ENFERMERIA

ENFERMERIANUESTRO METODOCIENTFICO:El PAE

Adalberto PizarroEnfermeroMN 50305Seminario: Antropologa MdicaAgosto 2015UNICEN

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El Proceso de Atencin de Enfermera (PAE) y su evolucin histrica.

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En 1859, Nightingale, en su definicin de enfermera ya destac la importancia que tena la observacin en la valoracin enfermera, lo que constituy, en la poca, un gran avance en la concepcin del trabajo que realizan las enfermeras.Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

En un principio, el ejercicio de la enfermera abarcaba numerosos roles. El profesional de enfermera se centraba en las medidas de consuelo, en el mantenimiento de un entorno higinico, en desempear las tareas del farmacutico, dietista, fisioterapeuta y asistente social. Ellas formaban parte de la prctica de la enfermera, adems de realizar actividades mdico delegadas.

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Todas estas tareas dieron origen al trmino Proceso Enfermero que aparece en los escritos de enfermera a mediados de 1955, cuando Lydia Hall describa a la enfermera como un proceso por primera vez; sin embargo su descripcin tard varios aos en tener aceptacin como parte del cuidado integral de enfermera. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

Ms tarde, Dorothy Johnson (1959), Ida Orlando (1961) y Ernestine Wiedenbach identifican 3 pasos del proceso de atencin de enfermera:Anlisis: conducta del pacientePlanificacin: plan de cuidadosEjecucin: actuaciones para solucionar el problema del paciente.

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En 1963, Virginia Henderson compara el PAE con el mtodo cientfico y aplica su modelo de las 14 necesidades.Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

Posteriormente en 1967, Yura y Walsh crearon un primer texto que describa un proceso con cuatro fases:valoracin, planeacin, ejecucin y evaluacin.

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En 1970, Beverly Witter Du Gas public el Tratado de Enfermera Prctica, donde se indica que el cuidado constituye el rol de la enfermera, y que el proceso de atencin consta de una serie de pasos realizados por el enfermero para planear y cumplir la funcin de cuidar. El proceso de atencin de enfermera aporta a la profesin un mtodo cientfico para la realizacin de sus funciones. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

Blodi en 1974 y Roy, Mundinger y Jauron y Aspinal, en 1975 aadieron lafase de diagnstico, dando lugar a un proceso de cinco fases tal como lo conocemos hoy. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

ste como instrumento, herramienta o mtodo para la prctica, ha sido el modelo predominante en enfermera desde hace cuarenta aos y es uno de los temas por considerar en el anlisis de teoras y modelos tericos de enfermera.

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PAEProceso de Atencin de EnfermeraEs la aplicacin del mtodo cientfico en la prctica asistencial de enfermera , permitiendo a los enfermeros prestar cuidados de una forma racional, lgica y sistemtica Utilizado con rigor, es en realidad, un mtodo sistemtico que permite recoger la informacin necesaria, manejarla, concretarla en intervenciones adecuadas y evaluar sus resultados. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIAValoracinDiagnsticoPlanificacinEjecucinEvaluacin

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ValoracinDiagnosticoPlanificacinEjecucinEvaluacinPara lograrobjetivos comoPromover, mantener o recuperar la salud o ayudar a los pacientes a lograr una muerte pacifica. Cuando su estado es terminalPermitir a los individuos o grupos dirigir sus propios cuidados de salud hasta el mximo de sus capacidadesProporcionar cuidados de enfermera de la mejor calidad y eficiencia posibles

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CARACTERSTICASDELPROCESOSISTEMTICODINMICOINTERACTIVOFLEXIBLEFINALIDADAdalberto Pizarro Enfermero MN 50305

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INTERVALOCompartir!!!

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Adonde estamos y hacia adonde vamosAdalberto Pizarro Enfermero MN 50305

PARADIGMACONJUNTO DE NORMAS QUE DEFINEN UN ESTILO, MTODO, COSMOVISIN O VISIN DESDE UNA MACRO-ESTRUCTURA.

