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Este factor era importante para Melanie Klein, pero no lo suficiente como lo considero Winnicott.
El consideró las fallas ambientales, como factor importante en las psicopatologías.
En torno a los éxitos y fracasos de este sostenimiento, se sitúan los distintos grados de perturbación psíquica.
Otro factor importante fue el de falso y verdadero self.
En sus observaciones clínicas sigue un intento de sistematización de un modelo educativo.
En un principio Winnicott otorgó mucha importancia a las fantasías del niño, sin embargo modificó esto.
En la medida en que progresó en su pensamiento original acentuó cada vez más la influencia del medio ambiente en la determinación del psiquismo temprano.
En 1960 escribió su libro “La teoría de la relación paternofilial”
Aquí describe el concepto de sostenimiento e importancia en el desarrollo afectivo temprano.
Para Winnincott el niño nace indefenso, es un ser desintegrado que percibe los estímulos externos en forma desorganizada.
El niño nace provisto de una tendencia al desarrollo, éste Yo autónomo, abarca las funciones perceptuales así como las funciones de motilidad y los instintos.
La tarea de la madre es brindar un soporte adecuado para que las condiciones innatas logren un desarrollo adecuado
Así como el hecho de que desconoce la existencia de lo que no es ella misma.
Incluye rutina de cuidado durante el día y la noche.
Sigue los cambios que va teniendo tanto día a día en el crecimiento, tanto físicos como psicológicos.
El sostenimiento comprenden especial el hecho físico de sostener a la criatura en brazos que constituye una forma de amar.
Cuando el Yo auxiliar, provisto por la madre es deficiente, el niño recurre a la construcción de un Yo auxiliar falso, del que él mismo se hace cargo, Winnicott lo llamó “falso self”.
El self del recién nacido es frágil.
Según Winnicott el ser humano nace desorganizado, y conforme progresa el desarrollo, se va integrando hasta lograr una imagen unificada del sí y del mundo externo.
La madre protege con su propio sostén el débil núcleo del Self infantil.
Se observo que los niños tienen ciertas conductas:
Se llevan a la boca el pulgar o el puño.
Meses más tarde, se aficiona por un oso o trapo, una manta, o ovilla de lana.
Estos objetos constituyen la primera posesión no-yo y es un puente entre el mundo interno y el mundo externo del sujeto.
Por su carácter de intermediación los llamó objetos y fenómenos transicionales.
Winnicott les dio a principio un papel maduracional, sin embargo amplió el uso del concepto.
o Uno de tipo evolutivo.
o Vinculado con ansiedades de separación y defensas contra ellas.
o Un espacio dentro de la mente del individuo.
** Todos estos puntos de vista están relacionados con la salud mental del individuo.
El objeto transicional es como una defensa contra la angustia, especialmente de tipo depresivo.
• Como estos objetos representan a la madre, es necesario que ella sea vivenciada como un objeto bueno.
Los objetos transicionales tienen una serie de características pero sobre todo una sobresale:
La necesidad de que el objeto sobreviva la agresión.
Fetichismo
Adicción
Robo
La adicción Es una regresión a la fase precoz en que los fenómenos transicionales no son disputados.
El fetichismo Persistencia de un tipo de objeto que data de la experiencia infantil dentro del campo transicional, enlazado con un falo paterno.
El robo puede ser la necesidad inconsciente y apremiante que siente el individuo de tender un puente con el objeto transicional.
La teoría de Winnicott está influida por la teoría de M. Klein.
En 1945 publicó “El desarrollo emocional primitivo” donde plantea una hipótesis sobre la evolución que sigue el ser humano, desde el nacimiento hasta los primeros años de vida.
1.- La integración y personalización El bebe nace en un estado de no
integración.
Los núcleos del Yo están dispersos y esos núcleos están incluidos por una unidad que forma él con el medio ambiente.
La meta de esta etapa es la integración de los núcleos del Yo y la personalización.
Los cuidados maternos, quién recoge los pedacitos del Yo y permite al niño sentirse integrado dentro de ella.
Las experiencias instintivas que tienden a reunir la personalidad en un todo partiendo desde dentro.
A medida que el niño progresa, el Yo se va integrando, con la sensación de que el núcleo de sí mismo habita en el cuerpo.
El siguiente paso es lograr la adaptación a la realidad.
Si el bebe tiene hambre puede alucinar su alimento, sin embargo la madre le ofrece algo objetivo y real que es el pecho, y esto ayuda al niño a integrar la realidad, con el olfato, la vista, etc.
La tarea de la madre es proveer al niño de los elementos reales para así construir la imagen psíquica del mundo externo.
La fantasía precede a la objetividad y dependiendo de la madre, enriquecerla con la realidad.
Todo reposa en ese vínculo afectivo con la madre.
El acoplamiento entre la alucinación infantil y la realidad que provee la madre nunca es perfecto.
* Esto libera a la madre la necesidad de ser casi perfecta.
Así la madre es el objeto que recibe las agresiones del niño, y la que lo cuida y protege.
El bebe expresa odio y recibe amor, con lo que confirma que la madre ha sobrevivido y además es un ser separado de el.
* Si la madre no es lo suficientemente buena, en la fantasía del niño sus impulsos agresivos habrían triunfado con fatales consecuencias.
Esto sería que persistiría la separación de la madre amorosa de la madre agresiva.
Habría una incapacidad de reparación en el niño, que es la base de todas las actividades creativas.
Así una perturbación el maduración, dará a un individuo temor de sus propios impulsos, sin capacidad creativa, con su mundo interno y externo fragmentados como reflejo de la madre escindida en su interior.
La madre juega un papel fundamental, no solo para la vida biológica, sino para la construcción de un mundo interno suficientemente integrado.
La simple la persona esta momentáneamente relacionada con sus objetos internos. Es como un descanso del que retorna a la comunicación.
La activa podría significar un estado mas cercano a la psicopatología.
Winnicott se esforzó por entender el origen de las enfermedades mentales:
Psicosis Tendencia antisocial o psicopatía. Trastornos de carácter, que vincula con el
trato de nosotros.
La caracterotopía Es una deformación de las estructura del ego. Una deformación de la personalidad que se produce cuando el niño necesita dar cabida a cierto grado de tendencia antisocial.
Hay pacientes en que predomina la ambivalencia.
Las fallas en la adaptación ambiental fueron tan grandes que no conciben ser amados.
Winnicott sugiere que el analista explique al paciente los sentimientos adversos que produce.
Si no lo hace, no será posible que el paciente crea en el amor, que el analista siente por el.
Winnicott dio mucha importancia al rol de la madre, y brindó soporte terapéutico a las madres de los pequeños para que fueran ellas las que rectificaran sus errores y ayudaran a sus hijos a superar sus problemas.
Inclusive opina que las instituciones dedicadas a rehabilitar a personas con tendencias anti sociales, pueden cumplir un rol en la recuperación de sus internados.
Si las institución acepta jugar un rol de maternación suficientemente buena, es posible lograr una mejoría o su recuperación total.