Upload
amir-panahi
View
209
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
اهیزحسیي پای: ارائ دذضزمت پیذگاى را سعادتاحذ تحقیقات
1395خزداد
1
HISخالصه مطالب آموزش سيستم هاي
تعزیف سیستنHIS
سیز سیستن ایHIS
فزایذای هتذالHIS
HIS در ایزاىHIS در جاىHIS پیذگاى پزتنلHL7
هحصلSaadat Gateway
2
هطنل ایي تصیز چیست؟
3
هطنل ایي تصیز چیست؟دست ضت ای اخاا ا هفم تذخطداد ای اقصگشارضات آسهایطگای پزامذ غیز هتصل غیز قاتل هطاذ استاد تسط پشضلاغلة غیز قاتل دستزس اهناى گن ضذى پزذ اگذاری اطالعات تیواراى تصرت غیز ایوي قاتلیت دستزسی تسط ز ضخص غیز هجاساس تیي رفتي میفیت ماغذا تا گذضت سهاى غیز قاتل استفاد ضذى رمردا شی ی تاال تزای تنثیز گشارضات تصرت ماغذی ارسال تزای پشضل یا تیوارستاى دیگز
.تسیل ی پست یا ایویل دها، رطتت، گزدخاك، سسرای حزیق، سیستن )شی ی تاالی تأهیي ضزائط هاسة
تزای گذاری گشارضات ماغذی( اطفاء حزیق (فز ساعت)شی ی تاالی دستزسی ت گشارضات ماغذیفضای سیاد تزای تزای گذاری گشارضات ماغذی شی ی تأهیي فضا.....
4
HIS چیست؟هخفف: Hospital Information System
داریی، پشضنی، درهای، :ضاهل تیوارستای فزایذای ی ملی هذیزیت :ذف اس ای هجوع مول ت م است ... قای تجاری، هذیزیتی، اداری، هالی،
هی هحقق ضثن تحت ارتثاطات اطالعاتی تانای ماهپیتزی، ای سیستن.ضد
استاذاردا:در ضذ تعزیف استاذارد تا HIS استاذارد HL7 هختلف ااع آى در م است
.مذ هی تیاى را هختلف ای احذ تیي پیام ساختار پیام
5
HISزیر سیستم های
Registration Consulting Ward Nursing
Pharmacy
Stores & Purchase
RadiologyLaboratoryOT Blood Bank
Diet & Kitchen
And more...
6
HISزیر سیستم های PATIENT MANAGEMENT SYSTEM (PMS) PATIENT’S BILLING AND ACCOUNT RECEIVABLE (PBAR) MEDICAL RECORD OFFICE (MRO) SYSTEM CLINICAL INFORMATION SYSTEM (CIS) LABORATORY INFORMATION SYSTEM (LIS) BLOOD BANK INFORMATION SYSTEM (BBIS) PHARMACY INFORMATION SYSTEM (PhIS) RADIOLOGY INFORMATION SYSTEM (RIS) EXECUTIVE INFORMATION SYSTEM (EIS) FORENSIC INFORMATION & MORTUARY MANAGEMENT
SYSTEM (FIMMS) ….
7
PATIENT MANAGEMENT SYSTEM (PMS)
MANAGE PATIENT ACTIVITIES:ثثت ام در تیوارستاى(قابل پیاده ساسی در محصول گیت وی سعادت در صورت درخواست) پذيزش در بخش
(قابل پیاده ساسی در محصول گیت وی سعادت در صورت درخواست) تزخیص اس بخش (قابل پیاده ساسی در محصول گیت وی سعادت در صورت درخواست) انتقال به بخش
(قابل پیاده ساسی در محصول گیت وی سعادت در صورت درخواست) تغییز مشخصات بیمار
سهاى تذی هالقات اهذیزیت فت (در محصول گیت وی سعادت پیاده ساسی شذه)ثبت و مذيزيت عالئم حیاتی بیمار (در محصول گیت وی سعادت پیاده ساسی شذه)ثبت و مذيزيت آالرم های حیاتی بیمارثثت هذیزیت دارای هصزفی تیوارثثت هذیزیت اعوال جزاحی تیوارثثت هذیزیت تجیشات هصزفی تیوارستای تیوار....
