Uso y abuso de sustancias

FALCULTAD DE MEDICINA

KAPLAN & SADOCK, MANUAL DE BOLSILLO DE

PSIQUIATRIA CLINICA. 5° EDICION

Matías Alberto Bernal Díaz

Martin González Romero

5°B de medicina

Alcohol

Alteraciones perceptivas

Delirium

Demencia

Amnesia

alucinaciones

Ts psicoticoTs del estado

de animoTs de

ansiedadTs

sexualTs del sueño

Uso y abuso

Kaplan & Sadock. Manual de bolsillo de psiquiatria clinica;

Wolters kluwer; 2007: USA.

La alta prevalencia en el uso y dependencia del alcohol hacen de su estudio un elemento esencial de cualquier evaluación medica psiquiátrica.

Aunque el alcoholismo no se describe como un trastorno mental concreto existen variados ts asociados a su consumo.





Los opiáceos abarcan el fármaco natural

del opio y sus derivados, además de los

fármacos sintéticos de acciones similares.

Los fármacos derivados del opio son:

Morfina

Codeína

Metadona

La droga mas destacable es la heroína



Los receptores opioides median en la

analgesia, depresion respiratoria,

estreñimiento, y en conjunto la

dependencia.



opioides

Delirium

Ts psicotiodelirantes

Ts psicoticocon

alucinaciones

Ts del animo

Ts sexual

Ts del sueño

Kaplan & Sadock. Manual de

bolsillo de psiquiatria clinica;




Su efecto fundamental es a la liberación

de catecolaminas, sobre todo dopamina, a

partir de los depósitos pre sinápticos.

Las indicaciones legitimas comprenden los

ts de déficit de atención, narcolepsias y

depresión.



Parecidos a los de la cocaina, pero

inducen una euforia mas lenta y por lo

tanto resulta menos adictiva.

El abuso de estas sustancias via

intravenosa en cambio, produce una gran

adiccion en poco tiempo.

Anfetaminas

Psicosis paranoide

Parecido a ezquisofrenia

Intoxicacin dura 24-48 hrs.

Ts clinicosfisicos

hipertension

EVC

infarto

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de bolsillo de psiquiatria

clinica;


Una de las sustancias mas adictivas entre las de uso comun.

Antes de que se supiera que esta era tan adictiva se utilizaba mucho como estimulante y euforizante.

La euforia es intensa y el riesgo de dependencia puede surgir con tan solo una dosis.



Síntomas neurológicos

inquietud

agitación

ansiedad

locuacidad

Idea paranoide

Agresividad

Grandiosidad

Mayor vigilancia

Hiperactividad

Signos somáticos

Taquicardia

Hipertensión

Midriasis

Escalofríos

Anorexia

Insomnio

Movimientos estereotipados



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de bolsillo de psiquiatria

clinica;


Marihuana



La planta que se extrae es el

cannabis sativa

Las partes de la planta contiene

cannabinoidespsicoactivos.

Se puede fumar ingerir

(es mas retardado)

Cuando se fuma los efectos

aparecen en minutos. Y

duran 2 a 4 h.



- Síntomas consisten en:- Euforia o disforia, ansiedad, risa inadecuada,

distorsión del tiempo, retraimiento social, alteracióndel juicio.

- Aumento del apetito, sequedad de boca y taquicardia.- Produce un hipertermia y sedación leve que depende

de dosis.- A largo plazo produce: Enfermedades respiratorias,

cáncer de pulmón.



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La dependencia es polémica ya quealgunos creen que psicológica.

No produce Sx. De abstinenciacaracterístico.

La cannabis tiene usos terapéuticoscomo para combatir nauseas enquimioterapia, estimular apetito delos pacientes con sida y tratarglaucoma

TRATAMIENTO: No hay tx precisopara intoxicación se dan antipsicóticos para las alucinaciones odelirios KAPLAN & SADOCK, MANUAL DE BOLSILLO DE




Son sustancias naturales ysintetizas, conocidas tambiéncomo psicodélicos opsicomimeticos por que producenalucinaciones, perdida del contactocon la realidad y un experiencia deexaltación consiente.

Alucinógeno como: setas, peyote:otros como harmina, harmalina, laibogaina y la dimetiltriptamina. Yanfetaminas clásicas



Suelen ingerirse, fumarse o chuparse.

Actúan como simpaticomiméticos.

Ocasionan: hipertensión, taquicardia, hipertermia y midriasis.

No se produce dependencia física ni abstinencia pero puede surgir

dependencia psíquica.KAPLAN & SADOCK, MANUAL DE BOLSILLO DE


Dx, Signos y síntomas:Estado total de vigilia, yparecen cambios decomportamiento, depercepción. Reacciones deangustia (malos viajes)(siente que va a enloquecer,que se ha dañado elcerebro y que jamásregresara).



Tranquilizar al paciente y tenerlo con

personas de confianza.

Diazepam 20mg V.O puede abortar

rápidamente la intoxicación.

Si presenta psicosis o agitación se pueden

administrar antipsicóticos de baja

potencia.



Polvo de Ángel



Conocida comopolvo de ángel, y esun anestésicodisociativo conefectosalucinógenos.

Es el antagonismode receptores deglutamato



Dx, Signos y síntomas: Agresión,

agitación, impulsividad, incredibilidad.

Aumento de FC y T/A, acorchamiento,

disminución de la respuesta al dolor,

ataxia, rigidez muscular, crisis convulsivas

e hiperacusia.



Aislar el paciente.

No tratar la intoxicación hay que esperar

que se elimine la PCP.

Acidificación de la orina acelera su

eliminación el riesgo aumenta en IR

Si presenta agitación aguda, administrar

benzodiacepinas.

Agitación y psicosis, utilizar un anti

psicóticoKAPLAN & SADOCK, MANUAL DE BOLSILLO DE




Esta presente en el café, el té, el

chocolate, los refrescos de cola, el cacao,

medicamentos anticatarrales.



Inquietud, nerviosismo, excitación, insomnio,diuresis, alteraciones gastrointestinales.

Dosis altas aumenta Ts psiquiátricos (ansiedad,psicosis).

Abstinencia presenta dolor de cabeza que dura 4 o5 días.

La administración de una benzodiacepina (15mg dediazepam al día durante 2 a 5 días) puede aliviaragitación y el insomnio durante la fase deabstinencia.





Se absorbe a través deltabaco fumado ymasticado.La nicotina activa losreceptores nicotínicos deacetilcolina, además delsistema remunerador dea dopamina y aumentavarias neurohormonasestimulantes.Alcanza SNC antes de15s.



DEPENDENCIA ABSTINENCIA

Depende mucho del entorno.Coexiste con a dependencia de otras sustancias como el alcohol y marihuana.

Su tx se basa en la hipnosis, aerosoles nasales, chicles de nicotina, parches y una serie de fármacos no nicotínicos.

Se caracteriza por el ansia de nicotina, irritabilidad, frustración, enfado, ansiedad, inquietud, bradicardia y aumento del apetito.

Sx de abstinencia puede durar hasta varias semanas y se solapa con la abstinencia de otras sustancias.





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http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs349/es/

http://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/serie-de-reportes/abuso-y-adiccion-la-metanfetamina/que-es-la-metanfetamina

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