View
68
Download
1
Tags:
Embed Size (px)
Citation preview
Crisi econòmica i consum d’alcohol
Marina Bosque-Prous, Albert Espelt, Montse Bartroli, Anna M Guitart, Joan R Villalbí, M Teresa Brugal
24 d’Abril de 2015
Consum d’Alcohol
Consum total d’alcohol per càpita (+15 anys), en litres d’alcohol pur (2005). Font: WHO, 2010
Món: 6,1L d’alcohol pur per persona/anyEuropa: 12,2L d’alcohol pur per persona/any
Consum d’Alcohol
Càrrega de malaltia atribuible al consum d’alcohol, en percentatge d’anys de vida ajustats per discapacitat (2010)
Font: Lim SS, Vos T, Flaxman AD, Danaei G, Shibuya K, Adair-Rohani H, et al. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012; 380: 2224–60.
1
2
3
7
6
5
4
8
Consum d’Alcohol
CONSUM DE RISC D’ALCOHOL
Responsable de la major part de la càrrega de malaltia, discapacitat i mortalitat
atribuible al consum d’alcohol
Qualsevol consum d’alcohol pot suposar un risc per la salut
CONSUM DE BAIX RISCCONSUM DE RISC
Consum d’Alcohol
Lopez-Quintero, Catalina, et al. “Probability and Predictors of Transition from First Use to Dependence on Nicotine, Alcohol, Cannabis, and Cocaine: Results of the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC).” Drug and Alcohol Dependence 115, no. 1–2: 120–30. doi:10.1016/j.drugalcdep.2010.11.004.
Consum d’Alcohol
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120
500
1000
1500
2000
2500
3000
1,7591,939 1,946 1,926
1,836
2,024 1,9512,072
2,1901,985 2,019 2,081
2,231 2,230 2,183 2,219
1,954
Opiacis Cocaïna Cannabis Alcohol
Inicis de Tractament per abús o dependència a drogues, Barcelona 1996-2012
Consum d’Alcohol
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120
500
1000
1500
2000
2500
3000
1,7591,939 1,946 1,926
1,836
2,024 1,9512,072
2,1901,985 2,019 2,081
2,231 2,230 2,183 2,219
1,954
Opiacis Cocaïna Cannabis Alcohol
Inicis de Tractament per abús o dependència a drogues, Barcelona 1996-2012
212 per 100.000 persones/any en homes
61,5 per 100.000 persones/any en dones
Consum d’Alcohol
ANY 2012
La mitjana d’edat d’inici era de 45 anys en homes i 46 en dones
Havien passat 26 anys en homes i 25 en les dones des de l’inici del consum fins a l’arribada a tractament
Consum d’Alcohol
Servei de PREVENCIÓ i ATENCIÓ a les drogodependències
Consum d’Alcohol
Consum d’Alcohol
Consum d’Alcohol
Crisis Econòmica a Europa
Crisi Econòmica a Europa
1996
00%
1998
00%
2000
00%
2002
00%
2004
00%
2006
00%
2008
00%
2010
00%
2012
00%
0%5%
10%15%20%25%30%35%40%45%
1996
1998
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2012
0.00%
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
30.00%
35.00%
40.00%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
RELACIÓ LABORAL, CONTRACTE INDEFINIT O TREBALLADOR PER COMPTE PROPI
AMB CONTRACTE O RELACIÓ TEMPORAL
PARAT, NO HAVENT TREBALLAT ABANS
PARAT, HAVENT TREBALLAT ABANS
INCAPACITAT PERMANENT, PENSIONISTA
HOMES DONES
Inicis de Tractament per abús o dependència a l’alcohol segons situació laboral, Barcelona 1996-2012
Crisi Econòmica a Europa
“Resposta d’estrès-emmortiguació”; “Teoria de l’automedicació”
Teoria econòmica
“Teoria del temps lliure”
CRISI ESTRÉSCONSUM
ALCOHOL
CRISI DINERSCONSUM
ALCOHOL
