Upload
jozsef-attila-alapitvany
View
709
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
József Attila Alapítvány, Egészségügy - 2012: Van-e kiút és merre? - konferencia, 2012. július 11., Pallas Páholy
Citation preview
Mit üzen az egészségügy 2013 évi költségvetésének tervezete ?
1. Üzenet
A megalapozottság nem számít
Megalapozottság
• 2012 2013
• E.Alap 1 668 236,9 1 590 649,5 EMMI 23 855,0 23 997,0 Összesen 1 692 091,9 1 614 646,5
• Változás 325 872 20,2%
2. Üzenet
• Az egészségügy továbbra sem prioritás
Az államháztartás funkcionális kiadásai(pénzforgalmi szemléletben)
• Egészségügyi közkiadások • 2012 2013
• 2 206 523,3 2 005 550,3* 2 057 150,3
• +51 600
Az államháztartás funkcionális kiadásai(pénzforgalmi szemléletben)
• Kórházi tevékenységek és szolgáltatások 2012 2013
• 1 556 255,3 1 422 251,9 1 473 851,9• Háziorvosi és gyermekorvosi szolgálat
2012 2013 • 96 517,6 97 514,6• Rendelői, orvosi, fogorvosi ellátás
2012 2013• 118 759,4 118 734,2• Közegészségügyi tevékenységek és szolgáltatások 2012 2013
26 961,6 26 785,2• Egyéb egészségügy 2012 2013• 408 029,4 340 264,4 349 264,4
Az államháztartás konszolidált funkcionális kiadásai pénzforgalmi szemléletben a GDP %-ban
• Egészségügy
• 2012 2013
• 4,08% 3,67% 3,76%
3. Üzenet
• A társadalombiztosítási elv nem számit
E-Alap bevételei 2008-2013
1 028 377 898 597
689 480 676 782 551 995 568 776
307 038
313 641 611 771 636 970
390 403 327 571
-
200 000
400 000
600 000
800 000
1 000 000
1 200 000
1 400 000
1 600 000
1 800 000
2008 2009 2010 2011 2012 2013
egyéb bevételek eü termékdíj, baleseti adó
nyugdíjbiztosítási alapból származó bevételek
egészségbiztosítási tevékenységből származóbevételek
központi költségvetésből származó egyéb bevételek
járulék fejében átvett pénzeszköz
szociális hozzájárulási adó
járulékbevételek
Járulékmértékek, járulék fejében átvett pénzeszköz
2008 2009 2010 2011 2012 2013
összeg Ft/hó/fő 4350 4500 9300 9300 5850
49005630
*
munkáltatói járulék mérték 5 5 2 2 2 2
munkavállalói járulék mérték 6 6 6 6 7 7
4. Üzenet
• A betegek nem számítanak
A 2012-évi béremelésnek nem voltak forrásai
• Összevont szakellátás előirányzatainak változása a béremelés után:
Eredeti előirányzat Módosított előirányzat
Járó 123 428, 8 120 544,6
Fekvő 426 555,1 400 255,1
A forrás megteremtésének hatása:
• Kevesebb beteg ellátásának lehetőség
• Aktív fekvőbeteg ellátás 164 000 átlagos eset (CMI=1)
• Krónikus fekvőbeteg ellátás 12 500 átlagos eset (24 súlyozott ápolási nap 5700 Ft/nap bevétel)
• Járóbeteg ellátás 1 millió átlagos eset (1789 pont/eset)
Gyógyszerkiadások
Tb Támogatás Térdíj Doboz Doboz ár
2011 363 milliárd 119 milliárd 207 millió 2 420 Ft
2012 várható 315 milliárd 117 milliárd 207 millió 2 171 Ft
2013 terv198 milliárd207 milliárd* 170 milliárd 207 millió 1 947 Ft
Táppénzkiadások
• 2012 61 023,7
• 2013 53 048
MT változása miatt ?
Dolgozzunk betegen ?
Kórházak fenntartására fordított összegek
• Önkormányzatok
• 2012 60 072,3
• 2013 3 037,2
• EMMI/ NEFMI
• 2012 1467,3
• 2013 541,3
5. Üzenet.
• A szektorsemlegesség nem számít
Béremelés forrásai 2012-2013
• 2012 28,004 milliárd Ft
• 201330,55 milliárd FT
Béremelés jogcíme• „11/A. § (1) E törvény meghatározza a közalkalmazotti, valamint
munkaviszonyban foglalkoztatott egészségügyi dolgozók a sajátos egészségügyi ágazati előmeneteli szabályait.