8
PATIENT’S BILLING AND ACCOUNT RECEIVABLE (PBAR)
MANAGE PATIENT BILLING AND ACCOUNT RECEIVABLE ACTIVITIES:
تلیذ صرت حسابهذیزیت صرت حسابپزداخت صرت حسابهذیزیت صل هطالثاتهذیزیت استزدادااصالح صرت حسابتلیذ گشارضات هالی
...
9
MEDICAL RECORD OFFICE (MRO) SYSTEM
MONITOR, CONTROL & MANAGE MEDICAL RECORD OFFICE ACTIVITIES:
تلیذ گشارضات پشضنیهذیزیت گذاری فایل گشارضات...
10
CLINICAL INFORMATION SYSTEM (CIS)
TO CARRY OUT THE CLINICAL ACTIVITIES:هستذات پشضلهستذات پزستاردسترات ملیینی پشضل...
11
LABORATORY INFORMATION SYSTEM (LIS)
دریافت دسترات آسهایص اجام و گیزیپزداسش دسترات آسهایطاتایجاد فزایذای ماری آسهایطاتتجیشات آسهایطگااجام آسهایطاتایجاد ارسال تایج آسهایطاتهذیزیت تایج آسهایطات
...
12
BLOOD BANK INFORMATION SYSTEM (BTIS)
هذیزیت اذای خىهذیزیت فزایذای تی آهاد ساسی خىهذیزیت فزایذای ایوی خىهذیزیت تلیذ فزارد ای خیهذیزیت گذاری تسیع خىهذیزیت تشریق خىهذیزیت میفیت خى
...
13
PHARMACY INFORMATION SYSTEM (PhIS)
هذیزیت سخ پشضناىهذیزیت تأهیي داراهذیزیت اهال دارخا...
14
RADIOLOGY INFORMATION SYSTEM (RIS)
هذیزیت دریافت درخاست پزداسش دستراتهذیزیت اجام رادیلصیتفسیز تلیذ گشارضاتهذیزیت گشارضاتتأهیي رال ای هذیزیتی...
15
FORENSIC INFORMATION & MORTUARY MANAGEMENT SYSTEM (FIMMS)
هذیزیت هتفیات رال ای حققیارائ ی اعضای ادعایی غیز ادعایی تذىگذاری تذى اعضای تذىهذیزیت تطزیح مالثذ ضنافی حققی...
16
17
Structure of
the Hospital
Community
Hospital Community
Patient care Community
Outpatient Community Inpatient Community
Administration Community
Reception Community Medical Accounting Community
Healthcare
professional
Staff
Clinical laboratory technologist
Radiological technologist
Physician
Nurse
Hospital administrator
Clinical Laboratory Community
Radiological Community
Pharmaceutical Community
Pharmacist
Medical Service
Patient
HL7اد پزتنل
تأسیس گزدیذ تسط هسس ی استاذارد 1987ایي اد خصصی غیز اتفاعی در سالANSI .آهزینا هجس گزفت
گذاری اضتزاك ت تجویع، ، هثادل تزای استاذاردایی جاهع چارچب یل ایجاد ت هظف اد ایي ارائ ملیینی ای فعالیت یاس هرد تطرین .گزدیذ النتزیل تصرت سالهت اطالعات تاسیاتی
.تاضذ سالهت ی حس ای سزیس ی تسعضد هی حوایت مطر 50 در عض 1600 اس تیص تسط اد ایي.
استاذارد ای هتذلصی راواا تسط HL7، تا تاذ هی سالهت ی حس هختلف ای سیستن ینذیگز تا هتحذالطنل تطر قایي، اس ای هجوع طثق گذاضت اضتزاك ت را اطالعات ینذیگز.وایذ داد تثادل
18
HL7 Standards
19
HL7 StandardsThese data standards are meant to allow healthcare organizations to easily share clinical information.
HL7 International considers the following standards to be its primary standards - those standards that are most commonly used and implemented:
Version 2.x Messaging Standard – an interoperability specification for health and medical transactions
Version 3 Messaging Standard – an interoperability specification for health and medical transactions
Clinical Document Architecture (CDA) – an exchange model for clinical documents, based on HL7 Version 3
Continuity of Care Document (CCD) - a US specification for the exchange of medical summaries, based on CDA.
