Upload
sicaht
View
288
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Behovsprocess på HMC
2014-‐06-‐10 Madelene Larsson, SICAHT
Bengt Dahlberg, HMC Eva Bergman OCosson, LtB
Hjälpmedel i Blekinge
14/08/14 HMCs organisaKon
Hjälpmedelscenter
• Drivs av LandsKnget på uppdrag av Samverkansnämnden i Blekinge.
• Förskrivaren är vår uppdragsgivare • Enheter hyr eller köper hjälpmedel via oss
• Primärt ej Kll för aC sälja Kll privatpersoner
Samverkansnämnd
HMC Beredningsgrupp HMC Chef
Anvisningsgrupper Kundträffar
LTS: Ekonomi, IT, FHV Personal
Samverkansnämnden • Samverkansnämnd, ledamöter : • Karlskrona Kommun, ledamot: Jan Åke Nordin (M) ersäCare: Jan-‐Anders Lindfors (S) • Ronneby Kommun, ledamot: Anders Lund (M) vice Ordf. ersäCare: Bo Johansson (S) • Karlshamns Kommun, ledamot: Christel Friskopp (S) ersäCare: Gun Hedlund (FP) • Olofströms Kommun ,ledamot: Anita Skarphagen (S) ersäCare: Anneli Johnsson (M) • Sölvesborgs Kommun, ledamot: Roine Olsson (S) ersäCare: Paul Andersson (M) • LandsMnget, ledamot: Marie Sällström (S) Ordf. ledamot: BriN Hagström (M) ersäCare: KersMn Gustafsson (S) ersäCare: Ingela Abramsson (C)
• Hjälpmedelsförskrivning är en del i en habiliterings-‐ eller rehabiliteringsprocess och kan vara en av flera insatser
• Hjälpmedelsförskrivning styrs av Hälso-‐ och sjukvårdslagen som är en skyldighetslag, Kll skillnad mot ex.vis socialtjänstlagen
• Beslut om hjälpmedelsförskrivning kan därför inte överklagas Kll förvaltningsdomstol
• Förskrivarens bedömning avgör räCen Kll hjälpmedel
Hjälpmedelscenter
• 40 personer anställda -‐ Förråd/adm/konsulenter 20 pers. Avd.chef Mats Hoberg -‐ Teknik 20 pers. Avd.chef Lars Djuréen -‐ Verksamhetschef Bengt Dahlberg
Vad är eC Hjälpmedel i Blekinge? • CE märkt som hjälpmedel • Lokalt beslut i länet aC produkten ska kunna få förskrivas
som eC hjälpmedel = anvisning finns
• YCerst poliKska beslut på vad som klassas som hjälpmedel i Blekinge.
14/08/14 krav på hjm
Hjälpmedel ?
14/08/14 krav på hjm
Vad är hjälpmedel?
• Elektrisk ställbar säng • Elektrisk ställbar hemvårdssäng
14/08/14 krav på hjm
Hjälpmedel ?
HMC äger alla hjälpmedel
• 30´ individmärkta hjälpmedel -‐ 9 000 rollatorer -‐ 4 000 manuella rullstolar -‐ 2 000 andningshjälpmedel -‐ 650 elrullstolar -‐ 1000 sängar -‐ 700 tryckavlastande madrasser -‐ kommunikaKonshjälpmedel, kogniKva hjälpmedel,
personlygar mm.
Vad vi gör
• Behandlande hjälpmedel • Hjälpmedel för personlig vård • FörflyCningshjälpmedel • Hushållshjälpmedel • Utrustning Kll hemmet • KommunikaKonshjälpmedel • KogniKonshjälpmedel
Vad vi inte gör
• Ortopedtekniska hjälpmedel • Hörselhjälpmedel • Synhjälpmedel • Peruker • Förbrukningsvaror • Bostadsanpassningar
Vägen Kll hjälpmedel • Förskrivare gör bedömning • Ev. utprovning på HMC eller i hemmet av förskrivare, ev.