CRISITEMPS
LLIURE
CONSUM ALCOHOL
Crisi Econòmica a Europa
Possible Consumidor de Risc
Població Consumidora d’alcohol
Població No Consumidora d’alcohol
CRISI
Crisi Econòmica a Europa
Possible Consumidor de Risc
Població Consumidora d’alcohol
Població No Consumidora d’alcohol
Persones a l’aturCanvis laborals
ESTUDI SHARE
Consum de risc d’alcohol a Europa en persones de 50 a 64 anys el 2013
ESTUDI 1: SITUACIÓ ACTUAL A EUROPA. CONSUM DE RISC D’ALCOHOL
Objectiu
Descriure la prevalença de consum de risc d’alcohol en persones de 50 a 64 anys residents en diferents països d’Europa
- Disseny transversal (SHARE WAVES 4 i 5)
17 països europeus + Israel participants al projecte SHARE (20011-13): Alemanya, Àustria, Bèlgica, Dinamarca, Eslovènia, Espanya, Estònia, França, Hongria, Israel, Itàlia, Luxemburg, Països Baixos, Polònia, Portugal, República Txeca, Suècia i Suïssa
34.570 persones de 50-64 anys
SITUACIÓ ACTUAL A EUROPA. CONSUM DE RISC D’ALCOHOL
CONSUM DE RISC D’ALCOHOL
(ADAPTACIÓ TEST AUDIT-C)
Dones: ≥4 punts a AUDIT-CHomes: ≥5 punts a AUDIT-C
SITUACIÓ ACTUAL A EUROPA. CONSUM DE RISC D’ALCOHOL
Prevalença de consumidors de risc d’alcohol per país. Homes 50-64 anys (2013)
Isra
el
Sweden
Sloven
iaIta
ly
Hunga
ry
Poland
Spain
Luxe
mbo
urg
Switzer
land
Germ
any
Portu
gal
Franc
e
Austri
a
Eston
ia
Nethe
rland
s
Belgium
Czech
Rep
ublic
Denm
ark
05
101520253035404550
3.2
16.318.2 18.4
23.0 23.325.1
27.1 27.7 28.931.2 31.8 32.2
34.037.8
39.742.5
45.4
% c
on
sum
ido
rs d
e ri
sc
SITUACIÓ ACTUAL A EUROPA. CONSUM DE RISC D’ALCOHOL
Prevalença de consumidors de risc d’alcohol per país. Dones 50-64 anys (2013)
Isra
el
Hunga
ry
Poland
Sloven
ia
Eston
ia
Sweden
Austri
aSpa
in
Germ
any
Portu
gal
Franc
eIta
ly
Luxe
mbo
urg
Czech
Rep
ublic
Belgium
Switzer
land
Nethe
rland
s
Denm
ark
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
0.8
6.3 7.0 7.7 7.910.6
14.8 15.817.3 17.6 18.0 18.3 18.7 18.8
25.729.3
35.1
40.2
% c
on
sum
ido
r s
de
risc
ESTUDI SHARE
Canvis en la situació laboral i el consum d’alcohol en un context de crisi econòmica
ESTUDI 2: CANVIS EN LA SITUACIÓ LABORAL I RELACIÓ AMB CANVIS EN EL CONSUM D’ALCOHOL
Objectiu
Analitzar si els canvis en la situació laboral durant un període de crisi econòmica estan relacionats amb la incidència de consum de risc d’alcohol en persones de mitjana edat, tenint en compte altres variables individuals i contextuals
- Disseny longitudinal (SHARE WAVES 2 i 4)
11 països europeus participants al projecte SHARE (2006-12): Alemanya, Àustria, Bèlgica, Dinamarca, Espanya, França, Itàlia, Països Baixos, República Txeca, Suècia i Suïssa
11.991 persones de 50-64 anys sense consum de risc d’alcohol:• 36,5% individus sense seguiment• 7.615 participants en l’estudi
VARIABLE DEPENDENT
INCIDÈNCIA ACUMULADA DE CONSUM DE RISC D’ALCOHOL
Dones: ≥20g alcohol/diaHomes: ≥40g alcohol/dia
ESTUDI 2: CANVIS EN LA SITUACIÓ LABORAL I CONSUM D’ALCOHOL
Variables contextuals
Canvis en taxa d’atur, percentatge d’augment del PIB, percentatge d’augment de la renta familiar disponible, índex de GINI, canvis en desigualtats de gènere, polítiques de control de l’alcohol, nivell de risc del patró de consum d’alcohol al país.
