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José Ramón Bellido MainarTerapeuta Ocupacional y Trabajador Social
GSS. Hospital Santa María. Servicio de Psiquiatría. Unidad de Hospital de Día y Unidad de Formación
Continuada. Lleida
IV Jornadas de Rehabilitación IV Jornadas de Rehabilitación en Salud Mental. 24 y 25 de en Salud Mental. 24 y 25 de mayo de 2007mayo de 2007
“El equipo interdisciplinar: una oportunidad para activar sinergias”.
ÍNDICE
¿Necesitamos trabajar en equipo?
¿Cómo podemos poner de acuerdo a un equipo?
¿Cómo podemos activar y mantener las sinergias en un equipo?
Conclusiones
¿Necesitamos trabajar en equipo?
EL SENTIDO COMÚN NOS DICE QUE SI Ejemplo: “Dinámica de las figuras geométricas de Poffemberger”
10 figuras geométricas, primero se pregunta de forma individual que las ordenen de mayor a menor, y se calcula la media, segundo se divide el grupo y se les indica la misma instrucción, se calcula la media, y casi siempre la opinión grupal se acerca al resultado real.
“Dos ojos ven mas que uno”
¿Cuántos profesionales atienden a un paciente oncológico durante 1 año de
tratamiento?
2 ONCÓLOGOS, uno en consultas y otro en hospitalización
3 Enfermeras y 3 auxiliares, una por turno
1 psicólogo de forma esporádica
TOTAL: 9 PROFESIONALES DE 3 DISCIPLINAS PROFESIONALES
¿Cuántos profesionales atienden a un paciente psiquiátrico durante 1 año de
tratamiento?
TOTAL: 10 PROFESIONALES
UNIDAD DE AGUDOS
1 PSQ + 3 ENFERMERAS + 3 AUXLIARES + 1 TRABAJADOR SOCIAL + 1 TERAPEUTA OCUPACIONAL + 1 PSICÓLOGO
¿Cuántos profesionales atienden a un paciente psiquiátrico durante 1 año de
tratamiento?
TOTAL: 12 PROFESIONALES
UNIDAD DE SUBAGUDOS
1 psiquiatra + 3 enfermeras + 2 auxiliares + 1 trabajador social + 1 terapeuta ocupacional + 1 psicólogo + 3 Monitores
¿Cuántos profesionales atienden a un paciente psiquiátrico durante 1 año de
tratamiento?
TOTAL: 9 PROFESIONALES
UNIDAD DE HOSPITAL DE DIA
2 psiquiatras + 2 enfermeras + 1 trabajador social + 2 terapeutas ocupacional + 2 psicólogos
¿Cuántos profesionales atienden a un paciente psiquiátrico durante 1 año de
tratamiento?
TOTAL: 5 PROFESIONALES
UNIDAD DE CENTRO DE DIA
1 psiquiatra + 1 auxiliar + 1 trabajador social + 1 educador social + 1 psicólogo
¿Cuántos profesionales atienden a un paciente psiquiátrico durante 1 año de
tratamiento?
TOTAL: 4 PROFESIONALES
Club de Ocio
1 pedagoga + 2 monitores de taller + 1 trabajadora social
¿Cuántos profesionales atienden a un paciente psiquiátrico durante 1 año de
tratamiento?
TOTAL: 5 PROFESIONALES
Programa de Empleo
Protegido
1 psicólogo + 1 profesor del curso + 1 trabajadora social + 2 monitores de taller
45 PROFESIONALES8 DISCIPLINAS
PROFESIONALES
¿Cuántos profesionales atienden a un paciente psiquiátrico durante 1 año de tratamiento?
El abanico de alternativas terapéuticas se pueden
convertir en una CAOS si no realizamos un
SOBRESFUERZO de trabajo en EQUIPO
Desde el paradigma de la efectividad ¿Necesitamos trabajar en equipo?
SI o SI
Esta situación nos lleva a otra reflexión: M. López Álvarez nos alerta “en rehabilitación, tenemos que incorporar la tecnología como ciencia y diferenciar nuestras intervenciones de la “práctica artesanal” que durante mucho tiempo ha sido “nuestra seña de identidad””.
