รายงานความกาวหนา,

service plan สาขาไต,

นพ.สกานต บนนาค+

+

10 กย 2558+

สงทดำเนนการแลวในปงบ 2557-2558 (ไตรมาส 1-2)+

–  สนบสนนการจดตง และพฒนา model CKD clinic ตนแบบ โดยบรณาการกบ NCD clinic (กรมการแพทยเปนเจาภาพหลก : โดยพฒนาจาก

งานวจยของสถาบนโรคไตภมราชนครนทรในจงหวดกำแพงเพชร และ จะนำไปพฒนาเปนโครงการนำรองในเขต 5,6 ในปงบ 2558) +

–  การทำ guideline การดแลผปวย CKD โดยสมาคมโรคไตฯ+

–  การกำหนด KPI template สำหรบ KPI ทใชพฒนา CKD clinic+

–  การออกแบบฐานขอมล CKD clinic ดาน clinical outcome ใหสามารถดงขอมลจากฐานขอมล 43 แฟมในระดบ โรงพยาบาล จงหวด และ

เขตบรการสขภาพ (นพ.เจรญ เกยรตวชรชย เขต 12 เปนเจาภาพหลก)+

ดานการคดกรองและการชะลอความเสอมโรคไต+

•  การเซน MOU รวมกนระหวาง +–  กระทรวงสาธารณสข +

–  สำนกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต +

–  สถาบนโรคไตภมราชนครนทร+–  สมาคมโรคไตแหงประเทศไทย +

–  สมาคมโรคเบาหวานแหงประเทศไทย +

–  สมาคมความดนโลหตสงแหงประเทศไทย+–  สมาคมพยาบาลโรคไต +

–  สมาคมพยาบาลผจดการรายกรณแหงประเทศไทย +

–  สมาคมผใหความรโรคเบาหวาน+–  สมาคมนกกำหนดอาหารแหงประเทศไทย+–  สมาคมเภสชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย)+

–  เครอขายลดบรโภคเคม +

เพอพฒนาองคความร บคลากร มาตรฐาน และ ระบบฐานขอมล รวมกน+

ดานการคดกรองและการชะลอความเสอมโรคไต+

ดานการคดกรองและการชะลอความเสอมโรคไต+

เปาหมายปงบ 2558-2559+•  บรการ : มบรการ CKD clinic 100% ใน รพ.ระดบ A,S และ >80% ใน รพ.

M1, M2 และ บรณาการการทำงาน NCD-CKD clinic5•  คน : มแพทยอายรศาสตรโรคไตครบทกจงหวด, พฒนา case manager

CKD clinic5•  ขอมล : มระบบฐานขอมลผปวยและ การใหบรการผปวยโรคไตเรอรงครบ

ทกจงหวด5

•  เทคโนโลย : มการตรวจ serum Cr ดวยวธ enzymatic method ในทก รพ. ระดบ F ขนไปทวประเทศ5

•  เงน : บรณาการงบสวนกลางกบพนท5•  ธรรมาภบาล : ความเทาเทยมกนในการเขาถงบรการ และไดรบบรการทม

คณภาพ5

•  การมสวนรวมของชมชน : ชมชนมสวนรวมผานทางระบบ DHS5

8/9

98.77

อก 1 แหงเรม ตค. 58+

*ขอมลการดำเนนงาน CKD clinic ในระดบ F ยงมขอมลไมเพยงพอ*+

สงทจะดำเนนการในปงบ 2558-2559+

–  พฒนา CKD clinic ในเขตบรการตางๆ โดยบรณาการกบ NCD clinic เปาหมายขยายเปน 4 เขต เปนเขต 3,4,5,6,10 +

•  Model development ตามบรบทพนท+

•  การอบรมบคลากรสหสาขา และ ผปฏบตงานดานโภชนบำบด+

ดานการคดกรองและการชะลอความเสอมโรคไต+

–  วางแนวทางการบรหารขอมล (เชงปรมาณ)+

•  ผานระบบการรายงาน+–  Process KPI : ผานกรรมการสาขาไตระดบตางๆ+

–  Clinical outcome KPI : ผานระบบ program iT จาก 43 แฟม+

•  ผานระบบ survey : กรมการแพทย และ สบรส +

–  วางแนวทางการ M&E CKD clinic (ขอมลเชงคณภาพ) : บรณาการรวมกบระบบนเทศงานโครงการสขภาพดวถชวตไทย+

ดานการคดกรองและการชะลอความเสอมโรคไต+

–  สนบสนนการตรวจ serum Cr ดวย enzymatic method และแสดงผล eGFR โดยกำหนดใหเปนนโยบายกระทรวงใหมการตรวจวธนในทก รพ.

