Disruption&addiction

La Sanità digitale nelle dipendenze

Roberto Mollica

Caserta, 21 settembre 2016

LINEE GUIDA E ADDICTION – “LA SANITÀ DIGITALE NELLE DIPENDENZE” Caserta, 21 settembre 2016 – Roberto Mollica

DIROMPENZA E DIVARIO DIGITALE

POPULATION HEALTH MANAGEMENT

ESPOSOMA E BEHAVOMA

SOLUZIONI e-HEALTH

e-HEALTH E ADDICTION


http://www.google.it/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwi_q-3RmpHPAhXDtRoKHWFEDQ4QjRwIBw&url=http://it.123rf.com/photo_25815019_scrittura-della-mano-agenda-con-indicatore-blu-a-lavagna-trasparente.html&psig=AFQjCNH10AeqJEg35E2BIwLhZcK31QllqA&ust=1474023220197732



ESPOSOMA E BEHAVOMA

SOLUZIONI e-HEALTH




PREMESSA


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NON SI TRATTA DI TRASFORMARE GLI ATTUALI PROCESSI DA ANALOGICO A DIGITALE MA DI RIVEDERE I PROCESSI IN

FUNZIONE DEI VANTAGGI DATI DAL DIGITALELINEE GUIDA E ADDICTION – “LA SANITÀ DIGITALE NELLE DIPENDENZE” Caserta, 21 settembre 2016 – Roberto Mollica


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Servizi Telemedicina Connettività

AlfabetizzazioneAddestramento

InteroperabilitàSistemi

Users DevicesBanda

larga/ultralargaGestori tel

Hot spot wi-fi

Nativi digitaliImmigrati digitali

Tardivi digitali

ClientiCaregivers

Professional

e-Medical Recorde-Health Record

FSE

SicurezzaRiservatezza

Portabilità - riuso

SmartphoneTablet

Laptop - PC

Applicativi e-healthApplicativi m-

healthServizi on-line

EmpowermentSelf management

Riqualificazionee-CF

Internet of ThingsBig-open-linked

data

Smartcities








~1/3 digital natives







ESPOSOMA E BEHAVOMA

SOLUZIONI e-HEALTH





Transitions from fee for service to fee for value.

THE TRIPLE AIM FRAMEWORK FOR POPULATION HEALTH MANAGEMENT

(source: Institute for Healthcare Improvement (IHI)

Il triplo scopo del IHI è una struttura sviluppata dal Institute for Healthcare Improvement che descrive un approccio per ottimizzare il rendimento del sistema sanitario. Questo quadro stabilisce tre obiettivi che devono essere soddisfatti simultaneamente per migliorare il rendimento del sistema sanitario, identificati come “Triple Aim”:1. Migliorare l’esperienza assistenziale dei pazienti (incluso qualità e soddisfazione)2. Migliorare la salute della popolazione3. Ridurre i costi assistenziali pro capite.


Monitoraggio e stratificazione della popolazione

Per rendere i registri di popolazione utilizzabili prima di tutto c’è bisogno di una stratificazione per rischio, condizioni, o altri criteri importanti per le pratica di utilizzo che si prevede; algoritmi automatizzati e strumenti di filtro per le rendicontazioni permettono ai team clinici di dare priorità, distribuire e monitorare in modo continuo l’attività degli interventi e i risultati ottenuti.

Coinvolgimento del paziente

Il coinvolgimento del paziente non si limita più a un numero di telefono per chiamare lo staff tra una visita e quella successiva — una estensione automatizzata del raggio d’azione, campagne assitenziali guidate da manager e informazione educatica possono adattare e personalizzare gli interventi per tutti i pazienti con l’uso di telefoni, email, messaggistica, mobile apps e device wireless per misurazioni di paramentri biologici.Nella pratica può anche essere utilizzata la tecnologia per raccogliere e integrare le informazioni riferite dai pazienti e le loro attività, come Health Risk Assessments, monitoraggio dell pressione arteriosa e aderenza terapeutica, per un più tempestivo risk management and coaching.



Dal PHM ci si aspetta: • Riduzione delle riammisioni • Espansione di un approccio preventivo • Incoraggiamento di programmi di benessere • Adozione di strategie di riduzione dei costi per incontrare i bisogni dei pagatori

e realizzare un risparmio condiviso

“Questo spostamento del concetto dalla produzione di assistenza sanitaria basata su volumi a quella basata sul valore sta accelerando l’adozione dei soluzioni e servizi tecnologici che aiutano I providers a gestire efficacemente le condizioni croniche e prevenire un utilizzo non necessario del sistema sanitario.”


