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Suturas Quirúrgicas
Suturas QuirúrgicasDefinición
Es una hebra de material estéril que se utiliza para ligar vasos sanguíneos o aproximar tejidos, hasta que el proceso de cicatrización este lo suficientemente establecido.
Historia*2000 A.C*Manuscrito mas antiguo sobre cirugía*Moros*A través de los siglos
Suturas QuirúrgicasCaracterísticas de una sutura ideal
• Utilizarse en Cualquier procedimiento• Ser Confiable• Mínima reacción Tisular • No proporcionar desarrollo bacteriano• No deshilacharse ni cortarse al anudar• Ser Resistente y que no se rompa• Permanecer firme sin desgastarse, ni cortar los tejidos• No ser electrolítica, carcinogénica ni alergénica• Ser estéril y no encogerse dentro de los tejidos• Ofrecer una excelente manipulación • Fácil de manejar, suave y flexible• No arrastrar los tejidos al pasar a través de ellos• No adherirse a los guantes• Nudo firme y que no se ruede • Mantenern una resistencia tensil durante un tiempo suficiente,
desapareciendo luego rápida y completamente
Suturas QuirúrgicasCaracterísticas de las suturas
Numero de hebras
CalibreFuerza Tensil
Capilaridad
Memoria
Propiedades de absorción
Coeficiente de fricción
Extensibilidad
Reacción Tisular
Suturas QuirúrgicasCalibre de la sutura
*Diámetro o grosor
*Se mide numéricamente
Fuerza tensilMide la fuerza en libras que el hilo puede soportar
Suturas QuirúrgicasClasificación según los materiales de la sutura
Organicas Inorganicas*Animal: *Sinteticas:Seda Nylon – Ethilon
Catgut Poliglactina 910 – Vicryl
Fascia Lata Poliprpileno – Prolene
Polidioxanone PDS II
InorganicasMetálicas:
Acero inoxidable Clips de metal
Según su constituciónDe acuerdo al
numero de hebras
Suturas Quirúrgicas
Monofilamento menor fuerza de tensión
Multifilamneto Mayor fuerza de tensión
CapilaridadCaracterística que permite el paso de los líquidos tisulares a lo largo de la línea de la sutura directamente proporcional a la retención de bacterias.
S. Multifilamento > Capilaridad
Suturas Quirúrgicas
Memoria
Suturas Quirúrgicas
Tendencia a volver a su estado original
* S. Monofilamentsas
Coeficiente de Fricción- Grado de rose que produce la sutura al desplazarse en los tejidos
- Genera mayor o menor traumatismo en forma proporcional
Según la reacción del organismo
Suturas QuirúrgicasSuturas Quirúrgicas
Absorbibles No Absorbibles
Catgut Simple Seda
Catgut Cromico Algodón
Poliglactina 910 – vicryl Nylon – Ethilon y Nurilon
Poiliglicaprone - PDSII Poliproleno – Prolene
Poliester – Dacron
Extensibilidad y elasticidadForma en que la sutura se estira ligeramente y se recupera al hacer el nudo.
Suturas QuirúrgicasReacción Tisular
Varia según el materia de la sutura
Puede ir desde irritación hasta rechazo de la sutura
Las suturas sinteticas absorvibles tienen menor reaccion que las naturales absorvibles
Elección del material de sutura según el tejido
Suturas Quirúrgicas
1) Tracto Gastrointestinal
- Suturas absorbibles: catgut, crómico, vicryl- 2 plano seda - En 1 solo plano: Polipropileno
2) Tracto Biliar
- Suturas absorbibles: catgut, crómico, vicryl-Monofilamentos: Polipropileno
3)Tracto urinario:
-Suturas absorbibles: monocryl, PDSII-Vejiga 1 Plano: Catgut simple, catgut crómico
4) Tracto Genital Femenino:
Suturas absorbibles: Catgut Crómico, vicryl
Cavidad abdominal
Suturas QuirúrgicasVasos Sanguíneos
-Suturas monofilamento: Polipropileno-Ligadura: seda
Órganos Parenquimatosos
-Hígado, Bazo, Riñón : Catgut crómico, con aguja grande y punta roma- Superficie: Malla de Prolene, Mersilene
Tracto respirator ioSuturas absorbibles: Catgut CrómicoSuturas no absorbibles: SedaMonofilamentos: ProlipropilenoGrapas
Suturas Quirúrgicas
Nylhon, Polipropileno
Catgut Cromico, PDS IIPer i toneo
MusculosCatgut Cromico
Aponeuros is vicryl, Dexon, Prolene
Tej ido subcutaneoCatgut simple, vicryl, Dexon
Pie l