Kllsammans med konsulent • Hjälpmedel beställs av förskrivaren • Ev. anpassning av hjälpmedel • Leverans Kll paKent – injustering – instrukKon • paKent • omgivning
Förskrivare • Arbetsterapeut, sjukgymnast, logoped, läkare, distriktssköterska,
barnmorska, synpedagog, hörselvårdskonsulent
• GenomgåC HMC förskrivarutbildning
• Förskrivares ansvar – Bedömning – Uppföljning – Återlämning
När behovet upphör
• Om möjligt rekondiKonering • Litauen • Skrotning
Behovsägare -‐ HMC
• Samarbete med planerings-‐ och utvecklingsenheten på LtB • Workshop halvdag med personal • Sammanställning av resultat • Återkoppling Kll personal • Behovslista • Följa med HMC-‐personal ut på fältet
AssociaMonsövning
• Om ni tänker på deCa begrepp, vad tänker ni då på? • Ta 5 min och skriv ned alla ord som ni kan komma på
Digital Health
Digital Health
Digital Health • Beslutsunderlag för
paKenter/medborgare för aC välja behandling
• DemokraKsering av sjukvården
• TidseffekKvitet • Dator (appar & program) • Förståelse • DelakKghet • Hälsoappar • Tillväxt • InformaKon
• Vård på distans • SiCproblem (Ställning,
tryck) • Digitala Journalsystem • QuanKfied self • Digitala lås – hemtjänsten • Jämlik vård • Gör en egen enkel
bedömning/mätning (puls, temperatur mm)
• Konsumentprodukter • Mätutsrustning (portabla)
Digital Health • Verktyg för aC påvisa Kdiga
tecken på ohälsa • GeneraKonsproblem • Digitalt uppslagsverk gällande
sjukdom, typ hemsidan 1177 eller en app
• Snarkmaskin • Dosering läkemedel • Sömnappar • Distans • Pulsklocka
• Säker vardag • Trygghet • KommunikaKon • Hemma • Sensorer • FramKd • Hålla människor borta från
sjukhusen • Enkla hjälpmedel för t ex.
KommunikaKon eller larm • Respirator
Digital Health
• FörbäCringsförslag Kll hälso-‐ och sjukvården
• Hjärtstartare • Oxygenkoncentrator • Koll på kroppen • Förebyggande • KommunikaKon • 1177 • ErsäCa förlorad förmåga/
krag
• Tillgängligt (?) • Mätning/kontroll • BäCre livskvalité för många • Dataöverföring • Övervakning • Larm • Tillgänglighet • Verktyg för
samhällsplanering • TENS
Brainstorming-‐session
Vilket/vilka problem ser ni som skulle kunna förbäCras inom ramen för
HMC:s verksamhet och ert arbete?
LogisMk och märkning av HM • Stöd för aC hålla koll på
“arKklar” (hjälpmedel) utan individmärkning
• UnderläCa för anhörig aC veta hur hjälpmedel ska lämnas Kllbaka
• Kunna avregistrera eC hjälpmedel på plats där det finns och inte behöva göra det i egerhand
Svårt hålla koll på “arKklar” utan
individmärktning (Individ= Hjälpmedel)
Skillnad mellan individmärkta och icke individmärkta HM IN= Ok, UT= Svårare
Svårt veta som anhörig hur hjälpmedel ska lämnas
Kllbaka
HM från olika ställen – svårt veta vad som hör Kll
var
SiNutredning • Få eC kompleC
underlag Kll en siCutredning som inte tar för lång Kd aC fylla i för paKenten
• Minska onödig Kd vid siCutredning
• Undvika aC brukaren får komma Kll HMC en gång extra gång
• Undvika aC få fel vinklar i underlaget vid siCutredning
VEM? (aktörer) VAR? (miljö )
NÄR? (situaMon) VARFÖR? (relevans)
VAD? (problemet)
GRUPP 1
Inte ifylld eller kompleN informaMon inför siNutredning (Tar Md aN få en siNutredning)
Brukare Förskrivare MoNagare HMC (SiN-‐teamet)
I hemmet Här på HMC vid moNagning och användning av inkommande underlag
