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EPIDEMIOLOGÍA, TAMIZAJE, PREVENCIÓN Y DETECCIÓN OPORTUNA
Cáncer Cervicouterino (CaCu)
Introducción
El cáncer cervicouterino (CaCu) es una alteración celular que se origina en el epitelio del cuello del útero y que se manifiesta inicialmente a través de lesiones precursoras, habitualmente de lenta y progresiva evolución en el tiempo, que se suceden generalmente en etapas.
En grado variable evolucionan a cáncer in situ cuando compromete sólo a la superficie epitelial y luego a cáncer invasor cuando el compromiso traspasa la membrana basal.
Epidemiología
En Chile, el cáncer de cuello uterino constituye un importante problema de salud pública.
El año 2008 fallecieron 636 mujeres, ocupando el sexto lugar entre las muertes por cáncer en la mujer y el primer lugar en tasa de años de vida potencialmente perdidos con 129 por 100.000 mujeres.
Epidemiología
De acuerdo a las estadísticas oficiales del Ministerio de Salud, la tasa total de mortalidad en el año 2008 alcanzó a 7,5 por 100.000 mujeres y la tasa ajustada para el mismo año fue de 5,9 por 100.000 mujeres.
La mortalidad en mujeres menores de 25 años es ocasional y el ascenso se produce a partir de los 45 años, aumentando progresivamente.
El 48,4% de las muertes se produce en mujeres entre 35 y 64 años
Tamizaje
Las recomendaciones de la OPS/OMS para la prevención y control del CaCu, tienen relación con la existencia de un Programa institucionalizado para la prevención y control del CaCu, con objetivos, estrategias claramente definidas y ampliamente difundidas, las cuales consideren desde la promoción hasta la paliación.
El método de Tamizaje utilizado en Chile corresponde a la Citología convencional.
Citología (PAP)
El objetivo de esta prueba consiste en encontrar los cambios de las células del cuello uterino que son precursoras del cáncer, antes de que empiecen a causar síntomas y permitiendo que los tratamientos sean eficaces.
Citología (PAP)
La toma de muestra se realiza mediante la introducción de un espéculo en el canal cervical de la paciente en estudio.
Las células endocervicales se obtienen con un cepillo, mientras que las células exocervicales se obtienen con un espátula.
Citología (PAP)
El análisis de las muestras citológicas (PAP) lo realiza un TM de la mención de morfofisiopatología y citodiagnóstico mediante la observación al microscopio.
Frotis Normal Coilocito
Prevención del CaCu
Las principales medidas descritas para prevención primaria son la educación a la población en relación a la importancia de ésta patología, sus factores de riesgo y de prevención, como también la vacunación por virus papiloma humano (VPH), el cual corresponde al principal factor etiológico del CaCu.
Conclusiones