VARIABLES INDEPENDENTS
Variables individuals
Sexe, edat, país de residència, situació laboral, canvis en situació laboral, nivell d’estudis, salut autopercebuda i temps de seguiment.
ESTUDI 2: CANVIS EN LA SITUACIÓ LABORAL I CONSUM D’ALCOHOL
Descriptiva variables (onada 2, 2006)
Estimació incidència acumulada consum de risc
Models de regressió de Poisson multinivell
• Variables individuals
• Variables contextuals
ANÀLISI DE LES DADES
ESTUDI 2: CANVIS EN LA SITUACIÓ LABORAL I CONSUM D’ALCOHOL
PRINCIPALS RESULTATS
Germ
any
Austri
a
Denm
ark
Switzer
land
Franc
e
Sweden
Nethe
rland
s
Czech
Rep
ublic
Spain
Italy
Belgium
0
2
4
6
8
10
Inci
dèn
cia
acu
mu
lad
a d
e co
nsu
m
de
risc
d'a
lco
ho
l
Incidència acumulada de consum de risc d’alcohol entre 2006 i 2012 (número de casos per cada 100 persones)
505 nous consumidors de risc d’alcohol durant el seguiment
Incidència acumulada consum de risc d’alcohol: 6,6 per 100 persones(6,4 en dones i 7,0 en homes)
ESTUDI 2: CANVIS EN LA SITUACIÓ LABORAL I CONSUM D’ALCOHOL
PRINCIPALS RESULTATS
Incidència acumulada de consum de risc d’alcohol entre 2006 i 2012 (número de casos per cada 100 persones)
ESTUDI 2: CANVIS EN LA SITUACIÓ LABORAL I CONSUM D’ALCOHOL
PRINCIPALS RESULTATS
Riscs relatius de la incidència de consum de risc d’alcohol, models de regressió de Poisson amb variància robusta ajustats.
ESTUDI 2: CANVIS EN LA SITUACIÓ LABORAL I CONSUM D’ALCOHOL
Excelent, molt bona o
bona
Regular o dolenta
Empleat a l'inici i
seguiment
Empleat a l'inici, però
aturat al seguiment
Aturat a l'inici, però empleat al seguiment
Altres situacions
Edat Salut autopercebuda Canvis en la situació laboral
0.1
1.0
10.0
Disminució taxa d'atur
Augment taxa d'atur
Taxa d'atur Percentatge d'augment de la
renda familiar disponible
0.1
1.0
10.0
1.320.97
Nivell individual Nivell contextual
DISCUSSIÓ
Perdre la feina sembla factor de risc per augmentar el consum
Possibles explicacions?
• Hipòtesi de l’estrès (drinking to cope).
• Privació d’un important rol social.
• Problemàtica associada a pèrdua d’ingressos
• A major edat, menor probabilitat de tornar a trobar feina
ESTUDI 2: CANVIS EN LA SITUACIÓ LABORAL I CONSUM D’ALCOHOL
Augment en taxa d’atur i menor augment en ingressos disponibles associats a
major incidència de consum de risc. Possibles explicacions?
• Major inseguretat laboral i econòmica.