Podemos deducir que en RHB necesitamos incorporar una
metodología/ciencia de trabajo en equipo.
¿ Como se pueden poner de acuerdo un/a psiquiatra, un/a
psicólogo/a, un/a terapeuta ocupacional, un/a trabajador/a social, un/a enfermero/a y un/a
auxiliar de enfermería?
ACEPTAR QUE EL CONFLICTO DE INTERESES SE DA DESDE EL PRIMER
MOMENTO QUE COMIENZA LA INTERACCIÓN SOCIAL
“Tengo que defender que mi profesión también es relevante”
“Este rol puede ser una oportunidad para progresar dentro de la institución”
“Tengo que defender mis largos años de experiencia profesional en este servicio”
“Tengo que defender mi autoridad en este equipo”
¿Cómo explican los modelos psicosociales el
CONFLICTO?
1ª CORRIENTE: La Teoría del Realismo Social
METAS SUPRAORDENADAS
CALIDAD DE VIDA
Teoría de las Categorías Sociales
Ante una realidad múltiple corremos el riesgo de categorizar la información. Clasifico y juzgo a mis compañeros en base a los atributos que socialmente hemos asignado a esa categoria: Psq, Ps,TO, Enf y TrS.
No nos relacionamos con “José Ramón, terapeuta ocupacional”, sino con los “prejuicios” del terapeuta ocupacional, del psiquiatra, etc.
¿Cómo desmontamos estas categorías?
Concedernos la oportunidad de conocer en profundidad la
APORTACIÓN ESPECÍFICA del OTRO en nuestro objetivo
COMÚN
Descubrir, explorar,
describir, la Patología Mental
Nos ofrece tratamientos
biológicos para atenuar y
controlar los síntomas
Explicación, sobre las creencias sobre si mismo y
sobre el entorno y como participan en la
enfermedad
Explicación sobre el mundo emocional y como participan las
emociones en la enfermedad
Procedimientos para
desmontar y montar
Procedimientos para reconocer
emociones y gestionar esas
emociones
Nos describe, cómo la enfermedad impacta en la
capacidad funcional del paciente
Herramientas para HABILITAR al paciente en HH
conservadas o no exploradas
Promociona Promociona la FUNCIÓN
Minimiza las habilidades disfuncionales
PrevienePreviene la DISFUNCIÓN
En que medida la enfermedad afecta en la capacidad del paciente para cuidar su
salud
Nos propone un Plan de Cuidados, donde incluye, CUIDADOS concretos a realizarle y CUIDADOS a fomentarle
Elementos, familiares, comunitarios,culturales e instituciones participan en la enfermedad y como se
han afectado estos elementos
•Cómo reconducir las dinámicas familiares y comunitarias.
•Movilizar los recursos sociales ajustados a las necesidades sociales.
¿Qué barreras hemos desmontado?
INDIVIDUALISMO
VEMOS AL OTRO NO POR CATEGORIAS SINO POR REALIDADES, LE ASIGNAMOS DOS CALIFICATIVOS
CIENTIFICO
ÚNICO
Modelo constructivista
Muchas veces explicamos un conflicto por incompatibilidades entre personas, esto, solamente
nos sirve para eludir la complejidad de CÓMO se ha
CONSTRUIDO el conflicto
NARRACIÓN
LENGUAJE
Tiempo
“Personajes”
Espacio
¿Cuándo existe el conflicto?
Si la narración esta abierta, existe la oportunidad de construir una “nueva” narrativa.
Si la narración está cerrada, es cuando se da el “conflicto”.
APORTACIÓN del modelo, coloca el conflicto fuera del INDIVIDUO y los sitúa en la SITUACIÓN SOCIAL por tanto proporciona sentido a la figura del MEDIADOR como facilitador de la “apertura” narrativa
SINCRONIZAR PARA ACTIVAR LAS SINERGIAS
¿SINERGIA?