ระดบ F ขนไปภายในป 2560+

–  ผลกดนใหมอายรแพทยโรคไตครบทกจงหวด (ปจจบนขาด 13 จงหวด) +

•  ตกลงแนวทางการรบแพทยศกษาตอระหวางสถาบนฝกอบรม และ เขตสขภาพ+

•  ตกลงแนวทางการจดสรรโควตาระหวางสถาบนฝกอบรม และ กระทรวงสาธารณสข +

ดานการคดกรองและการชะลอความเสอมโรคไต+

สงทดำเนนการแลวในปงบ 2557-2558 (ไตรมาส 1-2)+

–  มอบนโยบายการจดตงศนยรบบรจาคอวยวะเพมใน รพ.ศนยทวประเทศรวมทง รพ.ในสงกดกรมการแพทย (เพมจาก 19 เปน 38 แหง)+

–  จดทำ model การบรหารงาน donor center/kidney transplant center+

–  จดทำคมอการปฏบตงาน donor center+

–  จดอบรมพฒนาศกยภาพบคลากรใน รพ.เปาหมาย (รพ.donor center

29 แหง และ รพ.donor และ kidney transplant center 9 แหง)+

–  ผลกดนและสนบสนนโครงการ โครงการปลกถายไตเปนพระราชกศล

๖๐ พรรษา สมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ดวยงบประมาณ 20 ลานบาท+

ดานการพฒนาระบบรบบรจาคอวยวะและปลกถายไต+

แสดงโรงพยาบาลทไดรบมอบหมายในการพฒนาเปน+

รพ.donor center (29 แหง) +รพ.donor & kidney transplant center (9 แหง) +

- รพ.เชยงรายประชานเคราะห (เชยงราย) + - รพ.นครพงค (เชยงใหม) +

-  รพ.พทธชนราช (พษณโลก)**+ -  รพ. ลำปาง5

-  รพ.สวรรคประชารกษ (นครสวรรค) + -  รพ.เจาพระยายมราช (สพรรณบร) 5

-  รพ.ราชบร+ -  รพ. พหลพลพยหเสนา (กาญจนบร๗5

-  รพ.สราษฎรธาน**+ -  รพ.นครปฐม5

-  รพ.หาดใหญ (จ. สงขลา)**+ -  รพ.สมทรสาคร5

-  รพ. ชลบร**+ -  รพ. ปทมธาน5

-  รพ. ระยอง+ -  รพ. พระนงเกลา (นนทบร)5

-  รพ.สระบร+ -  รพ. นครนายก5

-  รพ.มหาสารคาม+ -  รพ. พระนครศรอยธยา5

-  รพ. สรรพสทธประสงค (อบลราชธาน)**+ -  รพ. เจาพระยาอภยภเบศร (ปราจนบร) 5

-  รพ.อดรธาน**+ -  รพ.พระปกเกลา (จนทบร) 5

-  รพ.ขอนแกน**+ -  รพ.สมทรปราการ5

-  รพ.มหาราชนครราชสมา**+ -  รพ.หนองคาย5

-  รพ.สกลนคร+ -  รพ.สรนทร5

-  รพ.รอยเอด+ -  รพ.บรรมย5

-  รพ.ราชวถ**+ -  รพ.ชยภม5

-  รพ.นพรตนราชธาน+ -  รพ.วชระภเกต5

-  รพ.เลดสน+ -  รพ.มหาราชนครศรธรรมราช5

**  โรงพยาบาลทเปนทง donor  และ transplant  center

300 ,

250 ,

กระทรวงประกาศยทธศาสตร+

เปาหมายโครงการเฉลมพระเกยรต สมเดจพระเทพรตนฯ+

คาดการณผลลพธจากผลงาน 4 เดอนแรก (เมย-กค 58)+

0  

5  

10  

15  

20  

25  

30  

35  

40  

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13  

จำนวน donor+

เขต+

255525562557

= เขตทมแนวโนมมผลงานเพมขน+

Incident case of kidney transplants in 2014

60 54

47 45 54

Total: 552

148

15 14 13 21

14 8 11

5 5 10 6 3 2 2 1

6 1 3 3

Living donor, n=223 (↓13.6%)Deceased donor, n=329 (↑13.1%)

