Nye tillidsbaserede arbejds- og styreformer – læringspunkter fra tre cases

Ulf HjelmarProgramleder, ph.d.

01. september 2016

Tillid - og kontrol

- Et sæt principper for samarbejde mellem parterne på det offentlige arbejdsmarked om modernisering af den offentlige sektor

- Skal fremme en offentlig opgavevaretagelse og kultur med fokus på tillid, samarbejde, faglighed, nytænkning –og resultater, effektivitet og kvalitet

- Aftalt den 20. juni 2013 sammen med Akademikerne, Danske Regioner, FTF, KL og OAO

Tillidsreformen

Ny viden…

Tillidsbaseret styring og ledelse i offentlige organisationer, Tina Øllgaard Bentzen 2016, ph.d. afhandling

Nye styre- og arbejdsformer som led i moderniseringen af den offentlige sektor, Hjelmar m.fl. 2016.

Nordsjællands Hospital: Et subakut tilbud – og borgeren mest muligt i eget hjem

Københavns Kommune: Skabelse af et socialpsykiatrisk forløb med udgangspunkt i brugerne og deres behov

Kriminalforsorgen: Nye måder at få indsatte gennem meningsfuld afsoning og i uddannelse/job

Tre cases – styringslaboratorier, 2014-16

Styringslaboratorier (MindLab): processtøtte og innovation 2014.

Evaluering og analyse (KORA): evalueringstøtte og rapportering 2015-medio 2016.

Udbredelse af innovative løsninger (COI): Spredning af offentlig innovation 2016-

Tre cases – processen, 2014-16

- Et tilbud, hvor patienterne uden indlæggelse bliver udredt på hospitalet og får et behandlingsforløb, som kommunerne efterfølgende er ansvarlige for at udføre i borgerens eget hjem.

- Formålet er at undgå, at særligt ældre borgere bliver indlagt akut på hospitalerne med lidelser, der kan forebygges eller behandles i eget hjem.

Nordsjællands Hospital: Et subakut tilbud

Resultater:

- En ny tværsektoriel arbejdsgang (baseret på tillid når borgeren ”slippes”)

- Øget borgeroplevet kvalitet

- Samlede besparelser i den offentlige sektor

Et socialpsykiatrisk forløb med udgangspunkt i brugerne og deres behov

- Også et fricenterforsøg i Københavns Kommune…

Københavns Kommune: FriNova

Resultater:

- Kommet et stort skridt i det tværgående samarbejde med udgangspunkt i brugerens behov – stærk tillidsbaseret ledelse og på trods af udfordringer

- Stor brugertilfredshed med brugerinddragelse

- Et usikkert grundlag for effektvurdering (et potentiale!)

- Kriminalforsorgen og Esbjerg Kommunehar styrket deres samarbejde omkring unge med henblik på, at færre unge, der afsoner en dom, vender tilbage til kriminalitet efter endt afsoning.

- Der er etableret et sammenhængende forløb for borgerne med udgangspunkt i borgernes ønsker til forløbet og med udgangspunkt i et tidligt etableret samarbejde.

Kriminalforsorgen: Styr på ventetiden

Resultater:

- Positive erfaringer med tværgående samarbejde med fælles målsætninger og fokus på borgeren (gennem et øget rum til faglig udvikling)

- Supplerer ”Den gode løsladelse” og ”Håndholdt inklusion”

- Et pilotprojekt med få borgere (lovende samarbejde)

Rapportens konklusioner

Styring baseret på tillid og fagligt samarbejde kan være et værdifuldt supplement til resultatbaseret styring i den offentlige sektor

Gælder særligt når der er behov for at udvikle nye indsatser og mål

Tillidsbaserede arbejdsformer er velegnede til at skabe nye sammenhængende arbejdsgange på tværs i den offentlige sektor

Og fremmer medarbejdernes motivation…

10

Tillidsbaseret styring og ledelse

Tillid: Positive forventninger til andres handlinger

Øger det lokale handlerum

Uddelegering og opbygning af kompetence

Kalkuleret risiko (tab af kontrol)

Muliggør komplekse handlemuligheder

11

Kontrol

12

En selvfølge: retssikkerhed,

dokumentation, opnåelse af mål,

ledelsens styring…

Modsætningen er retorik – hvordan

kan de gå hånd i hånd?

Meningsfuld kontrol – skal

understøtte kerneopgaven og skabe

plads til udvikling og innovation

Håb: En mere nuanceret forståelse

- gammelkendt retorik og modsætning

Nogle læringspunkter

1. Dosér kontrol og hierarki nøje

2. Et supplement til RBS, ikke en modsætning

3. Tillidsbaseret styring kan styrke innovationen

4. Ledelsesmæssig forankring – og opfølgning

5. Behov for mere sikker viden (frikommunerne?)

Succesoplevelser: Kan være mere enkelt og effektivt

end for komplekse styrings- og målesystemer!

13