Embed Size (px)
DESCRIPTION
Citation preview
Semestre 4⁰ Grupo 1Integrantes:
Enna Anabel Soto Ibarra.Jesús Aquilino López Martín.
Erika Lemus España.Víctor Eduardo González Mera.
Miriam Karina Ramírez Meneses.
VALORACIÓN GERONTOLÓGICA INTEGRAL
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE HIDALGO INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUDÁREA ACADÉMICA DE GERONTOLOGÍA
ÁREA DE EDUCACIÓN HOSPITAL GENERAL PACHUCA DE LA SSA
Pachuca de Soto, Hgo. A 04 de Mayo de 2013.
CASO CLÍNICO GERONTOLÓGICO
IDENTIFICACIÓN DEL ADULTO MAYOR
E. C. Ch. ♂Diabético con evolución 10 añosAmputación transfemoral de miembro inferior derecho77 añosCasadoDesempleadoCatólicoEscolaridad 5º primariaOriginario Tehuitzila mpio. Zacualtipán, Hgo.
IDENTIFICACIÓN DEL ADULTO MAYOR• Vive zona rural
agreste y accidentada, con servicios de luz, agua y letrina
• Sin adherencia adecuada al Tratamiento
ANTECEDENTES
• Alcoholismo y tabaquismo por 55 años• Intervenciones quirúrgicas amputación
transfemoral de miembro inferior derecho aproximadamente 2 años
• Y próstata aprox. 10 años• Antecedentes heredo familiares preguntados
y negados
ANTECEDENTES GENITOURINARIOS
Incontinencia Urinaria y FecalOcasional
Hábito intestinal (2) y de sueño (6 hrs)
Nota: Su cuidadora (esposa) es también adulto mayor con evolución diabética de aprox. 10 años
VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
• Desde hace 2 años de su amputación de pierna con limitación para sus actividades de la vida diaria, no cognitivas.
• Con depresión moderada (Mini mental, Yesavage) por descontrol de DM y necrobiosis de ortejos
• Audición y vista alterados
VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
• Actividades de la vida diaria (Katz) Severamente dependiente
• Baño, vestido, transferencias, uso de sanitario.
• AVD instrumentales (Lawton) Severamente dependiente
• viajar, hacer comida, realizar compras, cuidado de la casa, lavado de ropa, uso de transporte, responsabilidad en medicación, asuntos económicos
VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
• Marcha: Discapacidad• Movilidad: Discapacidad• Dependencia Severa, Barthel– Requiere asistencia y silla de ruedas
• Caídas, su hogar cuenta con barreras arquitectónicas
VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
• Mental, de acuerdo a su desarrollo biopsicosocial– Muestra depresión (Yesavage), paciente refiere
preocupación por el futuro de su esposa y él.• Condición Social– Vivienda propia de ladrillo, regular, cuenta con
barreras arquitectónicas, acceso agreste y accidentado
VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
• Condición Social– Cuenta con buena red familiar y vecinal
• Situación económica– Mala, no cuenta con jubilación o pensión– Beneficiado de programa social federal 70 y más– Riesgo en cuidador, esposa diabética e hipertensa
AM, refiere cansancio, angustia y tensión
VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
• Condición SocialEl AM refiere conflictos por su limitaciones o pérdidas de roles económicos, de independencia, por desconocimiento de sus derechos y de atención sanitaria
• No se observan signos de violencia
VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
• Riesgo de desnutrición– Elevado, AM refiere 2 ingestas, acostumbra
comer nopales, chile, tortillas, quelites, maíz, calabazas, huevo y pollo en pocas cantidades, carnes rojas con poca frecuencia
– Cuenta con pérdida de piezas dentales– por polifarmacia, presenta cuadro de gastritis
aunado a ayuno prolongado– Otros, económicos, geográficos
VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
• Riesgo de Úlceras– Presenta riesgo para desarrollo de úlceras por
presión– El AM tiene la capacidad de movilidad en cama
PADECIMIENTO ACTUAL
• DM, hiperglucemia• Necrobiosis diabética de los ortejos