Structured Product Labeling (SPL) – the published information that accompanies a medicine, based on HL7 Version 3
Clinical Context Object Workgroup (CCOW) – an interoperability specification for the visual integration of user applications
Other HL7 standards/methodologies include:
Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) - a draft standard for the exchange of resources
Arden Syntax – a grammar for representing medical conditions and recommendations as a Medical Logic Module (MLM)
Claims Attachments – a Standard Healthcare Attachment to augment another healthcare transaction
Functional Specification of Electronic Health Record (EHR) / Personal Health Record (PHR) systems - a standardized description of health and medical functions sought for or available in such software applications
GELLO – a standard expression language used for clinical decision support
20
HIS در ایران
21
Masimo وHIS
22
تزخیص اتقال /سزر پذیزش(ADT Server)
سزر رمردای طثی النتزینی(EMR Server)
قص گیت ی در جذاساسی ضثن ی هایتریگ اس ضثن ی تیوارستاى
Masimo وHIS
23
تزخیص اتقال تیوار/پیام ای سزر پذیزشیشیت /پیام پذیزشA01
پیام اتقالA02
پیام تزخیصA03
پیام ثثتA04
….
Masimo وHIS
24
پیام ای سزر رمردای طثی النتزینی رمردای هطاذ ضذ(OBR)
هارد هطاذ ضذ(OBX) ضاهل :SPo2 ،BPM ،SpCO ...
….
Masimoدر HL7و پیام
25
26
Drager وHIShttp://www.sanomed.ee/images/Central%20Monitoring_BR_EN_9051825_11.10-1.pdf
Mindray وHIS
27
سزرای هجشایHIS CIS
قص گیت ی در جذاساسی ضثن ی تیوارستاى اس ضثن یهایتریگ
هطخصات ایتزفیس : ارسال پیام ا تذى درخاست(Unsolicited)
ارسال پیام تا درخاست(Solicited)
جستجی در تال پذیزش تزخیص(ADT Query)
ارسال پیام ای تالدرگ(Realtime Results)
28
Nihon Kohden HIS
http://www.nihonkohden.de/uploads/media/HL7Gateway_03.pdf
29
Nihon Kohden HIS
Philips وHIS http://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC830070/intellibridge-enterprise-interoperability-solution#
30
نتيجه گيري کلی
31
در ملی ی تجیشات هایتریگ تحت ضثن ی ضزمت ای تزتز،گیت ویتا استفاد اس یل تجیش
ضثن ی تیوارستاى را اس ضثن ی هایتریگ ایشل ود اذ ماص در شی ی گذاری ، هذیزیت اهیت در تیج ی ماص تعذاد اتصاالت تیي د ضثن
HISپویندگان و
32
Saadatمحصول ) HISپوينذگان و Gateway)
33
سزرای هجشایHIS CIS
قص گیت ی در جذاساسی ضثن ی تیوارستاى اس ضثن یهایتریگ
هطخصات ایتزفیس : ارسال پیام ا تذى درخاست(Unsolicited) ضاهل
پاراهتزای عالئن حیاتی تصرت هتاب تا در ی تاب دلخا
ارسال پیام ای تالدرگ(Realtime Results) ضاهلتزخی آالرم ای سیستوی فیشیلصی
اس در ی تاب اتخاب ع آالرم ا در مسل ساتزال.…هی
HL7 Principles
• Application – to – application interface
• Event driven communication : real world events (e.g. ADT) cause appropriate messages to flow between applications
• Abstract messages vs. actual string messages
• Definitions of the data to be exchanged, the timing of exchanges, and reporting of application-specific errors between applications
34
HL7 V 2.x Message Format
• Messages composed of segments
• Segments are identified by a predefined unique 3-letter code
• MSH Message header segment
• PID Patient ID SEGMENT
• PV1 Patient visit segment
• OBR Observation Date/Time
• OBXObservation Vital sign/Alarm
35
HL7 V 2.x Example
MSH|^~\&|Saadat|Gateway|||20160512090357||ORU^R01|1463027637|P|2.5|||NE|NE
PID|||0003||n0003^f3||19721101|M|||^^^^|||
PV1||I|ICU^2^3|||||||||||||||U||||||||||||||||||||||||||20160412
OBR|1|||B9-Monitor|||20160512090018|
OBX||NM|HR|ECG|80|BPM|||||FOBX||NM|SpO2|SPO2|98|%|||||FOBX||NM|RR|RESP|15|BrPM|||||FOBX||NM|T1|TEMP|36.7|C|||||FOBX||NM|T2|TEMP|37.9|C|||||FOBX||NM|Sys|IBP1|120|mmHg|||||FOBX||NM|Dia|IBP1|80|mmHg|||||FOBX||NM|Map|IBP1|100|mmHg|||||FOBX||NM|Sys|IBP2|121|mmHg|||||FOBX||NM|Dia|IBP2|79|mmHg|||||FOBX||NM|Map|IBP2|98|mmHg|||||FOBX||CE|Physiological Alarm|ECG|HR OUT OF LIMIT|||||F||APERIODIC|20160512090018OBX||CE|Physiological Alarm|ECG|ECG ALARM-ECG ASYSTOLE|||||F||APERIODIC|20160512090018
36
SEQ LEN DTOP
TUsed Field Name Description
1 1 ST R Yes Field Separator Always „|‟
2 4 ST R YesEncoding
CharactersAlways „^~\&‟
3 30 HD O YesSending
ApplicationSaadat
4 30 HD O Yes Sending Facility Gateway
9 7 CM R Yes Message Type ORU^R01
10 20 ST R YesMessage Control
ID
This field contains a
number or other
identifier that uniquely
identifies the message.
