto sobre sí
mismo (Self-view)
• Concepto del otro (View of other)
• Creencias (Beliefs)
• Amenazas (Threat)
• Estrategias (Strategy)
• Afecto (Affect)
TENDENCIAS TEÓRICAS• MODELO DE VULNERABILIDAD
COGNITIVA EN LOS TRASTORNOS DEL EJE I Y II
Vulnerabilidad – estrés
Factores biológicos
Factores sociales Factores psicológicos
Relación entre estrés y vulnerabilidad
Continuo Vulnerabilidad
Vulnerabilidad Resiliencia
Niv
el d
e es
trés
Trastornoleve
Trastorno leve
Trastornosevero
Umbral del Trastorno
•Ingram, R.E., Miranda, J. & Segal, Z. (1998). Cognitive Vulnerability to Depression. New York: The Guilford Press. •Scher, C., Segal, Z. & Ingram, R.E. Beck’s Theory of Depression. Origins, Empirical Status, and Future Directions for Cognitive
Vulnerability. In R.L. Leahy (2004). Contemporany Cognitive Therapy. New York: The Guilford Press, 27-44.
Universo del riesgo
cognición
Vulnerabilidad
Pobreza Soltero
Depresión de padresExposición al estrés & Coping
Zubin & Spring, 1977; Ingram, Miranda & Segal, 1998; Leahy, 2004).
Salud mental
• Evolución de la conceptualización
Modos cognitivos
Leahy, R. L. (2004). Contemporary cognitive therapy. Theory, research, and practice. Chapter 14.Cognitive therapy of personality disorders: Twenty Years of Progress. New York: The Guilford Press, pp. 299 – 318.
Creencias y supuestos
Pensamientos automáticos
ImágenesEmoción /
comportamiento
ActivaciónAutomática
Del esquema
Situaciones
Irrelevantes
Situaciones
RelevantesDisfuncionalesAutomáticosTempranos
General patronesinterpersonales disfuncionales
Estilos cognitivos Perfil cognitivo
esquemasesquemas
esquemasesquemas
esquemasesquemas
esquemas
pensamientosnegativos
Diferentes Combinaciones de
Factores etiológicos Vulnerabilidad
Estresores
Episodio
psicopatológico
DEPRESIÓN
VULNERABILIDAD COGNITIVA EN LA DEPRESIÓN
ESTRUCTURACOGNITIVA
CONSTRUCTOSPROPOSICIONES
OPERACIONES
PRODUCTOS
Arquitectura del sistemaProcesamiento
De la informaciónInformación en Memoria
ElaboraciónAtención
Imágenes
Decisiones
Atribuciones
Activación
Conocimiento semánticoConocimiento
episódicoContenidos de lascreenciasE
sque
mas
Pensamientos
(Ingram, Miranda & Segal, 1998; Scher, Segal & Ingram, 1994)
VULNERABILIDAD COGNITIVA EN LA DEPRESIÓN
AUTOESQUEMASNEGATIVOS
DISTORSIONESCOGNITIVAS
TRÍADA COGNITIVANEGATIVA
SÍNTOMAS DEDEPRESIÓN
DISTAL PROXIMAL
LEAHY (2004). Contemporany Cognitive Therapy. Modelo cognitivo del PTSD persistente.N. Y.: The Guilford Press.
VULNERABILIDAD COGNITIVA EN LA DEPRESIÓN
AUTOESQUEMASNEGATIVOS
DISTORSIONESCOGNITIVAS
TRÍADA COGNITIVANEGATIVA
SÍNTOMAS DEDEPRESIÓN
DISTAL PROXIMAL
PROCESOSDE DESARROLLO
MENTAL
ANSIEDAD
MODELO DE VULNERABILIDAD ESTRÉS
Dem
anda
s E
stre
sant
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Suc
esos
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rés
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luac
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Cog
nitiv
a
RespuestaDel estrés
Estrategias deAfrontamiento
Var
iabl
esD
ispo
sici
onal
es
Apoyo social
Estatus
de salud
Interpretación del modelo de Vulnerabilidad – estrés Sandín, 2003
Preparación por la sociedad para afrontar Patrones de conducta aprobados por la sociedad
VULNERABILIDAD COGNITIVA EN LA ANSIEDAD
ANSIEDAD
SÍNTOMAS
Atención disfuncional autofocalizada
Esquemas con proposicionesCaracterísticas de miedo
Funcionamiento Interpersonal disruptivo
Excesiva vigilancia yautomonitoreo
ESTRUCTURACOGNITIVA DEL
MIEDO(Foa y Kozak, 1986)
VULNERABILIDAD COGNITIVA EN LA ANSIEDAD GENERALIZADA
VULNERABILIDAD COGNITIVA EN LA ANSIEDAD GENERALIZADA
ANSIEDADY
PREOCUPACIÓN
ESQUEMAS DE ABANDONO Y AISLAMIENTO SOCIAL
Álvarez, López, Posada y Londoño (2004);Londoño, Álvarez, López y Posada (2005)
Dominio de Autonomía y Desempeño
( - fracaso)
Dominio de Desconexión y rechazo
Coping
Evitación emocional
DependenciaVulnerabilida daño/enfermedadDependencia
EN EL TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO
Evento y sus secuelas
Apreciación excesivamente
negativa
LEAHY (2004). Contemporany Cognitive Therapy. Modelo cognitivo del PTSD persistente.N. Y.: The Guilford Press.
EN EL TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO
No alcanzan el nivel de organización y elaboración. Una serie de experiencias durante el evento traumático son inadecuadamente integradas en su contexto
Memoria Autobiográfica
LEAHY (2004). Contemporany Cognitive Therapy. Modelo cognitivo del PTSD persistente.N. Y.: The Guilford Press.
EN EL TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO
• La pobre organización y elaboración produce una pobre inhibición del drive de la memoria traumática
LEAHY (2004). Contemporany Cognitive Therapy. Modelo cognitivo del PTSD persistente.N. Y.: The Guilford Press.
ESQUIZOFRENIA
COMPONENTES DEL MODELO DE VULNERABILIDAD/ESTRÉS DE LA ESQUIZOFRENIA
ATMÓSFERA EMOCIONAL PREDOMINANTE
ACONTECIMIENTOSVITALES CRÍTICOS
UMBRAL DE VULNERABILIDAD
ES
TRÉ
S
DESCOMPENSACIÓNA
tenc
ión
MUCHAS GRACIAS ……..