izquierdos 5º 4º y 3º• Deshidratación moderada
TRATAMIENTO ACTUAL
–1.- Clindamicina–2.- Metronidazol
–3.- Insulina NPH–4.- Paracetamol–5.- Microdacyn sol
Tiene problemas para adherencia al Tx, se encuentra desempleado
EXAMEN FÍSICO
• Peso: 53 kgs• Talla: 160 cms• TA: 128-85• Temp.: 36.5º• Pulso: 78• Frec. Resp: 20• IMC: 21
♂
APARIENCIA GENERAL
• Consciente, alerta, orientado en espacio tiempo y persona
• Edad: apariencia mayor a la cronológica• Cabello cano, seco , quebradizo y limpio• Rostro pálido, rictus de tristeza.• Audición y vista alterados• Piel y tegumentos, semi deshidratados
APARIENCIA GENERAL
• Postura decúbito supino, pasivo• Dependiente, alteraciones de miembros
inferiores amputación y gangrena en ortejos• Lenguaje, congruente, fluído, tenue• Halitosis• Complexión delgada• Venoclisis en brazo izquierdo
APARIENCIA GENERAL
• Utiliza pañal• Sin heridas o úlceras por presión o
manipulación en el cuerpo• Apariencia pulcra
PLAN GERONTOLÓGICO
El anciano se encuentra: Durante la entrevista participa, el resultado
de la valoración gerontológica integral, los resultados arrojan dependencia severa y depresión moderada, al aplicar el mini mental se obtiene estándar normo cognitivo de acuerdo a su desarrollo psicobiológico.
Plan Gerontológico• El Test Tinetti y Up and Go no aplican por
condiciones del anciano. • El motivo de angustia del anciano es la
ubicación de su morada, por la dificultad que representa su ambulación, ya que es en terreno agreste y complicada; cuenta con barreras arquitectónicas, su geografía, la cabecera municipal es Zacualtipán
PLAN GERONTOLÓGICO
PLAN GERONTOLÓGICO
• Se proporciona información acerca de la importancia de adaptación del entorno habitacional para su mejor desempeño y evitar posibles eventos adversos, en la entrevista la cuidadora estuvo ausente, se le presentó un ataque de ansiedad y se canalizó a urgencias solicitando el apoyo de trabajo social del servicio.
PLAN GERONTOLÓGICO
• El anciano refiere le preocupa su porvenir y de su esposa, sus labores son temporales y no cuentan ambos con pensión o jubilación, aún al contar con el beneficio del programa 70 y más y seguro popular no es suficiente para tener una vida digna por sus padecimientos para el resto de su vejez.
PLAN GERONTOLÓGICO
Se proporciona información acerca del Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores INAPAM por los servicios odontológicos, oftalmológicos (el anciano y su esposa requieren de lentes), ginecológicos (mastografías)
INSEN (ADULTOS MAYORES DE 60 AÑOS)Se expiden todo el año.REQUISITOS:•*2 copias de la credencial de elector•*2 copias de acta de nacimiento•*2 fotografías tamaño infantil1 número telefónico de algún familiar (caso de emergencia)
Plaza de la constitución No. 1, col. Centro tels.01(774)742 00 22 y 742 06 00 Zacualtipán de Ángeles
PLAN GERONTOLÓGICO• CRIT Hidalgo (para la rehabilitación post
operatoria del anciano), así como de los apoyos, descuentos, actividades y beneficios que ofrecen estas instituciones. También se hace mención de apoyos para traslados o transporte que ofrecen las autoridades municipales en el departamento de acción social, para su atención médica y rehabilitación.
TELÉFONO DE EMERGENCIA (774) 742 55 20
PLAN GERONTOLÓGICO
• Se hace hincapié a la adherencia del tratamiento y apego a la secuencia de rehabilitación, la importancia de la actividad y movilidad física, para evitar signos o síntomas del síndrome de inmovilización, hasta donde sea posible.
PLAN GERONTOLÓGICO
Se hizo énfasis del área de oportunidades que posee por sus conocimientos y experiencia tanto de vida, como laboral, que podrá realizar diversas actividades, tomando en cuenta sus actuales condiciones y nueva capacidad con sus respectivas limitantes.