Tar onödig Md Brukaren får komma hit en gång extra Kan bli fel vinklar i underlaget
Vid en siNutredning (underlag som ska tas fram inför denna)
Trycksår • Minska risken av lidande och kostnader kopplade Kll trycksår som uppstår vid långvarigt liggande eller siCande
VEM? (aktörer) VAR? (miljö )
NÄR? (situaMon) VARFÖR? (relevans)
VAD? (problemet)
GRUPP 1
Risk för trycksår vid långMdssiNande och
liggande “Bra siNande” i
rullstol
Brukare Personal (USK, SSK, AT, SG) Anhöriga HMC
Hemmet Boenden Sjukhusavd. Transporter
Lidande Kostnader (dyrt med trycksår)
Över Md i vardagen
Styrsystem för HM • Specialanpassa olika
styrsystem Kll en specifik användares önskemål och förutsäCningar
• LäCare aC hantera HM och aC brukaren kan bli självständigare i vardagen
• Minska Kden det tar för brukaren aC lära sig hantera siC hjälpmedel
Styrsystem för HM • Minska antalet
uärrkontroller/styrsystem aC hålla koll på och istället få en som passar Kll flera hjälpmedel
• Minimera risken aC eC HM ska gå sönder eller aC risk för skada uppstår i samband med aC en brukare får eC nyC HM och ska lära sig använda det.
KogniKvt svår manöverbox Kll elrullstolar
Saknas möjlighet aC specialanpassa olika HM
styrsystem – Inget helhetsgrepp eller öppen plavorm
VEM? (aktörer) VAR? (miljö )
NÄR? (situaMon) VARFÖR? (relevans)
VAD? (problemet)
GRUPP 1
IT-‐problem! Säkerhetsaspekten
Sekretess
HMC LandsMng Kommuner Brukare
HMC Hemmet Boenden
Tidsförlust Höga kostnader Låg flexibilitet
Dagligen! Hembesök Nerladdning av programvaror Kontakt med SESAM
VEM? (aktörer) VAR? (miljö )
NÄR? (situaMon) VARFÖR? (relevans)
VAD? (problemet)
GRUPP 2
Inget helhetsgrepp för individens behov. Går ej aN specialanpassa. Ingen öppen placorm
Brukare Anhörig Personal Förskrivaren HMC
Vardagen Överallt och allMd med brukaren
Enklare för alla inblandade LäNare lära sig aN använda HM. Billigare Sköta allt på en placorm istället för på flera För aN brukaren ska bli självständigare i vardagen.
Vid anpassning för individens behov. KommunikaMon, tal, närkommunikaMon och distans. Styra sin rullstol Styra sin omgivning (ex. Öppna dörrar/fönster, kalla på hiss) Styra hemelektronik
VEM? (aktörer) VAR? (miljö )
NÄR? (situaMon) VARFÖR? (relevans)
VAD? (problemet)
GRUPP 2
KogniMvt svåra manöverboxar Mll
elrullstolar
Brukare Anhöriga Personal Förskrovare HMC-‐ tekniker, ingenjör, konsulent, förråd
Bostad Arbete Skola Daglig verksamhet FriMd HMC
För aN HM ska uppfylla siN syee Tar Md för inlärning Går sönder, risk för skada
IntrodukMon Mll användning Det dagliga användandet Blir inte använt, osäkerhet och rädsla
Larm i hemmet • AC säkert veta om larm i hemmet fungerar, minimera olyckor
• AC brukare med nedsaC hörsel eller syn, i hemmet, ska kunna veta vem som är på andra sidan dörren när någon ringer på
VEM? (aktörer) VAR? (miljö )
NÄR? (situaMon) VARFÖR? (relevans)
VAD? (problemet)
GRUPP 2
Osäkert om larm fungerar
(epilepsilarm, trygghetslarm)
Brukare Förskrivare Personal HMC Installatörer Larmteam på kommunen
I hemmet
För aN säkerställa säkerhet och trygghet. Minimera risken för olycka
Osäkerhet om larmet fungerar som det ska. Brukaren är ensam. EP-‐anfall sker ganska sällan
VEM? (aktörer) VAR? (miljö )
NÄR? (situaMon) VARFÖR? (relevans)
VAD? (problemet)
GRUPP 2
Inte veta vem som är på andra sidan dörren (säkerhet & trygghet) Brukare som hör resp.