No es SINERGIA
1 + 1 = < 1
Relación de dependencia parasitaria: “tu haces el trabajo y yo me aprovecho de él”
No es SINERGIA
1 + 1 = 1
Relación de dependencia simbiótica: “tu haces tu parte y yo la mía, sin ti, ni yo, el equipo no funciona, nos necesitamos”
No es SINERGIA
1 + 1 = 2
Relación de independencia: “tu haces tu parte y yo la mía”
Es SINERGIA
1 + 1= > 2
Relación de interdependencia: “tu trabajo genera un valor añadido a mi trabajo y mi trabajo genera un valor añadido a tu trabajo”
PSCPSC PSQPSQ
El trabajar los aspectos internos de la persona, favorece el proceso de conciencia de enfermedad y por tanto el cumplimiento terapéutico
Nos prepara el “motor” o el
“disco duro” y nos enseña “patología”
T.O.T.O. PSCPSC
Proporcionamos un Espacio “protegido” para que el paciente explore, las creencias
y las emociones
Nos prepara el “disco duro” y nos revela las claves de la
relación terapéutica
ENFENF
Capta rápidamente, sentimientos de vulnerabilidad o de baja
autoestima que manifiesta el paciente, en actos muy
cotidianos, como acepta el fármaco, el aseo personal
Resistencias que tiene el paciente a la hora de incorporar
hábitos de autocuidado
PSC
T.O.T.O. AUXAUX
Participe en la dinámica de cambio del paciente, en su nuevo proyecto de
vida.
Contención emocional, antes,
durante y después y “tablas” en el
manejo del paciente
T.O.T.O. TR. TR. SO.SO.
Maximizar el proceso de búsqueda de
recursos sociales y comunitarios,
acotando el campo de búsqueda
Nos proporciona el entorno real, y nos
proporciona información
relevante para nosotros ajustar el entorno “virtual”
¿Cómo podemos activar y mantener las sinergias?
LIDERAZGO COMPARTIDO
CREATIVA, INNOVADORA
RELACIONES INTERNAS Y EXTERNAS
REALISTA, PRAGMÁTICO
Grupos “ad hoc”
OBSTÁCULOS:COMPETICIONES ENTRE EQUIPOS
CATEGORIAS SOCIALESROLES QUE ASUMIMOS EN LAS REUNIONES DE TRABAJO
DIFERENTES ACTITUDES EN UNA REUNIÓN
Grupos “ad hoc”
Grupos “ad hoc” de resolución de
problemas
¿Cómo podemos activar y mantener las sinergias?
“Cultivar” aptitudes y actitudes que no por obvias dejan de ser importantes
1. IMPLICACIÓN VERSUS COMPROMISO
2. DELEGACIÓN VERSUS “EMPOWERMENT”
3. DIRECCIÓN VERSUS “COACHING”
4. COMUNICACIÓN FLUIDA
5. COMPARTIR TIEMPO
6. DERECHO A EQUIVOCARSE A RECTIFICAR
¿Cómo podemos activar y mantener las sinergias?
PROGRAMA SOSTENIDO DE SUPERVISIÓN EXTERNA A LOS EQUIPOS DE TRABAJO
1. Las relaciones sociales son complejas, aparecen angustias, miedos, resistencias que necesitan de un espacio externo y legitimado.
2. CONTENCIÓN EXTERNA, nos calma, nos da tranquilidad, nos ayuda a reconducirnos y reconducir.
CONCLUSIÓN
¿Necesitamos trabajar en equipo?
¿Cómo podemos poner de acuerdo a un equipo?
¿Cómo podemos activar y mantener las sinergias en un equipo?
“ Si quieres diez años de prosperidad cultiva ÁRBOLES”
“ Si quieres un año de prosperidad cultiva ARROZ”
“ Si quieres cien años de prosperidad cultiva PERSONAS”
![Memoria 2015 Área Salud Mental FSMP - Equipo de Apoyo Social Comunitario [EASC]](https://img.dokumen.tips/doc/110x75/579076ca1a28ab6874bac9b7/memoria-2015-area-salud-mental-fsmp-equipo-de-apoyo-social-comunitario-easc.jpg)