PLAN GERONTOLÓGICO
• Con reeducación podrá desarrollar técnicas, destrezas diferentes, también se indicó la importancia de interacción e inclusión de la familia, cuidadores y amigos cercanos, para compartir esfuerzos, emociones y apoyos, así como reforzar estas redes familiares y vecinales, para lograr un equilibrio biopsicosocial y su bienestar.
DIRECTORIO
H. AYUNTAMIENTO DE ZACUALTIPÁN DE ÁNGELES Y DIF MUNICIPAL, INAPAM Y DIF
Plaza de la Constitución, No. 1, Col. Centro Zacualtipán de Ángeles Hidalgo, Tels 01 (774) 742 00 22 y 742 06
00. CENTRO GERONTOLÓGICO INTEGRAL (Casa de día) Andrés Morales Vázquez S/N Rumbo a la Cascada Barrio de Cacala, Zacualtipán de Ángeles, Hgo. Tel. (01 774) 742 54 52.Línea Plata 01 800 000 6061
DIRECTORIO
SISTEMA DIF ESTATALDirección: Salazar #100. Col. Centro. C.P. 42000Conmutador: (771) 71 73100Fax: (771) 71 54021Correo Electrónico: [email protected] INAPAMTitular: Lic. Alejandro Mariel Díaz.Domicilio: Calle Moctezuma núm. 112, col. Centro, C.P. 4200,
Pachuca, Hgo. Tel.: 01 771 711 1084 y 01 771 715 1508 Correo: [email protected]
Horario de atención al público: Lunes a viernes de 8:00 a.m. a 3:00 p.m.
DIRECTORIO
SEDESOL Lic. Natividad Guillén Pinto Coordinador de Programa Adultos Mayores 70 y más y de
Atención a Grupos Prioritarios 01 (771) 713 2875, 713 0166 Conmutador Ext. 4122501 (771) 713 0257, 713 5021 Conmutador Ext. 4122501 (771) 715 4278, 713 6544 y 713 2464 DirectoFax: 01 (771) 713 2875 ext. 41246 y
Correo Electrónico: [email protected]ón: Calle José María Iglesias No. 202, Col. Centro, C.P. 42000, Pachuca de Soto, Hidalgo.
DIRECTORIO
CRIT PachucaDirección: Luis Donaldo Colosio 2, El Palmar, 42080
Pachuca de Soto, HidalgoTeléfono:01 771 716 6309
Fundación Teletón México CRIT PachucaDirección: Boulevard Fomento Minero 105, Pachuca, Hidalgo, Col. Venta
Teléfono:01 771 710 3644
Bibliografía• Principios de abordaje gerontológico en la persona adulta mayor e
intervenciones básicas. Primera Edición, Agosto 2012. Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades, SSA. México.
• Reyes-Morales, H. et. al. (2007) Guía para la evaluación gerontológica integral. Cuernavaca.
Disponible:http://edumed.imss.gob.mx/edumed/rev_med/pdf/gra_art/A328.pdf
• Altalef, L. et. al. Atención Integral al adulto mayor: Plan Gerontológico; Aportes para el logro de objetivos y recomendaciones para la acción, en Seminario internacional. Conferencia Interamericana de Seguridad Social. V Subregión México y Caribe Latino.
Disponible:www.ciss.org.mx/cadam/.../Aportes_para_Plan_gerontol_gico_texto.pdf
Bibliografía• Torres, M. Aspectos generales de la valoración de
los ancianos. Capítulo 4. Cátedra enfermería geriátrica. Universidad de Barcelona.
Disponible:http://www.infogerontologia.com/documents/vgi/art_valor_gerontologica.pdf• Sanjoaquín, A. Fernández, E. Mesa, M. García-Arilla,
E. Valoración geríatrica integral. Capítulo 4. Tratado de Geriatría para residentes. pp. 59-68. Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. 2008. Madrid
Disponible:http://www.segg.es/tratadogeriatria/PDF/S35-05%2004_I.pdf
“Dentro de ti tu edad creciendo, dentro de mí, mi edad andando…
Es bello como lo que vivimosenvejecer viviendo.”
Oda al tiempo. Pablo Neruda.