ser dåligt
Brukare Anhörig Personal Förskrivare HMC-‐tekniker
Hemmet
För aN brukaren ska känna trygghet/säkerhet. Förenklad trådlös installaMon
Vid besök hos brukaren Vid begränsad syn, hörsel, rörlighet…
Lyesele och integritet
• Hur man på eC värdigt och icke kränkande säC kan få av byxorna på en person som hänger i lygsele vid ex. toaleCbesök eller duschning
VEM? (aktörer) VAR? (miljö )
NÄR? (situaMon) VARFÖR? (relevans)
VAD? (problemet)
GRUPP 2
AN kunna ta av byxorna på någon som
hänger i lyesele
Brukaren Personal
I bostaden VårdinräNning
Integritet för brukaren Säkerhet vid förflyNning Personalens arbetsmiljö
Vid förflyNning Mll toaleN
Felhantering av HM
• Undvika aC rullstolar spänns sönder vid resa med färdtjänst
• Undvika onödiga kostnader för reparaKoner
• Undvika avsaknad av HM under reparaKonsKd
Verksamhetsstöd • Minska spring i onödan
och dubbel-‐dokumentaKon vid användning av verksamhetssystemet
• Handlar om aC spara Kd, få en bäCre kvalitetssäkring, högre servicegrad, kortare ledKd och ökad sekretess
• Ha access Kll digitalt verksamhetsstöd utanför HMC
Mycket spring i onödan egersom vi inte har
plocklistan med oss – ej flexibelt
Digitalt stöd när vi inte är i huset
(Journal, SESAM, Kalender etc.)
SESAM –Buggar i samband med ny
release
Problem med SESAM – dåligt användarstöd &tekniska brister
DubbeldokumentaKon
VEM? (aktörer) VAR? (miljö )
NÄR? (situaMon) VARFÖR? (relevans)
VAD? (problemet)
GRUPP 2
SESAM 2 ej mobilt DubbeldokumentaMon – gör allt i eeerhand
HMC -‐ personal På HMC-‐förråd Vid hembesök
Spara Md Kvalitetssäkring Högre servicegrad Kortare ledMd Undvika dubbeldok. BäNre sekretess
Plockning Inventering Hembesök • Orderläggning • Återrapportering • Lagersaldo • registrera akMvitet
VEM? (aktörer) VAR? (miljö )
NÄR? (situaMon) VARFÖR? (relevans)
VAD? (problemet)
GRUPP 1
Olika tolkningar av regler
– inte jämlik vård eller vård på lika villkor
Brukare/Anhöriga Förskrivare PoliMker Kostnadsansvariga LagsMeare
Hemmiljö Sjukhusmiljö Boenden
RäNvisa
Vid hjälpmedelsförskrivning Vid hjälpmedelsbehov Vid utskrivning Mll sjukhus Vid flyN inom/mellan län Transportmedel
Stöd för kommunikaMon • FörbäCra
kommunikaKonen mellan de som är förskrivare och de som beställer HM
• Öka möjligheten aC förstå problemen ute hos brukaren gällande miljö, kontext och speciella förutsäCningar
• Minska Kd och missförstånd, extra arbete, onödig kostnad vid felköp etc.
Fast i IT-‐enhetens säkerhetstänk
Får inte skicka MMS Begränsande och inte
flexibelt
KommunikaKons-‐
problem Svårt aC förstå problemen ute hos brukaren
VEM? (aktörer) VAR? (miljö )
NÄR? (situaMon) VARFÖR? (relevans)
VAD? (problemet)
GRUPP 1
Bristande kommunikaMon mellan HMC och
brukare/förskrivare/anhörig
(förstå problemet)
HMC (tekniker, konsulent, förrådet) Förskrivare Brukare/anhörig
Hemmet(brukarens)
Missförstånd Extra arbete Kostnad vid felköp Tar mycket Md
Vid reparaMoner/anpassningar/beställningar/konsultaMoner
Tack för oss ☺
www.sicaht.org