• Augmenta estrès
Limitacions
1/3 individus sense seguiment (sense diferències en situació laboral)
Dades autodeclarades
Possible infradeclaració del consum de risc (en determinats grups, i per biaix de
supervivència)
No possibilitat d’ajustar per consum previ d’alcohol i altres substàncies
Fortaleses
S’inclouen variables individuals i contextuals
ESTUDI 2: CANVIS EN LA SITUACIÓ LABORAL I CONSUM D’ALCOHOL
DISCUSSIÓ
ESTUDI SHARE
Satisfacció Laboral i Consum d’Alcohol
Objectiu
Analitzar com influeix la satisfacció amb les condicions laborals sobre el consum de risc d’alcohol, tenint en compte altres variables individuals i contextuals
ESTUDI 3: SATISFACCIÓ AMB LES CONDICIONS LABORALS I CONSUM D’ALCOHOL
- Disseny Transversal (SHARE WAVES 2 i 4)
11 països europeus participants al projecte SHARE (2006-12): Alemanya, Àustria, Bèlgica, Dinamarca, Espanya, França, Itàlia, Països Baixos, República Txeca, Suècia i Suissa
18.824 persones ocupades de 50 a 64 anys
VARIABLE DEPENDENT
INCIDÈNCIA ACUMULADA DE CONSUM DE RISC D’ALCOHOL
Dones: ≥20g alcohol/diaHomes: ≥40g alcohol/dia
ESTUDI 3: SATISFACCIÓ AMB LES CONDICIONS LABORALS I CONSUM D’ALCOHOL
PREGUNTES SATISFACCIÓ LABORAL
1) En general, estic satisfet amb el meu treball2) La meva feina requereix molt esforç físic3) Degut a la gran quantitat de treball, a vegades, estic molt apurat4) Tinc molt poca llibertat per decidir com faig el meu treball5) Tinc la possibilitat d’adquirir nous coneixements6) En les situacions difícils rebo el suport necessari7) Obtinc el reconeixement que mereixo pel meu lloc de treball8) Si penso en tots els esforços realitzats, [el meu salari sembla just o adequat]9) En la meva professió les oportunitats de [promoció/desenvolupament professional] són escasses10) El meu lloc de feina està en perill.
ESTUDI 3: SATISFACCIÓ AMB LES CONDICIONS LABORALS I CONSUM D’ALCOHOL
Associació entre el consum de risc d’alcohol i la satisfacció general
ESTUDI 3: SATISFACCIÓ AMB LES CONDICIONS LABORALS I CONSUM D’ALCOHOL
Dones Homes0.9
1.021.01
2006
Dones Homes0.9
0.99
0.96
2012
Anàlisi factorial Exploratori
ESTUDI 3: SATISFACCIÓ AMB LES CONDICIONS LABORALS I CONSUM D’ALCOHOL
Factor 1 Factor 2 Factor 3 UnicitatLa meva feina requereix molt esforç físic 0,66 0,46Degut a la gran quantitat de treball, a vegades, estic molt apurat 0,80 0,30Tinc molt poca llibertat per decidir com faig el meu treball 0,56 0,51Tinc la possibilitat d’adquirir nous coneixements 0,59 0,52En les situacions difícils rebo el suport necessari 0,77 0,40Obtinc el reconeixement que mereixo pel meu lloc de treball 0,82 0,30Si penso en tots els esforços realitzats, [el meu salari sembla just o adequat] 0,59 0,58En la meva professió les oportunitats de [promoció/desenvolupament professional] són escasses 0,59 0,61El meu lloc de feina està en perill. 0,54 0,70
Anàlisi factorial Exploratori
ESTUDI 3: SATISFACCIÓ AMB LES CONDICIONS LABORALS I CONSUM D’ALCOHOL
Factor 1 Factor 2 Factor 3 UnicitatLa meva feina requereix molt esforç físic 0,66 0,46Degut a la gran quantitat de treball, a vegades, estic molt apurat 0,80 0,30Tinc molt poca llibertat per decidir com faig el meu treball 0,56 0,51Tinc la possibilitat d’adquirir nous coneixements 0,59 0,52En les situacions difícils rebo el suport necessari 0,77 0,40Obtinc el reconeixement que mereixo pel meu lloc de treball 0,82 0,30Si penso en tots els esforços realitzats, [el meu salari sembla just o adequat] 0,59 0,58En la meva professió les oportunitats de [promoció/desenvolupament professional] són escasses 0,59 0,61El meu lloc de feina està en perill. 0,54 0,70
