Embed Size (px)
Citation preview
Kafamda bir bulanıklık …
Dr. T. Bedirhan Üstün
Beden – Zihin Ayrılığı Rene Descartes (1595-1650)
Discourse on Method (1637) Beden / zihin “dichotomy”
The Meditations ( 1641) Fiziksel / Ruhsal (mental) “dichotomy”
Fiziksel dünya maddeden kurulu Bu aslında 'tek' bir maddedir Ama her insan zihni kendine
özgüdür O zaman zihin ve beden ayrı
ayrı maddelerden kurulu olmalıdır.
Her insan yaşadığı dönemin ürünüdür
1950 ler psikoanaliz – beyinsiz bir psikiyati 1970 ler indirgemeci – zihinsiz bir psikiyatri 1990 ler beyin – beyin dönemi
decade of the brain
TIP
ToplumBirey
BEYIN
DavranışZihin
Ruhsal Bozuklukların ardında ne var ?
Ruhsal bozukluklar Beyin Hastalığı mıdır?
İşlev bozukluğu hastalık ilişkisi Her islev bozukluğunda
hastalık ortaya çıkıyor mu?
Her hastalık tablosunda aynı işlev bozukluğu görülüyor mu?
Understanding Mood DisordersThe Biological Perspective
Brain Disorders: Scale & Scope
Disorders of the Human Connectome
Psikiyatri ... TIPRobins and Guzeclinical description laboratory studiesdelimitation from others disorders
follow-up studies (stability for diagnosis)
family studies
DSM 5 Validity Criteria
Bedensel Hastalıklar
Heritability
BreastCancer
Hyper-tension
IschemicHeart
Disease
RheumatoidArthritis
0.8
0.6
0.4
0.2
0
Ruhsal Hastalıklar
Heritability
Depression ADHD Schizo-phrenia
Bipolar
0.8
0.6
0.4
0.2
0Autism
The Meaning of the Human GenomeProject for Neuropsychiatric Disorders
Steven E. HymanProvost, Harvard University and Professor of Neurobiology,
Harvard Medical School Boston, MA, USA
Gen-Davranış Pathway(Ustun, 2005)
Genotypes Endophenotypes Phenotypes
N1
N2
N3
G1
G2
G3
G4
P1
P2
P3
P4
B1
B2
B3
Genetic Neuro-physiological Psychological Behavioural
Units of analysisGenes Molecules Cells Neural Circuits Physiology Behaviours Self Reports (Paradigms)
Research Domain Criteria NIMHDimensions of Observable neurobiological measures
RDoC Constructs
DepressionTreatment Past Present Future
INSEL Scıentific Amerıcan 2010
Yerkes National Primate Research Center Thomas R. Insel 1993-2002
the genetic difference between humans and chimps is less than 2%,
Phenomenology Psychopathology Syndromes Clinical Intuition
Expert Consensus
Phenotypes
Neuroscience
Physiology
Epidemiological Val idation
Evidence base
Change of Paradigm
Son sözlerFelsefe – Politik – Pratik
Ruh Sağlığı Genel Sağlık • Denklik• Birliktelik
Descartes huzur içinde yatsın ! ….