• a Kormány által rendeletben meghatározott, érvényes finanszírozási szerződéssel rendelkező, kizárólag - ide nem értve a munkavállalói résztulajdont - állami, önkormányzati vagy az egészségügyi közszolgáltatások nyújtása tekintetében ezekkel egy tekintet alá eső egyházi, valamint felsőoktatási intézményi - ideértve az egészségtudományi centrumokat, az egyetemi klinikai központokat, klinikákat - tulajdonban, illetve fenntartásban álló, fekvő- vagy járóbeteg-szakellátást, valamint a Kormány által rendeletben meghatározott egyéb egészségügyi ellátást, szolgáltatást nyújtó, egészségügyi szolgáltató munkáltatónál, ide nem értve az Eütv. 4. § (3) bekezdése szerinti intézményeket,
• 2012 évi LXXXIX Tv
Nem jár tehát béremelés
• A háziorvosi szolgálatoknak
• A betegszállítóknak
• A Dializáló centrumok,
• A nagyértékű képalkotó diagnosztikai,
• A laboratóriumi
• És a közfinanszírozott magántulajdonú egyéb szolgáltatóknak
6.Üzenet
• A gyógyszer vertikum résztvevői nem számítanak
Gyógyszerkiadások terv-tény
Tb Támogatás Patikai árrés
2011 363 milliárd 50,3 milliárd
2012 várható 315 milliárd 44,3 milliárd
2012 terv198 milliárd207 milliárd*
33,9 milliárd35,4 milliárd
7. Üzenet
• A matematika tudás nem számít
Matematika
• A gyógyító-megelőző ellátások 2013. évi finanszírozására meghatározott keretösszeg 833 506,2 millió forint, mely 8 599,8 millió forinttal több, mint a 2012. évi eredeti előirányzat összege.
• +51 600
Matematika
• Ultra ritka betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek fedezeteként 3 600,0 millió forint
• „összevont szakellátáson belül együttesen 4 500,0 millió forint fejlesztési forrás áll rendelkezésre
• Az Összevont szakellátáson belül további 2 760,0 millió forint szolgál a Speciális finanszírozású fekvőbeteg szakellátásnál szükséges szintrehozásra.
• Az EuroTransplathoz történő csatlakozásból adódóan 200,0 milliós forint többletforrás áll rendelkezésre a Speciális finanszírozású fekvőbeteg szakellátás előirányzatán”
• 3600+4500+2760+200=11060 vagy 8599,8 ?????
Matematika
• Az összevont szakellátás előirányzata 622 016,4millió forint 2013-ban, amely 4335,8 millió forinttal több mint a 2012 évi előirányzat
• +51600
Matematika
• „összevont szakellátáson belül együttesen 4 500,0 millió forint fejlesztési forrás áll rendelkezésre
• Az Összevont szakellátáson belül további 2 760,0 millió forint szolgál a Speciális finanszírozású fekvőbeteg szakellátásnál szükséges szintrehozásra.
• Az EuroTransplathoz történő csatlakozásból adódóan 200,0 milliós forint többletforrás áll rendelkezésre a Speciális finanszírozású fekvőbeteg szakellátás előirányzatán”
• 4335,8 4500+2760+200=4335,8 vagy 7460 ????
Matematika
• Nincs benne tehát a költségvetésben• A nominálérték tartás• A reálérték tartás• Várólista hosszának csökkentése• Új gyógyszerek befogadása• Új technológiák befogadása• Minimum feltételeknek való megfelelés• Amortizáció
Az ellátottak és ellátók üzenetei a kormánypártoknak
• El kellene kezdeni valóban az EGÉSZSÉGÜGY MEGMENTÉSÉT,
Vagy
• Abba kell hagyni mert ami ebben a kérdésben történik az nem az egészségügy megmentése, hanem tönkretétele
Az ellátottak és ellátók üzenetei a kormánypártoknak
• Sok-sok olyan módosító indítványt kell benyújtani a költségvetés tervezetéhez ami korrigálja a bemutatott és be nem mutatott hibákat
• A hibákat hangosan és jól kell kommunikálni, hogy mindenki hallja és megértse
Köszönöm a figyelmet !