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Tecnica de restauracion de cavidad de clase IV con resina compuesta

laury estefany reyes aquino EK4905

Tecnica de restauracion

Antes del aislamiento del campo operatorio , se escoge el color del diente a restaurar en sabe ala escala especifica de la resina a utilizar.

Despues de este procedimiento , aislar el campo operatorio y si no se utiliza la tecnica de mano libre ,se selecciona una matriz anfular de acetato de celulosa , en tamaño adecuadi con el diente , recortando y adaptando de manera que cubra solo la cavidad a restaurarse.

Ailsmamiento

Cuando se utiliza la matriz de acetato , debera practicarse en un pequeño orificio en la region del angulo incisal con la punta de una sonda exploradora o fresa esferica . No 1

A fin de evitar el aprisionamiento del aire y permitir el flujo del exceso de materiales.

con el desarrollo de los diferentes tipos de recina hidradas o microhidradas y microparticulas de una misma marca (opaca, transparente para incisal , para esmalte cabeza y cuello y dentina)

La tecnica de mano libre es la mas utilizada permitiendo esculpir intrinsicamente y poder producir las matices de color de los dientes.

Que es Resina hidrada

Este tipo de resinas son una mezcla de las de micropartículas y las de macropartículas. Estas resinas están compuestas en su matriz inorgánica por partículas de sílice muy pequeñas de tamaño variable de 1 a 5 um.

La gran mayoría de las resinas compuestas corresponden a este grupo de resinas.

Están indicadas en sector anterior y posterior (en premolares donde la estética es importante)

Proteccion de complejo dentino pulpar

La cavidad podra eventualmente ser considerada mediana , profunda o muy profunda de esta forma , pueden indicarse diferentes materiales de proteccion .

Opcion 1 cavidades muy profundad

Fina capa (0.5mm) de cemento de hidroxido de calcio y cemento ionomerico esfecifico para proteccion como base

Opcion IIcavidades medianas y profundas

Cemento de hidroxido de calcio fotopolimerizable (biocal o similar) cemento ionomerico.

Opcion IIIcavidades medianas y profundas

Cemento ionomerico para proteccion.

Durante la aplicación de materiales de proteccion debemos tener cuidado para que los mismos refieran las soluciones adicionales internas o se extienda hacia los margenes.

Despues de la proteccion del complejo dentinario pulpar , las superficies del diente a restaurarse (esmalte o dentina) son condicionados con acido fosforico (grabado total)

La solucion acida debe aplicarse de preferencia con la microbrush o jeringa durante 30 segundos , lavandose con chorro de agua por un periodo minimo , depsues debe secarse la cavidad con un chorro de aire o papel toalla permitiendo la adhesion .

Manipulacion e insercion del material

Despues del ataque acido ,secado de la cavidad ,y proteccion del diente adyacente con tira de poliester se aplica el sistema de union .

La insercion de la resina compuesta fotopolimerizable es retirada por la tecnica incremetal de 1 a 5 mm polimerizados paso a paso la porcion correspondiente a dentina.

Para laporcion correspondiente a al esmalte , se confeciona una muralla o concha de resina debera delinearse de encuentro ala superficie del

diente adyacente (protesica con una tira de poliester mantenida bajo presion digital impidiendo la adhesion de la reina en dicha superficie

Una vez establecida esta muralla la misma debe encontrarse en una linea continuar a los bordes incisales de los dientes adyacentes y , cuando vista por proximal se divide la restauracion de clase IV en dos clase III facilitando el procedimiento restaurador

El proximo paso es el relleno de la porcion palatina con resina hidrica.

En la cara vestibular , la resina elegida es la de microparticulas , por su caracteristica estetica y su lisura.

Las tiras de poliester pueden ser util cuando se utiliza esta tecnica de matriz tracionada se consigue la adaptacion de la resina de encuentro a esta muralla.

Despues del termino de la escultura pequeños excesos son removidos con ayuda de hojas de bisturi o en casos mas severos , con puntas diamantadas de grano extra fino o fresas multihojas .

Acabado y pulido final

El acabado y pulido final de las restauraciones de resina compuestas deben realizarse de preferencia despues de una semana, como minimo , a fin de posibibilitar la absorcion de agua y la consecuente expansión hidroscopica , que dificulta la formacion de gaps en las interfaces, favoreciendo la adaptacion marginal.

los excesos delgados de borde alrededor de los margenes vestibular y lingual pueden removerse con puntas diamantadas o fresas multihojas.

Estos instrumentos siempre deben actuar en el sentido de la restauracion hacia el diente , a manera de evitar fracturas del material.

Los restos de material son removibles con tiras de lija para acabado del punto de conctacto.

Luego se utilizan la punta de goma abrasiva para remover posibles excesos remanentes alrededor del limite cavitario y eliminar las irregularidades o arañas producidas por las puntas diamantadas concluyendo asi el pulido.

Brillo final

Se emplean discos de lija abrasiva superfina y pastas abrasivas para pulido de resina con ayuda de escobillas de robinson blancas .

Hay que tener cuidado para no desgastar el esmalte en estas maniobras ni calentar la restauracion.

Muchas gracias