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출처: WHO
호주 중국 인도 한국일본
호주 중국 인도 한국일본
1990
2013
기대 수명,연수
77
82
68
76
58
66
79
83
72
81
…그러나 그에 비례해 더 건강해진 것은 아님
58 8
49
기대수명증가
아태 지역 보건의료지형이 바뀌고 있다
1% 11% 13% -2% 3%
다수의 국가의 보건 시스템은 급성 감염에 보다 중점을 두고 있으며항생제로 환자를 일만에 치료하는 상황이다.
Janssen 지원
90%
74% 85%
91%
40%
53%
83% 81% 80% 83%
1990
2010
비전염성질환으로인한 모든사망 비율
아시아태평양전역의 인구,수명 연장추세
1비전염성 질환, 현재 아시아태평양지역의 가장 큰 공공 보건 위협 요인으로 대두
2
환자 중시 의료가공공 보건의료 부담 경감에 도움이 될 것임
3 지역사회가 주도하는 일차 진료에 더 집중
환자 중심 진료로 전환
비전염성 질환이 시작되기 전에 막기 위해 예방을 우선
주요 비전염성 질환에는 암, 당뇨병, 심장병 및 정신질환이 포함됨
대부분 국가에서는 의사 수가 부족하고 과로에 시달리고 있어 현재의 의료부담을 감당하기에도 버거운 실정
의사 위주의 의료는 다수의 비전염성 질환을 다루기에는 비용이 지나치게 높음
아시아 문화에서는 의사와 의료전문가는 일종의 제왕이다. 환자들은 의료에 관여하는 다른 이해관계자들과 수평적 관계에 있지 않고 수직적 관계, 종속적 지위에 있다. 이는 바뀌어야 한다.– 국제환자조직연합 (International Alliance of Patients' Organizations) 대표 King-ping Tsang
– 일본 국립 에이즈 감시 위원회 (National HIV Surveillance Committee of Japan) 의장 Aikichi Iwamoto
중국
의료 비용 더욱 증가
환자들, 재앙적인비용으로 고통
보건의료 조율과 비용 개선을 위해 최근 보건의료 개혁이 더 필요
87%
13%
긴 기대 수명에도 불구하고 호주는 만연한 만성 질환에 신음하고 있다.
호주
77%
실제로 호주 주민 77%는적어도 한가지 이상 만성질환 증상을 보이고 있다.
흡연통제2013년부터 담배세가 매년 12.5% 증가하여 성인 흡연자 감소에 기여...
매일 흡연 성인 감소
...그리고 1990 ~ 2010년의 담배 관련 질환으로 인한 사망 감소
1970년대중반38%
2013
13.3%
폐, 기관지및 기관 암
만성 폐쇄성폐 질환
38% 감소 26% 감소
일본급속한 고령화가 우려의 원인
26%
이상 인구 세계 최고평균
연령 4765세
인도의 의료는 의사 및 병상 부족과 고비용으로 신음
의료비용으로 인해 매년 6,300만 명의 인도인이 빈곤층으로 전락
인도
1,000 명당 0.7 병상
일선 의료 마을에서 일선 의료 제공을 위해 기본적인 의료 훈련을 받은 현지 여성 - 공인 사회 보건 활동가(ASHA) 육성...
...아동 기본 접종 증가에 도움
22%
14%
900,000명의 훈련된 ASHA
국민 건강보험보건의료 시스템 개혁에 대규모 투자...
원래 예산:
2014년 실제 지출:
...의료 보험 가입자 증가 추세
0
20
40
60
80
100
2005 2008 2012 2015
30%
80%95% 98%
1,240억달러
4,800억달러
한국의 경우 1989년부터 전국민이 건강 보험 혜택을 누리고 있으나 의료의 질 관련 문제를 안고 있음
한국
OECD 평균의 2배
평균 입원 일수
17.5일
환자 중심의 예방적 의료서울의 경우 16개 건강 상담 센터에 65,000명 등록...
...첫 6개월에 고혈압, 혈압 및 체중 감소의 만연을 줄이는 데 기여
32%
데이터 위주보건의료일본의 심혈관 수술 데이터베이스의 데이터 활용이 2004년과 2007년 사이의 조기 환자 사망율 감소에 도움 제공
국립 임상 데이터베이스는 95% 의 수술에서 추출한 환자 정보를 활용
24%
아태 지역 보건의료 과제
부담 해소
Janssen 지원