The receiving system
echoes this ID back to
the sending system in the
Message
acknowledgment
segment (MSA).
11 3 PT R Yes Processing ID Always „P‟
12 60 VID R Yes Version ID Always „2.5‟
15 2 ID O Yes
Accept
Acknowledgment
Type
NE-Never
16 2 ID O Yes
Application
Acknowledgment
Type
NE-Never
MSH segment is first segment of HL7 message, it defines the message type.
Example:MSH|^~\&|Saadat|Gateway|||||ORU^R01|2|P|2.5|||NE|NE <CR>
37
SEQ LEN DT OPT Used Field NAME Description
3 20 CX R YesPatient Identifier
List
Patient Medical Record
Number as populated in
the HY-VI CMS or bedside
monitor
5 24 PN R Yes Patient Name<First Name>^<Last
Name>
7 24 TS O Yes Date/Time of Birth Format: YYYYMMDD
8 1 IS O Yes Sex
Contains the sex of the
patient as entered at the
Information Center. The
format is: Male: M
Female: F Unknown: U
11 128 AD O No Patient Address
13 16 TN O NoPhone Number -
Home
PID Segment
Example:PID|||0053569776||PatinetName^PatinetFamily||20121206|F|||^^^^||| <CR>
38
SEQ LEN DT OPTUse
dField NAME Description
2 1 IS R Yes Patient Class‘I’ for Inpatient. ‘O’ for Outpatient.
3 60 PL O YesAssigned Patient
LocationFormat: <point of care>^<room>^<bed>.
7 30 XCN O No Attending Doctor
18 2 IS O Yes Patient Type“N”:Neonate “A”: Adult “P”: Pediatric “U”: Unknown
44 24DTM
O Yes Admit Date/TimeFormat: YYYYMMDDHHmmss
PV1 Segment
Example:PV1||I|^^CCU1&Bed12&2345654&0&0|||||||||||||||A||||||||||||||||||||||||||20161023102310 <CR>
39
SEQ LEN DT OPT Use
d
Field_Name Description
4 20 CE R Yes Universal
Service
"SaadatMinotor"
7 26 TS C Yes Observation
Date/Time
YYYYMMDDhhmm
ss
1.OBR Segment
Example:OBR|1|||B9-Monitor|||20161106142631| <CR>
40
1. OBX Segment
SEQ LEN DT OPT Used Field Name Description
1 10 SI O NO Set ID - OBX
2 2 ID R Yes Value_Type “NM”
3 80 CE R Yes Observation
Identifier
Parameter name.
It cannot be
empty
4 20 ST O Yes Module Identifier Module Name.
5 10 R Yes Observatio
n
Results Parameter Value
6 60 CE O Yes Units Refer to Table-1
7 60 ST O Yes Reference Range
11 1 ID R Yes Observation
Results Status
“F”, representing
“Final”.
1.Periodic Parameter
1.The OBX segment of a periodic parameters is as the following table.
