ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA NA SÍNDROME DA FRAGILIDADE: REVISÃO DE LITERATURA

FAM – FACULDADE DE AMERICANA

ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA NA

SÍNDROME DA FRAGILIDADE: REVISÃO

DE LITERATURA

Aluna: Renata da Paz Paulo

Orientadora: Profa. Dra. Kelly Cristina dos Santos Berni

Americana – Junho de 2013

INTRODUÇÃO

Crescimento Mundial da População Idosa

Organização Mundial da Saúde (OMS) – 2005.

0

0.5

1

1.5

2

2.5

7,3 Milhões 1,2 Bilhões 2,0 Bilhões

1980 - 2000

2025

2050

O ENVELHECIMENTO

Busca pela definição;

Alta complexidade;

A importância de conhecer e entender

este momento da vida.

NERI, 2001 – CANÇADO; FREITAS; GORZONI, 2006 – MORELLI;

REBELLATO, 2007.

SÍNDROMES GERIÁTRICAS (SG)

Comunicação, mobilidade, humor e cognição.

Incapacidade cognitiva;

Instabilidade postural;

Imobilidade;

Incapacidade comunicativa;

Incontinência urinária

Síndrome da fragilidade.

ISSACS, 1992 – MARINO; MORAES; SANTOS, 2010.

SÍNDROME DA FRAGILIDADE EM IDOSOS

(SFI)

Pesquisas nacionais e internacionais;

Importante marco para a saúde pública;

BORST, 2004 – FERRUCI et al. 2004.

SÍNDROME DA FRAGILIDADE EM IDOSOS (SFI)

DEFINIÇÃO

Década de 80;

- Woodhouse (1988);

- Gillick (1989).

Nos anos 2000;

- Neri e Teixeira (2006);

- Topimková (2008).

34 definições em estudo.

TEIXEIRA, 2008.

INTERVENÇÕES

Independe de existir ou não uma

definição a síndrome é complexa e

envolve declínios.

Prevenção;

Tratamento;

Retardar.

BINDER et al.; 2001 – GURALNIK et al. (2006).

FISIOTERAPIA

A intervenção fisioterapêutica tem

apresentado resultados significativos;

Auxilia no tratamento dos sintomas;

- Melhora da amplitude de movimento (ADM);

- Marcha;

- Equilíbrio;

- Redução no número de quedas.

DALEY; SPINKS, 2000 .

OBJETIVO

Analisar a eficácia das técnicas

fisioterapêuticas na síndrome da fragilidade

(SFI).

- Exercícios resistidos;

- Exercícios multidimensionais;

- Hidroterapia.

MATERIAL E MÉTODOS

Revisão bibliográfica entre 2000 a 2012;

Nos idiomas português e inglês;

28 estudos levantados e selecionados 9 deles;

Foram avaliados a metodologia no tratamento da

SFI.

RESULTADOS E DISCUSSÃO

Transmite segurança e eficácia;

Estimula: flexibilidade, coordenação, potência e

força muscular (FM);

Hiperplasia ou hipertrofia;

Melhora da capacidade na realização das

atividades do cotidiano.

GOLLNICK; SALTIN, 1983 - REBELATTO; MORELLI, 2007 –

RATAMESS et al. (2009).


Lathan et al. (2003);

N=243 idosos frágeis;

Programa domiciliar: 10 semanas, 3 vezessemanais;

Resultados.

G1 G2

Dose única de vitamina D Dose única de placebo

3 x 8 repetições 3 x 8 repetições


Lastayo et al. (2003);


Ganho de funcionalidade, 11 semanas, 3 vezes

semanais;

Resultados.

G1 G2

Bicicleta ergométrica Exercícios para MMII


Seynnes et al. (2004);


Elevar a força do músculo quadríceps, durante 10

semanas, 3 vezes semanais;

Resultados.

