～以復健醫療機構個案為例～

魏景成

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103年度臺北區精神醫療網 精神復健機構負責人與專業人員進階教育訓練

魏景成自我介紹

學歷：外貿協會國際企業人才培訓班日語組台灣大學健康政策與管理研究所碩士政大企管系企管碩士學分班、科技班進修高雄醫學大學復健醫學系物理治療組學士

經歷：國鼎生物科技總經理特助（現職）展旺生命科技事業發展專員尊榮健康管理顧問總經理特助哈佛健康事業健康管理部業務處長健保、自費、長照物理治療師

證照：台灣物理治療師、中國健康管理師、國際專案管理、美國產品開發管理、醫藥法規人才認證、企業評價師等。

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開場

• 你有老闆命嗎？

• 若你是手握大權的老闆…

• 人上有人，很多不得已

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• 真心誠意 以情感人

• 推心置腹 以誠待人

• 開誠布公 以理服人

• 言行一致 以信取人

• 令行禁止 以法制人

• 設身處地 以寬容人

• 揚人責己 以功歸人

• 論功行賞 以獎勵人曹操用人八大心法

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演講大綱

Topic 1 遠觀輪廓，近看枝節

Topic 2 高速擴張的挑戰

Topic 3 經理人 vs實務專家

Topic 4 願景、策略、行動

Topic 5 反省策略，檢討願景

Topic 6 願景制度化的成效評估

Topic 7 知天命，基業長青

Topic 8 異業整併相得益彰？

Topic 9 形勢艱難，步步驚心

Topic10 百家調和，以竟其功

5

Topic 1 遠觀輪廓，近看枝節

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組織的目的在於，讓平凡的人做出不平凡的事。

彼得∙杜拉克

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關於HBR哈佛商業評論

• 哈佛商業評論個案

• EMBA最夯～哈佛式個案教學

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個案說明

• NovaCare, Inc.: Living the Vision

(1995)

• NovaCare, Inc.: Helping Make Life

a Little Better (1999)

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資料來源：鍾國彪 教授

NovaCare的開始

Foster

Management

Company

XXX

語言治療機構

John Foster

InSpeech NovaCare

1985 1989

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InSpeech的早期

• 在John Foster的強勢領導下，InSpeech主要採取積極的併購策略來獲得成長。

• John Foster希望InSpeech可以發展為全美最大的復健治療機構。

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InSpeech的市場區隔

G

D 人口統計學變項

地理區域變項

B 行為變項

市場規模 3.4 B USD

年複合成長率10%

P 心理變項

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InSpeech的經營模式

投資者政府

PT＋OT

50%ST 50%保險申報併購

大量資金治療人員

滿足護理之家的復健需求。

幫助護理之家取得健保給付。

由治療師作溝通

巡迴治療人員

護理之家

機構住民

MediCare保險給付85%私人保險給付15%

治療人員人事成本行銷推廣費用健保給付被拒時的賠償費

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InSpeech的併購對象

併購目標 原因

區域內無大型復健機構 無同質、寡佔性質對手

區域市場狀態供不應求 短期成長容易成功

區域高齡人口增加 市場長期成長可期

缺乏專業管理人與系統者 經營成本高

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接收客戶，擴大服務 16

ST ST ST ST ST

OT OT OT OT OT

PT PT PT PT PT

護理之家

護理之家

護理之家

護理之家

護理之家

營收

治療給付與人力 17

P O S

• 薪資行情以每年增加8%~10%

的速度成長。

• 年度流動率高達25%

• 採取「約當薪水的模式」做給付。

• 參考每年市場行情的成長來調升

支付金額。

• 支付金額的成長比率往往比實際

市場上的薪水成長低得多。

• 薪資行情以每年增加8%~10%

的速度成長。

• 年度流動率高達25%

• 根據提供治療服務的單位數做給

付，每單位的治療是15分鐘。

而護理之家也可針對為實施治療

服務所付出的直接成本及營運費

用申請健保給付。

InSpeech的組織結構

• 臨床監督模型

• 總部的工作

• 基層治療師的工作

• 中間主管的工作

Chairman@NY

COO@PA

VP of ST@PA

VP of OT, PT@PA

Corporate VP@PA

法規事務行銷與銷售人力資源財務公司發展

VP of Eastern

Division

VP of Western

Division

Area

Manager*5

Area

Manager*2

Clinical

Supervisor

Clinical

Supervisor

ST ST

Area

Manager*3

Clinical

Supervisor

PT/ OT

點數回報

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誰是InSpeech的老大？

經理們總是提到錢、錢、錢，但他們並不提供我們治療的工具與支持。這樣的公司沒有靈魂。

快去把點數賺進來，再見。

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90%女性、85%正職治療師每週至少提供治療25hrs平均薪水25K（號稱優於行情）+保險申報＋推廣＋與病人醫師家屬溝通、追蹤＋訓練照護員

P O S

F M

Column組織的面貌

• 控制幅度與控制鏈

• 科層式組織

• 扁平組織

• 矩陣式組織

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Topic 2 高速擴張的挑戰

21

大部分有關決策的討論都只是假設：只有資深的高階主管才能做決策。這是一種危險的錯誤。

彼得∙杜拉克

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1986~88的InSpeech

• 營業規模：兩年內營收成長70%

• 服務區域：賓州全美29州

• 護理之家數量：20家1400家

• 財務困難費用暴增、併購綜效未出現

• 治療師流動率為業界2倍以上（57%）

• 財務系統混亂

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1987~1988InSpeech股價 24

Nursing

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P O SP O S

P O SP O S

P O SP O S

P O SP O S

P O SP O S

復健機構 復健機構復健機構 復健機構 復健機構

25InSpeech的全線崩潰

以併購取得客戶的惡性循環

忽視治療師感受的惡性循環

Column 年流動率超過100%健康照護團隊 26

謝謝聆聽，請指教！

Algiers, Algeria

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