1

รพ.สงกดกระทรวง สธ. : 44+

= รพ.สงกดกระทรวง สธ.+

เปาหมายปงบ 2558-2559 ,•  บรการ : รพ.เปาหมายมโครงสรางการทำงานตามทกระทรวงกำหนด9

•  คน : รพ.เปาหมายมพยาบาลประสานงานการปลกถายอวยวะ (TC) ทปฏบตงาน

เตมเวลาอยางนอย รพ.ละ 1 คน และมความกาวหนาในสายงานทชดเจน9

•  ขอมล : ม Brain dead audit และ national living donor registry 9

•  เทคโนโลย : มครบและเพยงพอแลว9

•  เงน : บรณาการงบสวนกลางกบพนท9

•  ธรรมาภบาล : การรบรองคณภาพ และ ความโปรงใสในการปลกถายไตโดยเฉพาะ

ในกรณชาวตางชาต9

•  การมสวนรวมของชมชน : ชมชนมสวนรวมใน public education and awareness

เรองการบรจาคอวยวะ9

ดานการพฒนาระบบรบบรจาคอวยวะและปลกถายไต+

สงทจะดำเนนในปงบ 2558 -2559+

–  สนบสนนโครงการ โครงการปลกถายไตเปนพระราชกศล ๖๐ พรรษา สมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร (2 เมย. 2558 – 1

เมย. 2559)+

–  นเทศตดตามการทำงานของ รพ.เปาหมาย+

–  จดทำหลกสตรการพยาบาลเฉพาะทางสาขาการพยาบาลผปวยบรจาคอวยวะและปลกถายอวยวะ และพฒนาความกาวหนาในสายวชาชพ

(ความรวมมอ มข, รพ.ราชวถ, รพ.อดรฯ, รพ.สรรพสทธประสงค, รพ.ขอนแกน สภาการพยาบาล และ สำนกการพยาบาล กระทรวง สธ)+

ดานการพฒนาระบบรบบรจาคอวยวะและปลกถายไต+

–  พฒนาระบบ living donor registry รวมกบสมาคมปลกถายอวยวะฯ และศนยรบบรจาคอวยวะสภากาชาดไทย+

–  พฒนา brain dead audit จากรปแบบงานวจยสงานประจำของ TC+

–  ปรบปรงคณสมบต รพ.สมาชกศนยรบบรจาคอวยวะฯทสามารถทำการปลกถายไตได รวมกบสมาคมปลกถายอวยวะฯ และ ศนยรบบรจาค

อวยวะฯ (เสรจแลวรอการประชมเพอประกาศใช)+

–  จดทำระบบรบรองมาตรการปลกถายไต โดยรวมกบทางสมาคมปลกถายอวยวะฯ และ สรพ.+

–  ปรบปรงระเบยบแนวปฏบตในการพสจนความสมพนธของชาวตาง

ชาตทมารบการทำ living KT ในประเทศไทย โดยรวมกบทางสมาคมปลกถายอวยวะ และ กระทรวงตางประเทศ+

ดานการพฒนาระบบรบบรจาคอวยวะและปลกถายไต+

SP สาขาไตในเขต กทม.5

•  4 กย 58 : ประชมหาประเดนพฒนารวมกนใน กทม. มตวแทน จากสมาคมวชาชพ สำนกการแพทย กทม. กองประกอบโรคศลป สำนกโรคไมตดตอ

กรมควบคมโรค รพ. ภาครฐเกอบทงหมดทใหบรการโรคไตในเขตกรงเทพมหานครฯ +

•  7 กย. 2558 : การประชมรวมกนระหวาง รพ ผใหบรการลางไตทางชองทองในเขต กทม. ทง 12 รพ รวมกบสำนกอนามย กทม. ไดบรรลแนวทางการสง

ตอดแลผปวยลางไตทางชองทองในระดบชมชนใน กทม. และจะเรมดำเนนการจรงประมาณ มค 58 step ถดไปจะขยายความรวมมอไปยง

คลนกชมชนอบอน+

SP สาขาไตในเขต กทม.5

•  จดอบรมการเยยมบานใหทมเยยมบานของ ศนยบรการสาธารณสข กรงเทพมหานครฯ 68 แหง+

SP สาขาไตในเขต กทม.5