Example:OBX|1|NM|HR|ECG|60|BPM|||||FOBX|2|NM|PVCs|ECG|0||||||FOBX|3|NM|RR|GAS|20|BrPM|||||FOBX|4|NM|T1|TEMP|37.0|C|||||FOBX|5|NM|T2|TEMP|37.2|C|||||FOBX|6|NM|TD|TEMP|0.2|C|||||F
41
SE
Q
LEN DT OP
T
Used Field Name Description
2 2 ID R No Value_Type “NM”
3 80 CE R Yes Observation
Identifier
Parameter name. It
cannot be empty
4 20 ST O Yes Module Identifier Module Name.
5 65K R Yes Observatio
n
Results Parameter Value
6 60 CE O Yes Units Refer to Table-1
7 60 ST O Yes Reference Range
11 1 ID R Yes Observation
Results Status
“F”, representing
“Final”.
13 20 ST O Yes User Defined
Access Checks
“APERIODIC”
14 26 TS O Yes Date/Time of the
Observation
YYYYMMDDHHMM
SS.
1.Aperiodic parameter
1.When a parameter like NIBP or is measured manualy or reported by an event then an aperiodic segment is added to HL7 message.
Example: OBX|1|NM|Sys| NIBP |130| mmHg |||||F||APERIODIC|20160106191915OBX|2|NM|Dia| NIBP |75|mmHg|||||F||APERIODIC|20160106191915 OBX|3|NM|Mean| NIBP |106| mmHg |||||F||APERIODIC|20160106191915
42
SE
Q
LEN DT OP
T
Used Field Name Description
2 2 ID R No Value_Type "CE"
3 80 CE R Yes Observation
Identifier
"Physiological Alaram"
4 20 ST O Yes Module Identifier Module Name.
5 65K R Yes Observatio
n
Results Alarm Message
11 1 ID R Yes Observation
Results Status
“F”, representing
“Final”.
13 20 ST O Yes User Defined
Access Checks
“APERIODIC”
14 26 TS O Yes Date/Time of the
Observation
YYYYMMDDHHMM
SS.
1.Physiological Alarm
1.The OBX segment of a periodic physiological alarm is as the following table.
Example: OBX|1|CE | Physiological Alaram | ECG | HR OUT OF LIMIT |||||F||APERIODIC|20160106191915 <CR>OBX|2|CE | Physiological Alaram | TEMP | T1 OUT OF LIMIT |||||F||APERIODIC|20160106191915 <CR>OBX|3|CE | Physiological Alaram | RESP | RR OUT OF LIMIT |||||F||APERIODIC|20160106191915 <CR>OBX|4|CE | Physiological Alaram | ECG | AFIB ARRHYTHMIA |||||F||APERIODIC|20160106191915 <CR>
43
SE
Q
LEN DT OP
T
Used Field Name Description
2 2 ID R No Value_Type "CE"
3 80 CE R Yes Observation
Identifier
" Technical Alaram"
4 20 ST O Yes Module Identifier Module Name.
5 65K R Yes Observatio
n
Results Alarm Message
11 1 ID R Yes Observation
Results Status
“F”, representing
“Final”.
13 20 ST O Yes User Defined
Access Checks
“APERIODIC”
14 26 TS O Yes Date/Time of the
Observation
YYYYMMDDHHMM
SS.
1.Technical Alarm
1.The OBX segment of a Technical alarm is as the following table.
Example:OBX|1|CE | Technical Alaram | ECG | ECG SIGNAL WEAK |||||F||APERIODIC|20160106191915 <CR>OBX|2|CE | Technical Alaram | SPO2 | SPO2 CHECK PROBE |||||F||APERIODIC|20160106191915 <CR>OBX|3|CE | Technical Alaram | NIBP | NIBP PRESSURE ERROR |||||F||APERIODIC|20160106191915 <CR>
44
45
گیت وی سعادت سخت افشار :Intel NUC, Core-i3 , 4GB RAM
سیستن عاهل :Linux Ubuntu 14.04
مارت ضثن ی اصلی مارت ضثن ی : ایتزفیس ای فعالUSB
ستاى تزاه یسی :C#
ذارد: صفح ی وایص، می تزد هاس
هزرگز ایتزت : اسط ارتثاطی(firefox ،Chrome ،Internet explorer)ام ملو ی عثر: احزاس یت اسط ارتثاطی
46
پنجره ی الگ ها - نرم افسار گیت وی سعادت
47
HISبندی سرور پیکر–نرم افسار گیت وی سعادت
48
بندی سانترال سهند پیکر–نرم افسار گیت وی سعادت
49
HL7آناالیسر پروتکل
با احترام
50