G1 G2 G3

ER de baixa

intensidade

ER de alta

intensidade

Placebo

(tornozeleiras

vazias)


Sullivan et al. (2005);


↑ massa muscular, durante 12 semanas;

Resultados.

G1 G2 G3 G4

Baixa

resistência

Baixa

resistência

Alta resistência Alta resistência

Placebo Testosterona Placebo Testosterona


Três estudos apresentaram melhoras

significativas;

Intensidade

Cargas altas: Idosos respondem melhor

quando são expostos a cargas em torno de

60 a 80% de 1RM.

FLECK; KRAEMER, 1999.

EXERCÍCIOS MULTIDIMENSIONAIS

São caracterizados pela combinação de treinos:

- Força;

- Flexibilidade;

- Equilíbrio;

- Coordenação.

BORGES; MENEZES; SANTOS, 2012.


Brown et al. (2000);

Ganho de funcionalidade;


Resultados.

G1 G2

22 exercícios 9 exercícios para flexibilidade


Binder et al. (2002);

Reduzir a fragilidade;


Resultados;

Saúde mental.

1° Etapa 2° Etapa 3° Etapa

22 exercícios:

Flexibilidade,

coordenação,

equilíbrio e

velocidade de

reação

ER de baixa,

progredindo para

alta

1° etapa + 2° etapa

+ bicicleta

estacionária


Helbostad et al. 2004;

Melhora da locomoção, durante 12 semanas;


Resultados;

Saúde mental.

G1 G2

Domicilio Grupo e domiciliar

Exercícios de equilíbrio e

funcionalidade

Exercícios de equilíbrio e

funcionalidade


Villareal et al. (2004);

Funcionalidade


Resultados.

G1 G2

Fase I: 22 exercícios para

flexibilidade, coordenação,

equilíbrio e velocidade de reação

FaseI: Somente exercícios de

flexibilidade

Fase II: Fase I + treinamento de

resistência progressiva

Fase III: Fase I + Fase II +

treinamento em esteira, ciclismo

e remo


Ganhos significativos;

Melhora

- Funcionalidade;

- Equilíbrio;

- Velocidade da marcha;

- Realização das atividades de vida diária (AVDs);

- Qualidade de vida.


Abrangente;

Proporcionar ganhos motores e psicológicos;

Auxiliar em atividades simples e complexas;

Exerce influência: funcionalidade.

MAZZEO et al. 1998.

HIDROTERAPIA

Exercícios na água;

Temperatura:

- Estimulação cerebral.

Flutuação:

- Reduzir as cargas nas articulações.

Imersão:

- Elevar o metabolismo muscular.

JOLIE BOOKSPAN, 2000 - MARGARET, 2000 - CANDELORO; SILVA, 2006

-CARREGARO; TOLEDO, 2008 - HEYSE; VIDOTTO, 2008.


Sato et al. (2007);

N= 30 idosos frágeis;

Avaliar o impacto da hidroterapia sobre aqualidade de vida, durante 24 meses;

Resultados.

G1 G2

Exercícios aquáticos Exercícios aquáticos

1 x semanal 2 x semanal


Escassez de estudos;

Recurso eficaz;

Proporciona:

- Ganho de amplitude de movimento (ADM);

- Ganho de força muscular;

- Melhoria de equilíbrio e coordenação;

- Relaxamento;

- Socialização e recreação.

LEVIN, 2000.

CONCLUSÃO

Nenhuma das técnicas analisadas

conseguiu reverter a SFI. Mas a fisioterapia

se mostrou eficaz no tratamento da mesma

proporcionando qualidade de vida ao idoso

frágil, aproximando-o da superação das

limitações acometidas pela síndrome.

CONCLUSÃO

Exercícios multidimensionais:

Resultados superiores;

Permite ao fisioterapeuta um olhar mais amplo;

Custo baixo,

Fácil acesso;

Fácil aplicabilidade.

Não acrescente dias a sua vida, mas vida aos seus dias

Harry Benjamin.

Obrigada

Healthcare

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