DRENES EN CIRUGIA

DREN PENROSE

PENROSE

*Tubo de caucho , delgado y aplanado o circular . De una sola luz virtual(ya que se mantiene colapsado mientras no pasa el liquido por su interior).Diámetro variado.

*Aplicación : En abscesos y cirugía de cavidad abdominal

*Retirada:2 ó 3 cms /dia

TERAPIA V.A.C • La terapia V.A.C. (Vacuum Assisted Closure) es un

tratamiento avanzado de cicatrización de heridas.• Estimular la cicatrización de las heridas a través de una

acción multimodal, bajo la influencia de una presión negativa continua o intermitente, junto con un control de retroalimentación en la zona de la herida.

• Utiliza una esponja de poliuretano o alcohol polivinílico que actúa como intefaz entre la superficie de la herida y la fuente de vacío.

• El apósito de esponja se cubre mediante una lámina selladora adhesiva transparente semioclusiva (V.A.C. Drape).

TERAPIA V.A.C• La configuración por defecto de la Terapia V.A.C. es de 125 mmHg

en una indicación continua. La configuración de presión de V.A.C. puede ajustarse en incrementos de 25 mmHg cuando hay: Drenaje excesivo Volumen de heridas grande Apósito V.A.C. WhiteFoam en la herida o en zonas tunelizadas Un sellado lábil

• La configuración de presión V.A.C. puede reducirse en disminuciones de 25 mmHg cuando: En pacientes muy ancianos, muy jóvenes o que manifiestan problemas

nutricionales. Cuando el dolor o las molestias no se alivian con una analgesia apropiada Hay riesgo de hemorragia excesiva (como en pacientes con tratamiento

anticoagulante) Cuando hay insuficiencia circulatoria (como en vasculopatías periféricas) Cuando hay un crecimiento excesivo del tejido de granulación

Indicaciones

• La Terapia V.A.C. está indicada para pacientes con heridas crónicas, agudas, traumáticas, subagudas y dehiscentes, quemaduras de espesor parcial, úlceras (como las diabéticas o de decúbito), colgajos e injertos.

Contraindicaciones • En presencia de tejido necrótico o escaras• La colocación directa de apósitos V.A.C. sobre

estructuras vitales expuestas (es decir, tendones, ligamentos, vasos sanguíneos, zonas anastomóticas, órganos o nervios).

• En presencia de osteomielitis no tratada.• En fístulas no enterocutáneas o inexploradas• En heridas con tejido neoplásico

DRENAJES QUIRURGICOSCUIDADOS BÁSICOS

*Nunca se colocará el dispositivo colector de drenaje por encima del punto de inserción , para evitar que el material drenado fluya hacia el paciente.

*No permitir que haya fugas o que la sonda se acode o doble.

*Si el paciente tiene más de un sistema de drenaje cerrado , rotular de forma que se pueda registrar el drenaje de cada lugar de forma separada.

*Vigilar en drenajes activos que el vacío o sellado de la cámara se mantiene , controlándola y vaciándola o cambiándola cuando este llena.

DRENAJES QUIRURGICOSCUIDADOS BÁSICOS

*En paciente con drenaje torácico , se debe comprobar los niveles de la cámara y realizar educación sanitaria en ejercicios respiratorios.*Los drenajes torácicos sólo se pinzan en caso de cambiar el equipo , fuga aérea o retirada del tubo en caso de neumotórax.*Máxima precaución en drenajes que no van fijados a la piel, para evitar desalojos accidentales o lo que es también peligroso, para que no se introduzca hacia el interior de la cavidad.

DRENAJES QUIRURGICOSCUIDADOS BÁSICOS

*Vigilar complicaciones , signos y síntomas.*Mantener apósitos separados para la herida quirúrgica y el drenaje.*Controlar y registrar cantidad , olor y

aspecto del líquido drenado , según indicación médica.

* Nunca sacar por la linea de incision, hacerlo en contraincision.

* Trayecto directo.* Fijar con sutura no absorbible.

DRENAJES QUIRURGICOSCUIDADOS BÁSICOS

• Conectar a sistemas de vacio.• Orificio de salida amplio• Cuidado diario.• Anotar caracteristicas del fluido,

color, cantidad, olor, consistencia.

• Retiro luego de 24 horas del cese o cuando la emision sea minima.