Nukkumisergonomia osana tuki- ja liikuntaelinten

kiputiloista kärsivien potilaiden

anamneesia, tutkimusta ja

ohjausta.

Jari Ylinen, LT, Fysiatrian ylilääkäri

Keski-Suomen sairaanhoitopiiri

Fysiatrian ja lääkinnällisen kuntoutuksen dosentti

Kivun hoidon ja kuntoutuksen erityispätevyydet

Ergonomia Työergonomia

Työasennot ja työtavat

Työkalut

Työympäristö

Nukkumisergonomia

Nukkumisasennot ja kääntyminen

nukkuessa

Vuodevaatteet, patja ja sänky

Nukkumisympäristö

ilmanvaihto

kosteus

melu

valaistus

muut tekijät

Mitä on nukkumisenergonomia?

• Ergonomia käsittelee asentojen, liikkeiden ja kuormien

vaikutusta ihmiskehoon. Keskeisinä vaikuttavina tekijöinä on

ihmisen rakenne ja sen suhde välittömään ympäristöön, jossa

oleskelu tai toiminta tapahtuu.

• Työergonomia käsittelee työasentoja, työtapoja, työvälineitä

ja työympäristöön liittyviä kuormitus- ja riskitekijöitä. Niitä

koskevat määräykset ja ohjeet, jotka ovat parantaneet

työturvallisuutta.

• Nukkumisergonomia käsittelee nukkumisasentoja ja

nukkumisympäristöön liittyviä tekijöitä vastaavalla tavalla kuin

työergonomia. Alue on uusi ja siihen liittyen on vähän ohjeita.

Mitä on nukkumisenergonomia?

• Työergonomiaa on tutkittu paljon enemmän kuin

nukkumisenergonomiaa, vaikka nukkuminen on

usein terveyden kannalta merkityksellisempi.

• Yleinen tietoisuus nukkumiseen liittyvistä

kuormitus- ja riskitekijöistä on vähäistä.

• Terveydenhuollossa työssä olevilla ei aina ole

riittäviä tietoja nukkumisergonomiasta, ja potilaan

oireiden todellinen syy voi jäädä mysteeriksi jo

puutteellisten esitietojen takia.

Miksi nukkumisergonomia on

tärkeää potilaiden kuntoutuksessa?

Merkittävä osa niska-, selkä-, olkapää-, lonkka- ja muista kipuoireista johtuu huonosta nukkuma-asennosta.

Kaikki kipuoireet eivät aiheudu huonosta nukkuma-asennosta, mutta sen on todettu olevan osalla syynä siihen, että oireet eivät parane. Kipuhoitojen ja harjoittelun vaikutus häviää, jolloin se on hukkaan käytettyä aikaa ja rahaa.

Nukkumisergonomiakirjan tavoitteet

Nukkumisergonomian ohjauksen tuominen osaksi

fysioterapiaa työergonomian ohella.

Tiedon jakaminen nukkumisympäristön ja asentojen

vaikutuksesta terveyteen ja nukkumisen laatuun.

Tärkein tavoite on tuoda esiin yksinkertaisia

lääketieteellisissä tutkimuksissa ja kliinisen kokemuksen

mukaan vaikuttavaksi osoitettuja keinoja, joilla

nukkumisergonomiaan liittyviä ongelmia voidaan välttää

tai ainakin vähentää niiden aiheuttamaa haittaa.

Kivun vaikutus nukkumiseen

• Kiputilojen on todettu huonontavan nukkumisen laatua.

• Unen puute ja nukkumiseen liittyvät häiriöt, jotka vähentävät erityisesti syvää unta, aiheuttavat herkistymisen kivulle ja kiputilan pahentumisen.

• Unen puutteen on todettu aiheuttavan itsenäisenä tekijänä kiputiloja.

Huonoon nukkumiseen –

unenpuutteeseen liittyviä oireita

Väsymys - uupumus

Keskittymisvaikeudet

Ahdistus

Masennus

Kipu

Huonon nukkuma-

asennon vaikutus-

mekanismeista koko

kehon toimintaan

© Ylinen J. Nukkumisergonomia

Medirehabook kustannus Oy

Muurame 2015

Suomen Lääkärilehti 2016;71;33-40.

Milloin oireet liittyvät nukkuma-asentoon?