Reconeixament Social
Anàlisi factorial Exploratori
ESTUDI 3: SATISFACCIÓ AMB LES CONDICIONS LABORALS I CONSUM D’ALCOHOL
Factor 1 Factor 2 Factor 3 UnicitatLa meva feina requereix molt esforç físic 0,66 0,46Degut a la gran quantitat de treball, a vegades, estic molt apurat 0,80 0,30Tinc molt poca llibertat per decidir com faig el meu treball 0,56 0,51Tinc la possibilitat d’adquirir nous coneixements 0,59 0,52En les situacions difícils rebo el suport necessari 0,77 0,40Obtinc el reconeixement que mereixo pel meu lloc de treball 0,82 0,30Si penso en tots els esforços realitzats, [el meu salari sembla just o adequat] 0,59 0,58En la meva professió les oportunitats de [promoció/desenvolupament professional] són escasses 0,59 0,61El meu lloc de feina està en perill. 0,54 0,70
Càrrega laboral
Anàlisi factorial Exploratori
ESTUDI 3: SATISFACCIÓ AMB LES CONDICIONS LABORALS I CONSUM D’ALCOHOL
Factor 1 Factor 2 Factor 3 UnicitatLa meva feina requereix molt esforç físic 0,66 0,46Degut a la gran quantitat de treball, a vegades, estic molt apurat 0,80 0,30Tinc molt poca llibertat per decidir com faig el meu treball 0,56 0,51Tinc la possibilitat d’adquirir nous coneixements 0,59 0,52En les situacions difícils rebo el suport necessari 0,77 0,40Obtinc el reconeixement que mereixo pel meu lloc de treball 0,82 0,30Si penso en tots els esforços realitzats, [el meu salari sembla just o adequat] 0,59 0,58En la meva professió les oportunitats de [promoció/desenvolupament professional] són escasses 0,59 0,61El meu lloc de feina està en perill. 0,54 0,70
Precarietat Laboral
Anàlisi factorial Exploratori
ESTUDI 3: SATISFACCIÓ AMB LES CONDICIONS LABORALS I CONSUM D’ALCOHOL
Factor 1 Factor 2 Factor 3 UnicitatLa meva feina requereix molt esforç físic 0,66 0,46Degut a la gran quantitat de treball, a vegades, estic molt apurat 0,80 0,30Tinc molt poca llibertat per decidir com faig el meu treball 0,56 0,51Tinc la possibilitat d’adquirir nous coneixements 0,59 0,52En les situacions difícils rebo el suport necessari 0,77 0,40Obtinc el reconeixement que mereixo pel meu lloc de treball 0,82 0,30Si penso en tots els esforços realitzats, [el meu salari sembla just o adequat] 0,59 0,58En la meva professió les oportunitats de [promoció/desenvolupament professional] són escasses 0,59 0,61El meu lloc de feina està en perill. 0,54 0,70
Precarietat Laboral
ESTUDI 3: SATISFACCIÓ AMB LES CONDICIONS LABORALS I CONSUM D’ALCOHOL
- Ambient de treball i falta de suport social estan associats a consum de risc d’alcohol
- La precarietat laboral s’associa al consum de binge drinking tan en una precarietat moderada com alta
- Aquestes associacions són molt més fortes en homes que en dones
Colell, Esther, Albert Sánchez-Niubò, Fernando G. Benavides, George L. Delclos, and Antònia Domingo-Salvany. “Work-Related Stress Factors Associated with Problem Drinking: A Study of the Spanish Working Population.” American Journal of Industrial Medicine 57, no. 7 (2014): 837–46. doi:10.1002/ajim.22333.
Crisi econòmica i consum d’alcohol
Marina Bosque-Prous, Albert Espelt, Montse Bartroli, Anna M Guitart, Joan R Villalbí, M Teresa Brugal
24 d’Abril de 2015