Transitions from fee for service to fee for value.

Besides technology considerations, any initiative must include a cultural shift by both providers and patients.

David Yeager - The Challenges of Population Health Management - For The Record - Vol. 28 No. 2 P. 22 - February 2016

Oltre le considerazioni tecnologiche , qualsiasi iniziativa deve includere un cambiamento culturale

sia da parte dei fornitori sia da parte dei pazienti


http://www.fortherecordmag.com/



ESPOSOMA E BEHAVOMA

SOLUZIONI e-HEALTH






Dati clinici ~10%Professionisti della salute

Dati genetici ~30%Laboratorio

Dati esogeni ~60%Prodotti da clienti

“Health Policy Brief: The Relative Contribution of Multiple Determinants to Health Outcomes,” Health Affairs, August 21, 2014.

…adattare e personalizzare gli interventi per tutti i pazienti con l’uso di telefoni, email, messaggistica, mobile apps e device wireless per misurazioni di

paramentri biologici…

…la tecnologia per raccogliere e integrare le informazioni riferite dai pazienti e le loro attività…



Framework transitions – the ExposomeWhat is the Exposome?

At its most complete, the exposome encompasses life-course environmental exposures (including lifestyle factors) from prenatal period onwardsA comprehensive measurement of all exposure events (exogenous and endogenous) from conception to death





ESPOSOMA E BEHAVOMA

SOLUZIONI e-HEALTH




Wearable devices



Wearable devices







The bands biometric sensors monitor tangible metrics such as moods, happiness, stress and even fertility tracking. The standard features of tracking fitness, activity, and sleep patterns are also present, making this wearable tech a gateway into both mind and body.





ESPOSOMA E BEHAVOMA

SOLUZIONI e-HEALTH




Why addiction?

CARATTERISTICHE• Malattia cronica recidivante

prevenibile• Esordio molto precoce (adolescenza,

giovani adulti)• Conseguenze psico socio sanitarie

OPPORTUNITÀ• Soggetti già «digitali» e «connessi»• Suscettibili a interventi preventivi

precoci• Plasticità cerebrale come risorsa per

il recupero

La popolazione affetta da disturbo da sostanze (o gioco d’azzardo) è più suscettibile all’uso di strumenti indossabili ad altre soluzioni

digitali (EMA, EMI, serious games, interventi web) al fine di migliorare:

- Gli stili di vita- La gestione della malattia



Addiction






GAP E NUOVE TECNOLOGIE New approaches in the addiction





Addiction




Plan

ned

beha

viou

r


Addiction




“Online Effects of Transcranial Direct Current Stimulation in Real Time on Human Prefrontal and Striatal Metabolites” by Antoine Hone-Blanchet, Richard A. Edden, and Shirley Fecteau in Science Advances. Published online September 15 2016 doi:10.1016/j.biopsych.2015.11.008

The notion that low levels of electrical stimulation applied to the scalp, barely enough to create a mild tingling sensation, could activate the brain is a relatively new and somewhat controversial idea. The technique, called transcranial direct current stimulation (tDCS) has been reported to modify mood, emotion, and cognition, yet researchers lack any evidence for how – or even if – it directly modulates brain activity. Still, some researchers see its potential for a new strategy to treat psychiatric disorders.






FARE LINEE GUIDA PER UN WELFARE DIGITALE

NELLE DIPENDENZE

http://www.google.it/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjslN-hhZ7PAhVISBQKHQcEAysQjRwIBw&url=http://worldofdtcmarketing.com/innovative-use-social-media-pharma/in-the-news/attachment/innovation-3/&psig=AFQjCNFWpAh9XqBIOIQabTq4jeFsY6AIBw&ust=1474464170620047

It is not the strongest species that survives, nor the most intelligent, but the most responsive to change

Charles Darwin



La Sanità digitale nelle dipendenzeRoberto Mollica

https://www.google.it/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwit0NOZhp7PAhVL7BQKHVsEDgEQjRwIBw&url=https://www.facciabuco.com/idolo/selfie/&bvm=bv.133178914,d.d24&psig=AFQjCNFXF9wbbUjGo-xbbYx6Kyt5AyTmdA&ust=1474464399318360