1

Bacilos Gramnegativosrelacionados con vías entéricas.

Oven Valerio Peña

2

Escherichia coli

Salmonella typhi

Salmonella

enteritidis

Shiguella

3

Escherichia coli (E.coli) es una bacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales incluido el humano

Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodor Von Escherich, bacteriólogo alemán.

Esta y otras bacteria son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo. Además produce vitaminas B y K.

Escherichia coli

4

Enfermedad: Infección de vías urinarias (UTI),

sepsis, meningitis neonatal, diarrhea del

viajero.

Característica: Bacilos Gram – facultativos, fermentan la lactosa.

Habitat y transmisión: Colon humano, colonizan vagina y uretra (diarrea

vía fecal-oral, la meningitis neonatal se

adquiere durante el nacimiento.

Patogenia: Endotoxina de la pared celular que causa choque séptico. 2

enterotoxinas (LT →termolabil,

ST→termoestable). Las UTI en mujeres incluyen

proximidad ano-vagina-uretra.

5

Frotis con Gram y cultivo.

Eosina Azul de Metileno

(verde lustroso).

TSI ( A/A y H2+CO2).

Colonias fermentado

ras de lactosa en

McComkey.

Diagnostico del laboratorio

6

Tratamiento: Ampicilina o

sulfonamidas para vías urinarias, cefalosporina

para meningitis y septicemia,

rehidratación en diarreas.

Prevención: Para prevenir Infecciones urinarias limitar la duración de sondas,

para diarrea del viajero cocer bien los alimentos

y hervir el agua (toxiciclina y peptobismol profilácticos)

E. coli

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Ampicilina Cefalosporina

Sulfonamidas

8

Enfermedad: Fiebre tifoidea.

Característica: Bacilos Gram – facultativos, no

fermentan la lactosa, producen H2S, móviles, al

contrario de Shigella.

Habitat y transmisión: Colon humano

solamente (fecal-oral).

Patogenia: Invade el Sistema

Retículo-endotelial,

endotoxina de la pared celular

(fiebre), cápsula antigeno vi. es un

factor de virulencia, no se

conocen exotoxinas.

Salmonella typhi

9

Frotis con Gram y cultivo.

No fermenta McComkey.

Ni Eosina Azul de Metileno.

TSI (superficie K, Prof. A y H2S+).

Diagnostico del laboratorio

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Tratamiento: Cloramfenicol, ampicilina y trimetropim-

sulfametoxazol.

Prevención: Medidas de Salud

Publica (clorificación de agua, lavado de

manos). Se dispone de una vacuna de

bacterias lisadas no muy eficaz.

11

Cloramfenicol ampicilina

trimetropim-sulfametoxazol.

12

Se sabe que Salmonella causa enfermedades desde hace 100 años. Salmonella fue aislada por primera vez

por Salmon y Smith en 1885; desde entonces diferentes

serotipos de Salmonella han sido aislados de variedad de

fuentes.

Esta enfermedad es más común en el verano que en invierno. La gran incidencia de S. enteritidis surge en la década de los 80 y desde

entonces aumenta en todo el mundo de forma

alarmante.

Salmonella enteritidis

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Enfermedad: Enterocolitis,

septicemia con abscesos.

Característica: Bacilos Gram – facultativos, no

fermentan lactosa, producen H2S,

móviles, mas de 1500 serotipos.

Habitat y transmisión: Vías

entericas del hombre y animales (aves de corral y ganado)

(fecal-oral)

Patogenia: Invade la mucosa del intestino

delgado y grueso, puede pasar a la sangre y causar septicemia. No exotoxina y si endotoxina.

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Frotis con Gram y cultivo.

No fermenta McComkey.

Ni Eosina Azul de Metileno.

TSI (superficie K, Prof. A y H2S+).

Diagnostico del laboratorio

15

Tratamiento: Para septicemia Cloramfenicol, ampicilina y

trimetroprim-sulfametoxazolo

Prevención: Medidas de Salud

Publica (clorificación de agua, lavado de manos). No se

dispone de vacuna

16

Cloramfenicol ampicilina

trimetropim-sulfametoxazol.

17

Shigella

Enfermedad: Enterocolitis (disentería).

Característica: Bacilos Gram – facultativos, no

fermentan lactosa, y no movilidad (al

contrario de salmonella).

Habitat y transmisión:

Colon humano (no hay animales

portadores) -(fecal-oral).

Patogenia: Invade mucosas del ileon

y colon, no penetra a la sangre y no

produce septicemia.

Endotoxina en la pared celular. Dosis

infecciosa de 1 a 10

microorganismos.

18

Frotis con Gram y cultivo.

No fermenta la lactosa en Mac Conkey

No fermenta la lactosa en Eosina Azul de

Metileno.

TSI (superficie K, Prof. A)reacciones bioquímicas

o serología con anticuerpo O , pruebas

de aglutinación

Diagnostico del laboratorio

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Tratamiento: Hidratación. En casos graves, ampicilina o

trimetroprim-sulfametosazol.

Prevención: Medidas de Salud

Publica (clorinación de agua, lavado de

manos). No se dispone de vacuna. No medicamentos

profilácticos.

20

Ampicilinatrimetroprim-sulfametosaz

ol.