PARADIGMA CUANTITIVOPARADIGMA CUANTITATIVOPARADIGMA CUALITATIVOAdalberto Pizarro Enfermero MN 50305

PROBLEMAS DE ENFERMERIA EN EL MARCO DE LOS PARADIGMAS Y ALTERNATIVASDESMOTIVACIN POR EL DESARROLLO DE LA INVESTIGACIN.FORMACIN CON LIMITADOS CONOCIMIENTOS FILOSFICOS, EPISTEMOLGICOS PARA LA INVESTIGACIN DEL OBJETIVO DISCIPLINARIO.LAS LIMITACIONES ARRIBA MENCIONADAS NO PERMITEN ANALIZAR CRTICAMENTE LOS DIFERENTES PARADIGMAS.INSUFISIENTE ABORDAJE DESDE EL DISEO CURRICULAR EN EL PROCESO ENSEANZA/APRENDIZAJE.LA INVESTIGACIN EN ENFERMERA COMO ASIGNATURA INDEPENDIENTE.Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

Paradigma racional tecnolgicoHeredero del positivismo, se caracteriza por consagrar a la objetividad el proceso investigador, constituyendo el enfermero un mero aplicador de tcnicas y el enfermo un receptor de las mismas. En este tipo de paradigmas se identifica lo real con lo cientfico constituyendo el baluarte principal del mismo la objetividad, hundiendo sus races en la cuantificacin, la verificacin-falsacin-replicabilidadExiste un notable ensalzamiento de la actividad nomottica (bsqueda de normas y leyes).Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

En el marco del paradigma racional tecnolgico, no tienen cabida ni el enfoque holstico ni el componente humanstico, tan inherentes para la disciplina enfermera, la antropologa y la enfermera transcultural. El paradigma racional puede ser til en parcelas muy importantes para el desarrollo de los cuidados enfermeros (las dimensiones biolgicas, fisiolgicas, etc.).Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

La ideologa neopositivista ha sido convertida en una especie de liturgia y el aparato ortopdico con el que se pretende interpretar la realidad deja fuera de la ciencia la parte ms importante de la disciplina enfermera. El paradigma racional tecnolgico responde a la poca tcnica de la enfermera cuya ideologa es tambin tcnica y, por ende, de carcter subalterno:Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

Enfermero ejecutor que depende de otros profesionales para actuar y que concibe el proceso de salud enfermedad como una realidad natural y externa. En enfermera, la asuncin de este paradigma produce la taylorizacin de los enfermeros que se constituyen en meros ejecutores de programas diseados en las direcciones de los grandes centros burocrticos de la administracin sanitaria. Esta taylorizacin produce los siguientes efectos:Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

- Descualificacin de los profesionales mediante el control tcnico (tiempos de ejecucin de tareas estandarizadas) que repercute en una progresiva automatizacin-deshumanizacin de la actividad desarrollada.- Entorpecimiento de cualquier intento de innovacin en un contexto predeterminado desde un puesto de control externo (metfora: hombre como hardware biolgico y software psicolgicoAdalberto Pizarro Enfermero MN 50305

Paradigma interpretativo simblicoImplica la adopcin de una ideologa que permite a los profesionales de enfermera actuar como facilitadores-cooperadores con el sujeto (individuo) respecto la optimizacin de su proceso salud-enfermedad. La naturaleza del conocimiento respecto del proceso salud enfermedad no es objetiva, sino subjetivo y la accin de enfermera se desarrolla en un clima de interaccin y constante intersubjetividad teniendo en cuenta la realidad especfica del ser humano. En este marco es posible el desarrollo de enfoques holsticos.Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

Paradigma socio-crticoSe desarrolla en un marco ideolgico-cientfico que concibe la imagen de un profesional de la salud ms comprometido con el cambio (como organizador de actividades crticas e innovadoras respecto del proceso salud-enfermedad). La naturaleza del conocimiento de enfermera es dialctico-crtica. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

Hemos comenzado a usar como herramienta bsica la Epidemiologa Crtica Latinoamericana basada en los Condicionantes Sociales de la Salud. Es concebida como uno de los ejes disciplinares del movimiento de la Medicina Social, en conjunto con la Planificacin (Ander Egg), la Antropologa y las Ciencias Sociales en Salud. Es decir que, se ubica en un contexto como disciplina dinamizadora de la Salud Colectiva y como movimiento alternativo de Salud Pblica. Permite ver la realidad con una perspectiva de transformacin, lo cual nos da la posibilidad para cambiar los acostumbrados determinantes de la salud.Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

Modelo de Dahlgren y WhiteheadAdalberto Pizarro Enfermero MN 50305

Sin duda alguna, es en el contexto del paradigma crtico en el que de forma ms pertinente y eficaz se pueden desarrollar enfoques, mtodos y tcnicas consustanciales para la disciplina enfermera, la antropologa y la enfermera transcultural.

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El paralelismo entre marginacin poltica y laboral se mantuvo durante mucho tiempo (y an hoy) en el terreno de la enfermera.La concientizacin por parte de los enfermeros de su doble condicin discriminatoria en la que participan activamente asociaciones y organismos tales como el CIE (Consejo Internacional de Enfermera), constituye el primer paso en la larga lucha por cambiar esa situacin prctica. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305