Oireet herättävät yöllä ja pakottavat

kääntymään tai nousemaan välillä ylös

Oireet ovat ylösnoustessa hankalimmillaan

(onko pukeminen vaikeaa?)

Oireet:

◦ Kipu

◦ Jäykkyys

◦ Puuminen

Tutkimusnäyttö

Kroonisesta niskakivuista kärsivistä

41 %:lla on nukkumisvaikeuksia

kipulääkityksestä huolimatta.

Niskalihakset eivät tue rankaa

makuulla – olivat ne sitten kuinka

hyvässä kunnossa tahansa!

Pitkäaikainen staattinen

ligamenttivenytys aiheuttaa

niskan jäykistymisen ja

niskakivun.

Pitkäaikainen venytys on silloin, kun se kestää kolme minuuttia.

Nukkuessa se ylittyy helposti ennen kuin kipu herättää tai pakottaa

kääntymään parempaan asentoon.

Kaularangan kierron

vaikutus fasettiniveliin

Nukkuma-asennon vaikutus leukaniveliin

Subakromiaalitilan pienentyminen kylkimakuulla

Rannekanavaoireyhtymä vaivaa usein kykimakuulla

Selkä- ja

lonkkakipu

kehittyvät usein

kylkimakuulla

Raskauden aikana selän ja lantion kiputiloja

voidaan usein ehkäistä ja vähentää

nukkumisergonomian ohjauksella!

Nukkumisergonomia

Teksti ja kuvat:

Jari Ylinen

Kuvankäsittely ja taitto:

Virpi Huikuri

Piirrokset:

Sari Ylinen

Nukkumisergonomia

On virheellinen oletus, että ihmiset

automaattiset omaksuvat mahdollisimman

hyvän nukkuma-asennon

Potilaat tarvitsevat siihen ohjausta

Tuki- ja liikuntaelinten sairauksia hoitavan

on tärkeää olla myös nukkumisergonomian

asiantuntija.

Nukkumisergonomia on tehty oppikirjaksi

koulutukseen ja itseopiskeluun.

Nukkumisergonomian kirjasta ja

koulutuksista Nukkumisergonomia kirja on tehty oppikirjaksi

koulutukseen ja itseopiskeluun.

Se on kirjoitettu mahdollisimman niin helppolukuiseksi, että myös maallikon on mahdollista ymmärtää ergonomiaan liittyviä perusteita.

Kirjan pohjalta järjestetään nukkumisergonomian asiantuntijakursseja, joissa käydään yksityiskohtaisesti läpi tutkimustietoa siitä, mihin ohjeet perustuvat.

Koulutuksissa tuodaan esiin tärkeitä käytännön näkökohtia ergonomiaohjauksen toteuttamiseen käytännössä, niin että se on tuloksellista.

Nukkumisergonomian kirjasta

Nukkumisergonomia kirja on tehty oppikirjaksi koulutukseen ja itseopiskeluun.

Se on kirjoitettu mahdollisimman niin helppolukuiseksi, että myös maallikon on mahdollista ymmärtää ergonomiaan liittyviä perusteita.

Kirjan pohjalta järjestetään nukkumisergonomian asiantuntijakursseja, joissa käydään yksityiskohtaisesti läpi tutkimustietoa siitä, mihin ohjeet perustuvat.

Koulutuksissa tuodaan esiin tärkeitä käytännön näkökohtia ergonomiaohjauksen toteuttamiseen käytännössä, niin että se on tuloksellista.

Nukkumisergonomian

ohjaus on kiputiloissa

usein tärkeämpää kuin

harjoitusterapian tai

työergonomian ohjaus!

Ylinen J. Nukkumisergonomia.

Medirehabook kustannus Oy, Muurame 2015

Nukkumisergonomia

244 sivua nukkumisergonomiaa,

joka sisältää:

- 371 valokuvaa ja

- 17 kaaviokuvaa, piirrosta ja taulukkoa

Kirja havainnollistaa oireita aiheuttavia

nukkuma-asentoja ja kipuoireiden

kehittymisen vaikutusmekanismeja

Yksityiskohtaisesti kerrotaan myös

kuinka kipuongelmien kehittyminen

nukkuessa voidaan estää. Lisäksi käydään

läpi paljon muita nukkumiseen

vaikuttavia tekijöitä.

Verkkokirjakauppa:

www.medirehabook.fi